Отличное самочувствие, отсутствие проблем с кожными покровами, хороший иммунитет у новорожденного зависит от того, сможет ли мамочка правильно проводить гигиенические процедуры.
Гигиена новорожденного – это необходимый, ежедневный этап ухода за младенцем, включающий в себя несколько обязательных процедур.
Если не поддерживать чистоту тела новорожденного, то обязательно возникнут проблем со здоровьем и кожными покровами, решать которые придется с помощью врача и медикаментозными средствами. Ухаживать за кожей младенца необходимо постоянно, некоторые процедуры нужно проводить в утренние часы, другие на протяжении всего дня.
Ежедневная гигиена новорожденного
Гигиена новорожденных
Регулярно выполняемые умывание и обмывание многократно повышают сопротивляемость организма малыша инфекции и могут рассматриваться в качестве мер профилактики многих простудных болезней.
Утренний туалет малютки проводится ежедневно. Дети первых месяцев жизни по-разному относятся к проведению гигиенических процедур. Одни пронзительно кричат, другие спокойны, третьи находятся в приподнятом эмоциональном состоянии.
Во многом реакция на гигиенические «манипуляции» зависит от того настроя, с которым вы ухаживаете за ребенком. Если с первых же дней гигиенические процедуры сопровождались ласковой речью, то к трехмесячному возрасту малыш, как правило, привыкает к ним и даже улыбается. К 6 месяцам обычно элементы ухода не вызывают отрицательных эмоций, а доставляют только радость.
Уход за лицом новорожденного ребенка
В первые два месяца лицо ребенка моют кипяченой водой. Хорошо вымыв руки, стерильным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, обтирают лицо, шею, ушные раковины (но не слуховой проход) и ручки малыша, после чего все промокают чистым мягким полотенцем. По окончании периода новорожденности (через 1 месяц) ребенка умывают утром и вечером, а также по мере необходимости. В возрасте 1-2 месяцев эту процедуру проводят не менее двух раз в день. С 4-5 месяцев можно умывать малыша водопроводной водой комнатной температуры.
Уход за глазами новорожденного ребенка
1.
Глаза можно очищать только движением от наружного угла вовнутрь (к носу). Для этого нужно взять чистую влажную тряпку для мытья, влажный кусочек ваты или бумажную салфетку.
2.
Каждый глаз промывают отдельным ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, в направлении от наружного угла глаза к внутреннему, затем лицо осушают чистыми салфетками. По рекомендации вашего педиатра для ухода за глазами можно использовать раствор фурацилина 1:5000. Заварку чая использовать не рекомендуется!
3.
При сильном охлаждении или при воспалении соединительной ткани ресницы могут склеиться. Положите на закрытые глаза два кусочка ваты, пропитанные теплой водой. Через короткое время склеивание будет устранено. Тем не менее, вам все же следует обратиться к врачу.
Уход за носиком новорожденного ребенка
Носовые ходы каждый отдельно прочищают ватным жгутиком, смоченным простерилизованным растительным маслом или специальным детским маслом, продающимся в аптеке. Жгутик вращательными движениями осторожно продвигают внутрь носовых ходов на 1,0 — 1,5 см; правый и левый носовые ходы очищают отдельными жгутиками. Эту манипуляцию не следует проводить слишком долго. Категорически запрещается использовать плотные предметы (палочки, спички, пинцеты, шпильки) с накрученной ватой.
Уход за ушами новорожденного ребенка
Уши можно очищать только в ушной раковине влажной тряпкой для мытья. Палочки с ватой запрещены, потому что опасность ранения ими очень велика. Внутреннее ухо очищается само собой. Вам можно только осторожно удалить заметное снаружи ушное сало свернутым в кулек кусочком бумаги.
Туалет наружных слуховых проходов проводят редко, их протирают сухими или слегка смоченными стерильным растительным маслом ватными жгутиками. Если у малыша за ушами образуются корочки (что бывает нередко) — их смазывают детским кремом или маслом, т. к. во время купания они легко смываются.
Уход за полостью рта новорожденного ребенка
Слизистую полости рта у здорового ребенка не рекомендуется обрабатывать в связи с опасностью ее травмирования. Для того чтобы осмотреть полость ротика малыша, необходимо слегка нажать на подбородок и попытаться открыть рот. Если во рту на слизистой образуется белый налет в виде манной крупы (молочница), то нужно смазывать после каждого кормления слизистую рта бурой в глицерине или смачивать 1-2% раствором питьевой соды. Не рекомендуется снимать налет, поскольку можно травмировать слизистую. Для предупреждения молочницы следует соблюдать чистоту рук и груди мамы, посуды и бутылочек, игрушек и белья.
Уход за ногтями новорожденного ребенка
Некоторые малыши, в особенности, если они были немного переношены, рождаются на свет уже с довольно длинными ногтями на пальцах. Эти ногти еще слишком мягки и срезать их нельзя — они отслоятся сами по себе. Однако, если вы не хотите видеть следы царапин на лице малыша, то ноготочки нужно притупить уже в первые дни.
У новорожденных детей крошечные ногти на руках и ногах. Однако, хотя они и очень мягкие, ребенок может поцарапать ими лицо. Поэтому ногти ребенка должны быть тщательно подстрижены. Вы можете либо подпилить ногти пилкой, либо использовать щипчики для ногтей или ножницы, которые специально предназначены для грудных детей.
1.
Ногти ребенка нужно коротко стричь по мере отрастания маленькими ножницами с закругленными концами. Перед проведением этой процедуры необходимо обработать режущую часть ножниц спиртом. На ручках рекомендуется подстригать ногти округло, на ножках — прямолинейно.
2.
Возьмите своего малыша на колени и держите его так, чтобы он не мог ни барахтаться, ни схватить ножницы. Тогда прочно возьмите ручку или ступню ребенка в руку и обрежьте ноготки на полукруг маленькими ножницами (продаваемыми в аптеке). Проще это сделать, если ребенка отвлекают отец, братья-сестры или интересные внешние виды, или же во время кормления.
3.
Лучше всего стричь ребенку ногти, когда он спит. Осторожно оттяните подушечку каждого пальца от ногтя, чтобы случайно не порезать палец ребенка. Если вы все-таки порежете его и при этом появится кровь (что покажется вам самой большой неприятностью!), просто слегка сожмите порез и смажьте небольшим количеством мази с антибиотиком.
Вас может удивить то, как быстро растут ногти ребенка; вероятно, вам придется стричь ногти на ногах ребенка один — два раза в месяц, а на руках – один — два раза в неделю.
Уход за пупочной ранкой новорожденного ребенка
Пока пупочная ранка не зажила, она требует тщательного ухода, поскольку может служить входными воротами для инфекции. Для проведения процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом, хорошо растянуть края пупочной ранки большим и указательным пальцами левой руки, а правой — капнуть на ранку из пипетки 1-2% зеленкой. Затем кожу вокруг пупочной ранки обработать ваткой, смоченной в 70% спирте (при его отсутствии — зеленкой), в направлении от центра к периферии.
Подмывание новорожденного ребенка
После каждого опорожнения кишечника ребенка обязательно следует подмыть спереди назад в теплой проточной воде, подсушить салфеткой и смазать паховые и ягодичные складки стерильным растительным маслом или другим маслом, продающимся в аптеке, или использовать средства детской косметики, рекомендованной вашим педиатром. При сильном загрязнении используют нейтральное детское мыло. Подмывать детей непроточной водой, например в тазике, нельзя.
После подмывания малыша кладут на пеленальный столик и чистой пеленкой промокают кожу. Затем складки кожи смазывают стерильным ватным тампоном.
Проведение гигиенической ванны грудному ребенку
Цель:
- соблюдение гигиены тела;
- обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
- формирование навыков чистоплотности;
- закаливание ребенка.
Показания:
- правильный гигиенический уход за кожей ребенка.
Противопоказания:
- повышение температуры тела;
- заболевание ребенка;
- нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
- Ванночка для купания;
- Пеленка для ванны;
- Кувшин для воды;
- Водный термометр;
- Махровая или фланелевая рукавичка;
- Детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;
- Большое махровое полотенце;
- Чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
- Стерильное растительное масло или детская присыпка;
- Резиновые перчатки;
- Дезинфицирующий раствор, ветошь;
- Мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
- Первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
- Не купать сразу после кормления;
- При купании обеспечить в комнате температуру 22-24 С;
- Определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путём погружения локтя в воду).
Выполнение процедуры:
- Объяснить маме цель и ход проведения процедуры;
- Подготовить необходимое оснащение;
- Поставить ванночку в устойчивое положение;
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки;
- Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором;
- Вымыть ванночку щеткой, ополоснуть кипятком;
- Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пелёнку; Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
- Положить на дно ванночки пеленку, сложенную, а несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить на боковые стенки ванночки);
- Положить в ванну водный термометр;
- Наполнить ванну водой на ½ или 1/3 Т 36-37 С.
Примечание:
а) при заполнении ванны водой чередовать холодную и горячую воду;
б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;
11. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребёнка;
12. Раздеть ребенка (при необходимости подмыть под проточной водой);
13. Сбросить одежду в мешки для грязного белья;
14. Взять ребенка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой ягодицы – и бедра;
15. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребенка, верхняя часть груди остаётся открытой;
16. Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребёнка;
17. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить её детским мылом) и помыть ребенка в следующей последовательности: голова (от лба к затылку) шея туловище конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последним обмыть половые органы и межягодичную область;
18. Повернуть ребёнка лицом вниз;
19. Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36 С);
Примечание: желательно иметь помощника.
20. Накинув полотенце, положить ребёнка на пеленальный столик;
21. Осушить кожные покровы промокательными движениями.
Завершение процедуры:
- Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой;
- Одеть ребенка и уложить в кроватку;
- Пелёнку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прикреплять);
- Слить воду из ванночки и сполоснуть её;
- Одеть перчатки;
- Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором;
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Туалет пупочной ранки
Цель:
- предупредить инфицирование пупочной ранки;
- способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.
Показания:
- обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
- отпадение пуповинного остатка;
- наличие не эпителизированной пупочной ранки.
Противопоказания: нет
Оснащение:
1. стерильные ватные палочки;
2. лоток для отработанного материала;
3. 3% раствор перекиси водорода;
4. 70% этиловый спирт;
- раствор бриллиантового зеленого;
- стерильная пипетка;
- набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
- резиновые перчатки;
- ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:
при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке).
Техника безопасности: не оставляйте ребенка на пеленальном столе без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребенка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
Этапы | Обоснование |
Подготовка к манипуляции | |
1.Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции и получить её согласие | Право матери на информацию |
2.Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение чёткости и быстроты выполнения манипуляции |
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пелёнку. Снять перчатки, вымыть и осушить руки, обработать руки антисептиком | Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Уложить ребёнка на пеленальный столик | Наиболее удобное положение ребёнка |
Выполнение манипуляции | |
1.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Примечание:при невозможности раскрытия пупочной ранки из — за наличия засохшей корочки обильно смочить ранку тампоном с 3% раствором перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания.) | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке |
2.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Достижение механического очищения пупочной ранки |
3.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать её стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку |
4.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани |
5.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) раствором бриллиантового зеленого с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. «крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи |
Завершение манипуляции | |
1.Заленать ребёнка и положить в кроватку на бок Вымыть и осушить руки. | Обеспечение безопасности ребёнка |
2.Одеть перчатки. Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Снять перчатки, вымыть и высушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
Кормление грудного ребенка,
2