Причины боли
К концу срока беременности матка становятся самым большим внутренним органом в организме. Причем он не растет, а растягивается. Вытерпеть боль при схватках на сроке, когда объем матки увеличен в 500 раз, намного сложнее, из-за площади раздражающегося сегмента.
С чем можно сравнить боль схваток при родах? С ощущениями во время разреза ткани на живую, утверждают 70% мам. Многие сравнивают боль с ожогом половых органов. Научно доказано, что больнее только ампутация и разрывы нервных волокон. Стимулирует интенсивность реакции страх и паника роженицы.
Влияющие факторы:
- раскрытие шейки;
- натяжение святок;
- сопротивление тазовых мышц;
- временная ишемия тканей;
- деформация сосудов матки, которые имеют высокочувствительные рецепторы;
- бесконтрольность, психика не готова к сокращению.
Пережить схватки и роды помогают медикаментозные препараты местной, эпидуральной и общей анестезии. Если роженица концентрируется только на боли, нарушаются обменные процессы в плазме, есть риск осложнений в родах. Правильное поведение, готовность к началу схваток, контроль равномерности, промежутков сокращений помогает повысить болевой порог.
Могут ли быть схватки без боли? Нет, если начался истинный родовой процесс. Каменение живота, без признаков болевых ощущений означает тренировочные схватки.
Существует зависимость между физиологическими факторами, периодами течения и степенью чувствительности. Тяжело переносят схватки при родах женщины, с болезненной менструацией и сопутствующими патологиями.
Группы риска:
- крупный плод;
- первая беременность;
- затяжные роды;
- раннее отхождение околоплодных вод;
- применение окситоцина;
- хронические заболевания мочеполовой системы.
Что больнее схватки или роды? Мамы утверждают, что схватки. Мышечные сокращения матки достигают пика перед началом потуг, боль становится резкой, усиливается давление плода на шейку.
Самое важное в схватках
Боль во время родов является сигналом, который помогает роженице выбрать наиболее удобную позу для рождения малыша. Сильная боль указывает на недостаток кислорода, поэтому роженице необходимо расслабиться и принять другую позу.
Во время схваток женщине нужно находиться в движении: физическая активность снижает боль, ускоряет расширение шейки матки.
Женщина должна чувствовать своё тело, принимать комфортное положение, при котором боль менее ощутима.
Важно в упражнениях — дать максимальное расслабление тазу.
Из-за распространённого мнения о том, что схватки — это адски больно, женщины заранее настраивают себя на плохое и зажимаются.
Но, чтобы схватки были менее болезненными, необходимо полное расслабление.
Расслаблению способствуют правильное дыхание во время родов и удобная поза.
Помните о механизме боли: каждая схватка способствует сглаживанию стенок шейки матки, её укорочению, а также раскрытию. Сокращения шейки постепенно переходят на стенки матки.
Схватка не длится долго: мышцы сокращаются, несколько секунд находятся в напряжении, затем расслабляются. Длительность схватки увеличивается ближе к концу первого периода.
Женщина никак не может повлиять на схватку. Поэтому не стоит зажиматься, необходимо расслабиться и работать со своим организмом вместе.
Если женщина не имеет противопоказаний, ей можно:
- ходить;
- делать наклоны вперёд и в стороны;
- виснуть на любых опорах;
- садиться на корточки и разводить колени в стороны;
- ложиться на бок, приподнимать ноги;
- выполнять простые упражнения на фитболе;
- приподниматься с носков на пятки и обратно;
- выполнять круговые движения тазом;
- расшатываться из стороны в сторону;
- упершись на любую опору, расслаблять спину и таз, выполнять круговые движения;
- находиться в позе кошки.
В горизонтальном положении во время схваток находятся женщины в случаях недоношенной беременности, преждевременных родов, тазового предлежания, признаков внутриутробной задержки плода.
Методы обезболивания
Если в начале родов женщина находится дома, схватки еще не отсчитываются с систематическими промежутками, можно не останавливать повседневные дела. Рекомендуется двигаться, убраться, сложить вещи в сумки для роддома, документы. При учащении, отслеживании регулярности сокращений маточных мышц, используются специальные техники, которые облегчают течение болевого синдрома.
Как легче перенести схватки при родах:
- прикладывание тепла;
- теплая ванна;
- правильное дыхание;
- массаж;
- анестезия.
Прикладывание тепла. Для обезболивания в домашних условиях используются подогретые емкости – клизма с водой, плотный мешочек с зернами льна или ячменя. Можно взять кусок толстой ткани, насыпать в него овес, пшеницу, связать концами. Кулек нагревается в микроволновке, до состояния теплого, прикладывается к крестцовому отделу поясницы, на 15-20 минут. Методика расслабляет мышцы, снимает спазм, облегчает боль, помогает правильно пережить схватки во время родов.
Ванна. Находиться в теплой воде рекомендуется, когда еще терпимая боль, ванна должна иметь температуру до 37,5 С. Нельзя ложиться на спину, положение на боку будет стимулировать кровообращение, питать кислородом. Нужно расслабиться, посчитать до 100, перевернуться. На дно ванны кладется мягкий резиновый коврик, под голову подушка.
Дыхание. Техника меняются с течением схватки. На начальном этапе, когда промежутки между сокращениями 5-7 минут, дышать нужно глубоко, животом. Вдох в течение 3-4 секунд, выдох длится 6 секунд.
Когда периодичность уменьшается до 3-х минут, продолжительность схватки возрастает до 2-2,5 минут, нужно вдыхать на 4 счета, выдыхать на 5. На пике сокращения дышать часто, не глубоко. Перед потугами стараться выбирать размеренный ритм, вдох носом, выдох ртом. Во время выхода воздуха из легких, подталкивать плод наружу.
Массаж помогает терпеть схватки при родах. Проводить процедуру нужно с начала первых сокращений, до моментов потуг. Можно использовать обезболивающие гели, кремы, вазелиновые мази, масло, если исключен риск аллергической реакции.
Точечный. Одновременное нажатие на углубление между большим и указательным пальцем, с внешней стороны кисти, и на косточку щиколотки, с внутренней стороны. Движения короткие, интенсивные, продолжительность 40 секунд, кисть воздействия расположена параллельно полу.
Поглаживания. Ладони складываются левая на правую внизу живота, двигаются от центра к сторонам. Подушечки мягко массируют кожу, на пике схватки надавливание усиливается.
Крестцовый. Косточками пальцев, вибромассажером массируется околокрестцовая зона, круговыми интенсивными движениями, в течение 30-40 секунд. В перерыве, подушками пальцев сделать легкие надавливания на крестец и впадины над ягодицами.
Растирание бедер. Нужно лечь на бок, ноги согнуть в коленях, сложить вместе. Ладонь поместить на внутреннюю сторону бедра, растирать поверхность от колена к паху, 30 раз на каждом боку, удобной рукой.
Анестезия. Чаще используется местный или региональный способ. Общая анестезия применяется в 2% случаев, при сложных течениях, перенесенных травмах позвоночника.:
Виды анестезии:
- местная — для обезболивания конкретных участков, если есть разрывы, необходимость в накладывании швов;
- эпидуральная, спинальная – препарат вводится в отдел спины, блокируя чувствительность нижней половины тела, не останавливая схваток;
- общая – полная потеря сознания, роды без боли.
Анестезия, несмотря на пожелания рожениц, не рекомендуется врачами без соответствующих показаний. Часто решение принимается экстренно, на втором этапе родоразрешения, если болевой порог превышен, есть потеря сознания или необходимо операбельное вмешательство.
Как облегчить боль при схватках и родах
Как облегчить боль при схватках? Для этого существует несколько рекомендаций врачей, которые в разной степени помогаю разным женщинам во время родовой деятельности.
Позы, облегчающие боль при схватках
Во время схваток очень важно подобрать оптимальную позу, благодаря которой снизится чувствительность к боли. Таких поз около 10, в зависимости от состояния роженицы и плода поза подбирается индивидуально.
Позы для облегчения боли при схватках в положении стоя:
- обопритесь руками на спинку кровати или любую другую поверхность подходящей высоты. Немного расставив ноги, расслабьте живот и спину, чтобы тяжесть тела перераспределилась на конечности. В этой позе совершайте покачивающиеся движения вправо-влево, назад-вперед;
- присядьте на корточки. Расставив ноги как можно шире, обопритесь на полную ступню. При этом спина должна упираться в неподвижную опору;
- расставьте ноги на ширину плеч, руками обхватите бедра. В данной позе совершайте покачивающиеся движения.
Позы для облегчения боли при схватках в положения стоя на коленях:
- опуститесь на колени, руки и голову положите на неподвижную опору так, чтобы тело провисало, а тяжесть перераспределилась на конечности;
- в положении стоя на коленях, облокотиться на фитбол грудью и руками, совершать покачивающиеся движения.
Позы для облегчения боли при схватках на кровати:
- на кровати встать на четвереньки, опираясь на локти и колени. При этом ноги должны быть слегка расставлены, а женщина по мере возможностей выгибать спину снизу-вверх;
- на кровати встать на четвереньки, опираясь на колени и локти. Слегка расставив ноги покачиваться влево-вправо;
- на кровати встать на четвереньки и переминаться с одного колена на другое. При этом стоять нужно на коленях, а руками упираться в спинку кровати.
Позы, облегчающие боль при схватках, в положении лежа на боку:
- лечь на кровать на левый бок, ноги согнуть в коленях и тазобедренных суставах. Между ног по желанию положить подушку.
Стоит отметить, что если у вас до беременности наблюдались болезненные месячные и боль локализовалась именно поясничном отделе, то во время схваток не рекомендовано лежать – от этого болезненные ощущения будут только сильнее. Лучше всего весь период до начала потуг провести на ногах, похаживая или принимая описанные выше позы.
Также не будет лишним посидеть на корточках. Такое положение ускорит раскрытие шейки матки.
Массаж во время схваток? чтобы облегчить боль
Согласно отзывам многих мамочек о том, как облегчить боль при схватках, именно массаж стал спасением от изнурительной боли во время схваток. Особенно хорошо этот метод обезболивания действуе, если боль локализируется в поясничном отделе. Правда, для выполнения массажа во время родовой деятельности с вами должен находиться партнер. Попросите его помассировать вам поясницу, плечи, голову, шею, область около выступающих тазовых костей.
Если у вас не партнерские роды, то можно попробовать произвести самомассаж. Для этого:
- сожмите руку в кулак;
- во время схваток растирайте им поясничную зону;
- в перерыве между схватками,разминайте пальцами выступающие тазовые кости со стороны живота.
Такие манипуляции позволят мышцам расслабиться после резкого тонуса.
Водные процедуры, чтобы облегчить схватки
Во многих современных родильных домах практикуют новую методику ослабления боли во время схваток – теплый душ. Суть заключается в том, что женщина время от времени по собственному желанию стоит под струящейся теплой водой во время схваток. Как отмечаю роженицы, такая манипуляция очень расслабляет и позволяет немного отдохнуть.
Музыка и релакс, чтобы облегчить схватки
Не зря современные роддома предлагают взять будущим мамочкам на роды плеер с записями успокаивающей музыки или звуков природы и шума воды. Такая простая, казалось бы, вещь как музыка способна значительно успокоить роженицу и помочь ей отдохнуть в перерывах между схватками.
Стоит также отметить, что во время родовой деятельности нужно максимально расслабляться в перерывах между схватками. Кроме того, очень важен психологический настрой. Воспринимайте сами роды не как испытание, а как необходимый шаг навстречу малышу. Помните о том, что ребенку в этот момент еще тяжелее, ведь маленький комочек проходит сложный путь, чтобы встретиться со своей мамочкой.
Как дышать во время схваток, чтобы облегчить боль
Умение правильно дышать во время схваток и потуг может значительно упростить процесс родов и облегчить болезненные ощущения.
В начале потуг дышим так:
- На четыре счета вдыхаем через нос.
- Выдыхаем на шесть счетов через рот, сложив губы трубочкой.
Вдох должен быть намного менее продолжительным, чем выдох.
Во время интенсивных схваток дышим по-собачьи:
- Открыть рот.
- Совершать поверхностные вдохи и выдохи.
Ускорение дыхания при интенсивных схватках значительно уменьшает боль и помогает перетерпеть ее без ущерба для эмоционального состояния.
Во время раскрытия шейки матки дышим так:
- Сделать быстрый, поверхностный вдох через нос.
- Сложив губы трубочкой, так же быстро выдохнуть через рот.
Вдохи должны быть очень быстрыми и не глубокими, тогда боль немного утихает.
Как дышать во время потуг:
- Глубоко вдохните через нос.
- Пропевая любую гласную букву выдохните через рот так же продолжительно, как и вдыхали.
Важно, чтобы выдох был таким, будто вы задуваете свечу.
Во время родовой деятельности очень важно помнить о том, что длительный и изнурительный процесс схваток и потуг – это лишь окончательный шаг на встречу вашему малышу. Сохраняйте спокойствие, учитесь расслабляться в нужный момент и будьте уверены, роды пройдет легко и быстро, а незабываемая первая встреча с карапузом останется в вашей памяти на всю жизнь самым теплым воспоминанием.
Фазы схваток
Маточные сокращения, стимулирующие расширение шейки, и ивысвобождение плода занимают 70% времени родов. Для одних женщин этот этап завершается уже через 1 час, у других продолжается больше суток.
Сколько часов женщина рожает? Первые роды длятся 8-15 часов, вторые на 3-4 часа меньше. Особенности течения и продолжительность индивидуальны, есть случаи безболезненных родов за 1,5-2 часа в первую беременность, и до 15 часов во вторую.
Течение подготовки матки проходит в 3 этапа. Тяжелее всего вытерпеть схватки при родах в период перед потугами.
Фазы:
- латентная;
- активная;
- ранняя;
- потужная.
Латентная. Длится 4-8 часов, в этот период женщина может спокойно собираться дома, делать домашние дела, ждать машину в роддом. Шейка начинает раскрытие, болевые ощущения слабые. Нужно больше двигаться, принять ванну, попить чай с мятой, чабрецом. Дышать спокойно, глубоко.
Активная. Шейка раскрывается до 8 см, амниотический пузырь лопается с излитием околоплодной жидкости. В эту фазу нужно быть в роддоме, перетерпеть боль при схватках поможет массаж: точечный, крестцовый, поглаживающий. Не ложиться, если нет показаний, лучше ходить по коридору.
Ранняя. Шейка раскрывается полностью, на этом этапе боль сравнима с разрезом живой ткани. Нужно перестроить дыхание на диафрагменное. Обязательно двигаться, поза на четвереньках или корточках облегчит болезненность схваток. В эту фазу нельзя тужиться.
Потужная. В этом состоянии плод начинает ход наружу. Нужно слушаться акушерку. На потугах нельзя кричать, сводить ноги.
Есть случаи в истории, когда малыш появился на свет за 2 минуты. Произошло это в Великобритании, мамой оказалась женщина, для которой эти быстрые роды были не первыми. Она уже воспитывала сына, рожденного за час.
Сколько длились самые долгие роды? 10 недель и 5 дней рождалась тройня у жительницы Польши, Д. Кршыштонэк. Дети появились на свет здоровыми, крепкими, роженица выписалась из больницы в стандартном режиме.
Из-за чего появляется боль при родах?
Во время родов появляются схватки (матка сокращается), шейка матки раскрывается и кроха двигается по родовым путям. А боль возникает из-за:
- Натяжения связок и мышц
- Раскрытия шейки матки
- Давления на шейку матки и влагалища
Для того, чтоб продвижение малыша проходило легко, маме нужно научится расслабляться и вести себя спокойно. Если мама спокойна, в ее организме вырабатывается достаточное количество окситоцина (гормона, который стимулирует родовую деятельность). Если же мама паникует и боится, в ее организме вырабатывается адреналин (гормон, из-за которого мышцы напрягаются, а шейка матки перестает сокращаться, тем самым родовая деятельность замедляется, провоцируя выработку еще большей порции адреналина).
Читайте из чего состоят роды? Этапы и общее время родов.
И появляется замкнутый круг:
страх — напряжение мышц – боль — страх
Вы не можете управлять сокращениями матки, но можете сознательно расслаблять окружающие матку мышцы, тем самым уменьшая болевые ощущения.
Вам нужно научиться побороть свои страхи, тревоги и беспокойство и помочь малышу появиться на свет как можно спокойнее.
Медикаментозное обезболивание родов
Нередко с целью обезболивания во время родов прибегают к приему медикаментов. В частности речь идет о препаратах группы А, к которой относят анальгетики. Правда, их применяют в случае крайней необходимости: только, когда будущая мать не может обойтись без их применения. В общем, обезболивание препаратами применяют, если у женщины наблюдается тошнота, рвота или если она слишком зациклена на болевых ощущениях и не может сконцентрироваться на родовом процессе. Анальгетики вводятся внутривенно, внутримышечно, с помощью компрессов (накладываются на определенные места), в качестве ингаляторов.
Иногда врач принимает решение о применении Промедола. Это — наркотическое вещество, которое вводится внутривенно или внутримышечно. Он, конечно, полностью боль не снимает, но существенно снижает ее. Уже доказано, что однократный прием Промедола не сказывается негативно на состоянии здоровья ребенка. Тем не менее, второй раз его применение недопустимо.
Кроме лекарств, входящих в группу спазмолитиков и наркотиков, применяют другие, например, анестетики, нейролептики, транквилизаторы.
Позы во время родов
Во время подготовительного этапа родов беременная может двигаться и выбирать удобное положение и позу тела. При полном открытии шейки матки акушеры ведут непрерывное наблюдение за плодом и роженицей и при приходе потуг укладывают ее на родовую кровать.
Существует эффективная схема движений роженицы именно в таком положении, способствующая продуктивным потугам. Женщина, лежа на спине, сгибает голову и прижимает подбородок к груди, держась за специальные поручни, поднимает верхнюю часть тела почти до положения сидя. Когда роженица лежит на спине, акушеру удобнее следить за тем, как показывается головка плода, проводить профилактику разрывов промежности и принимать ребенка.
Но прогрессивные медики заявляют, что рожать лежа на спине неестественно для женщины, и что это положение затрудняет плоду прохождение по родовым путям. Старшим поколениям женщин наверное странно слышать такое: «А как иначе? Мы так рожали, и наши матери, и их матери!» На самом деле в традициях деторождения разных народов нет такой позы. Женщины рожают лежа на спине с тех пор, как роды стали принимать не повитухи, а врачи-акушеры. Именно для медиков, контролирующих процесс выхода ребенка, такое положение роженицы удобно.
Во многих клиниках уже практикуют вертикальные роды, для чего установлены специальные кресла. Женщина может тужиться, стоя на коленях или сидя на корточках.