Астигматизм у ребенка что это такое как лечить

Одной из врожденных проблем со зрением, с которыми сталкивается каждый человек, является астигматизм у ребенка до года. Выявить его у малыша, еще не умеющего четко описывать свои потребности и нюансы ощущений словами, довольно сложно. Но поскольку физиологические изменения в зрительной системе происходят к 18-20 годам, залогом здоровья является раннее диагностирование и лечение нарушений в глазу нехирургическими методами. Астигматизма у ребенка в 1 год? Что делать и на что следует обратить внимание?

Описание болезни

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать свет на сетчатке. Причиной выступает измененная форма глазного яблока. В зависимости от того, что послужило причиной патологии, какая часть глаза претерпела наибольшие изменения, какое изображение получает больной, выделяют несколько типов заболевания:

1. Искривлена роговица. Дефекты зрения сильно выражены, пациент не может получить четкого изображения ни далеких, ни близких объектов.
2. Нарушения в хрусталике чреваты двумя типами искажений зрения: близорукостью (миопический астигматизм) и дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).
3. В зависимости от количества и типа поражений различают простой тип (страдает один глаз), сложный (оба глаза страдают одинаковой проблемой), смешанный (нарушения есть в обоих глазах, но тип болезни разный).
4. За происхождением различают: физиологический (нарушение незначительное, до 1 диоптрии, проходит само в ходе взросления), наследственный (генетические особенности зрения присутствовали у кровных родственников), приобретенный (возникает как побочный эффект при некоторых бактериальных болезнях глаз, челюсти или из-за травм).

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм – это неспособность глаза фокусировать световые лучи на сетчатке глаза для получения четкого изображения из-за неправильной формы передней поверхности глаза (роговицы).

Астигматизм у детей – это не болезнь. Астигматизм, наряду с миопией (или близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью), относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза. Очень часто астигматизм сопровождается миопией или гиперметропией.

Поскольку астигматизм не болезнь, то его не лечат (неправильно искать в интернете ответа на запрос «Лечение астигматизма у детей»), а исправляют (корригируют) с помощью специальных контактных или очковых линз или хирургическим путем.

Применение этих средств коррекции зрения позволяет получить четкое изображение на сетчатке глаза.

Когда появляется?

Астигматизм может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поскольку детский организм (в том числе и глаза) продолжает формироваться. В процессе развития может произойти сбой, в результате которого форма роговицы становится неправильной.

Причины возникновения

Роговица нормального глаза имеет форму сферы. Сферическая поверхность роговицы обеспечивает правильное фокусирование световых лучей и формирует на сетчатке глаза четкое изображение объекта.

При астигматизме форма роговицы напоминает поверхность дыни (кривизна ее поверхности в двух взаимноперпендикулярных сечениях разная). Световые лучи, формирующие изображение какого-либо объекта, при прохождении через такую роговицу преломляются по-разному, и поэтому изображение получается размытым.

Астигматизм у детей чаще всего имеет врожденный характер, т.е. его появление предопределено генами ребенка. Несферическая форма роговицы – это следствие неправильного развития глаза ребенка, ход которого запрограммирован генетически.

Астигматизм может возникнуть у ребенка также в результате травмы глаза и после хирургических операций на глазах.

Как в домашних условиях быстро проверить, есть ли у вашего ребенка астигматизм?

1. Увеличьте размер приведенного изображения. 2. Закрыв один глаз, ребенок смотрит на рисунок с расстояния вытянутой руки. 3. Спросите его, не видит ли он некоторые линии хуже других (одни линии выглядят светлее, другие темнее). 4. Если да, возможно, ему требуется коррекция астигматизма. Необходимо проверить зрение ребенка у врача-офтальмолога.

Источник https://www.optica4all.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1672&Itemid=385

Детский астигматизм в зависимости от месторасположения фокусов бывает:

• простой,
• сложный,
• смешанный.

Варианты астигматизма:

1. дальнозоркий астигматизм у детей;
2. близорукий астигматизм у детей;
3. смешанный астигматизм у детей.

Причем, близорукий астигматизм по-другому называется миопический, а дальнозоркий — гиперметропический астигматизм у детей.

Источник https://tvoelechenie.ru/oftalmologiya/astigmatizm-u-detej-lechenie.html

Классификация болезни

Неотложному лечению подлежит болезнь, при которой наблюдается падения зрения более, чем на 1 диоптрию. При этом возраст не является противопоказанием к лечению, поскольку самостоятельное «исправление» зрения фиксируется только в диапазоне 0,5-1 диоптрия. Классификацию тяжести заболевания на ранних стадиях (пока не появились болезни-спутники) проводят, исходя из тяжести зрительных отклонений:

• слабый астигматизм – отклонение до 3 диоптрий;
• средний – от 3 до 6;
• сильный – более 6 диоптрий.

При этом стоит отметить, что у грудничка может быть врожденный астигматизм как слабой, так и сильной стадии. Прогрессировать болезнь может только менее, чем в 20 % случаев. Формой прогрессирования болезни может стать развитие дальнозоркости или близорукости.

Астигматизм: болезнь или особенность?

Люди, имеющие нарушение фокуса, не всегда догадываются об этом. До тех пор, пока величина астигматизма не превышает 0,5 – 0,7 диоптрий, изменений со стороны зрения не возникает. В таком случае человеку не требуется специальная коррекция, а астигматизм рассматривается, как особенность органа зрения.

У грудных детей астигматизм считается физиологическим, а наличие нескольких точек фокусировки световых лучей является нормальным. Причина тому – строение глаза малыша, новорождённый появляется на свет с выпуклой роговицей. Величина астигматизма у крохи может достигать 6 диоптрий, что приравнивается к тяжёлой патологии у взрослого. С течением времени форма глазного яблока изменяется, а выраженность нарушения зрения уменьшаются.

Не всегда астигматизм у младенца считается нормой, иногда состояние может указывать на врождённую патологию. Чтобы точно определиться, есть ли заболевание у малыша, стоит показать кроху специалисту. Доктор Комаровский настаивает на ранней диагностике заболеваний глаз у детей, и рекомендует посещать офтальмолога начиная с 3-месячного возраста крохи. Таким образом врач сможет проследить в динамике изменения, которые происходят с органом зрения малыша и вовремя выявить недуг.

Симптоматика у годовалых

Прямой обязанностью родителей является наблюдение за ребенком. Речь не о потакании капризам, а об обеспечении нормального физиологического и психологического роста.Важно, внимательно следя за поведением, выявлять возможные отклонения в здоровье.

Поводом для осмотра окулиста в первые 3 месяца жизни является присутствие в анамнезе кого-либо из кровных родственников проблемы со зрением, тяжелые роды (в том числе кесарево сечение), болезни матери во время вынашивания ребенка.

После шестого месяца жизни насторожить могут:

• невозможность сконцентрировать зрение на предмете;
• тошнота и рвота при попытках самостоятельного движения;
• нечеткость хватательных рефлексов (ребенок чаще промазывает, чем достает рукой);
• при ходьбе постоянно смотрит под ноги, теряет координацию;
• движения скованные, несмелые, общая физическая активность сниженная;
• наклоняет голову из стороны в сторону, когда рассматривает что-либо;
• щурится;
• часто плачет, жалуется на головные боли;
• наблюдается отставание в развитии (неспособность повторить за кем-то движение, распознать предмет), низкая самостоятельная познавательная деятельность.

Опрос ребенка в прямой форме не проводится, поскольку полученные данные могут быть сильно искажены: малыш будет все подтверждать или отрицать, чтобы привлечь к себе внимание или не спровоцировать проявлений недовольства со стороны родителей. Кроме того, малыш всегда видит мир по-своему, просто не знает, что в его зрении могут быть нарушения.

Список данных симптомов может свидетельствовать и о других болезнях, но поход к окулисту при обнаружении хотя бы 2-3 симптомов – обязателен.

Причины появления болезни

Зачастую астигматизм у ребенка до года является особенностью его внутриутробного развития, хотя науке известна наследственная составляющая болезни.

Кроме генетического предрасположения и физиологических особенностей, стоит выделить в группу риска детей, у которых:

• имела место травма роговицы, века, челюсти;
• была перенесена тяжелая инфекционная болезнь в раннем детском возрасте;
• есть другие нарушения зрения, а астигматизм является только еще одним следствием более серьезного заболевания.

Предусмотреть все факторы риска сложно. Желательно, чтобы даже ребенок без «глазных» симптомов проходил осмотр у врача-окулиста в годовалом возрасте.

Симптомы

Диагностировать астигматизм в таком раннем возрасте достаточно сложно. Во-первых, у ребенка отсутствует понимание, что с его зрением что-то не так – ведь он изначально видит мир расплывчато. А во-вторых, он еще не в состоянии понятно объяснить что-либо родителям.

Детям до года часто вешают всевозможные движущиеся игрушки. Это способствует развитию аккомодации зрачка и улучшению фокусировки зрения.

Определить наличие астигматизма можно только по косвенным признакам, в частности:

• Ребенок раздражителен, часто капризничает (реакция на повышенную утомляемость и головные боли).
• Часто щурится, подносит игрушки ближе к лицу или сильно наклоняется над ними.
• Регулярно трет глаза и закрывает один из них.
• При изучении новых предметов много качает головой, пытаясь таким образом найти оптимальный угол зрения.
• Часто натыкается на мебель и людей.
• Кладет предметы мимо (рук тех, с кем играет, стола или чего-то еще).

Оптическая система глаза ребенка формируется на протяжении 6 лет с момента рождения, а фокусировка приобретается только спустя полгода жизни. Поэтому диагностирование астигматизма в столь раннем возрасте практически невозможно.

Диагностика заболевания

Провести диагностику данного заболевания можно только в кабинете окулиста, а не в домашних условиях или на приеме у педиатра.

У годовалого ребенка диагностируют астигматизм, исходя из поведения, результатов ретиноскопии. Общее время, потраченное на процедуры по диагностике, — не более 30-40 минут. Все чаще применяются методы комплексной компьютерной диагностики, дающие возможность определить не только тип патологии, но и конкретные физиологические изменения, ее повлекшие, возможный тип корректирующих методов.

Лечение заболевания

Астигматизм – одна из болезней, поддающаяся ликвидации без хирургического вмешательства. Оптимальным средством для корректировки зрения послужат очки, подобранные после тщательных исследований. При астигматизме у детей 2-х лет может возникать усиленный интерес к играм с очками, а не простому их ношению. Тем более, что линзы имеют довольно большой объем и специфическое искривление. Желательно, чтобы родители терпеливо приучили малыша к взрослой форме лечения – очкам.

При астигматизме у ребенка 2,5 года дополнительными средствами коррекции могут стать питание и употребление витаминов, глазных капель, уменьшающих ощущения напряженности в глазах.

Гимнастика для глаз

Ежедневная глазная гимнастика – вот еще одна составляющая здоровья. Задание на рассматривание далеких и близких предметов обоими глазами, по очереди одним глазиком станет методом приучения мозга к получению нормального изображения, а также игрой. Это поможет при астигматизме у ребенка в полтора года и больше. Но если ребенок постарше, необходимы дополнительные меры.

Особенности ношения линз

С 8-14 лет могут применяться специальные линзы для корректировки формы глаза. Одевают их на ночь. Возраст использования обусловлен несколькими причинами:

• До 6-7 лет обычно самостоятельно устраняются дефекты, связанные с размерами или формой глаза.
• Ребенок в возрасте менее 7 лет редко может удержаться от физического воздействия на линзы (потирание, смещения), что может привести к механической травме роговицы.
• В младшем школьном и подростковом возрасте все еще происходят изменения в размерах и форме глаза, поэтому данный тип коррекции поможет избежать хирургического вмешательства после 18 лет.

Лечение сопутствующих болезней

Лечение предусматривает также устранение сопутствующих глазных болезней, тренировку нервных центров в мозге. Дело в том, что при отсутствии лечения астигматизма у ребенка 3 года и позже главный мозг перестает качественно обрабатывать информацию, получаемую от глаз. То глазное яблоко, которое дает менее качественное изображение, блокируется зрительными нервами, может полностью утратить способность получать и проводить визуальную информацию.

Предотвратить подобное нарушение можно, если на несколько часов в день прикрывать более здоровый глаз. В таком случае мозгу придется компенсировать нехватку информации при помощи более активного использования больного глаза. Задача такой терапии – не допустить радикального ухудшения зрения, поддержать больной глаз на стабильном уровне качества работы.

Причины детского астигматизма

Можно выделить такие основные причины этой патологии у детей:

• Оба родителя или один из них, бабушка или дедушка страдают от астигматизма и могут передать это нарушение по наследству своим детям или внукам;
• Повреждения роговицы, операция на глазах;
• Наличие иных заболеваний, состояний глаз, способствующих появлению астигматизма.

Для нормального роста и развития оптической системы свет должен проникать в глаза беспрепятственно. Если у ребенка наблюдается помутнение роговицы (дистрофия роговицы) или хрусталика (катаракта), не все лучи света проникают в глаз и изображение может быть размытым. Это препятствует нормальному росту глаза и может привести к астигматизму.

Чаще его наблюдают в глазах с такими заболеваниями как альбинизм, пигментный ретинит, гипоплазия зрительного нерва, нистагм, кератоконус. Эти состояния сами по себе могут вызывать затуманенное зрение.

Опущение верхнего века (птоз) может иногда быть причиной астигматизма. Вес века давит на глаз и может вызывать изменение формы роговицы, следствием чего будет размытое зрение.

Но у большинства детей астигматизм наблюдается даже в том случае, когда их родители здоровы и нет иных заболеваний, которые могли бы повлиять на его возникновение. Это является результатом индивидуальных особенностей развития глаза еще до рождения.

Возможные последствия болезни

Астигматизм, не пролеченный вовремя, может привести к синдрому «ленивого глаза», или косоглазию. В 20 случаях из 100 будет идти речь о постоянном ухудшении зрения на одном или обоих глазах вплоть до полной потери зрения.

«Ленивый глаз» — утрата мозгом способности сочетать визуальные данные с глаз для получения четкой картинки. Чаще всего к уже имеющимся симптомам добавляются попытки прикрыть, прищурить один глаз, ощутимые головные боли, головокружения, тошнота.

Лечение состоит из двух частей: прекращение дальнейших процессов падения четкости зрения, восстанавливающая терапия.

Косоглазие – не просто косметический дефект. За ним стоит отсутствие объемного зрения, системное ухудшение зрения на обоих глазах, почти всегда – резкое снижение качества изображения на косящем глазу. Лечение включает в себя разные методики, в зависимости от типа болезни:

• ношение очков, линз;
• лазерная коррекция;
• хирургическое вмешательство;
• постоянное проведение физиотерапевтических процедур для развития и закрепления бинокулярных функций зрения.

Дальнозоркость и близорукость

Гиперметропический астигматизм у ребенка 1 года означает плохое зрение на любом расстоянии. С медицинской точки зрения важно установить только тип преломления и фокусирования световых пучков, чтобы назначить правильное лечение и ношение линз соответствующего диапазона действия.

Близорукость всегда означает плохую четкость при различении предметов на значительном расстоянии, но, как и для дальнозоркости, важно определить степень заболевания. Отсутствие лечения последних двух патологий чревато развитием косоглазия, стабильным ухудшением зрения.

Ранняя диагностика астигматизма у ребенка до года помогает предотвратить тяжелые осложнения в работе зрительной сенсорной системы.

Диагностика

Ребёнок, страдающий врождённым или приобретённым вследствие травмы астигматизмом, как правило, не жалуется на плохое зрение, поскольку он видел так всегда и не знает, что это неправильно. Данный фактор осложняет своевременную диагностику. Астигматизм у детей выявляется только на приёме у офтальмолога. Родителям рекомендуется показывать ребёнка врачу с двухмесячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые полгода.
Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог использует специальный прибор – авторефрактометр. Применяются также таблички с символами и цилиндрическая линза. В диагностировании астигматизма помогает ещё один метод обследования – кератометрия, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы.

В последние годы стала возможной компьютерная топография глаза. Этот метод позволяет создать трёхмерное изображение роговицы глаза, а значит, более точно оценить степень искривления, форму и толщину роговицы.

Профилактика развития болезни

Врожденные дефекты современная медицина пока не способна корректировать. Снизить риск поможет планирование ребенка с генетической точки зрения. Например, риск рождения больного ребенка выше у той пары, где в нескольких поколениях существуют однотипные проблемы со зрением. Если астигматизм прослеживается только по материнской или отцовской линии, то риск болезни у малыша невысокий.

Во время беременности стоит максимально избегать воздействия химических веществ, питаться сбалансировано.

Поскольку астигматизм у ребенка до года может возникать и под воздействием внешних факторов, то следят за:

1. Качеством освещения в комнате, где больше всего времени проводит ребенок. Чем больше природного солнечного света, тем лучше. Неприемлемо использование ламп дневного света в детской или на рабочем месте школьника.
2. Отсутствием нарушений осанки. Постоянные позы при игре, учебе нарушают не только костную составляющую, но и возможности хорошего зрения.
3. Наличием разнотипных нагрузок на глаза. Постоянный контакт с телефоном, монитором компьютера (мультики, игры) обязательно чередуют (если нет возможности полностью исключить гаджеты) с прогулками на свежем воздухе, акцентировкой внимания на объектах разной степени дальности.
4. Проведением физкультуры для глаз.
5. Своевременным лечением инфекционных болезней.
6. Неврологическими симптомами в анамнезе.
7. Своевременной коррекцией существующих проблем с глазами.
8. Комплексным витаминным питанием ребенка.
9. Отсутствием факторов, прямоповреждающих глаз.

Помните, астигматизм очень серьезное заболевание у детей. Малыша ждут испытания и трудности в повседневной жизни, если родители вовремя не диагностируют болезнь и не покажут ребенка врачу. Для профилактики важно с младенчества посещать по плану врачей для медосмотра. Ни в коем случае не стоит игнорировать подобные посещения поликлиники.

Гарантировать 100 % отсутствие астигматизма в анамнезе ребенка не могут никакие профилактические меры, но при своевременном лечении данная болезнь становится временным дефектом, а не проблемой на всю жизнь.

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм довольно часто обнаруживают уже в младенческом возрасте, когда малышу еще не исполнилось 1 года. Однако и в более позднем возрасте родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием зрения детей. Следует сразу же обратиться к врачу, если у ребенка проявляются следующие симптомы:

• жалобы на нечеткое изображение предметов;
• стремление ребенка наклонять голову под разными углами, чтобы лучше видеть;
• быстрая утомляемость глаз и возникновение головных болей;
• ребенку трудно фокусировать взгляд.

У детей в возрасте до 3 лет нередко диагностируют слабую степень астигматизма. В дальнейшем состояние зрения может улучшаться без какой-либо коррекции. Но может произойти и обратное – ухудшение нарушения и осложнение его близорукостью или дальнозоркостью. Поэтому крайне важно внимательно относиться к этому вопросу и своевременно проходить профилактические осмотры у специалиста.

В клинике АРТОКС Вы всегда можете получить консультацию квалифицированного офтальмолога, осуществить обследование состояние зрения Вашего ребенка и провести лечение. Современное оборудование и большой опыт наших врачей помогут Вам в решении проблем со зрением.

Смотреть цены

Запись на прием к врачу-офтальмологу