Как лечить диатез у месячного ребенка?

О видах диатеза и причинах их возникновения

Диатез у грудничка может возникнуть довольно рано, даже во внутриутробном периоде. Тем не менее, чаще всего проявление заболевания возникает спустя некоторое время после рождения.

Заболевание бывает таких видов:

• аллергический (экссудативно-катаральный);
• атопический;
• аутоиммунный;
• инфекционно-аллергический;
• нервно-артрический;
• лимфатико-гипопластический.

Если разбираться в том, по какой причине возникает заболевание, можно выделить несколько его видов:

1. Пищевой. В основном, пусковым механизмом для такого диатеза выступает чужеродный белок, попадающий в организм ребенка с едой. При естественном вскармливании белок поступает из молока матери; если ребенок питается смесями, стоит грамотно подойти к их выбору.
2. Респираторный. Причиной для такого диатеза может послужить любой раздражитель, который попал в организм грудничка через дыхательные пути. В данном случае речь идет о таких заболеваниях, как синусит, аллергический ринит или конъюнктивит.
3. Контактный. Тут идет речь о контактном дерматите, когда болезнь может быть спровоцирована средством для стирки одежды, детскими влажными салфетками или даже подгузниками.

О чем говорит данная проблема

Слово «диатез» употребляют многие – начиная от родителей малышей, их бабушек и заканчивая педиатрами – подразумевая под ним сыпь, появляющуюся у маленьких детей.

Однако на самом деле – это не научный диагноз, не заболевание, а лишь предрасположенность к какой-то болезни.

И чаще всего под ним подразумевается начальная стадия атопического дерматита.

Атопический дерматит – это аллергическое заболевание. Дело в том, что в младенческом возрасте вырабатывается недостаточное количество пищеварительных ферментов и ослаблен иммунитет, а проницаемость кишечной стенки велика.

Поэтому непереваренная пища (особенно белки) легко всасываются в кровь, вызывая аллергическую реакцию.

С возрастом пищеварительная система детей совершенствуется, печень лучше справляется с выведением токсинов, а иммунитет укрепляется.

Поэтому диатез может пройти сам по себе.

Но все-таки лечить это заболевание необходимо, так как оно может перерасти в другие аллергические заболевания, в том числе, бронхиальную астму.

Каким смесям стоит отдать предпочтение при диатезе

Если так случилось, что у грудничка все-таки возник аллергический дерматит, стоит грамотно подойти к выбору смеси. Так, искусственное питание не должно содержать большого количества белков коровьего молока, так как специалисты считают, что именно этот компонент повышает риск возникновения заболевания.

Родителям стоит обратить внимание на следующие смеси:

1. Ацидофильные – такие смеси рекомендованы даже тем малышам, которые находятся на грудном молоке, которое, в отличие от смесей, содержит лактозу. Такое питание способно не только снять симптомы и убрать проявления диатеза, но еще и нормализует стул, избавив грудничка от признаков дисбактериоза. В подобных смесях во время брожения белок изменяет свою структуру и лишается антигенных свойств.
2. Соевые – эти смеси рекомендуется применять в том случае, когда диатез уже ярко выражен, так как в их состав входит соевый белок. Кроме того, такие смеси не содержат лактозу.

Природа диатеза

Диатез не является болезнью, кожа показывает все внутренние проблемы человека, патологическую реакцию на раздражители, все, что находится на поверхности кожи – зеркальное отражение внутренних органов.

Когда начинаются постоянные высыпания на теле, необходимо провести профессиональное медицинское обследование детского организма, чтобы выяснить истинную причину, что это, реакция на аллерген или серьезная патология, во втором случае рекомендуется немедленно начинать лечение.

Но к счастью, наиболее частые причины возникновения экземы, это не серьезная патология, а аллергическая реакция на внешний раздражитель.

Как лечить диатез у грудничка

Лечение заболевания у грудничка должно иметь комплексный подход, только так можно достичь положительной динамики, а возможно, и не допустить в будущем повторения заболевания.

Антигистаминные препараты

При дерматите могут назначаться лекарства от аллергии. В частности, если использовать препараты первого поколения, которые дополнительно обладают небольшим седативным эффектом, можно добиться того, что беспокойный малыш станет тише. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Врачи рекомендуют менять препарат каждые 5 дней.

Если говорить о препаратах второго поколения, их действие направлено на достижение антиаллергенного эффекта, и седативными свойствами они не обладают, в связи с чем их можно принимать несколько недель.

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты также важны при борьбе с диатезом, так как очищают организм грудничка от аллергенов. К слову, их принимать могут даже кормящие мамы. Так, сорбент можно смешать с любым детским кремом и нанести непосредственно на пораженные участки кожи.

Пробиотики и пребиотики

Данные препараты также играют не последнюю роль при комплексном лечении диатеза. Чтобы грамотно подобрать пробиотик и пребиотик, стоит проконсультироваться с педиатром.

Диета кормящей мамы при диатезе у ребенка

Диета мамы при диатезе у ребенка – одно из главных условий быстрого выздоровления малыша. Кормящей матери необходимо исключить из рациона все потенциальные аллергены, предварительно посоветовавшись с врачом. Чтобы установить, на какой именно продукт организм отвечает нетипичной реакций, может потребоваться ротационная диета.

Желательно завести пищевой дневник, куда записывать все нюансы питания кормящей мамы при диатезе. В дневнике рекомендуется указывать название блюд, вес порции, время, прошедшее между приемом пищи и кормлением малыша, и его реакцию на материнское молоко.

Другие особенности кормления детей с диатезом

Если у ребенка уже есть проявления диатеза, необходимо придерживаться определенных правил при кормлении. Так, если мама кормит ребенка грудным молоком, ей стоит тщательно пересмотреть свой рацион. В идеале стоит исключить употребление всех продуктов, которые способны вызвать негативную реакцию у малыша – сладкое, овощи и фрукты красного цвета, животный белок.

После недолгого воздержания в еде постепенно можно начинать добавлять их снова в свой рацион, наблюдая за реакцией грудничка. Таким путем мама может обнаружить, что именно является раздражающим фактором.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо четко следить за тем, какое именно количество смеси получает малых, таким образом, чтобы оно не было выше нормы, ведь именно этот фактор может стать решающим в появлении проблемы. В том случае, когда нормы не превышаются, однако симптомы заболевания есть, стоит попробовать сменить смесь. Для выбора нового питания лучше всего проконсультироваться с педиатром.

Диатез у новорожденных при грудном вскармливании

Высыпания на коже у детей до года определяются наследственностью, питанием и условиями ухода. Диатез у новорожденных как воспаление кожи на лице или ручках — одно из проявлений аллергической реакции. Когда у малыша больше шансов заболеть диатезом, каковы последствия запущенного состояния и как предотвратить развитие диатеза у грудничка благодаря питанию, которое включает «козьи» смеси, поясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, диатезы с удивительной частотой встречаются у младенцев. Что это за аномалия и почему диатез возникает в самом раннем возрасте, у новорожденных?

— Диатез — слово греческого происхождения, которое с точки зрения врача означает наследственную предрасположенность к развитию определенных патологических состояний. В рутинном понимании диатез — это высыпания на коже у ребенка в грудном возрасте (атопический дерматит).

Период новорожденности длится первые 28 дней жизни, дальше ребенка называют грудным. Дебют диатеза в виде воспалительного состояния кожи чаще всего случается в переходном периоде от новорожденности к грудному возрасту — в 3—5 недель.

Диатез — не диагноз, а предрасположенность организма маленьких детей к аллергическим реакциям. Самая распространенная форма аллергического диатеза — это атопический дерматит (пищевая аллергия). В 99 % случаев он выявляется в первые три месяца жизни. Другие формы дерматита у детей — пеленочный, контактный, себорейный — также часто проявляются уже в раннем младенчестве.

— Как проявляется диатез у грудничков и как отличить диатез от аллергии?

— Высыпания на щеках, краснота на лице, сухость кожи, шелушение, покраснения и сыпь на сгибах локтей и коленей, ступнях, зуд — все это проявления атопического дерматита (кожной формы пищевой аллергии). Если у ребенка имеются подобные жалобы, то это не диатез, а именно симптомы пищевой аллергии, к которой со временем присоединяется вторичная инфекция в виде стрептодермии. Из-за внешних проявлений мамы обычно называют дерматит диатезом.

— Какими бывают виды диатеза, как отличить один от другого?

— Диатез у грудничков расценивается как аномалия конституции. Выделяют несколько видов такого состояния, но у детей раннего возраста наиболее распространенная форма — аллергический дерматит.

— Передается ли склонность к развитию диатеза по наследству?

— Да, конечно, тип конституции передается от мамы, папы или ближайших родственников. А вот риск развития на этом фоне аллергических реакций (диатеза) в виде атопического дерматита выше у деток, ближайшие родственники которых (родители, братья, сестры) страдали аллергией. Но бывают дети, которые и без отягощенного семейного анамнеза имеют аллергию и высыпания на коже.

— Есть ли продукты, которые провоцируют развитие диатеза?

— Любой продукт может вызвать диатез, то есть стать аллергеном и спровоцировать аллергическое заболевание. У новорожденных и малышей 2—3—4—5 месяцев жизни чаще всего аллергеном становится коровий белок, на втором месте белки пшеницы. У младенцев постарше — аллергены из «взрослой» жизни: соя, арахис, рыба, морепродукты, яйца, лесные орехи. Они могут вызывать диатез и анафилактические реакции немедленного типа, которые сохраняются всю жизнь.

— Дети на грудном вскармливании зависимы от диеты кормящей мамы. Как питание мамы влияет на профилактику и лечение диатеза у грудничка при грудном вскармливании?

— Профилактика диатеза — это питание мамы с ограничением белков коровьего молока, что снижает риск развития аллергии у младенца. При признаках диатеза важно придерживаться полностью безмолочной диеты, чтобы помочь ребенку избавиться от болезненного состояния.

Питание мамы в зависимости от состояния ребенка при грудном вскармливании

— Алла Анатольевна, при остром диатезе младенцам, получающим мамино молоко, могут ли вводиться детские смеси?

— Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки пищевой аллергии, то маме следует назначить безмолочную диету. Когда из маминого рациона исчезнет коровий белок, он перестанет появляться в грудном молоке, и это будет лечением ребенка при его реакции на пищу.

Бывает и так, что спустя даже месяц полностью безмолочной диеты мамы у младенца сохраняются кожные проблемы. Причина в том, что материнское молоко — живая жидкость, и в ней не могут быть устранены все факторы, которые вызывают аллергический дерматит. Тогда ребенка переводят на особую расщепленную смесь. Семья и врач дожидаются положительной динамики, ремиссии, наблюдают за состоянием маленького пациента. В период лечения грудничка маме важно сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию и позже вернуться к кормлению грудью.

— Может ли появиться диатез на искусственном вскармливании? Чем такой диатез отличается от аллергического состояния, которое возникает при грудном вскармливании?

— Диатез может развиться и на естественном, и на искусственном вскармливании. Но грудное молоко снижает риск развития диатеза, а при вскармливании сухой молочной смесью на основе коровьего молока у детей повышается риск иметь диатез с рождения.

Если же у ребенка-искусственника отягощенный анамнез по аллергическим состояниям (даже без жалоб), лучше подобрать гипоаллергенную формулу. Смесь на коровьем белке не стоит выбирать для детей, предрасположенных к аллергии.

— Молоко козы считается гипоаллергенным. Молочные «козьи» формулы разрешены при диатезе?

— Разрешены, они вводятся в рацион здоровых детей с отягощенным анамнезом, потому что белки козьего молока действительно гипоаллергенны. К тому же приблизительно девять процентов детей с чувствительностью к белкам молока коровы могут переносить молоко козы. Но при жалобах и возникновении аллергических реакций и диатеза малышу будет назначена лечебная смесь.

Комфортная для пищеварения смесь МАМАКО® Premium — это смесь для здоровых деток, которая может быть использована для снижения риска развития диатеза.

— Чем вылечить диатез на щечках у грудничка? Можно ли лечить диатез в домашних условиях народными средствами?

— Высыпания на коже и проявления диатеза у грудничка — сигнал, чтобы непременно обратиться к врачу. Лечением в таком случае станет подбор питания: диета — кормящей женщине, лечебная смесь — ребенку-искусственнику.

Особенной терапии в виде антигистаминных препаратов, пробиотиков или антибиотиков назначать не следует. В домашних условиях мама может подпитать сухую кожу малыша увлажняющим средством — мазью или кремом для атопичной кожи, но это не решение проблемы, а скрытие симптомов.

Чего нельзя делать при признаках диатеза у новорожденных:

• менять сухую молочную смесь по своему желанию;
• давать какие-либо препараты и медикаменты;
• купать ребенка в марганцовке или в череде.

Кожа ребенка — тонкий нежный орган, который может инфицироваться. Поэтому при диатезе нельзя заниматься самолечением. Это в дальнейшем может привести к негативным последствиям и более серьезно сказаться на состоянии ребенка.

— Чем опасен диатез у грудничка и почему лучше лечить его на ранних стадиях?

— Начало диатеза (дебют атопического марша, начало аллергических проявлений) чаще всего отмечается в первые месяцы жизни. Такой дебют может не прекратиться, и аллергия будет сопровождать ребенка всю дальнейшую жизнь, но уже не в виде детского атопического дерматита, а во взрослых формах. Это поллинозные сезонные насморки, непереносимость шерсти животных и пыльцы растений, бронхиальная астма и другие выражения аллергических реакций. Поэтому лечение диатеза у младенца — это прекращение атопического марша в дальнейшем, снижение риска аллергических реакций в старшем возрасте.

Диатез — это предрасположенность, а не диагноз. Мы называем диатезом красные щеки и кожную сыпь, в то время как это аллергическое проявление — атопический дерматит. Диатез бывает от молочной пищи: женского грудного молока или смеси. Поэтому лечение диатеза — подбор питания при вскармливании естественным и искусственным способом.

Врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.