При какой температуре надо пить жаропонижающее ребенку после прививки

Что такое АКДС?

Это стандартная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка. Используется три раза: в 3, 5, 6 месяцев. Ревакцинация также проводится трижды: в 1,5, 6, 14 лет, хотя сроки индивидуальны и могут отклоняться в пределах года.

Повышение температуры тела считается сравнительно частой реакцией на введение препарата.

К сожалению, выпускающиеся на территории России препараты для вакцинации населения содержат много примесей, не несущих полезной нагрузки: формалин и мертиолят (ртутное соединение). Это в разы повышает вероятность побочных явлений. Но, ввиду дешевизны, используют именно их. С какой целью такие опасные соединения добавляют в медпрепараты? Чтобы предотвратить возвращение активности патогенных микроорганизмов. Это доказано устаревшая технология, однако она все еще используется в производстве.

При наличии выбора лучше остановиться на иностранных аналогах со следующими наименованиями: Инфанрикс в разных модификациях (ИПВ, Гекса), Пентаксим.

Может ли быть кашель после прививки АКДС у ребенка?

Вакцина АКДС считается одной из наиболее реагентных. Коклюшный компонент в ее составе в основном и вызывает все побочные реакции. Эта прививка ставится детям 4 раза. Первые 3 делают грудничкам, начиная с 3-х месячного возраста и далее с перерывом примерно в 1,5 месяца.

Последнюю четвертую прививку этой вакциной делают в 1,5 года. Такая схема позволяет получить к этим заболеваниям стойкий иммунитет. В дальнейшем ревакцинацию производят АДС либо АДС-М, которые уже не содержат компоненты коклюша и не вызывают столь бурные реакции организма.

Иногда родители выбирают импортный аналог этой вакцины – Пентаксим, который защищает сразу от 5-ти заболеваний. Коклюшный компонент в его составе имеет бесклеточную форму, поэтому не вызывает такой сильной “побочки”, как АКДС.

При вакцинации АКДС реакция организма обычно проявляется в первые два дня. Наблюдается:

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил;
• сонливость либо бессонница.

Иногда может подняться температура. Но если она не превышает 38 °С, эта реакция считается нормальной и не требует никаких действий. При слишком большой температуре ребенку рекомендуется дать жаропонижающие препараты.

При появлении подобных симптомов, а также в профилактических целях рекомендуется:

• ограничить физическую нагрузку;
• давать только полезную пищу;
• не перекармливать;
• больше поить.

Обычно все негативные явления через 2 дня проходят. Но на третий день у ребенка могут появиться сопли и кашель, которые также могут вызвать повышение температуры. Это не является побочной реакцией на АКДС, но напрямую связано с вакцинацией.

Нормальная реакция организма на прививку

Наиболее адекватная реакция на любую прививку, включая АКДС — это полное отсутствие какой-либо реакции. Подобное возможно при двух условиях:

• Нахождение человека в полностью благоприятных, тепличных условиях.
• Максимально качественная вакцина с минимумом примесей.

Первое невозможно по причине агрессивности внешней среды: постоянные контакты с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками, перемены влажности, температуры, интенсивности солнечного излучения и т.д. Второе также, по уже названным причинам.

Потому риски повышения температуры тела и иных неблагоприятных явлений есть. Но бояться их не стоит. К летальному исходу или тяжелой инвалидности прививки приводят крайне редко, несмотря на множество резонансных случаев. Следует понять, что на экраны и в периодические издания попадают только единичные моменты, а вакцинируется каждый, таковых миллионы. Доля «невезучих» составляет от 0,2 до 0,5% по неутонченным данным.

Какими сопутствующими признаками сопровождается температура тела после введения препарата? Это:

• Капризность. Проявляется при первичном введении вакцины. Ребенок постоянно плачет, не спит.
• Покраснение кожи. В результате развития аллергической реакции возможно появление крапивницы (сыпи). Это настораживающий признак, нужно немедленно обращаться к врачу.
• Поносы, расстройства пищеварения, частое срыгивание фонтаном.
• Покраснение места инъекции.
• Отечность конечности.

Температура после АКДС поднимается до 37-37,5 градуса по Цельсию. Редко бывает выше, но эти случаи требуют медицинского вмешательства.

Пациенты постарше могут сформулировать жалобы точнее:

• Головная боль, головокружение, тошнота, слабость, сонливость из-за интоксикации организма.
• Ощущение жара или озноба.
• Боли в животе, урчание.
• Нарушение процесса переваривания пищи.

Высокой степени интенсивности такие проявления не достигают. Спустя несколько дней все приходит в норму. Требуется ли помощь врача? В большинстве случаев — нет.

Но, если после прививки АКДС поднялась температура выше 38 градусов, тем более у маленького ребенка, следует вызывать скорую помощь.

Почему поднимается температура после вакцины АКДС?

Температурная реакция развивается по нескольким причинам, часто имеет место сочетание группы факторов:

• Попадание в организм микробов. Они идентифицируются телом в качестве чужеродных агентов или антигенов. В зависимости от интенсивности иммунного ответа температуры не будет вообще или же она повысится в определенном пределе. Пропорциональность прямая: чем сильнее защитные силы организма, тем выше показатель. Проникая в мозговые структуры, комплексы антигенов стимулируют особые части гипоталамуса (центра терморегуляции в головном мозге), чем провоцируют повышение показателя термометра.
• Аллергическая реакция на введенную вакцину. АКДС имеет разную переносимость, не в последнюю очередь ввиду наличия в составе вредных примесей. Результатом становится незначительное повышение температуры тела. Но 38 градусов быть не может, это уже не аллергическая реакция.
• Совпадение. Температура после прививки АКДС может оказаться простым совпадением момента введения вакцины и начала инфекционно-воспалительного процесса. Возможна обусловленность одного другим: иммунитет занят борьбой с мнимой угрозой от прививки. Если он ослаблен, то сил на устранение реальных бактериальных или вирусных возбудителей уже не остается.
• Инфицирование раневой поверхности. При расчесывании места укола возможно проникновение патогенной флоры в кожные слои, оттуда микробы могут распространиться по организму. Потому механическое воздействие на участок запрещено.

Температура после прививки от столбняка, дифтерии, коклюша возникает как многофакторный процесс. В этом случае бороться нужно с первопричиной, параллельно устраняя симптом.

Температурные показатели после АКДС

В зависимости от сочетания факторов, термометр может показывать следующие значения:

1. 37-37,5 — это классическая ситуация.
2. Температура 38 после АКДС также возможна. Это пограничный показатель.
3. После АКДС температура 39 редкое явление, но возможное. Указывает на развитие осложнений, требует вызова скорой помощи.

Высокая температура после АКДС всегда требует медицинской оценки. Особенно, если она выше 38 градусов по Цельсию. При относительно легких случаях достаточно консультации педиатра или детского дерматолога. В остальных клинических ситуациях не обойтись без вызова скорой помощи.

Также необходим срочный вызов бригады в таких случаях:

• Отсутствие эффекта после приема жаропонижающих лекарств. Устойчивость патологического состояния.
• Наличие судорог — болезненного спазма мышц.
• Нарушения сознания по типу обмороков или сопора. Если из первого ребенка можно вывести самостоятельно, то из второго своими силами не получится.
• Покраснение кожи, одышка или удушье, механическая асфиксия из-за отека горла.

Доводить до такого не следует. В один момент грозные осложнения не возникают, не считая анафилактического шока.

Сколько держится температура после АКДС

Обычно, длительность температурной реакции составляет 2-3 дня. Температура от прививки АКДС поднимается спустя 15-40 минут и стабильно держится на протяжении суток. С утра она ниже или отсутствует, к вечеру поднимается.

Сколько дней длится температура после прививки АКДС при наличии сопутствующего инфекционно-воспалительного процесса? В среднем, от 5 до 14 суток без комплексного лечения. При этом проявления лихорадки после введения препарата теряются на фоне общих признаков болезнетворного состояния.

Принципы лечения, однако, идентичны. При стабильном сохранении высоких показателей термометра следует обращаться к врачу-педиатру или дерматологу.

Как избежать высокой температуры после прививки?

ОРЗ, ОРВИ, повышенная температура, аллергия являются поводами для временного отказа от иммунизации. До момента посещения манипуляционного кабинета следует обязательно измерить крохе температуру и показать его врачу, чтобы исключить наличие противопоказаний для вакцинации.

За 1-2 дня до вакцинации необходимо дать малышу Супрастин в дозировке, установленной доктором. Применение антигистаминных средств позволит снизить вероятность развития аллергии. После прививки не следует в течение 1-2 суток выносить малыша на улицу и купать.

При необходимости ребенка обтирают влажными салфетками. Также необходимо избегать пребывания в людных местах, общения с инфицированными и введения в рацион малыша новых продуктов питания.

Температура после ревакцинации

Ревакцинация, то есть повторное введение препарата, осуществляется три раза после основного курса прививок: в 1,5, 5-6, 14-15 лет. Обычно повторные процедуры переносятся легко. Температура после ревакцинации АКДС имеет два исключения:

1. Некачественная вакцина или препарат от другого производителя.
2. Аллергические реакции, уже сформировавшиеся прежде.

В первом случае имеет место индивидуальная реакция организма на новое средство. Если ранее вводилось иное, то сказать, как организм среагирует на препарат с другим химическим составом, сложно.

Во втором случае проявляется парадоксальная реакция тела на препараты: после первых вакцинаций формируется непереносимость, организм отвечает соответствующим образом.

Причем температура — не единственный симптом. Процесс сопровождается насморком, слезотечением, кожным зудом, зудом в носу, глазах, заложенностью носа, крапивницей, папулезной сыпью как при ветряной оспе и другими явлениями.

Поэтому каждая следующая вакцинация, даже несмотря на то, что прежде она уже проводилась, требует консультации у врача иммунолога-аллерголога.

Во избежание патологических ответов организма, ни в коем случае нельзя прививать ребенка в таких случаях:

• Аллергическая реакция поливалентного характера (на множество препаратов).
• Острый инфекционно-воспалительный процесс в организме.
• Прорезывание зубов.
• Эндокринные патологии в истории болезни, фаза обострения или декомпенсации.

Одним словом, температура после второй прививки АКДС и последующих может возникнуть, к этому нужно подготовиться.

Нужно ли сбивать температуру при АКДС?

Ответ на этот вопрос зависит от самого температурного показателя. Общее правило таково: при повышении значений термометра до 38,1 градуса у ребенка сбивать показатель нужно.

Какую температуру сбивать после АКДС? 38,1 и выше!

Но, если сделали прививку АКДС и поднялась температура, плюс добавились симптомы угрожающего плана: крапивница, проблемы с дыханием, то нужно не только купировать лихорадку, но и вызывать скорую помощь.

Самостоятельно устранять жар нужно с осторожностью.

Чем сбивать температуру после АКДС?

Температура у ребенка после АКДС сбивается несколькими группами жаропонижающих препаратов:

• Средствами на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен). Это наиболее подходящие препараты, имеющие минимум побочных эффектов и максимум полезного действия.
• Медикаментами на основе парацетамола (классический Парацетамол или Панадол). Но лекарство следует применять в строго указанных дозировках, т.к. оно существенно влияет на печень.

Остальные лекарства, вроде метамизола натрия (Анальгин, Пенталгин) или тем более ацетилсалициловой кислоты из перечня должны быть исключены. Они несут значительную опасность и не предназначены для детей.

Температура после АКДС у грудничка сбивается только Панадолом в форме суспензии.

Если после АКДС не сбивается температура, то нужно звонить в скорую.

Как устранить гипертермию у ребенка

Чтобы снизить вероятность проявления аллергических реакций у ребенка после АКДС педиатр может посоветовать накануне принять антигистаминный препарат. Если же у ребенка все равно поднялась после прививки АКДС температура, необходимо её сбросить.

Для устранения гипертермии педиатры рекомендуют:

• Панадол, Эфералган, Тайленол, Цефекон и иные медпрепараты на основе парацетамола. Жаропонижающие для малышей выпускаются обычно в форме свечек или сиропов. Жаропонижающий сироп можно дать ребенку на ночь в первый день после вакцинации для профилактики гипертермии;
• сиропы Ибупрофен, Нурофен, Бурана, а также иные нестероидные противовоспалительные медпрепараты нужно использовать, если температура поднялась выше 38°C;
• если не помогают ни парацетамол, ни ибупрофен, можно дать ребенку более сильное средство — Нимесулид (Найз, Нимесил и пр.);
• можно по старинке обтереть ребенка раствором уксуса. Не нужно использовать для этого водку, которая сушит кожные покровы.

Ни в коем случае ребенку нельзя давать аспирин и аспириносодержащие препараты.

Сироп малышу дают шприцом-дозатором, который обычно прилагается к коробке. Малыша нужно держать и осторожно вводить лекарство как можно ближе к корню языка и к глотке — выплюнуть его тогда будет намного сложнее.

Чтобы не подхватить инфекцию в период восстановления после вакцинации в течение нескольких дней не нужно гулять в людных местах. Хотя сами прогулки будут очень полезны, но при условии отсутствия температуры. При температуре не нужно мыть ребенка, достаточно просто его обтереть гигиенической салфеткой.

Давайте ребенку больше пить. И не грудного молока, а обычной воды или другого питья, которое вы уже ввели в рацион. Для нормализации водно-электролитного баланса при гипертермии можно использовать Гидровит, Регидрон, Глюкосолан.

Возможные осложнения вакцинации

Побочные эффекты встречаются относительно редко, даже при использовании российских препаратов. Среди возможных последствий:

• Головная боль длительного характера. Является следствием интоксикации организма.
• Аллергическая реакция, формирование выраженного иммунного ответа на вакцину. Обычно проявляется после первого-второго введения препарата. Может обнаружить себя во время ревакцинации. Требует смены препарата для последующего введения и применения антигистаминных средств первого поколения.
• Инфицирование места инъекции.

В запущенных случаях наступает тяжелая инвалидизация или даже смерть. Как правило, это на совести врачей, которые ставят прививку без предварительной диагностики и без определения качества здоровья ребенка. Потому перед проведением процедуры сами родители должны настоять на оценке состояния их чада.

Почему повышается температура после прививки АКДС и полиомиелита

Медицинская практика подтверждает, что из всех вакцин именно АКДС переносится детьми тяжелее всего, этот факт тревожит родителей. Побочные эффекты появляются в течение первых суток после введения препарата и могут сохраняться до трех дней. Это нормальная реакция организма, который борется с попавшими в него патогенными организмами и вырабатывает иммунитет. Если после вакцинации совсем нет никаких изменений, то такое состояние считается аномальным и требует глубокого обследования организма ребенка.

Таблица. Функционально допустимые реакции на вакцину.

Вывод

Комбинированная прививка против коклюша, дифтерии, столбняка относительно безопасна. В условиях городской жизни со столбняком встретиться сложно, как и другими патологиями, но лучше быть во всеоружии. Температура после вакцины чаще не несет никакой угрозы. Однако следует внимательно следить за состоянием ребенка, а в случае любых отклонений обращаться к врачу.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Когда обращаться к врачу

Родителям стоит обращаться к врачу во всех спорных и сомнительных ситуациях. Если у ребенка повышается температура, а жаропонижающие препараты легко ее сбивают, то повода для беспокойства нет. Когда родители видят, что состояние ребенка ухудшается не зависимо от температуры, лучше проконсультироваться с педиатром.

Показания для обращения к врачу после иммунизации:

• на теле появились пятна, сыпь или другие признаки аллергии;
• температура плохо снижается, а жаропонижающие средства помогают не на долго;
• у малыша белая лихорадка и судороги;
• через 4-5 суток после вакцинации самочувствие пациента не улучшается или продолжает ухудшаться;
• ребенок простудился сразу после прививки.

Повышенная температура после вакцинации – это норма. Лишь единичные случаи требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям после иммунизации следует наблюдать за самочувствием малыша, а при любых сомнениях консультироваться с участковым педиатром.