После прививки АКДС затвердение и покраснение комаровский

(Еще полезный сайт — специалисты о прививках)

Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации.

·пропущена прививка от гепатита В

·нарушены сроки вакцинации БЦЖ

·пропустили прививку АКДС

·пропущены сроки прививки от полиомиелита

·пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита

Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации. Однако каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.

Гепатит В

·Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме — вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.

·Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.

·Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.

БЦЖ

·Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.

АКДС

·Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).

·Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла — введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют

·Если пропущена третья прививка АКДС, то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал — 6 мес.

Полиомиелит

·Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.

·Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).

·Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.

Корь, краснуха, паротит

·В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.

·Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.

·Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.

Как правильно подготовить ребенка к прививкам от дифтерии, гепатита, краснухи, полиомиелита и других заболеваний детей? Познакомьтесь с календарем вакцинации и узнайте, где лучше сделать прививки. Консультирует врач-педиатр Ольга Минькина.

Гепатит В

В календаре вакцинации прививка от гепатита В стоит первой: ее делают ребенку в течение первых суток в роддоме. Гепатит В — это инфекционное заболевание, которое приводит к серьезному поражению печени. Вторая вакцинация проводится в 3 месяца, третья — в 6 месяцев.

Стоит ли вакцинировать малыша прямо в роддоме?

По этому поводу мнения врачей расходятся. Многие считают, что делать прививку в первые часы жизни нецелесообразно, так как у новорожденного еще очень плохой иммунный ответ и вакцинация может оказаться бессмысленной — иммунитет против гепатита В у ребенка не сформируется.

·Первую прививку разумнее перенести на более позднее время, например, можно сделать ее в 3 месяца, тогда вакцинация будет проводиться по схеме: 3-6-9 месяцев.

·По особой схеме прививаются дети, если их матери являются носителями гепатита В или в семье есть люди, страдающие этим заболеванием. Малышам обязательно делают прививку в первые 12 часов после родов, вторую вакцинацию проводят в возрасте 1 месяца, третью — в 6 месяцев, а четвертую — в 12 месяцев.

·Прививка делается внутримышечно в переднюю боковую часть бедра, а после 3 лет — в плечо.

·Вакцинация обычно переносится ребенком достаточно легко. В некоторых случаях возможен небольшой подъем температуры, уплотнение, покраснение, в месте укола. Особой подготовки к прививке не требуется.

·От гепатита В есть моновакцины («Комбиотех», «Эувакс В», «Энджерикс В» и др.) и комбинированные (от нескольких заболеваний).

Желательно, чтобы внутримышечное введение вакцин маленьким детям проводилось в переднюю боковую часть бедра. При введении вакцины в ягодицу чаще бывают осложнения (есть риск попасть в подкожножировую клетчатку, что приводит к припухлости); можно повредить нервный ствол, кроме того, наблюдается меньший иммунный ответ. Детям постарше уколы делают в верхнюю треть плеча.

Почему возникает опухоль в месте укола и стоит ли этого бояться

Действие вакцины может по-разному отражаться на малыше, некоторые реакции находятся в пределах нормы. Но родителям обязательно стоит обратить внимание на то, опухла ли вся нога после АКДС или только место укола.

Советуем прочитать: Воспалилась десна зуба мудрости отек

Отёк участка бедра

Любой специалист скажет, что опухоль, и даже сильная краснота, на месте укола должны быть. В организм ввели бактериологический препарат, и иммунной системе приходится на него реагировать. А вот если место прививки не опухло, то это свидетельствует либо об очень сильном иммунитете, либо, наоборот, о его апатичной функциональности. Но здесь следует помнить, что нормальным считается только небольшая опухоль до 3 см в диаметре. Шишка в пределах 3-8 см говорит о несоблюдении предписаний врача и опасности тоже не несёт, а вот при больших размерах необходимо обратиться к врачу.

Опухоль всей ножки

Проблема, затронувшая всю ногу, становится весомым поводом для консультации у педиатра. Особенно, если развились и сопутствующие симптомы: температура стала выше, появились диарея, изжога, сонливость и вялость. В течение первых нескольких дней после процедуры всё это тоже может быть нормой, но высокая температура тела и отёк, сохраняющиеся в течение пяти дней, часто говорят об осложнениях.

Тут важно внимание уделить и характеристикам самой опухоли:

• гной, сыпь и неприятный запах;
• резкое ухудшение поведения, плач и раздражительность;
• быстрое отекание всей ноги, начиная от места укола.

В этом случае речь может идти о развивающемся холодном абсцессе и гнойном инфильтрате. Это значит, что в место прокола кожи была занесена инфекция, и началось гнойное воспаление тканей. Самолечением в такой ситуации лучше не заниматься, нужно сразу обращаться к хирургу. Он вскроет и промоет рану, а после – назначит антибиотики.

Отдельно стоит проверить младенца на наличие аллергии, отёк может быть обычным проявлением аллергической реакции.

Туберкулез

От туберкулеза ребенка вакцинируют в роддоме в первые 3-7 суток. Противопоказания к проведению прививки — низкая масса тела (менее 2000 г), внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденного, гнойно-септические заболевания, тяжелые поражения центральной нервной системы.

·Если в роддоме у ребенка был отвод от прививки, то ее можно сделать и позже (желательно до 6 месяцев). Обратите внимание, что если вы собираетесь вакцинировать ребенка старше 2 месяцев, то сначала потребуется сделать пробу Манту. Это необходимо, чтобы выяснить, не инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой — тогда прививка будет ему противопоказана.

·Прививки от туберкулеза делают только в условиях медицинского учреждения; врачи, приезжающие на дом, не имеют права вакцинировать детей от этого заболевания.

·Вакцинация от туберкулеза всегда проводится отдельно от других прививок.

·Каждый год ребенку делают пробу Манту, чтобы определить, не инфицирован ли он туберкулезом. Если младенца прививали уже в роддоме, то в первый раз пробу Манту ему делают в 1 год.

·Прививку делают малышам внутрикожно — в область левого плеча, в более старшем возрасте — под лопатку.

·От туберкулеза применяются две вакцины — БЦЖ и БЦЖ-М (облегченный вариант).

·Ревакцинация проводится в 7 лет.

Полиомиелит

Долгое время детей в нашей стране прививали «живой» оральной вакциной (ОПВ) — ее капали в рот. К сожалению, из-за этого бывали случаи (правда, очень редкие) вакциноассоциированного полиомиелита, когда из-за прививки развивалась сама болезнь, приводящая к инвалидности.

·В настоящее время от использования «живой» вакцины стараются отходить, а вместо нее используют инактивированную вакцину (ИПВ) — она содержит «убитые» вирусы и не способна вызвать заболевание. Инактивированная вакцина вводится внутримышечно.

·После использования «живой» оральной вакцины у ребенка иногда возникает расстройство стула в течение 1-2 дней, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Инактивированная вакцина от полиомиелита таких реакций обычно не дает.

·Прививку от полиомиелита делают в 3 месяца, затем — в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев.

·Инактивированная вакцина от полиомиелита, которая используется в России, — «Имовакс Полио». Кроме того, применяется комбинированная вакцина «Пентаксим» (защита от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и гемофильной инфекции типа b).

Кому нельзя делать прививку АКДС

Несмотря на очевидную пользу прививки АКДС, существует ряд противопоказаний к ее назначению.

Врачи не рекомендуют делать инъекцию, если:

• младенец появился на свет раньше срока и некоторое время провел в кислородной барокамере;
• ребенок недавно перенес какое-либо заболевание и не успел восстановить иммунитет;
• малыш в данный момент болеет ОРЗ, ОРВИ;
• у любого из родителей существует непереносимость данной вакцины.

В зависимости от противопоказаний, принимается решение о переносе срока прививки или замене АКДС другим препаратом. Среди аналогов наиболее распространены французский Инфанрикс и новая бесклеточная вакцина Пентаксим.

Пентаксим, помимо триады – коклюш, дифтерия, столбняк – защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции. Инфанрикс, в свою очередь, легче переносится, т.к. практически не вызывает побочных эффектов. Однако, помните, что данный препарат нуждается в особых условиях хранения при определенной температуре, поэтому приобретать его имеет смысл непосредственно перед вакцинацией.

источник

Дифтерия, коклюш, столбняк

От этих заболеваний используются преимущественно комбинированные вакцины (то есть те, которые сразу защищают от нескольких заболеваний). Первую прививку делают в 3 месяца, вторую в 4,5 месяцев, а третью — в 6 месяцев; ревакцинация — в 18 месяцев. Вводится вакцина внутримышечно в переднюю боковую часть бедра или ягодицу. Эта прививка не всегда переносится ребенком легко и требует предварительной подготовки. Самый «тяжелый» компонент вакцины — коклюшная составляющая. После вакцинации возможны местные и общие реакции. К местным относятся покраснение, припухлость в месте укола, к общим — недомогание, повышение температуры, в редких случаях — судороги. Реакция после второй и последующих вакцинаций нередко оказывается сильнее, чем после первой.

·В последнее время появились вакцины, которые дают меньше поствакцинальных реакций. Хорошая переносимость объясняется тем, что в их состав входит бесклеточный коклюшный компонент. Эти вакцины — зарубежного производства и предлагаются в платных медицинских центрах.

·Перед тем как делать ребенку прививку от коклюша, дифтерии и столбняка, желательно подготовить его: в течение 1-3 дней перед вакцинацией малышу назначаются антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Вопрос о том, давать ли ребенку антигистаминные препараты в день вакцинации и после него, решается педиатром индивидуально в каждом случае.

·После прививки у детей может подниматься температура. Обычно это бывает через 6-8 часов после вакцинации; высокая температура может держаться до 2-х суток.

·Поэтому обязательно нужно иметь дома жаропонижающие средства (желательно — в виде ректальных свечей), чтобы в случае необходимости использовать их.

·Если после первого введения вакцины наблюдался подъем температуры до 38,5 °С и выше, то это является противопоказанием к повторной вакцинации с коклюшной составляющей. Повторные прививки делаются вакцинами без коклюшной составляющей или содержащими бесклеточный коклюшный компонент.

·Вакцины, защищающие от этих заболеваний, — АКДС, АДС (без коклюшной составляющей), «Инфантрикс», «Пентаксим».

Видео по теме

Врач аллерголог-иммунолог рассказывает, что делать, если на месте введения вакцины образовалось уплотнение:

Прививка АКДС нужна для защиты ребенка от таких опасных инфекционных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Одно из самых распространенных побочных явлений ― это опухание и отечность в месте укола.

Данная реакция свидетельствует о выработке необходимых антител к возбудителям заболеваний. Чтобы ускорить исчезновение припухлости, можно обрабатывать участок кожи мазями, обладающими противовоспалительным, противоэкссудативным и антимикробным свойствами.

Если отечность не проходит в течение двух недель и сопровождается повышением температуры и появлением нагноения, требуется обратиться к доктору. Во всех остальных случаях этот побочный эффект исчезнет в течение пяти дней.

источник

Корь, краснуха, паротит

·От этих заболеваний ребенка прививают в 12 месяцев и 6 лет. Используются комбинированные вакцины от трех заболеваний, двухкомпонентные и моновакцины. Существуют вакцины как отечественного, так и зарубежного производства.

·Поскольку вакцина от этих заболеваний «живая», после ее введения у ребенка могут появиться некоторые реакции, например, повышение температуры тела, набухание лимфоузлов, появление сыпи, небольшие кашель и насморк — то есть ребенок как будто переболевает этими болезнями в очень легкой форме. Обычно реакции возникают на 1-2-е, 5-8-е и 10-12-е сутки.

·Чтобы малыш легче перенес прививку, за 1-3 дня до вакцинации и несколько дней после нее желательно давать ему антигистаминные препараты. Как долго давать препараты после вакцинации и в какой дозе, рассчитает врач-педиатр. Также не забудьте запастись жаропонижающими лекарствами, чтобы подъем температуры у малыша не застал вас врасплох.

·Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита — «Приорикс», «Тримовакс» и другие.

Ответы врачей на популярные вопросы

Почему припухает место введения вакцины?

В медицинской практике принято различать три типа поствакцинальных реакций ― легкие, средние, а также осложнения. Легкие и средние являются нормой и встречаются у малышей очень часто.
Среди них есть общие и местные реакции. К первым относится повышение температуры тела, ощущение сонливости и слабости. А ко вторым ― покраснение и уплотнение в месте вакцинации.

Появление поствакцинального инфильтрата является естественной реакцией на прививки против коклюша, столбняка и дифтерии.

Вещества, входящие в состав вакцины, намеренно провоцируют возникновение воспалительного процесса. Для выработки антител к инфекционным заболеваниям задействовано большее количество клеток, в связи с чем обеспечивается более выраженный иммунный эффект.

Можно ли обрабатывать место прививки йодом?

Йодная сеточка рекомендуется в качестве метода для быстрейшего рассасывания припухлости. Наносить ее необходимо очень тонкими и легкими штрихами, чтобы не спровоцировать ожог кожи.

Предварительно следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на йод и других противопоказаний к его применению. Выполнять процедуру следует до полного исчезновения припухлости.

Что нельзя использовать для обработки шишечки?

Из-за риска возникновения абсцесса нельзя обрабатывать место укола ихтиоловой мазью и мазью Вишневского, а также выполнять разогревающие процедуры.

Категорически запрещено разминать и растирать покрасневший участок кожи.

Какие меры нужно предпринять для профилактики осложнений?

Рекомендуется делать прививку АКДС в теплое время года, когда детский организм насыщен витаминами, необходимыми для того, чтобы нормализовать работу иммунной системы.

Однако тех малышей, у которых имеется склонность к аллергическим реакциям, наоборот, лучше вакцинировать зимой.

Другие заболевания

Есть ряд прививок, которые не входят в Российский национальный календарь вакцинации, но, тем не менее, их можно сделать, чтобы защитить ребенка от серьезных заболеваний. Кстати, в европейских странах и США эти прививки входят в обязательный план вакцинации.

У нас в стране их придется делать за свой счет.

·Гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция) часто вызывает у детей пневмонии, отиты, менингиты и другие заболевания. Наибольшую опасность она представляет для малышей от 6 месяцев до 2 лет. Прививку от гемофильной инфекции можно делать одновременно с прививкой от дифтерии, коклюша и столбняка. Понадобятся три вакцинации с интервалом в 1-1,5 месяца и одна ревакцинация, которая проводится через год после третьей прививки. Если прививку делают ребенку старше 6 месяцев, то ему тогда будет достаточно двух вакцинаций и одной ревакцинации.

·Вакцина от гемофильной инфекции — «Акт-ХИБ». Кроме того, защититься от этого заболевания можно с помощью комбинированной вакцины «Пентаксим».

·После 2 лет ребенку по желанию можно сделать прививки от пневмококковой инфекции, вызывающей пневмонии («Пневмо 23»), от менингита («Менинго»), ветряной оспы («Варилрикс»). В детском возрасте ветряная оспа обычно переносится детьми достаточно легко, а в подростковом может протекать тяжело и давать осложнения.

·Кроме того, можно вакцинировать ребенка от гепатита А. Вакцинация проводится дважды, второй раз — через 6-12 месяцев после первой. Обычно прививка переносится достаточно легко. Возможны припухлость, отечность в месте укола. От гепатита А используются вакцины «Хаврикс», «https://www.baby.ru/pharmacy/40606-avaxim», «Вакта». Существуют и комбинированные вакцины от гепатита А и В.

Правила проведения прививок

·Прививку нельзя делать, если ребенок болен. Вакцинацию можно проводить через 2-4 недели после выздоровления малыша.

·Интервал между прививками обязательно должен быть не меньше месяца.

·Вакцинация в жаркую погоду нежелательна.

·Лучше воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед вакцинацией и после введения живых вакцин.

·Перед вакцинацией и после нее не рекомендуется вводить ребенку новые блюда прикорма.

·Не стоит прекращать грудное вскармливание в период проведения прививок.

·Члены семьи ребенка на момент проведения прививки должны быть здоровы.

·Вечером в день вакцинации не рекомендуется купать малыша.

·Родители имеют право отказаться от вакцинации ребенка (на основании Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ), но при этом они должны понимать, что несут ответственность за здоровье своего ребенка.

Реакция организма после второй и последующих вакцинаций нередко бывает более сильной, чем после первой прививки.

Повторная прививка не делается, если после первой у ребенка были отмечены такие реакции:

·пронзительный крик малыша, который продолжался в течение 3 часов и более;

·повышение температура тела ребенка до 38,5 °С и выше;

·возникновение сильной местной реакции на вакцинацию (покраснение, припухлость и отек диаметром более 5 см в месте укола).

Появилась на ножке припухлость после прививки АКДС: что делать?

После введения инъекции АКДС, Пентаксим или других аналогичных препаратов у ребенка может появиться припухлость и отечность непосредственно на участке бедра в месте укола или по всей ножке. Это обычная иммунная реакция организма, подтверждающая то, что вакцина начала действовать.

Явление исчезает самостоятельно в течение нескольких дней при соблюдении всех требований и рекомендаций врача:

• в течение 45 минут с момента вакцинации не покидать лечебное учреждение во избежание развития аллергических реакций;
• избегать активных и продолжительных прогулок на улице в день введения инъекции;
• исключить из детского рациона питания все продукты, которые могут спровоцировать аллергию ― в частности, шоколад, цитрусовые и орехи;
• если у ребенка имеется склонность к аллергии, за сутки до укола пусть примет Фенистил или Зиртек (для выбора подходящего препарата нужно проконсультироваться с доктором);
• на протяжении одних суток с момента вакцинации избегать попадания влаги на место укола.

Однако если малыш чувствует значительный дискомфорт, необходимо оказать ему помощь, для этих целей подойдут следующие советы:

• йодная сеточка. Тонкую сетку из йода допускается наносить на место отечности в случае отсутствия противопоказаний. Это следует делать перед сном;
• компресс из капустного листа. Это надежный и проверенный метод устранения припухлости и других сопутствующих неприятных симптомов, включая покраснение и зуд. На ночь следует приложить к ножке ребенка подходящий по размеру лист капусты и замотать куском хлопчатобумажной ткани;
• смесь из меда и муки снимет отечность и болевой синдром. Ее следует нанести на шишечку и закрепить при помощи марлевой повязки. Такая процедура делается перед сном.

В течение трех-пяти дней, до полного исчезновения побочных реакций, нужно надевать на малыша максимально удобную и просторную одежду, сшитую из натуральных гипоаллергенных материалов. А во время нахождения дома желательно, чтобы никакая ткань не прикасалась к пораженному участку кожи.

Где делать прививки?

·В районных поликлиниках Вакцинация в районных поликлиниках в соответствии с Национальным календарем прививок проводится бесплатно. Перед проведением прививки ребенка осматривает врач. Сведения о сделанных прививках заносятся в карту ребенка, которая хранится в поликлинике. К минусам этого варианта можно отнести то, что перед прививкой, возможно, вам с ребенком придется долго сидеть в очереди, что у педиатра слишком мало времени, чтобы как следует осмотреть вашего малыша. Кроме того, в районных поликлиниках часто предлагаются не самые лучшие вакцины.

·В медицинских центрах Здесь можно найти более качественные современные вакцины. Стоимость вакцинации будет складываться из стоимости осмотра врача (200-1200 руб.) и стоимости самой вакцины (100-2000 руб.). Если вы захотите обратиться в платный центр, то внимательно отнеситесь к его выбору — желательно, чтобы медцентр имел хорошую репутацию и его врачи длительное время занимались вакцинопрофилактикой. Данные о сделанной прививке должны быть обязательно зафиксированы документально — для этого желательно иметь при себе прививочный сертификат (книжечка, в которую заносятся все сведения о сделанных прививках).

·На дому Прививки на дому могут делать только врачи, которые имеют специализацию по вакцинопрофилактике. Для ребенка это самый щадящий вариант — у малыша не будет дополнительного стресса в виде посещения поликлиники. Однако нужно учитывать, что вакцины должны храниться в строго обозначенных температурных условиях. И эти условия должны соблюдаться даже при их транспортировке, иначе вакцина может испортиться. Поэтому вакцинацию на дому можно проводить, только если вы полностью доверяете врачу, который будет ее делать, или медицинскому центру, в котором он работает. Позаботьтесь о том, чтобы сведения о прививке были обязательно занесены в прививочный сертификат.

Российский национальный календарь вакцинации

Новорожденные (в первые 24 часа жизни)Первая вакцинация против вирусного гепатита В Новорожденные (3-7 дней) Вакцинация против туберкулеза 3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита В, первая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита 4,5 месяца Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита 6 месяцев Третья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В 12 месяцев Корь, краснуха, паротит 18 месяцев Первая ревакцинация — дифтерия, коклюш, столбняк, первая ревакцинация — полиомиелит 20 месяцев Вторая ревакцинация — полиомиелит6 летРевакцинация — корь, краснуха, паротит 7 лет Ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация — дифтерия, столбняк 13 лет Вирусный гепатит В (ранее непривитым), краснуха (ранее непривитым девочкам или получившим только одну прививку) 14 лет Третья ревакцинация — дифтерия, столбняк; третья ревакцинация — полиомиелит; ревакцинация — туберкулез (если не делали прививку в 7 лет)