Запор у новорожденного. Решаем проблему.

Малыши рождаются с повышенным мышечным тонусом из-за позы эмбриона в утробе матери. Именно поза эмбриона является главным признаком повышенного тонуса после рождения – ручки согнуты в локтях, колени подтянуты ближе к животику, руки зажаты в кулачки, а голова слегка запрокинута назад. Если вы попробуете выпрямить ноги и руки малыша, вы почувствуете сильное сопротивление. Обычно повышенный тонус мышц у грудничков держится около 3 месяцев, затем постепенно снижается.

Многие мамы, будучи уверенными, что повышенный тонус это норма для всех новорожденных, не сильно обращают на это внимание и совершают, таким образом, ошибку. Дело в том, что мышечный тонус новорожденного это есть прямое отображение состояния нервной системы и общего самочувствия. Если у малыша в течение первых 3-6 месяцев жизни гипертонус мышц так и не проходит, это может означать, что есть какие-то отклонения или нарушения в деятельности организма. И если сразу не начать решать этот вопрос, есть большой риск, что ребенок будет отставать в развитии.

Врачи-педиатры на осмотре всегда наблюдают за позой малыша и тем, как он двигается. Врач держит ребенка горизонтально в воздухе вниз головой и, если голова находится на одной линии с туловищем, и ножки и ручки подтянуты к себе, значит, есть повышенный мышечный тонус.

Заметить гипертонус у новорожденного могут и родители – малыш не расслабляется, даже когда спит.

Противоположное состояние гипертонусу – гипотонус. Гипотонус характеризуется так называемой «позой лягушки» — коленки развернуты в стороны, ручки раскинуты. Подобное состояние также опасно для дальнейшего развития ребенка.

Но переживать не стоит – если во время обратится к врачу и назначить лечение, ничего страшного не произойдет.

Способы определения мышечного тонуса

Существует несколько способов, чтобы понять какой мышечный тонус у новорожденного.

Потягивание за ручки

Положите ребенка на твердую ровную поверхность, возьмитесь за его кисти и слегка потяните их к себе. Если его локти спокойно разогнулись, а в положении сидя выпячен живот, значит, у него пониженный мышечный тонус (гипотонус). Если локти так и не разогнулись, то это повышенный мышечный тонус (гипертонус).

Тонический рефлекс

Тонический рефлекс это естественная реакция мышц сгибателей и разгибателей на изменение положения тела. Например, если вы положите ребенка на твердую ровную поверхность, он начнет как бы «раскрываться», т.е. пытаться выпрямить конечности, а когда вы перевернете его на животик, то, наоборот, он начнет «закрываться». Если реакция на подобные положения отсутствует, то это гипотонус. Если подобная реакция сохраняется у ребенка старше 3 месяцев, то это гипертонус.

Симметричный и ассиметричный рефлекс

Симметричный и ассиметричный рефлекс в норме должен сохраняться у новорожденного до 3 месяцев. Положите ребенка на спину, а свою ладонь на его затылок и слегка наклоните голову к его груди – малыш должен выпрямить ноги, а руки согнуть. Теперь поверните голову к правому плечу – малыш должен вытянуть правую руку вперед, выпрямить правую ногу, а левую согнуть. Теперь поверните голову к левому плечу – малыш должен повторить тоже самое в «зеркальном» варианте. Отсутствие рефлекса – гипотонус, сохранение рефлекса после 3 месяцев – гипертонус.

Рефлекс опоры

Возьмите ребенка под мышки и попробуйте поставить на ноги на пеленальный столик, слегка наклоняя его вперед, как бы подталкивая сделать шаг вперед. В норме малыш должен опереться на ровную стопу с расправленными пальцами. Если малыш отказывается ходить или вместо того, чтобы стоять, он приседает, значит, у него гипотонус. Если малыш вместо прямой стопы опирается только на пальцы, значит, у него гипертонус.

Запор у новорожденного. Решаем проблему.

В жизни каждого малыша порой встречается эта неприятная ситуация, когда испражнение у него становится редким, кал при этом плотный, а его отхождение бывает даже болезненным. Речь идёт о запоре.

Какой должна быть частота стула ребёнка? Если малыш находится на грудном вскармливании, то не реже двух раз в день, в случае вскармливания смесью — не реже одного раза в день. Во втором случае дети чаще страдают от запоров.

Причины запоров:

а) связанные с питанием

— однообразное питание ребёнка и матери, низкое содержание фруктов и овощей в меню матери;

— недокорм малыша;

— неправильное введение прикорма;

— несоблюдение пропорций в приготовлении смеси;

— малое потребление жидкости малышом;

— дефицит железа.

б) особенности развития

— анатомические особенности и врождённые пороки желудочно-кишечного тракта;

— спазм анального сфинктера;

— гипотиреоз;

— трещины и воспалительные изменения заднего прохода;

в) недостаточный уход за ребёнком

— некомфортные условия (холодный горшок, мокрые пелёнки и т.п.;

— двигательный режим недостаточен.

Бывает и так, что запор у новорожденного сочетает несколько причин задержки стула.

Запор у новорожденных и детей первых месяцев жизни возникает по причине спазма анального сфинктера в сочетании неправильным питанием матери. Малыш ощущает дискомфорт, боли в животе, поэтому он капризничает и беспокоится.

Если при ощупывании живота обнаруживается, в виде плотного тяжа, один из отделов толстой кишки, срочно получите консультацию врача.

Какие методы лечения запоров смогут помочь малышу? Чем лечить запор?

Попробуйте облегчить состояние новорожденного, применив следующие методы лечения запоров:

— поглаживание животика по часовой стрелке;

— регулярное проведение гимнастики, массажа, выкладывание малыша на живот;

— сгибанием и разгибанием ножек крохи;

— принятие тёплой ванночки;

— аккуратная стимуляция ануса при помощи газоотводной трубки (в исключительных случаях, крайне редко);

— использование клизмы. Как и предыдущий, данный метод необходимо применять, если прочие методы не помогли, так как частые клизмы угнетают позыв на дефикацию. Чтобы вылечить угасание позывов, необходимо будет применить медикаментозное лечение.

Лечение запоров должно носить комплексный характер. Запор у новорожденного может быть следствием неправильного питания матери и ребёнка.

Из рациона матери необходимо исключить продукты, которые способствуют скоплению газов в желудке (капуста, чёрный хлеб, грибы, виноград и другие). Также необходимо снизить в рационе кормящей матери количество животного жира и частично заменить его растительным. Употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон (каши, фрукты и овощи, хлеб грубого помола и другие) будет способствовать образованию послабляющего эффекта. Продукты, которые вызывают запор у новорожденного, могут быть проявлением пищевой аллергии, в этом случае их следует исключить из рациона питания кормящей матери. Благотворно сказывается на устранении проблемы введение в рацион пребиотиков и пробиотиков. Новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании, вводят в рацион питания специальные смеси, содержащие лактулозу, клейковину рожкового дерева, которые обеспечивают нормализацию стула. С введением прикорма малышу дают соки из моркови, чернослива, свёклы, которые способствуют усилению перистальтики.

Несколько слов о применении клизмы.

Пытаясь вылечить запор у новорожденного при помощи клизмы, можно породить проблему ещё большую. Регулярные клизмы угнетают естественный порыв на дефекацию, и малыш уже совсем не может справиться с проблемой самостоятельно. При задержке стула, вызванной низкой сократительной активностью кишечника, уже потребуется медикаментозные методы лечения.

Лечение гипертонуса у новорожденного

Лечение зависит от конкретной ситуации, но обычно врачи-невропатологи

Делать массаж и гимнастику вы можете и сами дома – достаточно выполнять несколько несложных манипуляция. Например, можете положить кроху на спину, взять за кисти и немного потрясите из стороны в сторону, как бы расслабляя мышцы в области рук и плеч. Тоже самое сделайте и с ногами. Еще можете положить ребенка на живот и выполните поглаживания спины – сначала кончиками пальцев, затем всей ладонью.

Помните, что новорожденным с гипертонусом нельзя делать обычный массаж типа похлопываний и усердного разминания мышц. Также избегайте ходунков – они лишь усугубляют состояние гипертонуса.

Лечение мышечной гипотонии

Основные подходы к терапии данного расстройства отличаются в зависимости от этиологического фактора. Лечение гипотонуса может проводиться, как в домашних условиях, так и амбулаторно. В некоторых случаях необходима госпитализация в стационар.

Лечение мышечной гипотонии у грудничка следует начинать с массажа. Он должен носить рефлекторный характер и выполняться исключительно квалифицированным специалистом.

Массаж при гипотонусе оказывает стимулирующий эффект. У новорожденного мышцы ещё не сформировались до конца, поэтому легко повлиять на их функции с помощью мануального терапевта.

Широко используются физиотерапевтические методики, например электрофорез, магнитотерапия. С их помощью можно восстановить нормальную ответную реакцию мышечных волокон на нервный импульс. Так как для новорожденного инвазивность процедуры имеет огромное значение, электрофорез отлично подходит, как безболезненный и неинвазивный метод, который не вызывает побочных эффектов.

Кроме этого, электрофорез имеет ряд положительных эффектов без обязательного использования фармакологических препаратов. Лечение с помощью этого метода оказывает общее благоприятное влияние на метаболизм тканей под кожей.

Электрофорез нормализует обмен веществ, расширяет кровяные и лимфатические сосуды обеспечивая приток крови. Также с помощью воздействия электрического поля можно уменьшать воспалительные процессы, нормализовать функцию желез внутренней секреции.

Часто электрофорез используют вместе с фармакологическими препаратами для лечения мышечного гипотонуса. Таким образом эффект от введенных препаратов будет возрастать из-за непосредственной близости к очагу патологического процесса.

Преимущество электрофореза в том, что младенец не ощущает дискомфорта при этой процедуре и вводить лекарства гораздо проще, чем, например, с помощью инъекций или капельниц.

Важную роль в лечении гипотонуса у ребенка занимают подвижные игры, которые нацелены на разработку грубой и мелкой моторики, специальные упражнения тренируют мышечную работу и восстанавливают функции мускулатуры.

Если гипотония мышц у детей вызывается болезнями обмена веществ, следует скорректировать концентрацию и количество их в организме. Недостаток витаминов, микроэлементов можно восполнить специальными комплексными препаратами.

Фармакотерапия представлена в виде ноотропов, нейрометаболических средств. Ее назначение должно проходить под контролем квалифицированного специалиста.

Мышечная гипотония у детей может представлять собой симптом серьезного заболевания, поэтому каждый родитель должен знать, как распознать гипотонус или заподозрить предпосылки к его развитию у своего ребенка. Как и для множества других заболеваний действует правило: чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно подействует.

Повышенный тонус ног у ребенка комаровский

Все новорожденные дети, ещё не привыкнув к новому для них миру, стремятся быть в позе эмбриона — когда ножки согнуты, руки зажаты в кулачки и прижаты к подбородку, голова немного запрокинута назад — так они словно бы чувствуют себя в большей безопасности.
Но спустя два-три месяца после рождения такое поведение должно насторожить, ведь к этому возрасту мышцы младенца должны стать более развитыми и гибкими .

Если малыш всё так же напряжён и имеет ряд характерных симптомов, то неврологи ставят диагноз «гипертонус» .

Причины гипертонуса у новорожденных

У каждого ребёнка, которому поставлен данный диагноз, могут быть индивидуальные причины для развития гипертонуса. Но в целом они таковы:

• гипоксия (кислородное голодание) плода в период вынашивания.
• заболевания матери в период беременности.
• хронические болезни беременной.
• быстрые или сильно затянувшиеся роды, при которых ребёнок страдает либо от чрезмерного давления, либо от недостатка воздуха.
• несовместимость резус-факторов у родителей.
  

  Как проявляется гипертонус?

  Одним из главных симптомов гипертонуса считается определенное положение ребенка во время сна. Ручки и ножки его плотно прижаты к телу, голова наклонена вперед так, что подбородок прижат к груди. Визуально такая поза напоминает расположение плода при беременности. Если попытаться расправить руки малышу, то он, несмотря на сон, будет активно сопротивляться.

  Иными симптомами гипертонуса являются:

• тонус сгибательных мышц выше, чем разгибательных
• руки ребенка постоянно зажаты в кулачки
• ножки младенца находятся преимущественно в согнутом состоянии
• малыш часто пытается запрокинуть голову назад
• сон ребенка короткий и беспокойный
• во время сна младенец может менять положение тела, пытаясь выгнуться, а его мышцы при этом напряжены настолько, что заметно их дрожание
• появляется раздражение на свет и малейшие звуки (раздражение может сопровождаться частыми вздрагиваниями)
• подбородок ребенка часто дрожит (не только при плаче, но и во время сна)
• появление «шагового» рефлекса раньше времени (новорожденный постоянно имитирует ходьбу, перебирая ножками).

При осуществлении специального массажа или гимнастики, гипертонус проходит после трех месяцев жизни ребенка . Если при достижении возраста шести месяцев повышенный тонус сохраняется, то малышу назначается комплекс лечения, а гипертонус переходит в статус заболевания. Основной проблемой в данный период является отучение ребенка от ходьбы «на цыпочках».

Симптомы проявления гипертонуса

Итак, до определённого возраста напряжение мышц у младенца является нормальным физиологическим явлением, но в случае, когда оно не проходит после 3-3,5 месяцев, – это несоответствие норме .

К тому же, помимо постоянно скованных мышц рук и ног, зажатых кулачков и малой гибкости, при гипертонусе наблюдаются следующие симптомы:

• Прерывистый беспокойный сон, в течение которого ребёнок нервно вздрагивает и резко мотает головой.
• Плохой аппетит, частые срыгивания.
• Странное поведение при плаче: младенец выгибается всем телом, конечности и подбородок трясутся. Зачастую плач начинается беспричинно.
• Когда ребёнка ставят на ровную поверхность ножками, он не начинает топать (что является нормальным рефлексом), а приподнимается на цыпочки.

Если у малыша присутствуют все признаки и диагноз «гипертонус» подтверждён детским врачом, то стоит помнить о том, что это нарушение не сложно поддаётся корректировке . и важно также сохранять спокойствие, ведь нервозность родителей передаётся ребёнку, и может только усугубить его состояние.

Лечение гипертонуса у младенцев

Гипертонус не относится к категории заболеваний, и в лёгкой форме можно обойтись и без лечения, если врач допускает такое. У многих младенцев гипертонус проходит сам по себе, просто он присутствовал, как ещё физиологическое явление, более длительное время, чем у большинства детей (до 6 месяцев, например).

Но, к сожалению, бывают ситуации, когда гипертонус выражен довольно сильно и требует лечения, так как может негативно повлиять на развитие крохи в целом. Обычно педиатры назначают массажные процедуры и занятия гимнастикой и лишь в исключительных случаях — медикаментозную терапию.

Массаж при гипертонусе

Проведение специального расслабляющего массажа помогает эффективно справится с проявлениями гипертонуса. В большинстве поликлиник выдают направление на курсы бесплатного массажа, если у ребёнка выявлен или просто заподозрен гипертонус. Но для более успешного и быстрого лечения неплохо проводить также занятия с малышом в домашних условиях.

Важным условием на сеансах массажа является спокойное состояние крохи . Если ребёнок будет плакать, нервничать, извиваться, то такие занятия не принесут пользы, скорее навредят. Поэтому необходимо поддерживать стабильное эмоциональное состояние малыша: перед каждым сеансом ласково разговаривать с ним, жалеть.

Во время проведения процедуры массажисткой нужно постараться отвлекать ребёнка игрушками (поэтому целесообразно брать их с собой на массаж), если он, к примеру, побаивается новой обстановки и незнакомых людей вокруг.

Возможно, малыш сможет по-настоящему расслабиться от массажа только дома и при исполнении его исключительно мамой . Тогда придётся научиться всему, что может помочь крошечному чаду победить гипертонус, строго соблюдая при этом все наставления врачей и массажисток.

Как правило, один сеанс массажа длится 15-20 минут, а общее их количество — до 15, не менее 5 раз в неделю.

Перед процедурой тело ребёнка намазывают детским маслом для большего комфорта и действенности массажа.

Сначала кроху осторожно поглаживают, затем разминают мышцы рук и ног с нарастающей интенсивностью (в пределах разумного, конечно), массируют каждый пальчик . делают «восьмёрку» на ступнях, затем, перевернув младенца на живот, разминают мышцы спины и плеч.

Все движения должны быть направлены на максимальное расслабление, и крохе процесс должен нравится обязательно — это главное правило лечебной терапии.

Если массаж действует благотворно, то уже через несколько сеансов должно быть заметно повышение двигательной активности ребёнка.

Гимнастика при гипертонусе

Простые гимнастические упражнения рекомендуется осуществлять с младенцами не только при выявлении гипертонуса, но и для его профилактики. Предварительно надо сделать малышу легкий массаж . основанный на нежном поглаживании и растирании кожи.

• упражнение «люлечка» (ребенка надо положить на ровную поверхность на живот, поместить свои ладони под верхнюю и нижнюю часть его туловища, немного приподнять и слегка покачать из стороны в сторону)
• придерживая малыша за предплечье, надо слегка потрясти его кистью
• придерживая бедро малыша, аналогичный прием надо осуществить со ступнями
• несколько раз надо плавно развести руки ребенка в стороны от груди, чередуя упражнение с аналогичным приемом в отношении ножек
• держа ноги младенца за ступни, надо попытаться нежно их согнуть и разогнуть в коленях
• пальцами надо аккуратно надавить на область под пальцами стопы (пальцы ребенка должны согнуться)
• несколько раз надо провести пальцами по внешней стороне стопы (пальцы должны разогнуться).

Если во время проведения гимнастики младенец капризничает, плачет и сопротивляется, то дальнейшие упражнения надо прекратить и обратиться за помощью к детскому специалисту. Ни в коем случае нельзя применять силу при выполнении гимнастических приемов .

Дополнительные способы для победы над гипертонусом

Хотя массаж и является чаще всего основой лечения гипертонуса, для успешного преодоления этого нарушения можно и нужно действовать ещё несколькими способами.

Регулярные прогулки на свежем воздухе в целом укрепляют организм ребёнка и способствуют правильному развитию. Кроме того, это отличная профилактика гипоксии и средство для хорошего самочувствия. Только лучше выбирать как можно более чистые места для прогулок — парки, скверы, места, удалённые от дорог.

Читайте о первом прикорме малыша при грудном вскармливании.

Здесь обсудим правила введния прикорма при искуственном вскармливании.

Плавание способствует полноценному расслаблению мышц. Пусть это покажется необычным, но специалисты советуют купать ребёнка с месячного возраста в большой ванне и держать его в руках, чтоб он «скользил» по воде. Вскоре малыш может научится плавать.

Не обойтись без стимулирования двигательной активности . Для этого будет полезным заниматься с младенцем гимнастикой, развивать у него нужные рефлексы. Чтобы ребёнку было интересно, стоит дополнить занятия играми и прибаутками.

Повышенный тонус мышц у ребенка

Понятие мышечного тонуса в медицине заключается в минимальном напряжении мышц, сохраняющееся в спокойном и расслабленном состоянии.

Под внешними воздействиями мышцы могут напрягаться или расслабляться. Одним из таких проявлений нередко бывает повышенный тонус мышц у ребенка, возникающий в результате каких-либо отклонений.

Такое повышение в медицинской терминологии называется гипертонусом.

Тонус у ребенка

У всех детей при рождении наблюдается повышенный тонус. Данное физиологическое проявление связано с длительным пребыванием плода в чреве матери. Все это время подбородок и конечности были плотно прижаты к туловищу. Такое состояние будущего ребенка сопровождалось сильным напряжением мышц.

В первые месяцы после рождения нужно особенно внимательно следить за состоянием мышечного тонуса. В этот период наиболее ярко проявляются все отклонения. Если не принять своевременных мер, у ребенка в дальнейшем может нарушиться походка и осанка, начнутся отставания двигательного развития.

Поэтому родители должны постоянно наблюдать и фиксировать все его движения и позы, не дожидаясь визита к детскому врачу. Показатель мышечного тонуса у новорожденных является не только основой для любых движений. Он точно отражает общее состояние малыша, в том числе и его нервной системы.

Гипертонус мышц

Повышенный тонус у детей дополнительно определяется как гипертонус. В таком состоянии ребенок нередко плачет, проявляет беспокойство, плохо спит. Его раздражают любые звуки или слишком яркий свет. В связи с напряжением затылочных мышц, голова малыша хорошо держится с самого рождения.

Он постоянно поджимает ручки и ножки, пытаясь свести их между собой. При попытке развести конечности в разные стороны, ощущается заметное сопротивление. Чтобы точно определить патологию, связанную с центральной нервной системой, необходимо повторно раздвинуть ножки ребенка.

Если в этом случае наблюдается усиление сопротивления, значит, мышцы имеют повышенный тонус. Кроме того, характерными признаками гипертонуса является поджимание пальцев и стремление постоянно опираться на цыпочки.

Все эти проявления, так или иначе, влияют в будущем на формирование у ребенка неправильной походки и осанки.

Источник: https://nechihaem.ru/konsultacii-komarovskogo/povyshennyj-tonus-nog-u-rebenka-komarovskij.html