Асфиксия новорожденного

Каждая мамочка хочет чтобы у ее малыша было все хорошо, чтобы он чувствовал себя отлично, не было никаких проблем. Но к сожалению, бывают и такие ситуации, когда не все происходит так, как нам бы этого хотелось. Бывают такие случаи, когда малыш рождается с разными патологиями. Одной из самых опасных на данный момент является асфиксия новорожденного.

Асфиксия новорожденного — патология, которая происходит по причине нарушения дыхания, в следствии чего у крошки развивается гипоксия.

Асфиксия наблюдается примерно у 4-6% малышей и становится одной из главных причин перинатальной смертности.

У малыша возникает гипоксия, которая представляет опасность для жизни малютки. Таким крохам нужна в срочном порядке реанимация.

Последствия асфиксии новорожденного зависят от тяжести состояния малютки, это определяет сам врач.

Виды асфиксии

Бывает 2 вида асфиксии новорожденного:

1. Первичная — она возникает еще когда младенец находится в животе у матери.
2. Вторичная — начинается в течении суток после рождения малютки.

По степени тяжести такая патология тоже имеет разновидности: легкая, умеренная, тяжелая и самая последняя клиническая смерть.

Асфиксия у плода новорожденного бывает из-за длительной внутриутробного гипоксии, она имеет острую и хроническую форму.

Развивается по следующим причинам

• нарушение работы почек;
• болезнь легких;
• пониженный гемоглобин;
• сахарный диабет;
• многоводие;
• беременность с двумя или более плодами;
• преждевременное старение плаценты;
• если у матери есть вредные привычки;
• гипертония матери;
• вегетососудистые заболевания матери;
• если при родах были осложнения;
• внутриутробные инфекции, такие как: краснуха, наличие хламидий.

Во вторичной асфиксии новорожденного обычно бывает пневмония или нарушение мозгового кровообращения у младенца.

Кроме проблем со здоровья младенца она может вызывать еще и такие проблемы

1. Болезнь сердечно–сосудистой системы, тем более если находится в период обострения.
2. Ярко выраженная анемия из-за нехватки железа, особенно на последних месяцах беременности.
3. Сахарный диабет, особенно в инсулинозависимой форме
4. Если у женщины токсикоз поздний, который сопровождается отеками ног и повышенным давлением.

Также в нередких случаях асфиксия новорожденных происходит в том случае, если имеют место какие–либо аномалии родовой деятельности, неправильное врезание головки плода, патологически узкий таз роженицы и прочее.

Советуем также почитать: Температура у новорожденного

Пневмония — это заболевание, которое развивается из-за неполного раскрытия легких. У новорожденного асфиксия бывает из-за каких-либо проблем при беременности: отклонения в плаценте, пуповине. Также, если малыш долгое время находился без воды в животе матери.

Каждому хочется знать, что бывает в организме крохи в момент асфиксии? Несмотря на то, в случае чего была вызвана асфиксия, у ребенка начинается изменение процессов. То, насколько сильно будут видны эти изменения, зависит от времени асфиксии и от ее интенсивности.

Шкала Апгар

Важнейшим симптомом асфиксии новорожденного является прежде всего нарушения в работе дыхания, которое становится причиной того, что сердце начинает плохо работать, снижаются рефлексы. Как только малыш родился, доктора сразу же проводят его осмотр и оценивают состояния новорожденного по десятибалльной шкале Апгар.

Легкая степень тяжести

Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Дыхание: первый вдох не позже, чем через минуту как малютка появился на свет, но дыхание немного слабое. Тонус мышц снижен. Цианоз распространяется только на носогубный треугольник.

Умеренная степень тяжести

Оценка по шкале: 4-5 баллов. Дыхание у такой крохи слабое, а иногда и нерегулярное. Рефлексы слабеют. Цианоз лица, стоп, медленный ритм сердца.

Тяжелая степень асфиксии новорожденного

По шкале Апгар 1-3 балла. Дыхательная деятельность либо ее нет, или плохо выражена, малыш не кричит. Нет рефлексов. Кожа бледная, пульс менее 100 ударов в минуту, аритмия.

Клиническая смерть

По шкале: 0. Дыхания нет, рефлексов тоже. Такому ребенку срочно необходима реанимация, он не подает признаков жизни.

Деткам с такой патологией нужен особый контроль и лечение. Чем раньше врачи начнут лечить малютку, тем будет лучше, увеличиваются шансы на благоприятный результат. По этой причине помощь ребеночку оказывают еще в род. зале.

Проводят следующие манипуляции:

• освобождают дыхательные пути от слизи, околоплодных вод, мекония;
• восстанавливают дыхание;
• осуществляют поддержку кровотока.

Нужен хороший, специальный контроль во время реанимационных действий. Врачи следят за сердечком и за тем как часто малюточка дышит. Если в околоплодных водах нет мекония, то в таких случаях врачи выполняют следующее:

• малютку кладут под инфракрасную лампу;
• освобождают от лишнего дыхательные пути проводя отсасывание;
• крошку ложат на спинку, а под плечи кладут специальный валик;
• хлопают младенца по пяточкам, для улучшения дыхания.

Советуем также почитать: Опрелости у новорожденных

Если дыхания нет, нужна искусственная вентиляция легких и специальный массаж сердца. Если все это не помогает малютке, то применяют 0.01% раствора адреналина. При клинической смерти реанимация происходит 20 минут, если крошка не подает никаких признаков жизни, то все манипуляции на этом заканчиваются.

После всех вышеперечисленных действий ребеночка отвозят для дальнейшего лечения в специальную палату. Такого крошку кладут в кувез с обогревом и прерывистой подачей кислорода. Лечение включает инфузионную и дегидратационную терапию: первая восстанавливает метаболизм и функционирование почек, вторая помогает предотвратить отек мозга. Для того чтобы не произошло кровоизлияний в мозг назначают глюконат кальция. Такие препараты дают младенцам с сильной нервной возбудимостью.

Кормить младенцев с легкой асфиксией разрешается по истечению 16 часов. При тяжелой степени, чтобы избежать возникновение вторичной формы асфиксии, питание происходит с применением зонда через сутки после родов. Сколько будет длиться терапия определяется в индивидуальном порядке, это зависит от тяжести патологии и эффективности проводимых мероприятий, обычно она длится в промежутке от 10 до 15 дней.

Начать, прежде всего, следует с мер, направленных на то чтобы не проявилась внутриутробная гипоксия плода. А этого достичь путём простого бездействия невозможно. Для предотвращения гипоксии вам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременное обследование (УЗИ, посещения врачей, лабораторные исследования, КТГ);
• нужно чаще гулять на свежем воздухе, лучше в тех местах, где мало машин;
• отказаться от распития спиртного и бросить курить;
• принимать витамины/sprtkyan>, которые назначит врач;
• хороший настрой и специальный режим дня;
• планирование беременности, включающее тщательное обследование перед зачатием.

В первую очередь это касается тех женщин, которые находятся в группе риска:

• беременным больше 35 лет;
• есть заболевания щитовидной железы;
• в организме развиваются различные инфекции.

Советуем также почитать: Можно ли мыться при скарлатине детям?

Если при осмотре выявляется что-то подобное, как нарушения функции плаценты при воздействии разных факторов или гестоза, то такие заболевания следует как можно раньше устранить.

Состояние ребенка устанавливается по шкале Апгар. Начальная оценка ставится сразу после рождения, а другая – спустя пять минут. Если есть улучшения, то в таком случае всё хорошо с таким малюткой и оценка повышается.

Ранние последствия асфиксии затрагивают прежде всего головной мозг и центральную нервную систему. Это могут быть такие проявления:

• отеки;
• при самой тяжелой степени асфиксии новорожденного происходит смертельный исход.

К неприятным последствиям асфиксии относят: менингит, пневмония, а также нервные расстройства.

При тяжелой форме такой патологии 60% доношенных детей и 50–100% крошек с очень маленьким весом погибают во время родов или на первой недели жизни.

У выживших зачастую встречаются нарушения психического и физического развития, а также хронические пневмонии.

В течении первого года и в следующие годы у ребенка могут проявиться такие вот отклонения:

• сильная возбудимость;
• заторможенные реакции;
• ослабленный иммунитет;
• задержка в развитии.

Чтобы минимизировать ущерб здоровью после асфиксии, в первый год необходимо регулярное наблюдение педиатра и невролога и следование всех их рекомендаций. Если асфиксия была в легкой форме, последствий и осложнений вы сможете обойтись.

асфиксия при родах

Я родила девочку 11.03.2014 на 40 неделе. Беременность проходила отлично, без патологий. Я поступила в роддом 10.03.2014. Слабые схватки начались в 13.00 часов 10.03.2014, в 19.00 боль схваток стала увеличиваться. В 23.30 врач осматривала на кресле, раскрытие было 2 пальца, во время осмотра отошли воды. Сделали эпидуралку в 24.00, я пролежала до 4 утра. Было полное открытие шейки но головка еще не опустилась в таз. Врач посадила на спец.горшок и сказала тужиться и если головка не опустится будем делать кесарево, я просидела около 30 минут, промучилась, снова осмотрев меня она сказала что головка вошла в таз и повели рожать на кресло, сказали что кесарево делать поздно, нужно рожать. Я родила в 5.10 утра в 4 потуги + врач давила мне на живот. Ребенок родился сине-фиолетовый не кричал и не дышал, хотя постоянно проверяли сердцебиение, было все в норме. Ее откачали и увезли в реанимацию. Ребенок родился с весом 4 200, рост 55. Позже сказали что тяжелая степень асфиксии и дистоция плечиков. Врач признает свою ошибку в родах и несвоевременности кесарево. Сейчас ребенок переведен в институт педиатрии, прогнозы ставят не утешительные, ей все хуже и хуже. Диагноз поставили: Церебральная ишемия 3 степени, кома 2, судорожный синдром. С рождения находится на респираторной поддержке методом ИВЛ, самостоятельное дыхание отсутствовало, состояние с отрицательной динамикой, за счет нарастания невралгической симптоматики, присоединения геморрагического синдрома в виде желудочно-кишечного кровотечения, полиорганной недостаточности. Аспирационная пневмония, острое тяжелое течение, ДН 3 степени. ДВС синдром. Отек головного мозга. Состояние ребенка на данный момент крайне тяжелое, врачи говорят вегетативное состояние, глаза не открывает, частичная атрофия зрительного нерва, уменьшились признаки головного мозга, ишемические изменения. Кормление через зонд, усваивает 35 мг, каждые 3 часа, нет сосательного и глотательного рефлексов, 03.04.2014 и 04.04.2014 была температура 39.3 градуса, реагирует на прикосновения в виде шевеления руками и ногами, а также и всем телом. Я не пожелаю такого самому злейшему врагу. Это просто ужас. В семье ее так ждали, сердце обливается кровью, что она не увидев белый свет так мучается…Выносила здорового ребенка, выбрали самый лучший роддом, а врач подвела. Здоровый ребенок, но поврежден мозг…чего теперь ждать не знаю…

Профилактика асфиксии новорожденного

1. Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
2. Своевременное становление на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
3. Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
4. Своевременное выявление и лечение осложнений течения беременности (плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, гестоза и т.д.).
5. Правильный образ жизни беременной женщины: режим дня, прогулки, прием витаминно-минеральных комплексов, сохранение внутреннего спокойствия, регулярные занятия гимнастикой для беременных.

Соблюдая профилактику во время беременности вы сможете избежать таких неприятных последствий и тогда ваш малютка родится совершенно здоровым!

асфиксия при родах последствия

На 40неделе и 5дней в четверг 3.07.2014г. родилась моя доча! Рожала я в Видном(который так все хвалят не знаю почему!) 2.07.2014г. Мой участковый гинеколог направила меня на роды(раскрытие было 2 пальца,но воды и схватки не начинались), в приемном покое врач меня посмотрел сказал:» Да раскрытие , но отправляйся ка ты домой! отоспись, наберись сил и к 8.00 3.07. приезжай , будем пузырь прокалывать! Только попей касторки чтоб лучше дело пошло!»ночь просидев на толчке от ложки касторки( некоторые по флаконы выпивали, не знаю как они выжили после этого) я думала что уже рожу ночью прям не выходя из ванной комнаты! но не тут то было… В 8 утра приезжаю в приемный покой, меня осматривает врач,раскрытие так же 2 пальца! говорит посиди сейчас решим родишь ты сегодня или нет! в итоге в 10 часов прокололи пузырь, то есть где полтора часа я тупо сидела в коридоре и ждала что со мной будет! потом они начали спорить друг с другом сколько же кг сидит у меня в животе, компьютер ихний мне насчитал что аж 5800 ! В итоге повезли меня на узи, после того как прокололи пузырь( немного странно да?) чтобы определить сколько кг во мне сидит, узистка сказала что макс.3100кг, просто говорит у нее жира много! Грубовато правда? я конечно согласна да набрала за беременность 25кг, постоянный отеки и т.д, после родов ушло 16 кг сразу. Ладно не в этом суть… В итоге я родила 3900,практически кг ошибка! В предродовой уже ко мне подходит врач спрашивает обезболиться хочешь, если откажешься никто больше предлагать не будет! наслушавшись страшных разговорах о родах конечно же я согласилась! Только теперь немного жалею… обезболили, в 7 вечера уже было полное раскрытие,но малышка не хотела опускаться совсем.. В итоге родила я в 21.40 (12часов меня мучили) ребенок родился с асфиксией, по шкале 5-7 баллов, поскольку ребенок задыхался не дали даже посмотреть на нее и приложить к груди! самой сделали эпизиотомию, причем так ,что через неделю все разошлось! гиня сказала что придется делать пластику(которая стоит 80тыс) нет уж меня муж и такой любит!))))забрали в реанимацию, сказали день два и отдадут в палату! На след. день я прихожу в детскую реанимацию спрашиваю когда отдадут крошку, мне говорят :а у нее ключица сломана! мы Вам ее не отдадим! Ребенка на руки брать нельзя не дай Бог чего! Я в слезах истерила по коридорам,звоня маме и жалуясь какие врачи сволочи,что не прокесарили! скорее всего шок или послеродовая депрессия, не знаю что со мной было в тот момент! 7.07. меня уже выписали, а малышку перевели в паталогию!Просилась лечь с ребенком, сказали мест нет! В тот момент я ощущала себя предателем! пролежала моя детка там без меня ещё неделю, 14 числа ее выписали! Мы дома! Слава Богу мы все это пережили и последствий от тяжелых родов у нас нет!