Рахит у грудничков симптомы и лечение фото

У многих родителей название этого заболевания вызывает панику. А об эмоциональном состоянии тех мам, которым довелось услышать диагноз «рахит», и говорить не приходится. Между тем, заболевание, вызванное дефицитом витамина Д, успешно лечится, если диагностировать его на начальной стадии. О причинах, симптомах и лечении рахита у грудничков, а также о методах его профилактики, расскажем в нашей статье. Но для начала выясним, что же это за заболевание и каковы его последствия для растущего организма.

Что такое рахит?

Что такое рахит?

Это заболевание характерно для детей первого года жизни. Оно возникает в результате сбоя в обменных процессах между кальцием и фтором и сопровождается нарушениями в формировании и укреплении костной системы малыша. В случае игнорирования симптомов рахита у грудничков заболевание негативно отражается на работе всех органов и систем организма.

Основная причина сбоя в фосфорно-кальциевом обмене заключается в нехватке витамина D. Как раз он и необходим для правильного усвоения организмом кальция. В результате происходит размягчение костей и деформация всей опорно-двигательной системы. Если не провести своевременного лечения, то произошедшие изменения сохранятся на всю оставшуюся жизнь.

Выявляют первые симптомы рахита у грудничка в 3 месяца или раньше. В целом это заболевание больше характерно для детей первого года жизни. А вот причины его возникновения далеко не всегда связаны с нехваткой витамина D, а залегают намного глубже. И родителям детей первого года жизни нужно знать об этом обязательно, чтобы предупредить заболевание.

Причины рахита у грудничков и симптомы

Причины рахита у грудничка

Как было сказано выше, заболевание вызывается недостатком витамина D (кальциферола) в организме малыша, основными функциями которого являются:

  • обеспечение всасывания кальция клетками слизистой оболочки кишечника;
  • улучшение минерализации костной ткани;
  • обеспечение нормального кальциево-фосфорного обмена;
  • повышение иммунитета.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей витамин D самостоятельно вырабатывается организмом из провитаминов. Кроме того, он поступает в организм с пищей. Высоко его содержание в морской рыбе, икре и рыбьем жире, молочных продуктах, яйцах, сливочном масле и сыре. При полноценном питании и достаточном нахождении на солнце у взрослого человека потребность в кальцифероле компенсируется полностью.

Что же касается грудничков, то основные причины нехватки витамина D заключаются в следующем:

  1. Низкое поступление кальциферола вместе с пищей. Больше страдают от дефицита витамина D дети, которые находятся на искусственном вскармливании смесями с низким содержанием кальция и фосфора.
  2. Нарушение процесса его естественной выработки в организме вследствие недостаточного нахождения на солнце.
  3. Плохое всасывание кальциферола организмом. Причинами такого состояния являются дисбактериоз, нехватка лактазы, целиакия, длительный прием противовирусных препаратов и другие.
  4. Генетическая предрасположенность. В группе риска находятся мальчики, дети, родившиеся в холодное время года, обладатели II группы крови.
  5. Осложнения в период беременности. Неполноценное питание, курение, прием алкоголя во время вынашивания плода приводит к нарушениям в обменных процессах и сбоях в работе внутренних органов и систем малыша.
  6. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок недополучает те или иные витамины, в результате чего возникает их дефицит.

Сложно определить причины и симптомы рахита у грудничка на фото, расположенном выше. Поэтому недостаточно поставить правильный диагноз только по внешним признакам. Болезнь обязательно должна быть подтверждена клиническими и биохимическими анализами крови, мочи и т. д.

Рахит. План сестринского ухода при рахите

Для жизни ребенка рахит опасности не представляет, но в случае отсутствия адекватного лечения данное заболевание может оставить после себя след на всю жизнь – заметные деформации скелета, неправильный прикус, плоскостопие и прочие подобные нарушения.

Причины и предрасполагающие факторы:

  1. Дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе, т.к. 90% эндогенно образующегося вит Д в организме синтезируется в коже под влиянием УФ.
  2. Пищевые факторы: искусственное вскармливание неадаптированными смесями; несвоевременное введение прикормов; одностороннее вскармливание (углеводистое, вегетарианское)
  3. Перинатальные факторы: недоношенность ребенка — наиболее интенсивное поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит на последних месяцах беременности.
  4. Недостаточная двигательная активность в следствие перинатальных повреждений НС, а также отсутствие элементов физического воспитания (массаж, гимнастика).
  5. Заболевания ЖКТ, приводящая к развитию дисбактериоза кишечника и нарушению всасывания кальция.
  6. Экологические факторы — избыток в почве и в воде, продуктах питания стронция, свинца, цинка и других металлов приводит к частичному замещению ими кальция в костях.

Заболевание условно можно разделить на четыре этапа:

  • Начальный этап, который, как правило, проявляется с первых месяцев жизни ребенка. На этом этапе происходят вегетативные и неврологические изменения, появляются следующие симптомы рахита: нарушение сна, плаксивость, беспокойство, повышенная потливость, снижение аппетита, облысение затылка.
  • Разгар заболевания, когда происходит разрастание обедненной минеральными солями ткани в зоне роста костей, замедляются процессы роста нижних конечностей, поздно закрывается родничок, поздно появляются зубы и т.д. Основными симптомами рахита на этом этапе являются: снижение мышечного тонуса, учащенное дыхание, повышенная подвижность суставов, аммиачный запах. На этом этапе заболевания ребенок начинает чаще болеть, нарушается работа других систем и органов, происходит задержка физического и нервно-психического развития.
  • Реконвалесценция – постепенное сглаживание признаков рахита. Показатели кальция и фосфора в крови нормализуются, наступает интенсивная минерализация костной ткани.
  • Остаточные явления – деформации скелета остаются во взрослом возрасте: изменения грудной клетки, нижних конечностей и костей, нарушение осанки.

У детей до года рахит можно разделить на три степени тяжести: Легкая степень, которая соответствует начальному периоду заболевания. Средняя степень, когда происходят умеренно выраженные изменения внутренних органов и костной системы. Тяжелая степень, когда происходит поражение разных отделов костной системы, тяжелые поражения нервной системы и внутренних органов, появляются осложнения, происходит отставание в физическом и умственном развитии.

Цель: не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, присоединения сопутствующих заболеваний.

План сестринских вмешательствОбоснование
1. Информировать родственников о заболевании, возможных его последствиях• Обеспечивается право родственников на информацию• Родственники понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода
2. Обеспечить ребенку полноценное рациональное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых витаминами (особенно витамином Д), кальцием• Рахит — это политповитаминоз с преимущественным недостатком витамина Д, в результате чего отмечается склонность к снижению кальция в организме ребенка
3. Обеспечить длительное пребывание ребенка на свежем воздухе в «кружевной тени деревьев»• Обеспечивается выработка витамина Д в коже ребенка под действием УФЛ• «Кружевная тень деревьев» задерживает инфракрасные лучи и предупреждается перегревание ребенка
4. Организовать ежедневное проведение ребенку массажа, гимнастики• При рахите отмечается гипотония мышц
5. Провести мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний• Рахит является неблагоприятным преморбидным состоянием

Внешние признаки

Внешние признаки рахита у грудничка

Если ребенок родился с нормальным весом и в установленный срок, то искать симптомы рахита у грудничка в 2 месяца еще слишком рано. В таком возрасте дефицит витамина D, если и возникает по одной из перечисленных выше причин, то еще никак не проявляется. Но это вовсе не означает, что о них не стоит знать.

К внешним признакам рахита относятся:

  • проявление ребенком повышенного беспокойства, плач без причины;
  • вздрагивание при внезапном включении света, при хлопке;
  • появление красных пятен при легком надавливании на кожу;
  • обильное потоотделение с кислым запахом;
  • постоянно влажные ладони и ступни ног;
  • кривизна ног;
  • деформация черепа;
  • залысина на затылке.

Даже при сильно увеличенной лобной части головы у грудничка, симптомы и признаки рахита по фото не определяются. Предварительный диагноз обязательно должен быть подтвержден клиническим и биохимическим анализом крови. В соответствии с его результатами и назначается адекватное лечение.

Первые симптомы рахита у грудничков

Первые симптомы рахита у грудничка

У ребенка на грудном вскармливании обнаружить внешние признаки заболевания до достижения им трехмесячного возраста будет очень сложно. Вместе с материнским молоком он получает достаточное количество витамина D, и его дефицит возникает только в том случае, если кальциферол не усваивается организмом.

В то же время в 4 месяца вполне можно обнаружить следующие первые симптомы рахита:

  1. Если повышенное беспокойство и частый плач можно спутать с проявлением других заболеваний, то кислый запах пота и кала должен насторожить маму. Это признак явно указывает на рахит у грудничка.
  2. Одним из распространенных симптомов заболевания является появление залысины на затылке. Одновременно с этим у ребенка долго не закрывается родничок, а кости черепа в области темени размягчаются. Выше можно увидеть, как выглядят на фото симптомы рахита у грудничка в 4 месяца.
  3. Тонус мышц становится слабым. Если раньше для того, чтобы развести малышу руки и ноги в сторону, маме нужно было приложить некоторое усилие, то при рахите в этом не будет никакой необходимости.
  4. Косвенным признаком заболевания является позднее прорезывание зубов, особенно в том случае, если у мамы и папы они появились в раннем детском возрасте.
  5. Одним из симптомов рахита у грудничков является отставание в развитии от сверстников. Маму должно насторожить то, что ребенок не держит голову к трем месяцам, не переворачивается на живот, не пытается сесть.

Профилактика рахита у малышей до года

Заниматься профилактикой рахита нужно не с первых дней жизни ребенка, а в то время, когда он еще находится в утробе матери. Тогда вероятность возникновения заболевания будет сведена к минимуму. Исключение составляет врожденный рахит, когда беременность мамы протекает очень тяжело, к примеру, при затянувшемся периоде токсикоза.

В остальных случаях, если мама во время беременности много гуляла, занималась физкультурой, полноценно питалась и принимала поливитаминные комплексы, организм малыша еще до появления на свет получал все необходимое для его здорового развития. Среди таких деток процент возникновения рахита значительно снижается.

Профилактические мероприятия по предупреждению рахита у грудничков проводят с трехнедельного возраста. В это время педиатр назначает малышу по 2 капли Аквадетрима в сутки.

Кроме того, врачи рекомендуют раз в месяц сдавать анализ мочи (пробы по Сулковичу) для определения в ней количество кальция. Нельзя пренебрегать этим исследованием, так как при неспецифической профилактике может быть передозировка витамина D. Это так же вредно для детского организма, как его недостаток.

Доктор Комаровский советует в качестве профилактических мероприятий детям с 6 месяцев применять ванны с морской солью.

Оставлять рахит без внимания и лечения нельзя, так как последствия этого небезопасного заболевания сохранятся у человека на всю жизнь, внося свои неприятные и порой небезопасные коррективы. Начинайте заботиться о своем малыше с первых дней беременности!

Правильное питание беременной женщины, кормящей мамы и ребенка является залогом здоровья малыша и исключает развитие рахита.

Симптоматика болезни по стадиям

В медицинской практике различают три стадии развития рахита. Остановимся на симптомах, характерных для каждой из них:

  1. Начальная стадия. Она диагностируется у грудничка в двухмесячном возрасте и имеет продолжительность 2-4 недели. Симптомами рахита на этой стадии являются сбои в работе центральной нервной системы (раздражение, судороги) и тонус мышц. Поведение ребенка меняется в противоположную сторону. Он становится более раздражительным или, наоборот, апатичным. Вместе с этим наблюдается повышенное потоотделение и кожный зуд, в результате чего малыш трется головой об подушку. Диагностированное заболевание успешно лечится и не имеет необратимых последствий.
  2. Стадия средней тяжести. Обнаружить представленные ниже симптомы рахита у грудничка в 4 месяца уже не составит особого труда. К ним относятся: округление и выпячивание живота; непропорциональный рост головы по отношению к телу; увеличение родничка; утолщения в области запястий; слабость связок и мышц. Рахит на этой стадии требует длительного и серьезного лечения. Ответственность за несвоевременное обращение к врачу полностью ложится на родителей.
  3. Тяжелая стадия. Отмечаются серьезные нарушения костных и мышечных тканей. При прогрессировании недуга происходит искривление всего скелета ребенка. Признаки заболевания на этой стадии: отставание в развитие от сверстников; искривление ног в виде буквы «X» или «О»; непропорциональность туловища и головы; вдавливание грудной клетки.

Что такое рахит у детей до года. Стадии развития заболевания

Формирование костной ткани малыша, начатое еще в утробе матери, продолжается весь первый год после рождения. При нехватке витамина группы D у грудничка может развиться рахит — опасное детское заболевание, сопровождаемое размягчением костно-мышечной ткани. В результате у ребенка искривляются косточки, и нарушается нормальная работа ряда внутренних органов.

Рахит можно распознать по целому ряду признаков

  1. Это и размягчение вокруг большого родничка костной ткани, увеличение лобных бугров и утолщение затылка. В дальнейшем начинается искривление костей.
  2. В работе центральной нервной системы начинаются сбои. Малыш часто плачет, пугается без причины, становится вялым.
  3. У ребенка появляется беспричинная потливость. Голова крохи часто бывает влажной, обычно это происходит после кормления или сна.
  4. Ослабление мышечного тонуса, проявляющееся в дряблости мышечной системы; появление кожного зуда и выпадение волосиков.
  5. Замедление физического развития.
  6. Позднее прорезывание зубов.
  7. Плотные образования на ребрах малыша (рахитичные четки).

Первые симптомы болезни могут проявиться уже в 2-3 месяца. Иногда детки уже рождаются с начальными признаками рахита.

Заболевание делится на 3 стадии

  • Легкая форма, когда со стороны мышечной ткани заметны незначительные изменения. Заболевание длится от недели до месяца, затем переходит в следующую стадию. При своевременном лечении проходит без последствий для здоровья крохи.
  • Средняя, когда явно заметна деформация конечностей и черепа грудничка.
  • Тяжелая форма проявляется размягчением и деформацией костей не только конечностей, но и грудной клетки. При этом малышу трудно дышать, у него налицо расстройство работы всех внутренних органов.

Как диагностируют рахит у грудничков?

Для правильной постановки диагноза педиатр проводит следующие мероприятия:

  • осуществляет визуальный осмотр, позволяющий выявить деформацию костей и изменения в поведении ребенка;
  • назначает анализы крови и мочи, по результатам которых можно определить уровень гемоглобина, кальция, магния и фосфора в крови, креатинина и активности щелочной фосфатазы;
  • направляет на рентген предплечий и голеней – позволяет выявить снижение плотности костей;
  • делает ультразвуковое исследование.

В большинстве случаев, чтобы подтвердить симптомы рахита у грудничка в 3 месяца, достаточно получить результаты биохимического анализа крови. При сопоставлении их с внешними признаками врач будет иметь возможность поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию.

Лечение рахита у грудных детей

Лечение рахита у грудничков

Терапевтические мероприятия определяются тяжестью заболевания. Но, независимо от этого, вылечить его невозможно без правильного питания, изменения режима дня и приема лекарственных препаратов. Как же помочь малышу справиться с нарушением сна, повышенным беспокойством, потливостью и другими симптомами рахита (на фото)?

Лечение у грудничков обязательно включает следующие мероприятия:

  1. Что касается питания, то для детей в возрасте до 6 месяцев идеально сбалансированным продуктом по содержанию витамина D, кальция и фосфора, является грудное молоко. Маме достаточно регулярно употреблять мясо, рыбу, молочные продукты, сливочное масло.
  2. Для детей старше 6 месяцев при лечении рахита на начальной стадии в качестве первого прикорма рекомендуется вводить пюре из брокколи, цветной капусты и кабачка. По согласованию с педиатром можно добавить в рацион сливочное масло раньше положенного срока.
  3. Для укрепления костно-мышечной системы рекомендуется массаж, упражнения на фитболе и плавание в бассейне.
  4. Для повышения тонуса при ослабленных мышцах эффективным будет закаливание.
  5. Обязательно следует установить режим дня и придерживаться его постоянно. Малыша следует оберегать от шума, резких звуков и других раздражающих факторов.
  6. Для лечения обычно назначаются препараты, содержащие водный («Аквадетрим») или масляный («Вигантол») раствор витамина D. Дозировку и продолжительность приема определяет врач, исходя из стадии заболевания. После успешного лечения назначается профилактическая доза.

При лечении рахита рекомендуется одновременно принимать витаминные комплексы, повышающие уровень железа в крови.

Лечение

Перед тем, как заниматься лечением рахита, самое главное – правильно его диагностировать. Определить стадию заболевания, понять и устранить причину. Лечение бывает специфическое и неспецифическое. Неспецифическое лечение включает нормализацию питания матери и ребенка, соблюдение режима дня, активные прогулки на свежем воздухе.

аквадетрим
При специфическом лечении назначают витамины, минеральные комплексы, физиотерапевтические процедуры.

При легких формах назначают терапевтические дозы витамина D.

Витамин D – это общее название пяти веществ. При лечении используют D2 и D3.

Это биологически активные формы, которые обеспечивают должный эффект в организме.

Для обозначения содержания витамина используют международные единицы (МЕ). Существует 2 формы препарата: масляная и водная. Преимущество отдают водной форме.

Водный раствор витамина D усваивается в 5 раз лучше масляного, дольше сохраняется в организме, хорошо переносится, эффект достигается быстрее. Препарат имеет удобную форму дозировки в виде капель.

Для лечения используют от 2000 до 5000 МЕ в сутки. Курс лечения составляет 30-50 дней. Для контроля передозировки используют пробу Сулковича (определяют содержание кальция в моче). При передозировке проба будет положительная. В таком случае проводят коррекцию дозы.

В дополнение к витамину D назначают прием кальция и фосфора. Дозировку определяют по уровню этих микроэлементов в крови. После окончания лечения витамин D назначается в профилактических дозах 500-1000 МЕ в сутки.

При лечении рахита не обойтись без физиотерапевтических процедур, которые проводятся с 6 месяцев. Они состоят из комплекса мероприятий совместно с массажем и лечебной гимнастикой. Воздействие физическими факторами направлено на нормализацию обменных процессов, стимуляцию нервной системы, укрепление костной системы и иммунитета.

К таким процедурам относятся облучение ртутно-кварцевой лампой, или УФО, что активизирует образование собственного витамина D.

Возможно применение лампы «Соллюкс», диатермия конечностей или прогревание ножек песком.

Эти процедуры ускоряют кровоток, помогая восстановить функции мышц.

Для восстановления нервной системы показаны хвойные ванны. Это простой способ успокоить нервную систему, укрепить иммунитет, вывести токсины и шлаки. Лекарственный электрофорез с хлоридом кальция по методике Вермеля корректирует обмен минеральных веществ и витаминов.

При деформации ног показано ортопедическое лечение. Врач-ортопед назначает фиксаторы-ортезы, которые подбираются строго индивидуально.

При сильных деформациях костей назначают хирургическое лечение. Например, остеотомию костей голени. Это хирургическое вмешательство, в ходе которого производят перелом деформированной кости, а затем ее коррекцию. После коррекции кость фиксируют аппаратом Илизарова – внешней конструкцией из спиц и колец. Операция показана, если присутствует сильная деформация костей у ребенка, которая не исправляется традиционной терапией (массажем, ЛФК) к десяти годам.

Профилактика заболевания

Профилактика рахита у грудничков

Родители должны помнить о том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, сведена к минимуму вероятность появления симптомов рахита (на фото). Лечение грудничкам и вовсе может и не понадобиться, если будущая мама ответственно отнесется к своему положению. Это означает, что профилактика заболевания начинается еще с первых месяцев беременности. В это время женщине нужно больше гулять на свежем воздухе, принимать умеренные солнечные ванны, пить витаминные комплексы, употреблять продукты, богатые витамином D.

Профилактика рахита после рождения ребенка заключается в:

  • грудном вскармливании;
  • регулярных прогулках на свежем воздухе;
  • закаливании;
  • ежедневном выполнении физических упражнений (гимнастике);
  • приеме витамина D в профилактических дозах с октября по апрель;
  • солнечных ваннах (без попадания на кожу прямых лучей солнца).

Последствия заболевания для детей

При своевременном лечении симптомы рахита у грудничков успешно устраняются еще на начальной стадии. Если же пустить заболевание на самотек, то его признаки с каждым днем будут только усугубляться. В результате рахит очень быстро из начальной стадии перейдет в среднюю форму. На это уйдет всего несколько недель. Каковы же последствия рахита, перенесенного в грудничковом возрасте, для детей?

Среди самых распространенных из них следует назвать:

  1. Искривление суставов нижних конечностей. Ноги у детей, перенесших рахит, принимают форму колеса или выгибаются внутрь и напоминают визуально букву «Х».
  2. Снижение иммунитета. Такое состояние может быть вызвано сбоем в обменных процессах, происходящих в организме.
  3. Одним из последствий рахита является сколиоз, который, как правило, диагностируется в более зрелом возрасте.
  4. В результате нехватки витамина D нарушается процесс усвоение кальция в организме. В свою очередь, это приводит к образованию кариеса сначала на молочных, а затем и на постоянных зубах.
  5. Узкий таз у женщин также может быть следствием перенесенного в детском возрасте рахита.

Чтобы не допустить развития болезни, рекомендуется вовремя принимать профилактические меры, начиная с первых месяцев беременности.

Симптомы рахита у детей по Комаровскому

Беспокойный малыш при рахите

У знаменитого педиатра имеется свое мнение относительно этого заболевания, его лечения и профилактики. Доктор Комаровский к симптомам рахита у грудничков относит:

  • размягчение и истончение костей черепа;
  • увеличение лобных и теменных бугров;
  • позднее прорезывание зубов с эмалью плохого качества;
  • рахитические четки (уплотнения на ребрах);
  • гаррисонову борозду (деформация грудной клетки в виде поперечного углубления);
  • деформацию костей;
  • боли или изменение чувствительности костей;
  • мышечную гипотонию;
  • замедление роста;
  • частные переломы.

Все вышеперечисленные признаки не являются поводом для того, чтобы поставить диагноз «рахит» без рентгена и результатов анализа крови на определение уровня витамина D, кальция и фосфора в крови. Определить заболевание только по внешним признакам нельзя.

Витамин D в организме выступает регулятором обмена кальция и фосфора, которые необходимы для роста костей у ребенка. При его недостатке и возникает рахит. При выявлении симптомов болезни доктор Комаровский рекомендует обратить внимание на цвет кожи. Организм темнокожих людей очень плохо вырабатывает витамин D, поэтому риск развития рахита у них гораздо выше.

Заболевание чаще всего диагностируется у детей, которые находятся на искусственном вскармливании при условии использования неадаптированных молочных смесей. Для профилактики доктор Комаровский рекомендует ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью около 4 часов.

Родничок младенца и рахит

Ребенку 1.5 года, а родничок на голове у него еще не зарос. Не признак ли это развивающегося рахита или другого опасного заболевания? Этот вопрос волнует многих родителей.

Каковы сроки зарастания родничка?

Один из показателей правильного развития ребенка – мягкий, пульсирующий родничок. У младенца имеется два родничка – малый и большой. На самом затылке ребенка располагается малый родничок. Он закрывается в возрасте от 1-го до 2-х месяцев. Большой родничок расположен почти на макушке, на стыке лобной и височных костей. Под кожей большой родничок закрыт эластичной и прочной перепонкой. Педиатры называют примерные сроки динамики зарастания родничка: в 3 месяца его размеры должны быть в пределах 2.4-2.2 см; в полгода – 2.1-1.8 см, к году – родничок чаще всего зарастает. Однако не стоит переживать, если родничок не зарос к году, так как динамика зарастания у каждого ребенка весьма индивидуальна. Если ребенок весел, здоров и полноценно развивается, то совершенно нормальными сроками зарастания родничка считается возраст от 3-х месяцев до 2-х лет.

Если родничок закрывается раньше или позже срока?

Дело в том, что существуют опасные болезни, при которых зарастание или не зарастание родничка у младенца – один из многих других симптомов серьезного заболевания. Несвоевременным зарастанием родничка может проявляться такая болезнь как рахит, нарушение обмена веществ, гидроцефальный синдром и др. Одним из симптомов рахита (недостаток витамина Д) является запоздалое зарастание родничков. При запоздалом и недостаточном лечении болезнь развивается.

При подозрении на нарушение обмена веществ следует пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и (ТТГ) в крови, надпочечников, иногда – уровня гормона роста. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.

На что следует обратить внимание, если родничок визуально изменен?

Западание родничка у младенца на первых неделях после рождения – один из признаков переношенной беременности. Позже – сигнал о потере жидкости или недоедании. Часто возникает в результате поноса и рвоты. Ускоренное зарастание нередко связано с гипервитаминозом, что может привести к повышенному внутричерепному давлению (ВЧД). О ВЧД может свидетельствовать быстрый рост головы, выпячивание глазных яблок и отведение вниз (так называемый симптом «заходящего солнца»). Возникает отказ от питья, рвота срыгивание, выбухание (выпячивание) большого родничка, расхождение черепных швов. Для установления диагноза грудничкам показана нейросонография с помощью УЗИ черепа через незакрытый большой родничок.

Рахит

Рахит встречается преимущественно у детей от 1-3 месяцев до 3-х лет. При рахите в костях больного ребенка содержится гораздо меньше кальция и фосфора, чем у здорового. Это может привести к размягчению костной ткани. Именно вследствие нарушения баланса кальция и фосфора в организме ребенка происходит нарушения развития костей и зубов. Последствия перенесенного в детстве рахита наблюдаются у человека всю оставшуюся жизнь (к примеру, искривления позвоночника и ног, неправильное развитие зубов и др.). В настоящее время в России рахит наблюдается крайне редко. Однако неправильное питание, плохой уход, недостаток свежего воздуха и солнечного света (недостаток ультрафиолетовых лучей), частые болезни ребенка способствуют развитию данного заболевания.

Признаки рахита

Рахит может проявиться уже со 2-го месяца жизни младенца. Первые признаки рахита – беспокойное поведение, плохой сон и потливость головки ребенка. Пот вызывает зуд, ребенок трется головой о подушку, от этого на затылке появляется облысение. У больного рахитом младенца края большого родничка становятся гибкими, лобные и теменные бугры увеличиваются, затылок уплощается, изменяется форма головы (четырехугольная), по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Зубы у детей больных рахитом прорезываются поздно, эмаль у них слабая, поэтому они рано портятся. Мышцы детей, больных рахитом становятся вялыми, дети начинают позже садиться, стоять и ходить. Вследствие мягкости костей и нарушения работы мышц может измениться форма грудной клетки, она напоминает «куриную грудку». Это в свою очередь отражается на работе сердечно-сосудистой системы и ведет к застою в брюшной полости. У таких детей увеличивается живот, появляется расширение вен, часто развивается малокровие. Дети подвержены заразным болезням, у них очень ослаблен иммунитет.

Профилактика рахита

Профилактика рахита должна начинаться задолго до рождения ребенка. Вот почему так важно, чтобы во время беременности будущая мама как можно больше времени находилась на свежем воздухе. Необходимо употреблять достаточное количество минеральных солей, содержащихся в свежих овощах, фруктах, молоке, употреблять достаточное количество витаминов А,В,С,Д.

Откуда ребенку брать витамин D?

После рождения ребенку необходимо пребывание на свежем воздухе в дневные часы. Часто наблюдаешь такую картину: мамы, папы, бабушки или дедушки гуляют с малышом, который лежит в коляске, закрытый сверху донизу какой-нибудь непродуваемой тюлевой накидкой. Чего они боятся? Сквозняков, шума извне или мух, комаров и сглаза? В таком случае хочеться сказать, что для ребенка пребывание на улице нужно не только для того, чтобы он дышал свежим воздухом, а чтобы на него попадали ультрафиолетовые лучи солнца, которые, кстати, не проходят через оконные стекла и одежду.

Важно кормить ребенка грудью в течение первого года его жизни, так как с молочком мамы малыш получает витамин Д. Если это искусственное вскармливание, то в адаптированные смеси, как правило, входит витамин Д, в коровьем же молоке его недостаточно. Особенно это касается недоношенных детей, так как у таких детей усвоение и потребление кальция и потребление витамина Д страдает.

Для профилактики и лечения дефицита витамина D назначается препарат Аквадетрим витамин D3. Витамин D3 – это естественная форма витамина D, которая образуется у животных и людей. По сравнению с витамином D2 его активность выше на 25%. Однако при использовании данного препарата нужно обязательно учитывать противопоказания и побочные эффекты.

Детям, родившимся в средней полосе России, с 2-х-3-х месяцев необходимо давать витамин Д для профилактики рахита (по назначению врача) не менее 400 международных единиц в сутки, недоношенному ребенку – от 1000 до 1.5 тысяч международных единиц.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: