- 10 Сентября, 2019
- Здоровье ребёнка
- Карина Перевалова
Общий (или клинический) анализ крови — это самое часто назначаемое лабораторное исследование, в процессе проведения которого можно установить, протекает ли в организме ребенка или взрослого какой-либо патологический процесс. Кроме того, с его помощью можно контролировать течение хронических недугов.
Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — одновременно и неспецифический, и универсальный тест. Это обусловлено тем, что правильно интерпретировать его результаты можно, только учитывая имеющуюся у пациента симптоматику.
И груднички, и дети постарше сталкиваются с необходимостью регулярно сдавать биологический материал на исследование. Ниже описано, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, какие нюансы нужно учитывать во время подготовки к тесту. Кроме того, представлена информация о том, как правильно интерпретировать результаты исследования.
Показания
Клинический анализ крови — это самый распространенный вид лабораторной диагностики, на основании результатов которого можно сделать выводы об общем состоянии человека. В педиатрии данный тест особо важен, ведь родители не всегда могут определить, что действительно болит у детей.
Исследование всего нескольких миллилитров жидкой соединительной ткани может подтвердить или исключить наличие в организме ребенка патологического процесса. Повторный же анализ позволяет оценить степень эффективности лечения, проведенного ранее.
Существует множество состояний, при подозрении на наличие которых клиническое исследование крови особенно ценно. К ним относятся:
- Инфекционные патологии воспалительного характера. Они могут иметь разную этиологию (бактериальную, вирусную, грибковую) и локализацию. Чаще всего проводят у детей общий анализ крови при наличии симптомов респираторных, кожных и кишечных заболеваний, в частности гельминтозов.
- Воспалительные патологии неинфекционной этиологии. К ним относятся заболевания аллергического и аутоиммунного характера.
- Анемии.
- Кровопотери, являющиеся следствием получения травмы.
- Нарушение свертываемости жидкой соединительной ткани.
- Патологии злокачественного характера, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Кроме того, общий анализ крови назначается с целью оценки эффективности проведенного лечения и перед поступлением в образовательные учреждения (детские сады, школы).
Противопоказания
Если ваш ребенок посещает массажиста, необходимо завершить курс или же перенести дату забора биологического материала. Кроме того, недопустимо сдавать кровь сразу после проведения рентгенологического исследования, УЗИ и любых физиотерапевтических процедур.
Абсолютных противопоказаний к анализу нет. Однако если ребенок страдает от определенных заболеваний, в частности нарушения свертываемости крови, низкого артериального давления, в процессе забора биоматериала могут возникнуть сложности. Об этом необходимо заранее предупредить медсестру.
Правила подготовки
Данный этап является очень важным. За подготовку к исследованию должны нести ответственность родители. Если не учесть некоторые нюансы перед забором биоматериала, расшифровка общего анализа крови у детей впоследствии может осуществляться неверно. Важно понимать, что жидкая соединительная ткань очень чутко реагирует на любые изменения.
Основные правила подготовки:
- За 14 дней отменить прием медикаментозных средств. Например, если ребенок проходил лечение совершенно по другому поводу. Если же отмена приема невозможна, необходимо поставить об этом в известность врача. Доктор учтет эту информацию во время интерпретации результатов общего анализа крови ребенка.
- Накануне и в день сдачи биоматериала необходимо исключить физические нагрузки. С грудничком рекомендуется погулять перед сном, а затем уложить его спать. Детям постарше можно почитать книгу накануне, сделать массаж, поиграть в спокойные игры.
- Если для врача важен показатель концентрации уровня сахара в крови, утром чистить ребенку зубы нельзя. Детям постарше необходимо запретить использовать жевательную резинку.
- После пробуждения рекомендуется выпивать стакан чистой воды без газа. Информация касаемо того, сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет, представлена ниже.
Очень большую роль играет психологический аспект. Крайне важно подготовить ребенка к самому процессу забора крови. Если ребенок старше 1 года, ему уже можно попробовать объяснить, что все пройдет быстро и безболезненно.
Анализы крови
Чтобы не бояться…Практически все дети боятся медицинских процедур, особенно, когда речь идет об уколах. И, конечно, же, под этими страхами есть все основания, ведь малыши в отличие от взрослых, не могут себе объяснить, зачем терпеливо переносить болезненные и неприятные процедуры. Попытки заставить ребенка успокоиться едва ли окажутся убедительным средством борьбы со страхами. Малыш просто не в состоянии взять себя в руки, как бы вы не уговаривали. Поэтому, даже самому маленькому ребенку нужно по возможности серьезно объяснять, что с ним будут делать и для чего. Не так важно, поймет ли кроха ваши объяснения. Главное, чтобы у него возникло ощущение правильности всего происходящего. |
Общие рекомендации
Не стоит обманывать ребенка, говоря, что «больно совсем не будет», если предстоит перенести укол. Лучше сказать, что будет больно, но совсем недолго, придется немножечко потерпеть. Если малыш очень боится, побойтесь немного с ним вместе – разделенный страх легче перенести. Попробуйте поиграть в доктора, сделав «уколы» мягким игрушкам, пусть ребенок побудет доктором, а затем и сами игрушки «полечат» друг дружку. Чтобы уменьшить боль можно приобрести в аптеке крем для местной анестезии, не забудьте предварительно посоветоваться с доктором. За 5-10 минут до укола нужно помазать пальчик, из которого будут брать кровь и, малыш ничего не почувствует. В этой статье мы расскажем об анализах, которые наиболее часто назначают детям. Практически все анализы крови делают натощак, т.е. со времени предыдущего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Это важно, так как прием пищи может повлиять на результат исследования, например, после еды повышается уровень сахара крови, количество лейкоцитов и проч. Для некоторых анализов, о чем врач предупредит вас заранее, желательно отсрочить взятие крови на анализ не менее чем на 12 часов после приема пищи. Однако даже маленькие дети обычно способны такое перенести с вашей помощью. Некоторые характеристики крови подвержены также суточным колебаниям, поэтому идеальным временем для анализов оказывается утро. После ночного сна все показатели крови стремятся к повседневной норме, поэтому уменьшается шанс ложной диагностики какого-либо отклонения. К тому же, если отсрочить завтрак, то с утра проще сдавать кровь натощак. Для младенцев первого года
жизни требования менее строги, грудным молоком их можно кормить в обычном режиме, ведь кроху трудно успокоить, если он не позавтракает. Для детей
старше года
за 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона тяжелую пищу: жирное и жареное. Перед анализом не стоит также поить
ребенка соками, чаем или кофе, особенно с сахаром – это тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить воду. В тех случаях, когда завтрак перед анализом допустим, он может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока. Чтобы исключить другие факторы, способные повлиять на результаты исследований: физическое напряжение и усталость после бега, подъема по лестнице и эмоциональное возбуждение, перед процедурой следует дать ребенку успокоиться и отдохнуть 10-15 минут в приемной. Прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) может существенно влиять на результаты анализов, даже в течение 10-14 дней после отмены приема. Если ребенок проходит лечение такими препаратами, обязательно предупредите врача, назначающего вам анализы. Возможно, их придется перенести. Кровь также не следует сдавать вскоре после рентгенологического обследования, так как воздействие рентгеновских лучей может исказить данные анализа.
Анализы на генетические заболевания
Первые в жизни ребенка анализы берут сразу после родов. Такие исследования называются неонатальным скринингом, то есть это исследование проводят всем новорожденным. Забор образцов крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания проводится в роддоме. Кровь для анализа у младенца берут из пятки и со специальным бланком отправляют в лабораторию. В обязательном порядке вам должны рассказать о том, какие анализы собираются произвести. Без вашего информированного и добровольного согласия никакие анализы младенцу не сделают, однако не стоит отказываться от них. Новорожденному диагностика никакого вреда не причинит, а вы сможете узнать об очень важных особенностях состояния здоровья своего малыша, с которыми возможно придется считаться при дальнейшем уходе за ним. В список наследственных заболеваний, мониторинг которых проводится повсеместно, входят, врожденный гипотиреоз (нарушение синтеза гормонов щитовидной железы)и фенилкетонурия (общее нарушение белкового обмена). Эти наследственные нарушения способны чрезвычайно серьезно сказаться на развитии ребенка, нести риск для его жизни. Однако при своевременном обнаружении, ребенок все еще может вырасти вполне здоровым и нормальным.
Общий анализ крови
Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, т.е. по ним нельзя определить конкретную болезнь. Но в то же время именно эти показатели отражают изменения, происходящие во всем организме. Таким образом, по этому анализу нельзя точно установить, чем ребенок болен, однако можно ориентироваться в состоянии здоровья. С помощью общего анализа крови врачи последовательно отслеживают показатели здоровья ребенка. Обычно, этот анализ берут в возрасте 5 дней, 1 месяца, 6 и 12 месяцев, 5 и 10 лет. Кровь при общем анализе, как правило, исследуют на концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величину гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), СОЭ. Эритроциты
– элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортируют кислород и углекислый газ.
Гемоглобин
– вещество красного цвета, которое перереносит кислород. Снижение содержания гемоглобина в крови, называемое анемией, может указывать на разного рода кровотечения (в том числе и внутренние) или повышенный уровень разрушения эритроцитов. Причиной анемии также может быть нехватка железа или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. У новорожденных в первые дни жизни эритроцитов несколько больше, чем у взрослых, но в течение первого года жизни уровень снижается.
Эритроцитарные индексы
– отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов, количества эритроцитов к жидкой части крови и т.д. используют для определения особенностей размера, формы эритроцитов и т.д. С помощью эритроцитарных индексов можно также судить о характере анемии.
Лейкоциты
– элементы крови, отвечающие за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма. Образование лейкоцитов (лейкопоэз) проходит в костном мозге и лимфоузлах. Существует 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Подсчет процентного содержания этих форм проводится в специальном тесте на лейкоцитарную формулу. У каждого вида лейкоцитов есть свой фронт работ в организме. Например, при наличии очага воспаления повышается количество нейтрофилов. Количество эозинофилов значительно повышается при аллергических реакциях.
Тромбоциты
– элементы крови, ответственные за ее свертывание. Нормальные значения для уровня тромбоцитов: 1500- 400 тыс/мкл. Повышение и понижение количества тромбоцитов – это повод для дальнейшего обследования системы свертывания крови.
Нормальные значения некоторых показателей общего анализа крови
Возраст ребенка | Уровень гемоглобина, г/дл | Уровень эритроцитов, млн/мкл | Уровень лейкоцитов, тыс/мкл |
меньше 2 недель | 13,4 — 19,8 | 3,9 — 5,9 | 6,0 — 17,5 |
2 — 4,3 недели | 10,7 — 17,1 | 3,3 — 5,3 | 6,0 — 17,5 |
4,3 — 8,6 недель | 9,4 — 13,0 | 3,5 — 5,1 | 6,0 — 17,5 |
8,6 недель — 4 мес | 10,3 — 14,1 | 3,9 — 5,5 | 6,0 — 17,5 |
4 — 6 мес | 11,1 — 14,1 | 4,0 — 5,3 | 6,0 — 17,5 |
6 — 9 мес | 11,4 — 14,0 | 4,1 — 5,3 | 6,0 — 17,5 |
9 — 12 мес | 11,3 — 14,1 | 3,8 — 4,8 | 6,0 — 17,5 |
1 — 5 лет | 1,0 — 14,0 | 3,7 — 4,9 | 5,5 — 17,0 |
5 — 10 лет | 11,5 — 14,5 | 3,8 — 4,9 | 5,0 — 13,5 |
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
— проба основывается на способности эритроцитов (в кровь при этом анализе добавляют специальные вещества, препятствующие ее свертыванию) оседать под действием силы тяжести. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. У новорожденных СОЭ составляет 2мм/ ч, у грудных 4-8, у более старших 4-10, у взрослых 5-8 мм/ ч. Если по результатам общего анализа возникают подозрения о наличии каких-либо заболеваний, тогда для уточнения диагноза
ребенку назначают специальные биохимические и гематологические анализы.
Биохимический анализ крови
Кровь на анализ берут из вены. Для биохимических анализов забор крови производится натощак, через 8-12 часов после последнего приема пищи, перед анализом нельзя пить сладкий чай или кофе. Повышенное содержание белка в плазме
крови может свидетельствовать о наличии острых воспалительных процессов, этот показатель также позволяет отслеживать течение хронических инфекционных заболеваний.
Общий белок
также измеряют при подозрении на аутоиммунные заболевания (при которых в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам и тканям). Исследование на
гликированный гемоглобин
(соединения гемоглобина с глюкозой) и
глюкозу
назначают при подозрении на сахарный диабет – заболевании, при котором нарушен обмен углеводов в организме. У детей чаще встречается диабет, связанный с нарушением работы имунной системы. Очень важно в этом заболевании не пропустить его начало. Измерение содержания
глюкозы в крови
является основным лабораторным тестом в диагностике диабета. Для диагностики различных гепатитов, в том числе так называемой «желтухи» — гепатита А, применяется анализ на
билирубин
. Повышение уровня этого соединения в крови, как правило, указывает на острое воспаление печени. Для оценки нормальной работы функции почек в клинической диагностике используется определение
мочевины
в крови. Образование мочевины у здорового человека зависит от питания: если в диете много богатых белком продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог), концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, при преобладании растительной пищи — снижаться. У детей уровень мочевины снижен по сравнению с нормой для взрослых и с возрастом повышается. Повышение уровня мочевины может служить свидетельством нарушения работы почек.
Нормальные значения некоторых показателей биохимического анализа крови
Возраст | Уровень общего белка, г/л | Уровень глюкозы, ммоль/л | Уровень мочевины, ммоль/л | Билирубин общий, моль/л |
меньше 1 года | 44 — 73 | 3,33 — 5,55 | 1,8 — 6,4 | — |
1 — 2 года | 56 — 75 | 3,4 — 17,1 | ||
2 года — 14 лет | 60 — 80 |
Креатинин
– продукт белкового обмена. Суточное выделение креатинина — относительно постоянная величина, поэтому определение его содержания используется для контроля полноты сбора мочи у детей.
Нормальные значения уровня креатинина
Возраст | Уровень креатинина, мкмоль/л |
меньше 1 года | 18 — 35 |
1 год — 14 лет | 27 — 62 |
Повышение уровня креатинина отмечается при серьезных почечных заболеваниях и ряде заболеваний. Снижение уровня креатинина определяется при мышечном заболевании — миодистрофии и некоторых других состояниях.
Коагулограмма
Главное предназначение специальных анализов на свертываемость крови – коагулограммы – диагностика гемофилии, т.е. патологии свертываемости крови. Однако на свертываемость крови влияют и некоторые другие факторы, например, некоторые обезболивающие средства разжижают кровь. Для исследования применяются замеры активированного частичного (парциального) тромбопластинового времени
(АЧТВ или АПТВ) и
протромбинового времени
. Первый показатель отражает активность тромбоцитов, протромбиновое время отражает время свертывания плазмы, оба эти показателя демонстрируют готовность крови к образованию тромбов. Нормальные показатели для АЧТВ 24-35 сек, 78-142 % для протромбинового времени. Еще одним важным фактором свертываемости крови является
фибриноген
– белок, из которого состоят связывающие тромб нити. Уровень фибриногена может колебаться от 0,5 до 4 г/л. При снижении значения ниже 0,5 г/л, кровь теряет способность сворачиваться. Коагулограмму
ребенку чаще всего назначают в случае необходимости провести какую-либо операцию, например, по удалению гланд или при подозрении на какое-либо заболевание крови. Дело в том, что даже при несложной операции недостаточная свертываемость крови может привести к обильному кровотечению, при этом повышение значения этого показателя не менее опасно, т.к. сопряжено с риском закупорки сосудов. Конечно, есть и много других анализов, мы рассказали только о тех, которые чаще всего назначают малышам. Не забывайте, что своевременно сдав анализ крови, вы и доктор сможете многое прояснить в состоянии здоровья малыша, предотвратить многие неприятности, справиться с болезнью.
Особенности питания грудничков перед забором биоматериала
Очень многих родителей беспокоит вопрос относительно того, сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет. Врачи утверждают, что в момент забора биоматериала желудок малыша должен быть пустым.
Как правило, лаборатории работают с раннего утра и до 10-11 часов. На самом деле этого промежутка вполне достаточно, чтобы спланировать визит в медицинское учреждение.
Как правило, сразу после пробуждения груднички испытывают голод. Если ребенок хочет есть, не нужно ему в этом отказывать и быстрее везти его в лабораторию. В данном случае малыш испытает колоссальный стресс, а результаты исследования врач может получить недостоверные.
Если ребенок младше 1 года, ему бесполезно объяснять, почему его не покормили перед страшной для него процедурой. Завтрак для грудничков обязателен. Каша, молоко, нежирное мясо, овощи — любое блюдо из привычного ему рациона можно предложить малышу. Затем необходимо выдержать трехчасовой перерыв.
Врачи рекомендуют родителям придерживаться следующего алгоритма:
- Разбудить малыша пораньше.
- Покормить его. Перед общим анализом крови ребенку можно кушать любую привычную для него пищу.
- Пойти погулять с ребенком или поиграть дома.
- Через 3 часа отправиться в лабораторию и сдать биоматериал на исследование.
Таким образом, перед общим анализом крови ребенку кушать можно. Но после завершения трапезы необходимо подождать 3 часа и только потом отправляться в лабораторию.
Умеренными порциями можно пить чистую воду. Все жидкости, содержащие сахар, красители и консерванты, под запретом. Недопустимо пить чай, морсы, компоты и отвары.
Почему нужно сдавать анализ натощак
Многих интересует вопрос, почему анализ крови необходимо сдавать натощак, можно или нет пить воду? Можно услышать и прочитать много советов по этому поводу. Некоторые утверждают, что всегда сдают кровь после еды и все показатели в норме.
Врач назначает анализ для оценки состояния здоровья или при уже имеющихся подозрениях на воспалительный процесс или инфицирование организма. Именно результат анализа крови подтвердит либо исключит развитие заболевания.
Если же значение показателей имеет отклонение от нормы в результате несоблюдения рекомендаций (в том числе кровь сдана не натощак), то есть вероятность, что диагноз будет поставлен не верно. Соответственно лечение будет неправильным, а возможно и совсем не нужным.
После приема пищи питательные вещества всасываются в кровь и оказывают влияние на ее состав, в том числе на концентрацию белков, жиров и других соединений, изменяют вязкость, повышает уровень показателей, одним из которых являются лейкоциты.
Дополнительные способы диагностики требуют затрат определенного времен, а пока их результаты еще не получены, пациент будет принимать медикаменты. В итоге может оказаться, что у больного нет патологий, а результаты анализа были искажены по причине того, что кровь была сдана не натощак.
Следовательно, прием лекарств не требовался. А как известно применение медикаментов крайне нежелательно без наличия показаний, так как они способны наносить вред организму. Кроме того, время и финансы, затраченные на дополнительное обследование, будут израсходованы зря.
Из правил при сдаче анализа крови есть исключение – это больные с сахарным диабетом или панкреатитом. Для этой категории пациентов недопустимы длительные перерывы между приемами пищи. Больным диабетом и панкреатитом разрешено завтракать перед анализом.
Но имеются определенные требования к пище. Завтрак должен быть легким. Есть можно кашу на воде без сахара и масла, бутерброд с сыром, подсушенный хлеб или немного свежих овощей. Также можно выпить некрепкий чай без сахара, но лучше ограничиться водой.
Предлагаем ознакомиться: Как улучшить кровообращение в ногах мази для улучшения циркуляции крови
Общий анализ крови распространенный и информативный метод диагностики. Подготовка к исследованию не требует сложных ограничений. Необходимо всего лишь соблюдать простые рекомендации. Главным требованием является то, что кровь нужно сдавать натощак, но допускается употребление чистой питьевой воды.
Наибольшие споры возникают тогда, когда речь заходит о питании перед проведением ОАК. Почему общий анализ крови сдают натощак? Чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться в том, как еда влияет на результаты общего анализа.
Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови натощак, то есть на голодный желудок.
При этом последний прием пищи должен быть осуществлен накануне вечером. От момента последнего приема пищи и до исследования должно пройти около 10-ти часов (допустим интервал от 8-ми до 12-ти часов).
Клинический анализ крови нужно сдавать натощак, потому что пища может изменить показатели:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может измениться под воздействием жирной, жареной пищи и спиртосодержащих напитков;
- ПТИ (протромбиновый индекс), агглютинация тромбоцитов и уровень сахара меняется после употреблении любой пищи.
Кровь из пальца так же сдают натощак, но в некоторых случаях допускается сокращение интервала между процедурой и приемом пищи до 4-х часов.
Если для общего анализа забирается кровь из вены, то соблюдение правила сдачи биоматериала натощак является обязательным, причем временной промежуток гораздо больше.
В этой ситуации нельзя не только кушать в течение 10-ти часов до ОАК, но непосредственно перед сдачей биологического материала запрещается пить воду и жевать жевательную резинку. Это связано с тем, что все элементы, проникшие через слизистую желудка, тут же попадают в венозную кровь.
Особенности питания детей старше 1 года
В этом случае придется сдавать ребенку общий анализ крови натощак. Данное правило является нерушимым. Оно распространяется на детей старше 1 года и взрослых. Дело в том, что врачу необходимо получить показатели, отражающие реальное функционирование внутренних органов.
Употребление любой пищи перед забором биоматериала отразится на результатах анализа. Благодаря этому врач может неверно их интерпретировать. Самое страшное, что доктор из-за халатности родителей может поставить неправильный диагноз и назначить неподходящую схему терапии.
Например, ребенок с утра позавтракал и отправился в лабораторию. Примерно через час он сдал кровь. В это время компоненты пищи уже поступили в жидкую соединительную ткань и спровоцировали возникновение изменений в ее составе. Они повлияли на вязкость крови, соотношение белков, жиров и углеводов, лейкоцитарную формулу. После того как исследование будет проведено, бланк с заключением отправится к лечащему врачу. Доктор увидит определенные признаки и сделает вывод о том, что в организме ребенка протекает воспалительный процесс. Затем врач назначит лечение. Терапия при этом может представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни. Именно поэтому родителям крайне важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку и соблюдать все установленные правила подготовки.
Ребенок старше года должен сдавать кровь натощак или его можно кормить?
Общий анализ крови детьми старше года сдается натощак — это нерушимое правило. Оно распространяется и на детей, и на взрослых. Для лечащего врача нужны реальные показатели того, как работает организм пациента.
Если есть подозрение на инфекционный процесс, воспаление, обострение хронической болезни, то именно это будет подтверждать или опровергать по анализам врач. Если больной поправляется, это должно быть видно в результатах исследования.
Пример: ребенка покормили перед исследованием, компоненты пищи при всасывании в кровь вызвали изменение ее состава, повлияв на вязкость, лейкоцитарную формулу, соотношение белков, жиров и другое. В расшифровке врач видит признаки воспалительного процесса, которых на самом деле нет. Назначается терапия, не нужная и опасная для пациента. Такой исход не обрадует ни одного родителя.
Хорошо, если доктор выяснит причины ложных показателей. Если нет, то могут быт назначены дополнительные обследования и процедуры, что утомительно для малыша и неэффективно в целом.
Исключение делают лишь для маленьких пациентов, страдающих сахарным диабетом и панкреатитом (рекомендуем прочитать: особенности сахарного диабета у детей и лечение). Им противопоказаны большие перерывы между приемами пищи и сдача крови натощак. Перед исследованиями крови таким детям рекомендуют кушать небольшую порцию каши из крупы на воде, свежие овощи или сухарики, сыр.
Вывод прост – общий анализ крови все остальные категории детей (старше 1 года) сдают строго натощак при соблюдении несложных правил. Детей готовят заранее к процедуре, объясняют всю ее важность. Чтобы все прошло легко, визит в лабораторию наносят рано утром. Затем малыша можно и нужно кормить.
Источник: vseprorebenka.ru
Забор крови натощак из пальца на сахар, например, – процедура неприятная, но обязательная. Таким способом можно определить множество развитий недугов. В лаборатории проведут общий анализ, а результаты попадут к терапевту. Расшифровка скажет доктору, какие заболевания надвигаются или прогрессируют. В данной связи, общий анализ крови – это универсальный тест состояния здоровья. Можно выявить хронические болезни, повышенное содержание сахара, сделать выводы, как протекает процесс выздоровления организма, и потребуются ли дополнительные профилактические меры.
Многих пациентов больше интересует другой вопрос, непосредственно связанный с процедурой – кровь из пальца сдают на голодный желудок, натощак или нет. Люди, которые берегут свое здоровье, относятся к правильному функционированию органов серьезно, следят за нормой сахара, обязаны знать ответ. Также многих интересует другой вопрос – зачем брать кровь из вены, если можно взять из пальца. Чем отличается клинический анализ – один от другого.
Кровь из пальца на общий анализ берут для диагностики сахара, а также для того, чтобы определить норму и уровень эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, моноцитов, лейкоцитов. Расшифровка дает понятие о структуре ретикулоцитов, СОЭ, лейкоцитов, наличии инфекционных, воспалительных патологий, отклонений показателей от нормы. Биохимический, общий анализ на сахар берут как у взрослых, так и у детей. В данном ключе, сдача кровяной жидкости имеет свои типичные закономерности. Перед тем как провести забор крови, лаборанту с первого взгляда ясно, кто отправится на «страшную» процедуру.
Взрослых, как правило, общий анализ крови мало пугает. Они ведут себя естественно и непринужденно, а вот если манипуляция предстоит ребенку, особенно маленькому – этот факт сразу бросается в глаза. Капризы детей можно понять. Ощущать и видеть, как проткнут живую плоть – удовольствие малопривлекательное. Поэтому, ребенка, сначала нужно подготовить дома. Не вдаваясь в подробности различных психологических приемов можно просто что-то пообещать ему, уточнить, какого сюрприза он ожидает.
Лаборатории по забору крови на сахар есть фактически в любой поликлинике или в пределах медицинской архитектурной группы. Перед сдачей биохимического, общего анализа, ребенка нельзя нервировать, дергать по пустякам. Важно, чтобы перед сдачей кровяной жидкости он вел себя спокойно. У возбужденного ребенка, норма показателей будет искажена, так как нестабильное психоэмоциональное состояние повышает уровень некоторых элементов крови. Однако главный вопрос, который остается открытым – можно ли сдавать кровь натощак или дать перекусить малышу, перед походом в лабораторию.
Многие врачи на этот счет утверждают следующее: не в каждом случае обязательно морить его с утра голодом. То есть натощак сдавать кровяную жидкость нужно только в нескольких случаях: на сахар, биохимию, ВИЧ. Важно и другое. Крайне желательно дать ему попить воды, перед тем как идти на забор крови. То есть по существу, когда выдают направление, лучше спросить у врача, натощак ведется сдача анализа или нет.
У взрослых похожая картина. Следует соблюдать ряд правил, перед тем как посетить процедурный кабинет. То есть общему анализу предшествует небольшая подготовка.
- Обратить внимание на прием лекарственных препаратов, чтобы норма крови не была искажена.
- Рассказать доктору, какого числа были чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
- Уточнить, как сдавать анализы – до приема пищи или можно есть перед процедурой.
- Поставить в известность о курении, приеме алкоголя.
- Спросить, как отразятся недавние физиопроцедуры (если они были) на клиническом анализе.
Для женщин существует дополнительный набор правил. Они должны уведомить терапевта о месячном цикле, перед тем, как отправиться сдавать кровь. Поставить в известность о беременности, менопаузе. Эти и другие немаловажные нюансы повлияют на расшифровку результатов нормы крови.
Если врач обязал сдавать клинический анализ натощак, следует так и поступать. Ничего с утра не есть, а отправляться на забор крови. Как правило, сдается она в промежутке между 8.00 и 11.00, но часто кровяную жидкость на исследование берут и после этого времени. Правильно себя подготовить – значит помочь врачу составить точную клиническую картину происходящего в организме. Вне зависимости от запретов, можно выпить немного воды, если очень хочется пить. Важно:
- забор крови – процедура ответственная, поэтому сладкий компот нужно исключить из утреннего меню.
- перед днем сдачи, не употреблять копченостей, острой, чересчур соленой, жирной пищи.
- отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. Все это в равной степени повлияет на общий анализ.
- подготовка к процедуре предусматривает отказ от многих видов лекарств.
Обо всем этом нужно уведомить врача. Он вправе сказать, что можно перенести забор крови на более поздний срок.
Помимо общих рекомендаций, многие медработники все-таки склонны утверждать, что сдают кровь обязательно натощак. Только в этом случае норма, требуемые показатели, расшифровка всех важных микроэлементов будут отражать реальный клинический результат. Точка зрения базируется на том, что выявление триглицеридов, холестерина, липидов можно ожидать лишь после 12-15 часовой голодовки. Это же касается, когда требуется определить норму сахара. Только в данном случае анализ у взрослых правильно показывает реальную клиническую картину. Поэтому, сдавать кровь натощак – это обычное требование врачей.
Другой вопрос, насколько точной будет расшифровка анализа крови, взятой из пальца. Здесь не все однозначно. Из вены берут кровяную жидкость, чтобы диагностика получилась более качественной и обширной. Чтобы вовремя распознать патологию, нет необходимости «мучить» палец. Нужно взять кровь именно из вены.
В лабораториях, где ведется забор крови, работают исключительно высококвалифицированные медработники, которые умеют общаться с детьми.
Впрочем, взрослых тоже зачастую нужно убеждать, что анализ крови из вены – процедура необходимая, которая покажет норму или различные отклонения. Также в перечень обязанностей медиков, занятых в заборе крови входит умение работать со сложным строением вены, откуда будет взят образец биоматериала. Сегодня нет необходимости переживать на этот счет. Процедура является безопасной и отнимает у пациента минимум времени. Взрослые и даже дети, как правило, легко переносят незначительный стресс.
Анализ крови, взятый из вены, показывает намного большее число параметров. Нет необходимости напоминать, что перед такой процедурой тоже важно соблюдать ряд условий, например, сдавать ее натощак. С помощью крови взятой из вены можно определить:
- некоторые виды инфекций;
- более точную постановку диагноза (норма, отклонения от нужных показателей);
- определение содержания эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, лимфоцитов, эозинофилов, цветового показателя, СОЭ;
- превышение содержания сахара;
- наличие антител, количество гормонов.
Все эти и другие показатели врач прочитает на бланке с результатами анализа крови, взятой из вены. Так что во многих случаях, анализа капиллярной крови бывает недостаточно.
Источник: okrovi.ru
Процесс забора биоматериала
Многие мамы и папы не знают, откуда берут общий анализ крови у детей. Для проведения исследования подходит и капиллярная, и венозная кровь. Эти виды имеют разные показатели нормы, что необходимо учитывать во время интерпретации результатов.
Откуда берут общий анализ крови у детей? Чаще всего по умолчанию забор биоматериала осуществляется из пальца. Но, согласно клиническим рекомендациям, при невозможности совершения данного действия медсестра вправе сделать прокол в вене. Стоит отметить, что это происходит крайне редко.
Забор крови для клинического исследования происходит следующим образом:
- Медсестра протирает подушечку пальца нерабочей руки ватой, обильно смоченной антисептическим средством. В качестве последнего чаще всего выступает медицинский спирт.
- Затем медсестра очень быстро прокалывает кожу ланцетом или скарификатором. Потом она немного надавливает на подушечку пальца, чтобы выступило несколько капелек крови. Эта жидкая соединительная ткань убирается ватой, смоченной антисептиком.
- После этого медсестра осуществляет забор выступающей крови и переносит ее в пробирку. Затем на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком. Ее нужно удерживать на подушечке несколько минут. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение.
Процесс забора биоматериала длится в среднем 1 минуту. Необходимо объяснить ребенку, что он не сопряжен с возникновением выраженных болезненных ощущений, но некоторый дискомфорт все же может возникнуть.
Информацию о том, как сдавать общий анализ крови ребенку, может предоставить врач, назначивший исследование. Он же впоследствии будет заниматься интерпретацией результатов.
Показатели нормы
Во время проведения диагностики лаборант учитывает общий объем крови, подсчитывает количество форменных элементов, а также оценивает их соотношение с плазмой и друг с другом. Именно поэтому расшифровка результата представляет сложность для людей без медицинского образования. Врачи не рекомендуют считать собственные умозаключения на 100 % верными и самостоятельно назначать ребенку лечение. Это может привести к непоправимым последствиям.
В обязательном порядке учитывается возраст ребенка. Дело в том, что по мере взросления изменяются и нормы результатов общего анализа крови у детей. Информация о том, какие показатели являются нормальными для каждого возраста, представлена в таблице ниже.
Если ребенок полностью здоров, все из указанных показателей будут находиться в пределах нормы. Если же в его организме протекает патологический процесс, они будут отклонены в ту или иную сторону. Не бывает, что уменьшается или увеличивается только лишь один показатель. Именно поэтому важна комплексная оценка результатов лабораторной диагностики. Грамотно это сделать может только врач.
Особенности выполнения анализа крови у детей
Если взрослому соблюсти правила сдачи кровяного материала на общий анализ проще, то с детьми, тем более совсем маленькими, дела обстоят не так просто. Детям кровь из пальца сдают при соблюдении общепринятых для людей всех возрастов главных условий — утром и на голодный желудок. Но для мам всего мира по-прежнему остается открытым вопрос проведения забора крови все же натощак или нет, можно ли сделать исключение из правил.
К сожалению, нет, потому как кровеносная система человека функционирует одинаково, вне зависимости от возраста.
Напрашивается тогда вопрос можно ли пить хотя бы? Если ребенок еще совсем мал и ему невозможно объяснить важность процедуры, и что нужно немного потерпеть чувство голода. То в такой ситуации полезно будет почаще поить его из бутылочки с соской или со специальной насадкой для питья. Важное требование — питьевая вода должна быть без любых вкусовых и ароматических добавок, это не может быть ни чай, ни травяной отвар, ни компот. Так как все, что не кристально чистая питьевая вода, для организма является едой. Выпить утром, перед тем как нужно сдать анализ кровяной субстанции из пальца можно и нужно еще и для разжижения крови, чтобы лаборанту легче было взять образец материала для исследования.
С учетом доводов, приведенных в этой статье, становится понятно, что даже разрешенный в виде исключения анализ крови не натощак, вряд ли будет пригоден для точной диагностики. Потому в вопросе сдавать кровь из пальца натощак или нет ответ однозначный — только на пустой желудок. Одна из причин, почему забор крови производится в утренние часы, как раз заключается в том, чтобы было легче соблюсти это условие. Утром организм, отдохнувший и полон энергии, эмоционально и физически восстановлен, к тому же он еще не совсем пробудился и сильного голода не ощущает.
О каких заболеваниях свидетельствуют отклонения показателей от нормы
Стоит отметить, что не всегда это происходит из-за протекания патологического процесса. Иногда причины носят естественный характер. Или же родители забыли, как сдавать общий анализ крови ребенку, и, например, накормили его непосредственно перед посещением лаборатории. И патологические, и физиологические причины описаны ниже.
Один из самых важных показателей — гемоглобин. Это вещество, которое представляет собой железосодержащий белок и находится в эритроцитах. При снижении его концентрации в крови принято говорить об анемии. Это патологический процесс, характеризующийся дефицитом молекул кислорода в организме, в результате чего нарушается функционирование всех систем.
Где сдать общий анализ крови ребенку, стоимость
Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — это анализ, на который сдать биологический материал можно в любой лаборатории. Причем результаты будут готовы практически сразу же.
Можно первоначально обратиться к своему лечащему врачу. Он оформит направление. Кроме того, он расскажет, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку. После этого необходимо отправиться в процедурный кабинет и записаться на забор биоматериала. В назначенный день и час нужно прийти и сдать кровь на анализ.
В данном случае исследование будет бесплатным. Достаточно лишь предъявить регистратору медицинский страховой полис.
Можно сдать общий анализ крови ребенка платно. В этом случае необходимо выбрать любое медицинское учреждение и прийти в процедурный кабинет в часы его работы. Более того, не потребуется даже направления. Данный вариант является более привлекательным, так как он позволяет сэкономить много времени. При этом стоимость исследования составляет в среднем всего 350 рублей.
Как осуществляется забор крови?
В зависимости от исследуемых показателей крови ее забор может осуществляться двумя основными методами, из пальца или вены в месте локтевого сгиба. У грудничков кровь на анализ берется из боковой поверхности стопы в пяточной области.
Кровь из пальца
В данном случае производится исследование капиллярной крови на общие клинические показатели (ОАК). Данное исследование является базовым, поскольку дает возможность получить данные об основных параметрах состава крови. Оно показывает картину ее клеточного состава (содержание гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д.), выводит лейкоцитарную формулу, дает возможность подсчитать скорость оседания эритроцитов и пр.
Самым распространенным местом забора капиллярной крови является безымянный палец. Это обусловлено его сравнительно невысокой физической нагрузкой и анатомическим строением, что позволяет избежать травмирования или инфицирования. При необходимости кровь можно брать из других пальцев, обычно среднего или указательного.
Взятие ОАК у грудничков из боковой поверхности пятки обусловлено густой локальной сетью кровеносных сосудов и минимальным присутствием нервных окончаний в этом месте — младенцу почти не больно.
Забор крови из вены
В ряде обстоятельств более предпочтительным является лабораторное исследование венозной крови, например, когда необходимо сразу провести несколько (более 5) исследований.