Подготовка к исследованию, как и когда правильно сдавать
Нормальные показатели общего анализа крови у детей могут отличаться и зависят от времени суток сдачи анализа, от того, насколько сыт ребенок.
Рекомендуется брать кровь утром натощак из пальца (или из вены), но несоблюдение этой рекомендации не критично.
Важно другое – если за период одной болезни малыш сдает кровь не один раз, то желательно делать это одинаково – или каждый раз голодным, или каждый раз сытым, в одно и тоже время.
С сытым ребенком договориться проще.
Из вены кровь берут при помощи шприца, из пальчика же — или скарификатором, или ланцетом.
Скарификатор – это игла особой формы, она должна быть индивидуально упакованной.
Ланцет – сложнее и дороже, при применении него боль минимизируется, а вероятность привести малыша в следующий раз к лаборатории без истерики многократно повышается.
Как ни тяжело отвлечься от ребенка и его тревог непосредственно перед этой процедурой, но постарайтесь это сделать.
Вы должны быть уверены, что лаборант, который с ним работает, использует резиновые перчатки, которые дезинфицирует после каждого пациента, или, что еще лучше, работает в одноразовых перчатках.
Стоит ли давать иммуностимуляторы детям? Мнения «за» и «против» представлены в нашем обзоре популярных препаратов.
Обзор эффективных витаминов для повышения иммунитета у детей представлен в этой статье.
А здесь поговорим о том, какие витамины давать ребенку для роста.
Расшифровка результатов анализа крови на СРБ
Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.
| Категория пациентов | Норма |
| Новорожденные | 4 мг/л и меньше |
| Взрослые | 10 мг/л и меньше |
| Беременные | 20 мг/л и меньше |
Высокий СРП в анализе крови указывает на:
- воспаление;
- инфекцию;
- злокачественную опухоль.
Хронические воспалительные состояния не сопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обострении болезни.
Низкий показатель не имеет клинического значения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека есть какое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции или воспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляет только врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают все показатели крови, данные осмотра.
Важные цифры: данные ОАК и их значение
После получения материала для анализа определенные его показатели исследуются. Перечень этих показателей для ОАК приведен в бланке, форма которого утверждена еще в 1980 году приказом Минздрава СССР.
Анализ демонстрирует:
- количество лейкоцитов;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- содержание гемоглобина;
- количество эритроцитов;
- лейкоцитарную формулу;
- другие показатели.
Слагаемые крови — жидкая ее часть (плазма) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
Эритроциты (RBC) — «транспорт» для перевозки гемоглобина, самые многочисленные форменные элементы.
Гемоглобин (Hb) — белок, в основном переносящий кислород от легких к тканям и выводящий углекислый газ из организма. Красную окраску гемоглобину и крови придает особый компонент – гем, содержащий железо.
Цветовой показатель крови (МСН) — показывает, сколько в одном эритроците содержится гемоглобина.
Гематокрит (Ht) — показатель, демонстрирующий, как соотносятся между собой объем плазмы и объем форменных элементов.
Ретикулоциты (RTC) — юные эритроциты. Если они содержатся в избытке, это говорит о повышенной потребности в образовании новых эритроцитов из-за кровопотери или заболевания.
Тромбоциты (PLT) — основные клетки системы, отвечающей за свертываемость крови; очень важны при заживлении ран.
СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов, лакмусовая бумажка течения заболевания. Кровь, которая собрана в пробирку, скоро становится неоднородной – из-за силы тяжести сверху остается бесцветная плазма, эритроциты оседают.
Не только притяжение земли влияет на этот механизм — вне организма при отсутствии движения крови эритроциты слипаются между собой, и скорость их оседания возрастает.
Когда у ребенка воспаление, в плазме аккумулируются вещества, ускоряющие процесс слипания эритроцитов.
Лейкоциты (WBC) — название группы клеток разных видов (моноциты, лимфоциты и др.), которые составляют систему иммунитета. Их роль — защищать человека от чужаков.
Лейкоцитарная формула показывает в процентах распределение разных видов лейкоцитов в материале для изучения.
Нейтрофилы — лейкоциты, которых больше всего. Они объединены общей задачей — найти и уничтожить бактерии и вирусы, которые могут вызвать болезнь.
Сразу после своего появления нейтрофил получает название миелоцит (еще новорожденный), по мере роста он становится метамиелоцитом (подмастерье иммунитета), потом — палочкоядерным нейтрофилом (уже борец) и затем — сегментоядерным нейтрофилом (закаленный воин).
При увеличении в крови числа незрелых форм нейтрофилов болезнь протекает сложно, иммунитет борется изо всех сил.
Эозинофилы (EOS) — приспособлены отражать атаки иммунных комплексов (а не вирусов с бактериями).
Базофилы (BAS) — нечасто обнаруживаемые лейкоциты. Современной наукой их назначение изучено не до конца, известно лишь, что они задействованы в процессах свертываемости и в аллергических реакциях.
Лимфоциты (LYM) — активные участники иммунных реакций. Они обеспечивают защиту против клеток-чужаков, проникнувших в организм.
Число лимфоцитов растет при многих детских болезнях, в основном вирусных. Держится повышенный уровень лейкоцитов до 2 месяцев.
Моноциты (MON) — большие лейкоциты, которые несут ответственность за очистку крови от чужеродных частиц. В крови они живут лишь около 30 часов, затем переходят в ткани и продолжают поглощать различную гадость уже там.
Плазматические клетки — с их помощью образуются антитела. Во время вирусных инфекций, при которых повреждается лимфоидная ткань (ветрянка, корь, краснуха и др.), их число растет.
Часто спрашивают: что пропить ребенку от глистов для профилактики? Спросим у доктора!
В этой статье рассмотрим, какие витамины для детей от 7 лет самые лучшие.
О прививке от пневмококковой инфекции детям расскажет наша публикация и доктор Комаровский.
СРБ при раке
При онкологии СРБ — неспецифический показатель. Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается он из-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определения локализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
СРП определяют при диагностике рецидивов рака яичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическим критерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.
Возможные причины повышения или понижения
Отклонение показателей ОАК у детей от значений в норме может означать:
| Показатель | Некоторые из возможных причин повышения показателя | Некоторые из возможных причин понижения показателя |
| Гемоглобин | Врожденная болезнь сердца, легочный фиброз | Однообразное питание (дефицит железа), дисбактериоз, острые кровотечения, гепатит |
| Эритроциты | Пассивное курение, повышение температуры, низкое качество используемой питьевой воды, недостаток ферментов, обезвоживание, плохое питание и голодание | Анемия, нехватка железа, потери крови, дефицит витамина B12, гипергидратация (скопление значительных количеств жидкостей в тканях) |
| Цветовой показатель | Анемия | Неусвоение железа костным мозгом, что приводит к нарушению синтеза гема |
| Гематокрит | Обезвоживание, нарушения гормональной системы | Анемии и кровотечения, почечная недостаточность, избыток жидкости в организме |
| Ретикулоциты | Разрушение эритроцитов, кровотечения | Анемия, сниженная функция щитовидной железы, болезни почек, хронические инфекционные болезни |
| Лейкоциты | Большие эмоциональные нагрузки, физиологические нагрузки, воспалительные процессы | Употребление некоторых лекарств, почечная недостаточность, недостаток некоторых витаминов группы В, инфекционные заболевания (грипп, вирусный гепатит, малярия, корь, бруцеллез, брюшной тиф) |
| Лимфоциты | Повышенные физические нагрузки, простудные заболевания и вирусные инфекции, дефицит витамина B12 | Недостаточное белковое питание, туберкулез, анемия |
| Моноциты | Воспалительные и инфекционные процессы (как хронические, так и острые), аутоиммунные заболевания, состояния после перенесенной инфекции | Анемия, прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов, цитостатиков), шоковые состояния |
| Эозинофилы | Заболевания кожи (дерматит, экзема), аллергические состояния, поражения паразитами, острый период некоторых инфекционных заболеваний (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, скарлатина, туберкулез) | Начальный период воспалительного процесса, инфекционные заболевания, гельминтозы, аллергические реакции и анафилактический шок, острый аппендицит, тяжелые гнойные инфекции (сепсис, перитонит, пневмония, дифтерия) |
| Базофилы | Язвенный колит, аллергические состояния, некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, ветряная оспа) | Острые инфекции, гипертиреоз, стрессы |
| Тромбоциты | Воспаления, а также многие вирусы и инфекции, сильные кровотечения | Аутоиммунные заболевания, использование продуктов, разжижающих кровь, лейкозы, дефицит витамина B12 |
Родителям на заметку: нужно ли делать прививку от ветрянки ребенку, можно узнать из этой статьи.
Возможные последствия прививки БЦЖ новорожденным рассмотрены в нашем материале.
О побочных эффектах прививки АДСМ для детей можно узнать из данной публикации.
Факторы, повышающие уровень белка
На количество белка оказывает влияние уровень холестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна 0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается, хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать риск развития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем выше риск заболеваний сердца.
СРБ повышается на фоне употребления жирной пищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты из группы НПВС, стероиды, статины.
Положительный СРБ наблюдается при следующих состояниях:
- бессонница;
- апноэ;
- курение;
- наркомания;
- нехватка витаминов А и Д;
- хронический стресс;
- проживание в горной местности;
- ожирение;
- климакс.
При этом показатель остается в пределах нормы, но доходит до верхней границы.
Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихся повреждением тканей — ожоги, травмы, операции.
