повышение сахара в крови при беременности

В жизни каждой женщины рано или поздно наступает такой удивительный период, как беременность. В этот момент будущей маме необходимо заботиться не только о собственном состоянии здоровья, но и о малыше. Женский организм активизирует все механизмы, призванные сохранить зародившуюся в утробе жизнь, поэтому любой патологический процесс может привести к необратимым последствиям. Избежать наступления нежелательного сбоя и отклонений в работе организма помогают стандартные анализы, которые в плановом порядке назначает лечащий врач. Одним из таких важных обследований является анализ крови на сахар при беременности.

Зачем будущим мамам контролировать уровень глюкозы?

У беременных часто начинают проявляться различные хронические болезни, которые до зачатия могли просто не давать о себе знать. Период, когда женщина вынашивает ребенка, является фактором, способствующим развитию диабета в некоторых случаях. Именно поэтому частое проведение исследований крови позволяет определить нежелательные отклонения в женском организме и своевременно отреагировать на повышенный сахар в крови при беременности.

Вероятность заболеть диабетом выше у беременных, которые:

• Впервые смогли зачать ребенка после 30 лет;
• Имеют избыточный вес;
• Страдают от различных патологий в организме;
• Имеют наследственную предрасположенность;
• В предыдущей беременности пропустили гестационный сахарный диабет. К явному признаку такого явления относятся дети, рожденные крупными.

Симптомы диабета

Если у беременной повышен сахар в крови, это можно и не замечать, заболевание нередко протекает в легкой форме. Именно поэтому важно систематически выполнять анализ на сахар при беременности. И если специалист обнаружит, что сахар повышен, он назначит дополнительное исследование в виде теста на восприимчивость (толеранстность) к глюкозе. Но в большинстве случаев акушеры-гинекологи, которые наблюдают беременных, не дожидаются каких-либо отклонений и назначают развернутый анализ на определенном сроке.

При нормальных показателях сахар в крови будет на уровне 3,3-5,5 ммоль/л, но даже если такой показатель будет иметь сахар 5,4 при беременности, то это будет поводом для проведения повторного анализа. При нарушениях восприимчивости к глюкозе показатели иногда достигают уровня 7,1 ммоль/л, а вот о патологических проблемах можно говорить тогда, когда уровень сахара будет 7,1и выше.

Анализ крови на сахар при беременности выполняется и другим способом. Для этого проводят пробу на гликированный гемоглобин. Такой тест показывает глюкозу за 7-10 дней, и если уровень сахара за этот период был превышен, то тест это обязательно покажет.

Симптомами диабета, которые должны насторожить беременную, могут стать:

• голод, присутствующий постоянно;
• частое и даже неконтролируемое мочеиспускание;
• регулярно мучающая жажда;
• проблемы со зрением.

Но такие симптомы не всегда свидетельствуют о том, что произошло повышение сахара в крови при беременности. Обычно во время интересного положения сопровождают все эти симптомы, и они вполне естественны.

Первые симптомы диабета у беременных

Будущей маме необходимо сдать кровь для определения сахара и не ждать наступления планового исследования, если появились следующие симптомы:

1. Увеличилось количество мочеиспусканий за сутки.
2. Повысился аппетит, и происходит быстрая прибавка веса.
3. Появилось ощущение сухости в полости рта.
4. Мучает постоянное чувство жажды.
5. Наблюдается повышение артериального давления.
6. Женщина чувствует слабость.

Признаки диабета, перечисленные выше, могут свидетельствовать о начале развития заболевания. Они не являются противопоказаниями для родов, но требует полного изменения образа жизни беременной и постоянного наблюдения у эндокринолога.

Причины повышения глюкозы у беременных

Вынашивание малыша оказывает дополнительную нагрузку на такой орган, как поджелудочная железа, поэтому повышенный сахар не является редким явлением у будущих мам. Если вырабатывается недостаточное количество инсулина, происходит увеличение в крови уровня глюкозы.

Гормоны, которые активируются во время протекания беременности, выступают в качестве антагонистов инсулина. Они способствуют поступлению глюкозы в кровь, для нейтрализации которой не хватает инсулина. Такое состояние получило в медицине название «гестационный диабет». Заболевание чаще всего отступает практически сразу после появления на свет малыша, а уровень сахара возвращается к нормальным значениям. Несмотря на это женщинам рекомендуется контролировать величину глюкозы в крови и после беременности.

Почему растет уровень глюкозы?

В обычных условиях содержание сахара регулируется гормоном инсулином, что непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Под его влиянием глюкоза, что попала вместе с пищей, постепенно переходит в клетки организма, выполняя там свою функцию. Уровень сахара в крови при этом снижается. Что же происходит во время беременности и почему этот налаженный механизм дает сбой?

Гормоны, позволяющие выносить ребенка, являются антагонистами инсулина. Повышенный сахар в крови при беременности связан с тем, что поджелудочная железа просто не справляется со своей работой в таких условиях. Гормоны беременности активизируют выход глюкозы в кровь, а инсулина, способного связать лишний сахар, не хватает. В результате развивается так называемый диабет беременных, опасный своими непредсказуемыми последствиями.

Когда у беременных проверяется сахар в крови?

При постановке на учет беременной в женской консультации выдаются направления на основные анализы, которые дают возможность оценить состояние организма будущей мамы. В список исследований всегда включен анализ крови и мочи на содержание глюкозы.

После завершения формирования плода в утробе требуется повторить исследование. Обычно при нормальном результате уровня глюкозы в начале беременности, следующий контроль сахара проводят в промежуток между 24 и 28 неделями. Обнаружение повышенного показателя на этом сроке требует повторного проведения, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие диабета. Это объясняется тем, что обнаруженный уровень глюкозы выше нормы может быть всего лишь следствием злоупотребления калорийной и сладкой пищи.

Повышенный уровень глюкозы не является безобидным сигналом организма. Он свидетельствует о запущенном комплексе патологических механизмов, которые могут значительно ухудшить состояние беременной. Гипергликемия негативно сказывается на развитии плода и повышает вероятность появления на свет малыша с проявлениями диабетических нарушений.

Причины повышения сахара в крови при беременности

Для того, чтобы понять причины повышения уровня сахара в крови при беременности, необходимо обратиться к нашей физиологии. Норма сахара у нас в крови (как у мужчин, так и у женщин) поддерживается благодаря гормону инсулину. Гормон инсулин в нашем организме вырабатывается поджелудочной железой.

Из пищи, которая поступает в наш желудочно-кишечный тракт и там естественным образом переваривается, вырабатывается глюкоза. Инсулин же подавляет превышение нормы глюкозы в крови, в результате чего наше самочувствие остается стабильным и не ухудшается из-за избытка сахара в крови.

В период беременности у женщины полностью перестраивается работа организма. В частности, плацента, которая обеспечивается жизнеобеспечение плода, вырабатывает ряд гормонов, которые наоборот – увеличивают уровень глюкозы в крови. Это приводит к повышению нагрузки на поджелудочную железу. И порой этот орган может дать сбой в работе. За этим следует только одно – уровень глюкозы в крови начинает значительно превышать норму.

Итак, причиной повышения уровня сахара в крови беременной – является выработка плацентой гормонов, которые приводят к повышению сахара и сбою в работе поджелудочной железы.

Влияние избытка глюкозы на организм беременной и плод

Единичные случаи повышения уровня сахара свидетельствуют о низкой чувствительности клеток организма будущей мамы к инсулину. Если такое состояние наблюдается постоянно, то речь идет уже о развившемся сахарном диабете. Характер течения беременности при диабете осложняется тем, что плацента снабжается питательными веществами не в полном объеме и может постареть раньше положенного срока. Глюкоза повреждает стенки сосудов, яичники и плаценту. В результате может наблюдаться недостаток эстрогенов.

Опасность избытка глюкозы для будущей матери:

1. Есть высокий риск выкидыша.
2. Развитие пиелонефрита.
3. Повышается риск наступления преждевременных родов.
4. Может появиться гестоз. При таком состоянии у женщины наблюдаются отеки конечностей, многоводье и высокое давление.
5. Заметна быстрая прибавка веса.
6. Вероятность замены естественных родов на кесарево сечение.
7. Осложнения в послеродовом периоде со стороны мочевыделительной системы и почек.

Опасность избытка глюкозы для плода:

1. Рождение крупного ребенка.
2. Отставание малыша в физическом развитии.
3. Возникновение дыхательных нарушений, которые являются недостатком необходимого вещества для полного раскрытия легких.
4. Наблюдается желтуха новорожденных.
5. Ребенок может родиться с неврологическими расстройствами и нарушениями.
6. У малыша наблюдается в самые первые дни пониженный уровень сахара.

Перечисленные осложнения можно избежать, если держать глюкозу в крови в пределах нормальной величины.

Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность

Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности. Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, гестоза, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет». Он обозначает, что после появления малыша на свет заболевание у женщины останется, и лечение нужно будет продолжать.

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови. В результате такого негативного явления прекращается полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Еще по теме

Какой должна быть норма сахара в крови у беременных?

Сахар в крови при беременности: высокий и низкий уровень

Сахар в моче при беременности

Гестационный сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет и беременность

Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития позднего токсикоза. Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.

Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.

Возможны также перекручивание пуповины, гипоксия плода, его тазовое предлежание.

Будущей матери повышение уровня сахара может угрожать нарушением зрения, отслойкой сетчатки, развитием сердечной недостаточности. На фоне повышенного сахара порой развиваются инфекционные заболевания, например, пиелонефрит.

Терапия гестационного диабета

Лечение диабета, выявленного при беременности, включает следующие рекомендации:

1. Изменение режима питания и соблюдение диеты.
2. Если скорректировать показатели сахара с помощью диеты не получается, может быть назначена инсулинотерапия. Дозировка препаратов назначается эндокринологом при нахождении в стационаре.
3. Постоянный контроль глюкозы. Для этого необходимо приобрести глюкометр.
4. Выполнение физических упражнений, если нет противопоказаний

.

Диета беременных при диабете

Любая диета преследует несколько целей:

• Употреблять продукты, разрешенные при заболевании;
• Сбалансировать питание так, чтобы прекратился набор веса или произошло его снижение.

Достижение таких целей женщинами при беременности осложняется тем, что будущим мамам нельзя ограничивать себя в еде для быстрого сброса веса. Их главной задачей является обеспечение ребенка всеми нужными питательными веществами, не оказывая вреда собственному организму. Выходом из такой ситуации будет снижение калорийности пищи без потери питательности.

Правила питания, если повышен сахар в крови при беременности:

1. Питаться необходимо маленькими порциями, избегая переедания. В течение дня должно быть три основных приема пищи и два перекуса (второй завтрак и полдник). После ужина разрешается выпить через 2 часа полстакана кефира, молока или съесть половину яблока.
2. Исключить жирные блюда, богатые углеводами продукты и жареные изделия. Кондитерские изделия, некоторые фрукты имеют способность быстро всасываться и способствуют стремительному подъему в крови значения глюкозы. Чтобы перекрыть излишки сахара, беременной нужно увеличить дозу инсулина. Такое действие является непозволительной роскошью для будущих мам.
3. Устранить утренний приступ тошноты можно, если съесть 1 небольшое печенье перед тем, как встать с постели. Если беременной для борьбы с гестационным диабетом рекомендовано введение инсулина, способ избавления с дискомфортом по утрам лучше выяснить у врача. Печенье без укола препарата может только повысить сахар.
4. Исключить из рациона все продукты быстрого приготовления. Эти изделия продаются уже после предварительной промышленной обработки, поэтому приводят к повышению гликемии.
5. Употреблять продукты, имеющие клетчатку в своем составе. Беременной важно включать в ежедневный рацион 25 грамм этого сложного углевода. Клетчатка способствует замедленному всасыванию глюкозы и жира в кровь.
6. Количество ненасыщенных жиров не должно превышать 10% в ежедневном рационе беременной. Рекомендуется отказаться от колбасы, сосисок, копченостей, жирных мясных сортов.
7. Предпочитается приготовление пищи на пару или преобладание в ежедневном меню вареных, тушеных блюд.
8. Пить в день нужно около 1,5 литра жидкости, включая обычную воду.
9. Больше добавлять в рацион овощей и фруктов.

Физические упражнения

Если беременность не требует обязательного соблюдения постельного режима, то врачи часто рекомендуют женщинам умеренные физические нагрузки. Они способствуют поддержанию тонуса, предотвращению прибавления лишних килограмм и сохранению хорошего самочувствия. При таком состоянии увеличиваются шансы достигнуть оптимального показателя глюкозы в крови.

Основы физических занятий:

1. Частые прогулки на свежем воздухе.
2. Плавание и выполнение упражнений в воде.
3. Исключение нагрузок на живот.
4. Избегать верховой езды, катания на коньках, велосипеде и других видов спорта, где можно получить травму.
5. Выполнять зарядку для беременных согласно рекомендациям врача.

Любые нагрузки должны совершаться при хорошем самочувствии беременной. Боль в спине или животе является сигналом о прекращении занятий и поводом консультации у специалиста на предмет возможности их продолжения.

Беременным, которые вводят инсулин, важно помнить, что любые физические упражнения могут снизить в крови количество сахара. Чтобы избежать гипогликемии, необходимо обязательно проверить уровень глюкозы до тренировки и после нее. Если прошло после еды 2 часа, то перед выполнением любой физической работы рекомендуется перекусить.

Профилактика

Диабет чаще всего возникает у беременных, входящих в группу риска. Иногда заболевание настигает женщин, у которых отсутствуют для этого предпосылки, поэтому полностью исключить его появление невозможно.

Снизить вероятность возникновения диабета при вынашивании ребенка помогают простые рекомендации:

1. Держать вес во время беременности в норме.
2. Не переедать и соблюдать диету, исключающую сладости в больших количествах.
3. Если у женщины после родов сахар нормализовался, и диабет не выявлен, не рекомендуется принимать препараты, способствующие повышению инсулинорезистентности.

Выполнение рекомендаций эндокринолога беременными с повышенным в крови уровнем глюкозы позволяет избежать опасных последствий, а также дает возможность малышу появиться на свет здоровым.