Симптомы и причины возникновения запоров
В норме новорожденные опорожняются практически каждые несколько часов. С возрастом частота сокращается, а по достижении ребенком одного года достигает 2-3 раз. Консистенция кала кашицеобразная, не слишком густая, но и не водянистая. Цвет приближен к желтому. Если у новорожденного запор, происходят изменения по всем этим показателям. Прежде всего следует обратить внимание на частоту опорожнения и твердость каловых масс. При запоре новорожденный может испытывать боль в области кишечника, что выражается в постоянном беспокойстве и капризах. Эти симптомы указывают на то, что нужно действовать незамедлительно, чтобы устранить риск развития осложнений.
Наиболее эффективным лечение является только тогда, когда выявляется причина возникшей проблемы.
Что же может спровоцировать запор? Прежде всего следует различать функциональный и органический виды. В первом случае причиной служит несовершенство строения кишечника или неправильный подбор питания. Во втором же дела обстоят гораздо сложнее, ведь причина кроется в недостатке или полном отсутствии нервных окончаний в тканях кишечника. При таком условии не происходит рефлекторное опорожнение и в организме скапливается большое количество каловых масс.
У младенцев, которые страдают запорами, часто животик твердый, они беспокойны и плаксивы
Очистительная клизма детям объем воды
Слово «клизма» часто вызывает у людей смех и многие родители, когда собираются провести эту процедуру ребёнку, относятся к ней несерьёзно. Клизма, казалось бы, простая процедура, но при неправильной технике может привести к серьёзным осложнениям.
Перед выполнением клизмы детям, родителям необходимо внимательно ознакомиться с методикой манипуляции и соблюдать все правила, от начала и до конца. Особенно часто родители бояться делать клизму грудному ребёнку и не знают, как поставить её новорождённому.
Что такое клизма и какой она может быть?
Что же вообще такое клизма? Клизма – это медицинская процедура, заключающаяся в введении жидкости (воды или лекарственного вещества) в прямую кишку.
Выделяю несколько разновидностей клизм, в зависимости от их назначения:
- Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Выполняется с использованием охлаждённой кипячёной воды.
Очень важно, чтобы вода была именно 24 — 26 °С (комнатной температуры). Если использовать горячую воду, можно вызвать ожог слизистой кишечника.
Также горячая вода расширяет сосуды и хорошо всасывается в кровоток, а прямая кишка очень хорошо кровоснабжается. Поступая в кровяное русло, вода потянет за собой все токсины, скопившиеся в стуле. Может возникнуть «каловая интоксикация».
Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении – отёк головного мозга.
Поэтому перед постановкой клизмы всегда консультируйтесь с врачом, а ещё лучше — доверьте проведение процедуры специалистам.
- Послабляющая. В прямую кишку с клизмой вводится вазелиновое масло или глицерин. Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора. Данная клизма грудному ребёнку показана при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Масляный раствор размягчает стул и помогает кишечнику опорожниться.
- Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5 %, 5 % или 10 %) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Солёный раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника.
- Сифонная. Такая клизма выполняется только в условиях больницы и является сугубо врачебной манипуляцией. Большим объемом раствора происходит высокое промывание кишечника. Показана при отравлениях или каловых «завалах».
- Лекарственная клизма. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача.
- не рекомендовано применять очистительную клизму самостоятельно, без показаний. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом;
- абсолютно противопоказано выполнять очистительные клизмы при наличии острых воспалительных заболеваний кишечника, выпадении прямой кишки, кишечном кровотечении.
Если вы решите дома самостоятельно приготовить гипертонический раствор с помощью воды и соли, необходимо тщательно промешать раствор! Нерастворенные кристаллы соли могут вызвать повреждение слизистой кишечника малыша. Также необходимо соблюдать температурный режим раствора.
Какой объем очистительной клизмы необходим ребёнку?
Кроме температурного режима, необходимо знать, сколько раствора можно ввести малышу. При постановке очистительной клизмы количество вводимой жидкости напрямую зависит от возраста ребёнка. Чем младше малыш, тем меньше раствора потребуется для опорожнения кишечника. Существуют нормы объёмов, допустимых для выполнения клизмы ребёнку.
До двух месяцев | 30 мл |
2 – 4 месяца | 60 мл |
6 -9 месяцев | 70 – 100 мл |
9 – 12 месяцев | 120 – 170 мл |
1 – 2 года | 200 – 250 мл |
2 – 5 лет | 300 мл |
6 – 10 лет | 400 – 500 мл |
Противопоказания
Что необходимо для выполнения очистительной клизмы?
- Прежде всего необходимо подготовить место для проведения процедуры.
- На ровную поверхность (пеленальный стол или кроватку) необходимо постелить клеёнку и сверху на неё положить чистую пелёнку или простынку.
- Для проведения клизмы ребёнку до 4 — 5 лет используют спринцовку.
Спринцовка – это резиновый баллончик грушевидной формы с резиновым или пластмассовым наконечником. Существуют различные объёмы «груш» — от 30 мл, для самых маленьких детей, до 360 мл. Купить спринцовку можно в любой аптеке, стоимость её составляет в среднем 100 рублей.Для детей старше 4 лет для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Это резиновый баллон объемом 2 литра, от которого отходит силиконовая трубка со съёмным пластмассовым наконечником. Стоимость такой системы в аптеках 200 — 500 рублей.
- Перед выполнением клизмы следует подготовить раствор для выполнения клизмы, вазелиновое масло или детский крем. Для деток старше года необходимо заранее припасти горшок.
Техника выполнения клизмы
Чаще всего у родителей возникает необходимость постановки очистительной клизмы малышу. На фоне нарушения пищеварения у детей отмечаются задержки стула, газов, вздутие живота, колики.
Как выполнить очистительную клизму грудничку?
- Прежде всего перед тем, как сделать клизму грудничку, надо подготовить всё необходимое, чтобы не отвлекаться во время процедуры.
- Перед выполнением клизмы нужно вымыть руки.
- Спринцовку кипятят около 30 минут. Затем ждём, пока она остынет.
- Сжимаем баллончик для того, чтобы выпустить воздух, затем медленно разжимаем его и набираем необходимое количество раствора.
- Наконечник груши смазывается вазелиновым, растительным маслом или детским кремом для уменьшения риска травматизации кишечника.
- Малыш укладывается на спинку, ножки прижимаются друг к другу и приподнимаются немного кверху. Детей старше года можно положить на левый бок, прижимая колени к животу.
- Пальцами раздвигаем ягодички и аккуратно вводим наконечник в прямую кишку на глубину 2 — 4 см.
- Медленно сдавливая грушу, вводим жидкость в кишку.
- Осторожно удаляем наконечник и зажимаем ягодицы на несколько минут.
- После дефекации малыша подмываем, а спринцовку тщательно моем и просушиваем.
Выполнение очистительной клизмы детям старше 4 лет
- Для выполнения процедуры используем кружку Эсмарха.
- В резиновый баллон наливается раствор. Объём зависит от возраста ребёнка. Также обязательно соблюдаем температурный режим.
- Выпускаем небольшое количество содержимого груши для вытеснения воздуха из трубки.
- Баллон должен быть зафиксирован на 1 метр выше уровня лежащего ребёнка, чтобы обеспечить нисходящий ток жидкости.
- Подсоединяем наконечник к системе, смазываем вазелиновым или растительным маслом.Пластмассовые наконечники могут быть одноразовые. Тогда мы берём его из стерильной упаковки и выбрасываем после процедуры. Если наконечник многоразовый, то перед использованием его необходимо прокипятить.
- Ребёнок лежит на левом боку с коленями, поджатыми к животу.
- Наконечник аккуратно вводится в прямую кишку на 2 см по направлению к животу, а затем на 2 — 4 см кзади, в сторону копчика.
- Открывается зажим на трубке, и раствор поступает в кишечник.
- Наконечник извлекается, а ребёнок должен полежать ещё в течение 10 минут до нестерпимого желания акта дефекации.
- Затем ребёнок высаживается на горшок или на унитаз для опорожнения кишечника.
Источник: https://mirvitaminov.com/info/ochistitelnaja-klizma-detjam-obem-vody/
Как помочь малышу
Что делать, если у новорожденного запор? В первую очередь нужно выяснить возможную причину такого явления. Устранение провоцирующего фактора позволяет привести ситуацию в норму даже без применения дополнительных средств.
Как помочь новорожденному при запоре? Облегчить страдание малышу можно посредством постоянного контакта с родными людьми, особенно мамой. Стимулировать опорожнение и снять дискомфортные и болевые ощущения можно с помощью массажа. Его суть заключается в плавных поглаживающих движениях ладонью по животу ребенка в направлении книзу. Особенно эффективны круговые массирующие надавливания.
Давайте новорожденному больше пить, чтобы размягчить каловые массы и предотвратить обезвоживание.
Если проблема не решается подобными подходами, нужно прибегнуть к более серьезным мерам и обратиться к педиатру, который назначит адекватное лечение.
Виды клизм
Домашние условия разрешают проводить младенцу клизмы:
Питание
Пожалуй, важнейшую роль в данном вопросе играет питание малыша. Запомните: нельзя резко изменять рацион новорожденного. При переходе с грудного вскармливания на искусственное нужно постепенно заменять один продукт другим.
Если ребенок питается грудным молоком, особое внимание нужно уделить рациону кормящей матери, ведь все, что она съест, обязательно попадет в организм ребенка в виде питательных веществ. Поэтому на начальном этапе соблюдение диеты является обязательным условием. Из рациона временно следует исключить или, по крайне мере, ограничить употребление всех тех продуктов, которые способствуют возникновению запоров. В первую очередь, следующих:
- рис;
- изделия из белой муки;
- чай и кофе;
- твердый сыр;
- грецкие орехи;
- цельное коровье молоко;
- бананы;
- жирное мясо;
- какао.
Эти продукты и напитки содержат вещества, которые угнетают моторику кишечника, что и является одной из причин запоров. Кроме этого, следует ограничить прием лекарственных препаратов, ведь это также отражается на составе грудного молока, а значит, и на здоровье ребенка.
При запорах следует уделять особое внимание как питанию малыша, так и питанию мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании
Женщине рекомендуется внести в свой рацион такие продукты питания:
- чернослив;
- курага;
- гречка;
- тыква;
- вареная свекла;
- кисломолочная продукция;
- натуральный йогурт;
- куриное филе;
- укроп;
- петрушка;
- овсянка;
- овощные супы.
Детям, которые перешли на прикорм, следует давать больше фруктовых пюре, чтобы восполнить содержание клетчатки для нормализации моторики кишечника.
Когда грудничку нужна клизма?
Запоры у новорожденных — это явление не редкое, а постоянно прибегать к очищению кишечника не рекомендуется из-за риска нарушения микрофлоры, которая только начала свое формирование. Поэтому причинами к обязательному применению клизмы принято считать:
- пищевое отравление, которое может быть вызвано некачественно подобранной смесью или неправильным рационом питания матери, если малыш находится на грудном вскармливании;
- требования к введению медикаментов через кишечник новорожденному. Это обычно связывают с выявленной патологией желудочно-кишечного тракта;
- продолжительный запор, не исчезающий самостоятельно спустя 4-5 дней. Особенно если подобное проявление сопровождается выделением сукровицы.
В остальных ситуациях рекомендуется подождать, возможно испражнение малютки нормализуется.
Предлагаем послушать мнение Комаровского о клизмах для младенцев в видеоролике.
Лечение медикаментами
Когда ситуация становится угрожающей здоровью ребенка, а простые способы не помогают, необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии. Самым эффективным средством быстрого действия признаны свечи от запора для новорожденных. В их составе содержатся масла и глицерин, которые мягко действуют и не препятствуют повреждению слизистой кишечника. В качестве альтернативы можно делать масляные клизмы. Некоторые родители прибегают к старому способу вызвать опорожнение – вводят малышу в анальное отверстие кусочек детского мыла. Однако в столь раннем возрасте этот метод противопоказан! Мыло вызывает раздражение кишки, неприятные болезненные ощущения и жжение.
Подбирая лекарство от запора для новорожденных, обязательно нужно обратиться за консультацией к педиатру. Принимая во внимание состояние грудничка и наличия прочих симптомов, врач может назначить тот или иной препарат. Детских слабительных для новорожденных на рынке медикаментов очень мало. Поэтому часто используют проверенные препараты для взрослых, но в гораздо меньших дозах.
Среди современных лекарств стоит выделить такие средства:
- Дуфалак,
- Эспумизан,
- Лактувит,
- Лизалак,
- Ромфалак.
Эти препараты помогают лечить запоры и повышенное газообразование. Большинство из действенных средств производятся на основе лактулозы. Это вещество позволяет мягко устранить расстройство пищеварения, восстанавливает микрофлору кишечника. Лекарства в виде сиропа дают отдельно или смешивают с молоком. При искусственном вскармливании можно подыскать сухую смесь, в составе которой уже содержится лактулоза. Однако следует учесть, что у этого препарата, как и у любого другого, имеются определенные побочные действия и противопоказания.
Как ставить клизму грудному ребенку?
Ребенка следует уложить на спину, приподнять ему ножки, выпустить воздух из резинового баллончика. Осторожно ввести смазанный вазелином наконечник клизмы в анус, выпустить содержимое груши и также осторожно вывести наконечник, зажав ягодицы. После этого придерживать некоторое время ягодицы, во избежание быстрого вытекания воды.
Для чего ставиться клизма в домашних условиях?
Обычно клизма маленькому ребенку требуется в следующих случаях:
- пищевое отравление;
- продолжительное отсутствие стула, запор;
- введение лекарственных средств.
Как определить необходимое для клизмы количество жидкости?
Если необходимо поставить клизму ребенку грудного или раннего возраста необходимо придерживаться следующих норм:
- от 1 до 6 месяцев – 30-60 мл.;
- от 6 до 12 месяцев – 120 мл.;
- от 12 до 24 месяцев – 200 мл.;
- от 24 до 36 месяцев – 250 мл.
Составы для клизмы новорожденному
Проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем ставить клизму новорожденному, тем более не пытайтесь самостоятельно добавлять что-либо в воду, предназначенную для наполнения детской клизмы.
Врач может предложить вам использовать один из следующих растворов:
- содовая вода (чайная ложка соды на 200 гр. кипяченой воды);
- мыльный раствор (положить кусок мыла в воду и взболтать);
- солевой раствор (0,5 чайной ложки соли на 200 гр. воды);
- отвар ромашки аптечной (столовая ложка на стакан воды);
- масляный раствор (столовая ложка растительного масла на литр воды).
Клизма ребенку делается из кипяченой воды температурой около 30⁰. При более низкой температуре воды возможно появление спазмов, а при температуре выше 30⁰ вода может впитаться в кишечник.
Как часто можно делать клизму?
Иногда детская клизма может не дать результат с первого раза, в таком случае ее можно повторить через шесть часов. Однако не стоит злоупотреблять этим методом без особых на то оснований. Врожденные рефлексы могут «облениться» и ребенку будет сложно осуществлять процесс дефекации самостоятельно.
Как правильно сделать клизму новорожденному?
Малыша перед процедурой желательно успокоить, убедить, что больно не будет.
Приступать, как только он расслабится:
- Спринцовку кипятить на протяжении 25 минут. После извлечь ее из кипятка и удалить горячую воду, чтобы не обжечь маленького пациента. Все, что вводится в ребенка, должно быть стерильным.
- Довести лечебный раствор до 28—30 °C.
- Вымыть руки, на столик постелить клеенку, чтобы она одним своим краем спускалась в миску или большой таз. Поверх клеенки постелить пеленку. Все необходимое положить рядом.
- Из спринцовки выдавить воздух. Набрать в нее жидкость.
- Смазать наконечник вазелином.
- Ребенка положить на левый бочок, если ему больше 8 месяцев. Месячного ребенка для удобства лучше положить на спинку, приподняв и согнув ножки.
- Выдавить из спринцовки воздух, пока не появится раствор.
- Раздвинуть ягодицы малыша и не спеша ввести наконечник на 2 см, и после раствор.
- Зажав ягодицы грудничка, извлечь наконечник и чуть придержать, чтобы не вытек раствор.
- После удачного опорожнения ребенка подмыть.
Если вовремя и правильно сделать клизму грудничку, то можно избавить его от болезненного стула. Процедура не должна физически и психологически травмировать ребенка. Она применима, если не помогли пробиотики, свечи, массаж животика и т. д. Не стоит хвататься за грушу, не опробовав более мягкие способы оказания первой помощи малышу, страдающему от запора. Может, процедура и не понадобится. А если появилась необходимость в ней, то ее надо сделать правильно и максимально осторожно, чтобы не навредить младенцу.
Как часто можно делать
Клизма для грудничка при запоре проводится в тяжелых случаях. Она вымывает полезную флору кишечника, что начинает формироваться. Нарушается перистальтика, малыш привыкает ходить в туалет искусственным методом.
Что необходимо предпринять до клизмы при запоре:
- когда мама кормит грудью малыша, она должна больше потреблять продуктов с клетчаткой, кушать свежие, сушеные фрукты, добавить кисломолочные продукты;
- маме необходимо успокоиться, не волноваться (ребенок ощущает настроение матери);
- при искусственном вскармливании грудничку потребуется подобрать подходящую смесь, прикорм;
- при грудном вскармливании чаще прикладывать к соску для успокоения, согревания малыша;
- дать попить водички между приемами пищи, рекомендован детский травяной чай.
Название | Плюсы | Минусы |
«Глицериновые свечи» | Оказывают мягкий расслабляющий эффект; быстро размягчают каловые массы; воздействуют в прямой кишке, раздражая рецепторы; не вызывают привыкания; не всасываются в стенки кишечника. | Нельзя ставить чаще 1 раза в 3 дня; устраняют только симптомы; при длительном применении возникает лекарственная диарея, энтероколит. |
«Сироп с лактулозой» | Помогает избавиться от боли; за счет лактулозы задерживается жидкость, смягчающая кал; запускает перистальтику; выводит токсины; лечит запор. | Нельзя при галактоземии; возможны аллергические реакции. |
«Нормазе» | Оказывает быстрое слабительное воздействие; активизирует перистальтику кишечника; ускоряет всасывание фосфатов; действует через 24-48 часов; лечит хронический запор; дисбактериоз. | В некоторых случаях возникает метеоризм, тошнота, диарея |
«Дюфалак» | Размягчает кал при запорах, лечит дисбактериоз. | Боль в животе, понос. |
Если колики в животе стали причиной запора необходимо воспользоваться газоотводной трубкой, применить препараты «Эспумизан», «Инфакол».
Микроклизма «Микролакс» прекрасная альтернатива клизме. Препарат помогает легко действовать в домашних условиях благодаря вазелиновой основе. Клистир применяется с первых дней жизни ребенка. Малыш легче переносит метод, не чувствует дискомфорт при процедуре. Средство действует на уровне кишечника, вещества не проходят в кровь, не оказывают негативного воздействия на здоровье грудничка.
Для мамы и папы вариант простой, не требует навыков. Мягкая удобная туба в использовании:
- Открыть тубу.
- Положить на левый бок малыша.
- Ввести длинный конец в анальное отверстие.
- Выдавить содержимое внутрь.
Действие препарата происходит через 5-10 минут. Опорожнение малыша наступает через 60 минут.
Если через 30 минут кал не вышел, ребенка уложить на животик и дождаться результата.
Правильные методы для облегчения опорожнения помогут избежать применения клизмы.
В тяжелых ситуациях ставить клизму следует 1 раз в три дня.
Сколько и когда ставить:
- при хроническом запоре требуется одноразовое применение после консультации педиатра (процедура повторяется через 6 часов);
- при отсутствии стула от 3 до 5 дней;
- малыш беспокойный, плачет, поджимает ножки к животу и пытается опорожниться;
- малыш отказывается от груди или искусственных смесей.
При перечисленных вариантах клизма станет правильным решением для ребенка.