Степени ожога горячей водой и методы лечения

Признаки и степени ожога кипятком

Ожоги у детей кипятком встречаются чаще в возрасте от первых дней жизни до 3 лет. При термических поражениях кожа страдает от действия высоких температур. У детей покровы нежнее и тоньше, чем у взрослого. Краткое влияние горячей воды у взрослого не вызовет травмы, а годовалому малышу грозит серьезными травмами. Лицо, руки, стопы имеют много нервных окончаний, считаются неблагоприятными зонами повреждения. Ожоги кожи по тяжести делятся на 4 степени, которые характеризуются такими признаками:

1. Первая степень. На коже наблюдаются гиперемия, отек, сильный зуд и чувство жжения. Ответственные родители самостоятельно излечивают повреждение за неделю.
2. Вторая степень. Эпидермис кожи отмирает, возникают волдыри с прозрачной жидкостью. Через некоторое время количество пузырьков увеличивается (фото можно увидеть в интернете). Волдыри лопаются и слезают, повышается риск инфицирования раны. Глубокие слои кожи регенерируют медленно, лечение займет около трех недель. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами.
3. Третья степень. На коже рана, покрытая толстой коркой. Могут быть волдыри, заполненные кровью. Заживает несколько месяцев, остаются рубцы. Такие повреждения лечатся только в стационарных условиях.
4. Четвертая степень. Повреждаются нижележащие структуры: подкожно-жировая, мышечная ткань, сухожилия, кости. Пораженные участки тела обугливаются. Такие повреждения при ожоге кипятком не встречаются.

Типы ожогов

Ожог 1 степени кипятком у ребенка характеризуется сильным покраснением, небольшим отеком и повышением температуры на данном участке. Ожоги такого типа также нельзя туго перевязывать, втирать в них мази и спреи на жирной основе. С такими ожогами можно несложно справиться, находясь в домашних условиях.

Ожог 2 степени кипятком у ребенка легко узнать по характерному внешнему виду. Повреждение кожного покрова провоцирует покраснение и отечность. По мере «разрастания» ожога, если на поврежденную область не оказывать никаких воздействий, ткани эпидермиса начинают покрываться волдырями. Это состояние довольно болезненное и продолжительное. Волдыри наполняются жидкостью, часто лопаются, в результате чего возникает сильное жжение и ноющие боли. Эпидермис не имеет возможности к быстрой регенерации после ожога, поэтому после прорывов волдырей образуются открытые раны, заживающие в течение 1-2 недель. Ожоги 2 степени не разрушают ростковый слой кожных покровов, поэтому их характеризуют как поверхностные травмы. Своевременная помощь при ожогах 2 степени дает хорошие результаты без последующего рубцевания.

Лечить ожоги 2 степени можно эффективно в домашних условиях. Если зоны поражения приходятся на верхние конечности, не рекомендуется попадание воды на эти участки. При мытье рук следует промокать пораженные места, используя для этого салфетки из натуральных тканей.

У малышей такой ожог способен вызвать сильный шок. Виной этому внезапный и продолжительный болевой синдром, ограничивающий подвижность. Пострадавшего ребенка взрослому нужно успокоить, не поддаваясь панике самому.

Ожог 3 степени кипятком у ребенка чреват серьезными последствиями, глубоко повреждая кожу, доходя до нервных окончаний и сосудов. С таким ожогом сможет справиться только опытный врач. Поэтому родителям незамедлительно следует вызывать скорую помощь. Ожоги такого типа могут возникать, если воздействие кипятка на тельце малыша имеет длительное воздействие. К примеру, ребенок оказался в огромной емкости с кипящей водой (такие случаи на удивление не редки – особенно в летний период, когда идет пора консервации в домашних условиях). Иногда родители набирают ванночку для малыша, наполняя её кипятком, некоторое время выжидают, когда температура воды опустится до приемлемого уровня, а затем, не проверив на себе, опускают ребенка в еще очень горячую воду. Нежная кожица младенца мгновенно реагирует на высокую температуру воды покраснением и появлением волдырей.

Принципы оказания первой помощи

Когда ребенок страдает, его родители готовы сделать все для улучшения его состояния. Ожог кипятком – большой стресс. Первая помощь маленькому ребенку должна предоставляться быстро и эффективно. На счету каждая минута. Кожные покровы детей хорошо проводят тепло. Ожог распространяется на глубокие слои, увеличиваются площадь и тяжесть поражения. Первая помощь ребенку при ожоге кипятком заключается в:

1. Убрать причинный фактор, что действует на детский организм.
2. Снять одежду. Раздевать ребенка нужно аккуратно, чтобы не причинить страданий малышу. Лучше взять ножницы и разрезать наряд. Когда синтетика не отстает от тела, не нужно ее отрывать. Охладите рану прохладной водой, процедура уменьшает местную температуру, чувство жжения и зуд. Запрещается применять лед, мази на основе жира и масла. Такие средства создают защитную пленку, патологический процесс распространится в нижележащие слои, присоединится инфекция.
3. Наложите на место ожога стерильную повязку (бинтовую, марлевую).
4. Уберите болевой синдром и зуд раствором соды (1 ч. л. на стакан воды).
5. Время от времени охлаждайте повязку водой.
6. Нанесите на ожоговую поверхность лекарственные средства (пантенол, левиан).
7. Примените антигистаминные средства (тавегил, супрастин, димедрол) и анальгетики (панадол, анальгин) соответственно возрастной дозировки.

Категорически запрещено:

• самостоятельно вскрывать пузыри;
• наносить на поврежденные участки кремы и мази на жировой основе;
• смазывать ожог йодом, спиртом или марганцовкой;
• применять пластырь;
• плотно накладывать повязку на пораженную поверхность.

В аптечке не всегда найдутся нужные медикаменты. Помогут народные средства:

1. Натрите на терке свежий картофель, приложите к ожогу. Сверху наложите стерильную повязку.
2. Листок капусты положите на поврежденную поверхность.
3. Листок алоэ обладает ранозаживляющим свойством. Прикладывайте к обожженному месту несколько раз в день.
4. На помощь придет обычный чай. Заваркой поливают повязку.
5. Шалфей, кора дуба, тысячелистник используют для компрессов.
6. Мазь прополиса обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами.

Средства снимают жар, отек, гиперемию на поврежденной поверхности. Использовать их разрешено только при легких поражениях или на стадии заживления.

О воздействии горячей воды

Кипяточный ожог – разновидность термических повреждений. При них страдает как поверхностный покров кожи, так и внутренние слои. В основном, такая травма занимает не значительную площадь на теле ребёнка.

Однако стоит учесть, какой объём кипятка вылился на малыша. Небольшие кожные повреждения от горячей воды относят к 1 степени, а более глубокие ожоги находятся на уровне 2-3 степени.

1. Первая степень выражена поражением поверхности эпидермиса. Кожа становится красной и припухлой в области ожога. При прощупывании ребёнок чувствует болезненность.
2. Вторая степень предусматривает нарушение целостности поверхностного слоя и небольшой части находящейся под ним кожи. Следствием этого являются волдыри на поверхности дермы, содержащие внутри себя мутную жидкость.
3. Третья степень — наличие раны на кожном покрове глубиной до подкожной жировой клетчатки. На теле ребёнка в месте ожога остаётся шрам.
4. Существует также 4 стадия, в случае чего кожа целиком омертвляется, а кости и мышцы становятся обугленными. Но при получении ожога от кипятка такой стадии не может быть.

Несмотря на то, какой вид ожога получил ребёнок, родители обязаны оказать ему первую помощь без вреда для здоровья. Только после этого можно приступить к самому лечению.

Дальнейшее лечение

Легкие ожоги лечатся дома. Используют мази с заживляющим эффектом (пантенол). Постоянно делаются перевязки стерильным бинтом или марлей. При ожоговых поражениях второй степени применяют мази с бактерицидным компонентом (дермазин, левомеколь). На место ожога – сухая повязка. Третью степень может лечить только врач в условиях стационара. Назначают антибиотикотерапию (амоксициллин, цефтриаксон), инфузионную терапию, обработку ожоговой поверхности мирамистином, хлоргексидином, фурацилином. В условиях отделения применяется физиопроцедуры, которые улучшают кровообращение, повышают регенерационную способность тканей. Контрактубекс, актовегин – препараты, препятствующие образованию рубцовых деформаций на коже. Четвертая степень требует противомикробного и хирургического лечения.

Что сделать в первую очередь

Если ребенок получил ожог кипятком, первая помощь оказывается незамедлительно.

Этапы оказания первой помощи при ожогах:

1. Изначально родителям нужно раздеть ребёнка. Так удастся избежать соприкосновения одежды с кожным слоем.
2. Далее необходимо дать оценку степени ожога и его площади. Этот момент очень важен, поскольку от него будет зависеть дальнейшая тактика действий.
3. При получении ожогового поражения 1-2 степени без обширных травм можно не вызывать врача на дом. Но, если на коже за короткое время сформировались крупные волдыри, внутри которых виднеется кровянистая жидкость, вызов врача считается обязательным.
4. Какова площадь ожога, легко определить самостоятельно. Врачи устанавливают её следующим образом: каждая рука или нога и спина — по 9% площади тела, голова и оба плеча — 21%, а таз — 18%. Если ребёнок обжог лишь руку, это займёт примерно 2,5%, а кисть и живот — получится около 11,5%. При термической травме с нанесением ущерба 15% площади тела, а также поражении 3 степени с поражением 5-7% площади, ребёнку понадобится помощь опытных специалистов.
5. После визуальной оценки, взрослые могут сделать вызов «скорой помощи». Но если поражение небольшое, допустимо применять терапевтические мероприятия на дому. Так или иначе, первая помощь при ожоге должна отказываться родителями правильно.
6. Кипяточный ожог запрещается обрабатывать сметаной, сливочным маслом, кремом для детской кожи, а также чем-либо жирным. Это приведёт к нарушению теплоотдачи, тем самым замедлит заживление раны. В процессе этого ребёнок будет чувствовать боль в травмированной области.
7. Сначала необходимо охладить травмированный участок кожи. Для этого подойдет холодная вода из-под крана. Включив ее, нужно поместить под кран пораженную часть тела на 10-15 минут.
8. После на обожженную часть тела прикладывается смоченная в прохладной воде простынь, либо пеленка. Для охлаждения места ожога запрещено использовать лёд.

Возможные осложнения и заживление

Жизнеугрожающим состоянием является ожоговый шок – защитная реакция организма на неблагоприятные факторы окружающей среды. Различают три степени шока:

1. Первая степень наблюдается при поражении 20% тела. Больной жалуется на тошноту, жажду, озноб. У него возникают бледность кожных покровов и тахикардия.
2. При второй степени поражается 20%-60% кожных покровов. Симптомы только усугубляются. У больного нарушается функция почек (олигурия, кровь в моче).
3. Третья. Ожоговая поверхность – 60% и больше. Больной в коме, нарушается работа всех внутренних органов. Может быть летальный исход.

Менее опасные последствия ожога кипятком: шрамы, абсцессы, флегмоны, септические реакции, нарушение двигательных функций. Их можно избежать, если придерживаться рекомендаций докторов.

Ожоги любой степени кипятком опасны для ребенка. Необходимо исключить самолечение и обратиться за помощью к врачу. При правильно оказанной первой помощи и грамотной терапии о происшествии не будут напоминать даже шрамы.

Статья проверена редакцией

Шрамы и другие возможные последствия

Ожог кипятком у детей первой степени, как правило, заживает бесследно, или остается небольшой участок кожи, который по цвету отличается от окружающих его неповрежденных областей. Ожоги кипятком тяжелой степени приводят к формированию серьезных последствий в виде грубых келоидных рубцов. С возрастом они начинают подтягивать окружающие ткани. Если рядом расположены суставы, развивается их контрактура, объем движения в них резко ограничивается. Ожоги на лице способны привести к подтягиванию глаз, губ, лицо обезображивается. Для коррекции может потребоваться не одна пластическая операция.