Многие родители встречаются с ситуацией, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности. Что же предпринять в этом случае? Повышение температуры у ребенка – это естественная реакция организма на раздражитель в виде инфекции или бактерии.
Не следует сразу же использовать жаропонижающие средства. Необходимо дать возможность организму самостоятельно справиться с болезнью. Вследствие этого, выработается более крепкий иммунитет, что сведет к минимуму предрасположенность к заболеваниям в будущем.
Что делать, когда у ребенка высокая температура и холодные руки?
Но вышесказанное следует соблюдать, только если жар не сопровождается охлаждением рук и ног. В случае наличия таких симптомов должны применяться другие методы.
Причины температуры у ребенка
Температуру вызывает не болезнь, а гипоталамус – отдел головного мозга. Он дает команду повысить температуру, чтобы уничтожить бактерии, это происходит, когда вырабатывается интерферон.
Если жар не появляется, интерферон не вырабатывается. То же происходит, когда температуру сбивают намеренно лекарством. Это приводит к нарушениям иммунной системы. Организм способен поднимать температуру до нужной черты и понижать ее, когда бактерии уничтожены.
Обычно свидетельствует о том, что организм ребенка борется с заолеванием
Причины холодных рук
Одной из причин холодных рук, помимо инфекции, считается перегрев – когда ребенка слишком сильно укутывают. Наблюдается такой эффект в следующих случаях:
- длительное пребывание под лучами солнца;
- укутывание;
- слишком нагретое помещение.
Именно тогда жар повышается, а руки остаются холодными. Иногда идет кровь из носа, кружится голова, тошнит. Эти признаки сигнализируют о том, что происходит спазм сосудов. Получается, что к рукам кровь поступает в недостаточном количестве. Тогда необходимо срочно сделать так, чтобы малыш не перегревался, поить его жидкостью в больших объемах.
Лихорадка опасна последствиями – она создает лишнюю нагрузку на сердце и легкие, ускоряет обмен веществ, нарушает работу нервной системы. Особенно опасна такая ситуация для грудничков и не достигших одного года малышей.
Причины холодных ног
Причиной холодных ног при высокой температуре является белая (или бледная) лихорадка. В этом состоянии наблюдаются такие признаки:
- одышка и озноб;
- пульс превышает норму;
- дитя бредит;
- бледный и сухой покров кожи;
- холодные конечности при общей температуре.
Именно белая горячка и становится причиной холодных конечностей. Почему это происходит при высокой температуре?
В нормальном состоянии кровь равномерно протекает по сосудистой системе, но когда начинается белая лихорадка и поднимается жар, то кровь приливает к внутренним органам в большем количестве, и в то же время сосуды, находящиеся в ногах и руках, спазмируются, не допуская к ним притока крови. Получается, что руки и ноги остаются холодными.
Холодные конечности у ребенка при температуре указывают на наличие спазма сосудов
Клинические проявления
Гипертермия проявляется по-разному:
- в виде красной лихорадки – розовый покров, влажность кожи, но малыш чувствует себя относительно хорошо;
- белая (бледная) лихорадка – руки и ноги становятся холодными, а само тело горячее. Беспокоит озноб, кожа бледнеет, состояние достаточно тяжелое.
Почему при температуре у ребенка холодные руки и ноги: мнение доктора Комаровского
Доктор Е. О. Комаровский считает, если холодные ноги при температуре у ребенка являются единственным признаком простуды, ничего предпринимать не стоит. В данном случае это естественная реакция сосудов на жар. Они сжимаются, чтобы предотвратить выход плазмы в межтканевое пространство. При этом в каждом индивидуальном случае могут произойти изменения кровообращения.
Заболевание без симптомов может наблюдаться у грудных детей, которые остро реагируют на перепады температуры и влажности воздуха в окружающей среде. У них повышение температуры тела на фоне холодных стоп и кистей вызывает солнечный удар или постоянное нахождение в душном пространстве.
Главное — определить какого цвета кожа. Если она просто холодная, то ничего предпринимать не рекомендуется. О патологическом процессе свидетельствует только посинение и бледность эпителиальной ткани. Прохладные, но розовые руки с ногами — это не повод для паники и беспокойства. Когда они приобретают синий цвет, немедленно звонят в неотложную помощь.
Бессимптомное течение характерно для многих инфекционно-воспалительных заболеваний. В большинстве случаев при этом возникает только высокая температура. Остальные признаки простуды или другой патологии проявляются в течение 24 часов. При этом возможна молниеносная реакция:
- руки и ноги синеют;
- кожа лица бледнеет;
- ребенок внезапно падает в обморок;
- наблюдается мышечная слабость, внезапно теряется вся бодрость и активность;
- снижается давление.
Если такого нет, можно применять классические методы борьбы с вирусной и бактериальной инфекцией. Допускается одеть ребенка во все теплое, накрыть одеялом, обеспечить ему доступ к свежему прохладному воздуху и обильное питье. Если родители дали жаропонижающее средство, нельзя заставлять насильно употреблять пищу.
Дополнительные симптомы
Гипертермия иногда сопровождается такими симптомами:
Мраморная кожа
Сетка из сосудов. Это не болезнь, а реакция сосудов на раздражитель. У младенцев до шести месяцев проявляется чаще. Если ребенок старше, а это явление его беспокоит, следует проконсультироваться с врачом.
Понос и рвота
Сигнал о кишечном заболевании. Рвота еще проявляется при тепловом ударе, в таком случае существует общее обезвоживание в организме, возможна кровь в кале.
Головная боль
Чаще предупреждает об ОРВИ, но также возможны процессы развития опухолей. Когда поднимается жар, ускоряется приток крови, это приводит к повышению давления внутри черепа, из-за чего болит голова.
ОРЗ или ОРВИ зачастую вызывают гипертермию и опасны осложнениями, особенно у детей ясельного возраста
Горячее тело, но холодная голова
Так начинается лихорадка. Лоб холодный, а тело и часть головы горячая. В таком состоянии может наблюдаться состояние почти обморочное, иногда сопровождается бредом и галлюцинациями. Не медлите, вызывайте скорую.
Что делать в случае озноба
Если наблюдается сильный озноб и температура превышает 38 градусов, вызывайте скорую помощь.
Запрещено:
- растирать тело спиртом или уксусом;
- укутывать;
- давать аспирин;
- делать холодные компрессы на все тело, только на лоб. Полотенце должно быть прохладным.
Необходимо:
- Создать в комнате температуру не выше 20 градусов.
- Растереть своими руками ножки и ручки ребенка.
- Давать малышу пить много жидкости.
- Для снятия спазма, дайте ребенку Но-Шпу, Дротаверин или примените свечи Папаверин. Далее дайте антигистаминное вещество – Зиртек, Супрастин и т.д. Они усилят действие препаратов, снимающих спазм.
- Когда конечности станут розового цвета – кровообращение восстановилось и можно снижать жар. Применяйте препараты на основе парацетамола.
- Если состояние не улучшается, везите ребенка в больницу.
Как правильно дать лекарство
Если у ребенка холодные ноги и руки, и при этом температура выше 39о, значит, она стремительно повышается. Ректальные свечи в такой ситуации не подходят, поскольку активное вещество через стенки кишечника всасывается очень медленно. Суппозитории – это отличная форма препарата «на ночь», когда есть опасения, что температура повысится во сне, но не в описываемой ситуации.
Холодные руки и ноги у ребенка при высокой температуре – повод для приема жаропонижающего препарата перорально. Выбирайте препараты на основе парацетамола или ибупрофена. В таком состоянии малыша может вырвать от сладкого сиропа. Поэтому давайте его понемногу, разбавляя водичкой или вводя за щечку по 1 мл из приложенного шприца-дозатора.
N.B. Превышение рекомендованной дозы не приведет к лучшему результату. Это опасная практика, не экспериментируйте со здоровьем детей!
При описанном состоянии врачи рекомендуют дать больному препарат для снятия спазмов. Обычно это Но-Шпа. Рассчитать её количество можно по весу. Обычно двухлетнему малышу дают не более половинки таблетки. Проглотить её в таком состоянии довольно сложно. Раздавите необходимую часть таблетки в порошок (например, широкой стороной ножа), смешайте с небольшим количеством меда и водички, наберите полученный состав в мерный шприц или чайную ложку и дайте ребенку.
Что делать, если после приема жаропонижающего нет результата
Бывает, что после последнего приема привычного «Панадола» или «Нурофена» прошло более часа, но не более 4 часов, а улучшений нет. Озноб сохраняется, а конечности остаются холодными. Вывод один – действие препарата оказалось недостаточно эффективным. Это однозначный признак необходимости обратиться в неотложку. Часто врач по телефону предложит дать малышу Анальгин с Но-Шпа. Как ни странно, обычный, самый дешевый Анальгин в таблетках очень хорошо снимает жар в таких случаях. Рассчитывают его по весу: 10 мг на 1 кг. В одной таблетке обычно 0,5 г, в одном грамме – тысяча мг. Таким образом, ребенку, весом в 15 кг, нужно чуть меньше трети таблетки Анальгина. Часто также рекомендуют дать дозу по возрасту Тавегила ила Супрастина.
N.B. В среднем результат приема жаропонижающего проявляется через 40-60 минут. Не делайте вывод о неэффективности лекарства раньше этого времени.
Не нужно ожидать, что прием жаропонижающего снизит температуру до 36,6. Если в результате применения препаратов вы увидели на градуснике 38 – 38,5 – всё хорошо. Давать лекарство чаще, чем это указано в инструкции, нельзя (не более 5 раз в сутки). Температура 38о при теплых ручках и ножках, спокойном малыше – признак того, что организм активизировал защитные функции и успешно борется с инфекцией.
Кормить насильно малыша с температурой нельзя. Когда он пойдет на поправку, он сам попросит кушать. Однако крайне важно давать ребенку пить. Если он категорически отказывается от жидкости, вливайте ему за щечку воду небольшими дозами. Следите за объемом выделяемой мочи.
О чём говорит лихорадка на фоне охлаждения рук и ног
Это сигнализирует о сбое в терморегуляции. При повышении температуры кровь становится более густой и плохо циркулирует. Холодные конечности при общей гипертермии сигнализируют о начале белой лихорадки.
Белая лихорадка возникает из-за вирусов – грипп, ОРВИ. Скарлатина, корь, коклюш и другие подобные заболевания также становятся причиной бледной лихорадки. Проблемы с носоглоткой (фарингит, ларингит и т.д.) вызывают это состояние.
Основные признаки «белой» лихорадки
Данная проблема характерна такими признаками:
- холодные конечности;
- бледность кожи – даже посинение губ и ногтей;
- малыша знобит, и он не может согреться даже под одеялом;
- быстрый сердечный ритм;
- гипертермия до высокой отметки;
- иногда проявляется выраженный токсикоз – либо слабость, либо, наоборот, сильное беспокойство, возбуждение.
Если у ребенка высокая температура без других симптомов, то следует не мешать организму бороться с болезнью
Чем опасна высокая температура
Опасна повышенная температура так называемыми фебрильными судорогами, чаще всего это состояние встречается у детей дошкольного возраста. Необходимо сделать все, чтобы не допустить этого. Но если это произошло, действуйте так:
- уложите ребенка на бок на твердой поверхности. Поверните голову в направлении к полу – таким образом рвота не попадет в дыхательные пути;
- уберите опасные предметы вокруг, чтобы малыш не травмировался;
- не вливайте лекарства с жаропонижающим эффектом в рот, иначе он захлебнется. Воспользуйтесь свечами;
- вызывайте скорую.
Когда сбивать температуру тела у ребёнка
Большинство экспертов советуют принимать препараты, снижающие жар, в таких случаях:
- у полностью здорового малыша нет в наличии неврологических проблем, нарушений обмена веществ и заболеваний сердечно-сосудистой системы, но гипертермия достигает 39-39,5. Смотрите на общее состояние. Если чадо хорошо переносит высокие показатели – лучше не сбивайте;
- детки младше шести месяцев, а также старшего возраста, но с дополнительными проблемами со здоровьем. При плохом самочувствии, жар сбивают при 38,5 – при подмышечном измерении, или 38,9 – при ректальном.
Только доктор после осмотра ребенка может назначить спазмолитики
Как помочь ребёнку справиться с таким состоянием?
Все действия — как при обычной температуре.
Горячие руки/ноги или холодные — это вопрос второй. Исключение одно — см. пункт «Что достать из аптечки».
Разбираться, откуда температура взялась, вирусное заболевание или бактериальное — все эти танцы с бубном оставьте педиатрам. А мы спокойно выполняем наш «помогательный» алгоритм.
Первым делом — режим и диета!
Работаем строго по Комаровскому! Наша цель — прохладный (открываем форточку или ставим окна в режим проветривания) и влажный (увлажнитель в помощь) воздух. Нет увлажнителя? Пару раз в день вытираем пыль и моем полы в детской. Всё для того, чтобы дышать заболевшему ребёнку было приятно, а лишние градусы отдавать — легко.
При этом не превращаем ребёнка в замороженный полуфабрикат.
Без шерстяных носков, пожалуй, не обойтись.
Выдайте ему носки, любимую пижаму, плед. Драгоценному человеку должно быть тепло. Иначе пот не образуется, тепло не потеряется и столбик термометра не шелохнется.
Чтобы качественно пропотеть, ребёнку нужно большое количество жидкости.
Значит, будем поить. Компоты, морсы, отвары, вода… Притворились попугаем и предлагаем, предлагаем, предлагаем.
Пить нужно много! Даже если не хочется. Чтобы болезнь выходила.
Дети настойчиво требуют ужин? Покормите, но экономненько и лёгкой едой.
Не просят есть? Не переводите продукты! Детский организм занят — он сражается с врагом и не может растрачивать ресурсы на пищеварение. Победит дракона злобный вирус — сам есть захочет, тогда и угостите. К бойцам ОМОНа на спецзадание жёны с лоточками не бегают? Здесь тот же подход.
Хотите — оботрите водой комнатной температуры, главное — БЕЗ добавок.
Лана (ребёнку 1 год и 3 мес):
«Ничего не понимаю, температура высоченная, а руки и ноги — просто холоднющие! Даю жаропонижающее, водкой растираю конечности, ещё Но-шпу советовали, но как-то боязно».
Что достать из аптечки?
Пристально посмотрите сначала на ребёнка, потом на градусник. Если при 38,5 °С сын бодро играет и забегает в туалет «по-маленькому» не реже, чем обычно, с таблетками можно повременить.
Если даже при 37,5°С он вялый, пассивный, несмотря на все ваши чайно-проветривательные манипуляции, то стоит покопаться в ящике с лекарствами. Каждый малыш индивидуален, поэтому ориентироваться надо на состояние
конкретного ребёнка.
А в фармацевтическом арсенале у нас только парацетамол и ибупрофен. .
Помните, при «белой» лихорадке лучше давать сиропы. Свечи из-за всё того же спазма сосудов не окажут желательного эффекта.
Оксана (ребёнку 2 года и 8 мес.):
«Нам не помогало ничего: ни растирки, ни свечи, ни сиропы от температуры. Испугалась страшно. Пришлось скорую вызывать. Укол они сделали, но тоже помогло не на долго. Что нас спасло, так это обычный аспирин».
А если судороги?
Такое коварство тоже бывает, особенно, когда высокая температура 39 и есть к этому делу предрасположенность (т.е. судороги уже случались раньше или кто-то из родителей может вспомнить подобные эпизоды из своего детства).
Вспомним основы первой помощи:
- ребёнка уложить в безопасное место и на бочок;
- сильно человека не держать, только слегка фиксировать голову, дабы обошлось без травм;
- НИЧЕГО НИКУДА НЕ ЗАСОВЫВАТЬ!!!
- вызвать врача.
Всё о фебрильных судорогах — .
Какими препаратами можно снять спазм?
Спазм, который приводит к ознобу и холодным конечностям, облегчают спазмолитиками. Врачи предпочитают давать Папаверин или Но-Шпу. Они влияют на потоотделение, приводя его в норму, это помогает понизить жар.
Вызовите семейного врача, пусть осмотрит дитя и примет решение по назначению спазмолитика. Самостоятельно спазмолитики не давайте, только медик способен назначить их в правильном объеме.
Но-Шпа (Дротаверин)
Он имеет спазмолитический эффект, но применять его надо по назначению врача и в том количестве, которое он укажет. Активное вещество спазмолитика – дротаверин. Расширяет сосуды, помогая наладить циркуляцию крови и решить проблему холодных рук и ног. Не относится к лекарствам, снижающим жар.
Препарат способен вызвать побочные эффекты, имеет противопоказания, поэтому принимайте с осторожностью.
Использование литической смеси
Использование литической смеси при высокой температуры и спазме сосудов должно быть назначено и выполнено врачом
Это внутримышечная инъекция, которая снимает высокую температуру, убирает спазм, нормализует состояние малыша, налаживает ток крови, помогая согреть ноги и руки. Состав смешивается только квалифицированным человеком, иначе есть риск навредить ребенку при неправильных пропорциях.
Нельзя использовать систематически, вызывает привыкание, и оно становится неэффективным.
Папаверин
Папаверин применяют с 6-месячного возраста. Выпускается как таблетки, свечи, инъекции. Для детей есть детский вариант лекарства. Принимать его надо за 20 минут до принятия жаропонижающих. Если не соблюсти интервал, расширение сосудов случится позже, и терморегуляция не восстановится вовремя.
Причины белой лихорадки
Обычно при повышении температуры тела кожные покровы, особенно на лице, становятся розовыми и горячими. Это связано с механизмами терморегуляции в организме человека. При избыточном продуцировании тепла тело стремится его вывести. Иначе возникает перегрев внутренних органов, коагуляция белка и летальный исход. Так как с лихорадкой давно научились бороться, сейчас такие случаи скорее редкость.
Избыток продуцируемого тепла выводится в два этапа:
- расширением сосудов и попыткой вывести тепло через нагретые поверхности тела;
- одновременное охлаждение за счёт выделяемого пота с помощью испарения его с кожных покровов.
Так организм самостоятельно справляется с лихорадкой.
В некоторых случаях в механизме терморегуляции происходит сбой. Тело считает, что выводит слишком много тепла из организма при нагревании до очень высоких температур. Оно начинает его сохранять для продолжения жизнедеятельности. Механизм задержания тепла обратен выводу: сосуды сужаются, пот прекращает выделяться. В результате у человека высокая температура и холодные руки и ноги.
Белая лихорадка очень опасна. Тепло не перестаёт продуцироваться в организме в ответ на действие инфекционного агента и воспаления, но прекращает выделяться. В результате очень быстро может возникнуть перегревание внутренних органов. Это особенно опасно для маленьких детей, так как их терморегуляция несовершенна, а все процессы в теле происходят быстрее. То есть неприятные последствия наступят значительно раньше, чем у взрослых.
Дополнительные рекомендации
Крайне важно комбинировать жаропонижающие и спазмолитики под наблюдением врача. Нельзя самостоятельно решать, какие препараты совмещать. Точно сказать может только педиатр.
Что будет, когда приедет скорая помощь
Необязательно малыша заберут в больницу. Часто врачи дают консультацию по телефону. Если бригада скорой помощи все же приедет, то могут просто вколоть необходимые. Если состояние действительно серьезное, предложат госпитализацию. Но только вы можете дать окончательное согласие или написать отказ от госпитализации.
Скорая помощь не расписывает лечение
Высокая температура и холодные конечности у ребенка: что советует доктор Комаровский
Нельзя давать быстродействующий снижающий жар препарат – он только усилит спазм. Не прикладывайте холодные компрессы по всему телу. Желательно дать спазмолитик, чтобы восстановить кровообращение, но соблюдайте дозировку. Спазмолитик помогает расширить сосуды, восстановив кровообращение.
Таким образом решается проблема холодных рук и ног. Растирайте конечности, чтобы к ним прибыла кровь. Давайте много питья, но не мочегонного.
Обязательно вызовите врача.
Белую лихорадку, когда наблюдается жар и холодные конечности, вызывают вирусы и микроорганизмы. Это может быть обычное ОРВИ, но также и грипп. Поэтому не медлите и вызывайте семейного врача на дом.
