Рейтинг автора
Автор статьи
Зеленая Елена Станиславовна
Врач отоларинголог второй категории
Написано статей
665
Об авторе
Случается так, что кашель у детей, даже при должной терапии, не перестает беспокоить и приобретает затяжной характер. Родители ни в коем случае не должны пускать это на самотек: следует незамедлительно обратиться к врачу, продолжить курс лечения и пройти дополнительные исследования.
Что являет собой продолжительный кашель у ребёнка? Врачи определяют такую проблему, если кашель у ребенка 3 недели и не заканчивается даже при надлежащей терапии. Сразу после истечения этого срока необходимо нанести визит к специалисту для подтверждения диагноза.
Почему не проходит кашель у ребенка?
Как правило, это вполне нормально, если ребёнка ещё около трех-четырёх недель после простуды не оставляет кашель, а температуры нет. Основное и самое важное условие – не прекращать лечение. Если оно в связи с какими-либо затруднениями или другими причинами не результативно, требуется проконсультироваться с доктором.
Защитный рефлекс организма человека в качестве кашля проявляется на самые разнообразные виды микрораздражителей или аллергенов, а также инородные тела. Выделяют два главных типа кашля: физиологический и патологический. Физиологический кашель отличается естественным характером происхождения: таким образом происходит освобождение дыхательных органов от секрета, слюны, частиц еды и так далее. Патологический вид кашля возникает в качестве симптома прогрессирования какого-нибудь инфекционного заболевания или же аллергии.
Нервные окончания, которые провоцируют кашлевой рефлекс, находятся не только в дыхательных органах. В пищеводе, диафрагме и слизистой желудка тоже расположены рецепторы. Отталкиваясь от этого, и следует определять причину, по которой у ребёнка затяжной кашель.
Вам будет интересна статья — Почему не проходит кашель 2 недели?
Причины продолжительного кашля:
· обострение после затянувшихся ОРВИ;
· коклюш, паракоклюш;
· болезни дыхательных путей и органов (воспаление трахеи и гортани, синусит, фарингит, воспаление лёгких, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
· инфекционные заболевания, вызываемые паразитами (эхинококкоз, токсокароз);
· осложнения на фоне аллергии (аллергический фарингит и трахеит, бронхиальная астма);
· пороки развития легких (кистозный фиброз, бронхоэктатическая болезнь);
· паразитирующие в организме гельминты (как правило, аскаридоз).
Помимо этого, длительный кашель у детей может свидетельствовать и о развитии таких болезней, как сердечная недостаточность и вирус папиломы человека.
У грудничков может быть кашель из-за проблем с рефлекторным глотанием. Такой фактор обуславливает то, что часть потребленной еды вместо попадания в желудок, выбрасывается назад в пищевод.
Каждая из перечисленных выше патологий могут послужить причиной того, почему ребенка около трех недель беспокоит затяжной кашель.
Сопутствующие симптомы
Главным фактором появления сильного кашля будет проникновение в дыхательные пути вирусов и микробов. Кашель может сопутствовать повышенная температура, тахикардия, рвотные позывы, появление гнойного экссудата. Если присутствуют сопровождающие признаки, то следует незамедлительно нанести визит доктору. Помощь специалиста также требуется, если кашель становится причиной бессонницы у ребёнка или же он постоянно просыпается из-за кашлевых позывов. Как правило, кашель появляется при простудных заболеваниях.
При этом его продолжительность составляет не больше одной недели. Если кашель у ребёнка не проходит после этого срока и проявляется уже третью неделю, то это говорит о том, что трахея и голосовые складки (связки) также были подвержены воспалению.
Кашель бывает сухим и мокрым. Сухой кашель затрагивает исключительно верхние дыхательные пути, а мокрый вид кашля настигает нижние. Отличие мокрого кашля от сухого заключается в появлении секрета или слизи (мокроты). Вышеописанные формы кашля относятся к патологическому типу. Но выделяют также физиологический тип. Такой кашель служит защитной реакцией и освобождает дыхательные пути от накопившейся секрета. Стоит отметить, что терапия проводится в зависимости от типа кашля.
Как помочь малышу в домашних условиях
Мокрый кашель без температуры у детей может возникнуть по физиологическим причинам. Чаще всего такие спазмы появляются при повышенной сухости воздуха и наличии большого количества пыли в помещении. В этом случае лечение сводится к обеспечению комфортных условий для жизни малыша. В первую очередь нужно увеличить влажность (проветривание), провести уборку.
Следующим действием должно стать исключение аллергических реакций. Отсутствие температуры тела может быть связано с неправильным ответом иммунной системы на внешний раздражитель. Необходимо проверить ребенка на сопутствующие симптомы (сыпь, насморк, конъюнктивит) и при необходимости исключить контакт с возможным раздражителем. Чаще всего негативными внешними факторами становятся шерсть животных, пары бытовой химии, продукты жизнедеятельности пылевых клещей.
Если влажный кашель возник неожиданно, то облегчить состояние больного до приезда врача можно:
- увеличив приток воздуха в помещение;
- очистив носовые пазухи от слизи (капли, отсос);
- повысив влажность (парогенераторы, испарения горячей воды).
Ребенок успокоиться если предложить ему теплое питье (чай, молоко) и провести несложный дренажный массаж (ускорить выведение скопившейся в дыхательных путях слизи).
Скорую помощь нужно вызывать, если у больного резко поднялась температура, появились проблемы с дыханием, прослушиваются хрипы при выдохе, влажный кашель провоцирует приступы рвоты.
При таких симптомах лечение должно проводиться только под контролем педиатра. Возможным источником проявлений патологического состояния выступают ложный круп, пневмония.
Когда опасен кашель у ребенка после болезни?
Даже учитывая то, что кашель после бронхита приносит ребёнку существенные неудобства, сам по себе он не несёт никакой опасности. Ребёнок уже прошёл самый серьезный этап заболевания, вирусной инфекции и бактериям, вызвавшим его, получилось противостоять. После этого детей можно спокойно отпускать в садик и позволять контактировать со здоровыми людьми. Однако существует пара нюансов, которые родителям необходимо учесть.
Во-первых, затяжной кашель иногда можно спутать с признаками иной болезни или обострением простуды и бронхита. Нельзя оставлять без внимания такие факторы, как его продолжительность, характер развития и протекания, ответьте себе, можно ли отметить стабилизацию самочувствия. Лучше всего время от времени водить ребёнка к доктору. Если малыш подкашливает уже более трех недель, а сам кашель характеризуется как непродуктивный и навязчивый, сопровождающийся приступами, из списка возможных заболеваний можно убрать коклюш.
Во-вторых, если сухой кашель не проходит неделю и больше, это свидетельствует о том, что с иммунитетом у малыша не все так гладко, а пораженные бронхи будут подходящим местом для попадания новых микробов и вирусных инфекций. Поэтому если среди группы детей витает какая-либо инфекция, существует высокая вероятность того, что ребёнок, который не так давно переболел и до сих пор подкашливает, может заразиться ею. Если имеется такая возможность, желательно защищать ребёнка от этого так долго, как можно, то есть пока продолжительный кашель не прекратится.
Причины остаточного кашля
Остаточный кашель у ребенка после ОРВИ можно диагностировать в том случае, если он длится три недели. Но как определить, норма ли это или уже что-то более серьезное? Если главные симптомы простудного заболевания прошли, но кашель у ребенка не проходит, это иногда может происходить в результате возможных инфекционных осложнений.
Причины затяжного кашля в этом случае могут быть следующими:
- пневмония,
- хронический бронхит,
- коклюш.
Но чаще всего это далеко не страшная болезнь, а всего лишь процесс очищения дыхательных путей от мокроты, которая могла скопиться за время простуды.
Родителям следует наблюдать за общим состоянием ребенка: температура, активность, сон. Если сохраняется даже незначительно повышенная температура, присутствует расстройство кишечника, ребенок не кушает и т.п., безусловно, стоит обратиться к врачу.
Также сильный кашель может свидетельствовать о том, что у ребенка аллергия. Что делать в этом случае? Как правило, здесь достаточно выявить аллерген и избегать его, можно дать ребенку антигистаминный препарат (Цетрин, Супрастин).
Как правило, вирусное заболевание продолжается около недели. За время инфекции слизистая дыхательных путей раздражается и становится достаточно чувствительной. Поэтому даже попадание обычной пыли или грязи вызывает откашливание.
Итак, можно выделить основные причины, почему у ребенка долго не проходит кашель:
- причины психологического характера,
- переохлаждение,
- аллергическая реакция (животная шерсть, дым сигарет, пыль, растения),
- воспалительные процессы,
инфекционные заболевания,- пересушенный воздух,
- глисты,
- попадание инородного тела.
Непроходящий кашель у ребенка может быть двух видов:
- сухой,
- мокрый,
Сухой кашель длительного характера может оставаться при определенных заболеваниях – ларингит, фарингит и даже обструктивный бронхит. Как правило, при сухом кашле откашливать нечего, но рецепторы дыхательных путей раздражены. Поэтому ребенок может покашливать специфическим, как бы «лающим»образом.
Мокрый кашель означает выход мокроты из дыхательных путей. Такой кашель еще называют продуктивным. Именно по мокроте определяют характер заболевания, а так же бывают используют фибробронхоскоп для эффективного исследования дыхательных путей, пример фибробронхоскоп можно посмотреть тут: lkmed.ru/catalog/fibrobronxoskopy/.
Если у ребенка не проходит кашель, обратите внимание нужно на такие тревожные симптомы при влажном кашле:
- мокрота приобретает зеленый цвет,
- в мокроте присутствуют элементы крови,
- ребенок не хочет кушать,
- у ребенка одышка,
- появляются боли в груди.
В таком случае следует немедленно обратиться к врачу! Если кашель долго не проходит, эти признаки могут свидетельствовать о пневмонии или даже о туберкулезе.
Приведем полезную для родителей таблицу с перечисленными наиболее распространенными видами остаточного кашля (Табл. 1). В таблице можно найти также основные методы лечения данной проблемы.
Таблица 1 – Виды остаточного кашля и их терапия
Вид кашля | Возможное заболевание, причина появления | Основные мед.препараты или процедуры для лечения кашля |
Сухой кашель у ребенка, который проявляется минимум 2-5 раз за одну минуту, длится в течение месяца после болезни | Появляется после ОРВИ у ребенка, по вечерам прекращается, его так же называют психогенным | Для лечения назначают антидепрессанты или нейролептики (Нервохель, Нотта) |
Сухой, затяжной кашель с приступами | Трахеобронхит или коклюш | Лекарственные средства против кашля (Синекод, Либексин) |
Специфический «лающий» кашель | Ларингит | Лекарственные средства против кашля (Стоптуссин, Либексин, когда острый период пройдет и кашель станет влажным – Амброксол, АЦЦ, Алтейка) |
Затяжной, утренний кашель | Назофарингит | Медицинские процедуры по восстановлению носового дыхания |
Коклюшный кашель | Приступы с репризами | Средства против кашля , Бутамират, антибиотики – макролиды (Эритромицин, Спиромицин). |
Ночной кашель | Бронхиальная астма | Ингаляционные глюкокортикоиды (Будесонид, Сальметерол) |
Болезненный | Начало пневмонии | Обезболивающие и противовоспалительные медицинские средства (Нурофен, Эреспал), антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон) |
Что делать если кашель держится 2-3 недели, а температуры нет?
Первым шагом в борьбе с затяжным кашлем ребёнка без температуры будет установление его первопричин. Для этого должны быть проведены такие исследования, как:
· клинический анализ крови;
· анализ мокроты;
· склероскопия;
· рентгенография грудной клетки;
· бронходилатационные пробы.
Если причину кашля определить не получилось, будут назначены другие диагностические обследования. Например:
· иммунологические анализы для обнаружения нетипичных возбудителей;
· КТ (компьютерная томография);
· эхокардиография – УЗИ сердца;
· эндоскопическое исследование трахеи и бронхов и т.д.
Благодаря этому есть возможность диагностировать аллергию и болезни инфекционного характера, наличие чужеродного объекта и другие факторы появления кашля. После этого врач приступает к подбору курса терапии.
Кашель больше 3-х недель с температурой
Практически всегда повышенная температура с сопутствующим кашлем у детей является симптомом болезни дыхательных органов. Схожие признаки могут наблюдаться и при недугах, вызванных вирусами или инфекцией, к примеру, при краснухе, которая появляется у детей от 2 до 9 лет.
Иногда родители приступают к излечению малыша при помощи домашних средств и методов, не осознавая того, что стараются побороть абсолютно не ту болезнь. Поэтому при возникновении кашля и высокой температуры требуется обратить к специалисту, который определит первопричину недуга и пропишет подходящие препараты.
Бывают случаи, когда симптомы простудных заболеваний могут перепутать с аллергической реакцией, поскольку эти же признаки свойственны аллергии. Но следует помнить, что признаки аллергии проявляются больше семи дней, но вместе с этим такая реакция не передается другим людям. Поэтому, если подобные симптомы у малыша возникли после общения с другими детьми, то, по всей видимости, это именно простудное заболевание.
Профилактические мероприятия
Схема терапии длительного кашля составляется в зависимости от заболевания, вызвавшего его. Но при любых болезнях эффективно на кашель влияют нижеперечисленные методы.
- Увлажнение воздуха. Нагретый сухой воздух способствует пересушиванию слизистой дыхательных путей, тем самым провоцируя задержку мокроты в бронхах. Увлажненный воздух, наоборот – улучшает самочувствие, и обеспечивает быстрый перевод непродуктивного кашля в мокрый.
- Обильное питье. Если в организм попадает достаточно жидкости, это помогает растворить мокроту и поспособствовать её выведению. Помимо этого, обильное питье обладает антитоксичным воздействием, если кашель был вызван вирусами и бактериями.
- Ингаляции. Ингаляции как метод, основанный на вдыхании лечебных травяных отваров, избавляют от спазм, оказывают успокаивающий и нагревающий эффект на слизистую дыхательных путей. Обязательно учтите, что ингаляции не разрешено делать детям до четырёх лет, а также при высокой температуре!
- Избегать пассивного курения. Родителям, безусловно, необходимо отказаться от курения, как при больном, так и при здоровом ребёнке, ведь пассивное курение наносит такой же вред, как и активное.
Если у вашего ребёнка очевидны все симптомы продолжительного кашля, незамедлительно обратитесь к врачу, который проведет медицинскую диагностику: обязательно сдайте необходимые анализы и придерживайтесь всех наставлений специалистов. Следует помнить о том, что каждая болезнь острой формы может приобрести хроническую и мучить человека всю оставшуюся жизнь. Не нужно запускать всё до такого неприятного исхода.
Загрузка…
Чем лечить длительный кашель?
Зависимо от типа кашля больному подбирают необходимый курс лечения. При непродуктивном кашле терапия должна быть нацелена на его переход из сухой формы в мокрую. Для этого используются травяные настои и отвары, которыми нужно полоскать горло, а также принимаются соответствующие средства с антибактериальным и обволакивающим эффектом. Иногда целесообразно применять медикаменты, сдерживающие саму кашлевую реакцию, но такие прием таких средств можно начинать исключительно по рекомендации доктора.
Для лечения мокрого кашля используются муколитические препараты, растворяющие слизь и облегчающие ее отделение. Выделяют несколько видов муколитиков, и при подборе какого-либо медикамента правильный выбор имеет основное значение.
Многие муколитические средства обуславливают значительное увеличение количества секрета, что может стать результатом такого опасного синдрома как «затопление легких». У малышей из-за недостаточно развитой кашлевой реакции шанс возникновения этого синдрома особенно велик. Следовательно, противокашлевые средства должны быть не только действенными, но и безвредными, в особенности, если это имеет отношение к ребёнку.
В таком случае лучше всего будет выбрать муколитики с содержанием карбоцистеина, которые сегодня особенно популярны среди педиатров по причине их безвредности и результативности.
По сравнению с другими муколитическими препаратами, средства с карбоцистеином помимо растворения мокроты, также отвечают за регуляцию (уменьшение) ее объема, что дает возможность миновать «затопление легких».
Распространенным препаратом с карбоцистеином считается Муколик сироп 2% с отпуском без рецепта, который можно использовать для излечения кашля даже детям. Муколик можно комбинировать с другими бронхолитическими препаратами, он также может применяться в комплексе с антибиотиками, так как улучшает их воздействие, что немаловажно при излечении затяжного кашля. Оптимальная цена на средство дает возможность побороть кашель без значительных расходов.