10 трудностей беременности

Не набрать лишние килограммы

Пожалуй, сама главная проблема каждой будущей мамы – не набрать больше килограмм, чем положено. Врачи определили грань – двенадцать килограмм. Причем, стоит не забывать, что из них около трех с половиной весит сам малыш, еще три килограмма околоплодные воды, грудь и небольшое количество жировых клеток. Все остальное – это и есть те килограммы, от которых придется в конечном итоге избавляться. Это не значит, что нужно срочно садиться на диету, но за питанием будущим мамам нужно следить более тщательно.

Вместо сладкого – ешьте фрукты, на ночь, если голодно, поешьте овощей, пшеничный хлеб замените на злаковый, добавьте в рацион каши, тем более, что вашему будущему малышу нужна клетчатка. Старайтесь что-то готовить на пару, а жареное замените на тушеное. И без особых ограничений и усилий вы будете набирать ровно столько, сколько положено. Чем же грозят беременным излишние килограммы? Во-первых, запретом на естественные роды. Вы можете или откормить малыша, или просто не справиться. Во-вторых, вам могут грозить преждевременные роды в связи с нагрузкой на организм. Ну и, в-третьих, врачи так и будут норовить положить вас на сохранение в больницу.

Сложная беременность

Рассказывает кандидат медицинских наук, гинеколог-репродуктолог столичного центра репродукции и генетики «Нова Клиник» Наталья Владимировна Романова.

— Чем опасна многоплодная беременность? Ведь некоторые женщины просто мечтают о двойне. Как они рассуждают: так хорошо, один раз напрягся, и сразу двое детишек…

— Конечно, такие желания отчасти понятны. Беременность и роды — это во всех смыслах колоссальная нагрузка. И нет ничего удивительного в том, что женщины хотели бы за один раз реализовать свой материнский потенциал, как говорится, обойтись «малой кровью». Но на деле может получиться как раз наоборот. Многоплодная беременность сопровождается большим количеством осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода. По данным статистики, самые частые проблемы, с которыми сталкиваются женщины, беременные двойней или тройней, — это невынашивание беременности, гестационный диабет и артериальная гипертония. Сюда же можно отнести и преждевременные роды, которыми заканчиваются более половины беременностей двойней, и 90% — тройней. Причем подавляющее большинство родов происходит при помощи кесарева сечения. Отсюда и все потенциальные риски для будущих малышей. Сегодня уже достоверно известно, что при многоплодных беременностях на свет чаще появляются дети с маленьким весом, которые поступают после родов в отделение интенсивной терапии. У них в несколько раз выше риск ДЦП, хронических заболеваний легких и проблем со зрением. В дальнейшем родители с двойнями и тройнями больше рискуют столкнуться с расстройствами поведения и сложностями в обучении детей. Именно сегодня позиция медиков однозначна: многоплодная беременность — это серьезная проблема. Нужно использовать все имеющиеся у нас возможности, чтобы снизить риск ее наступления. В рамках применения вспомогательных репродуктивных технологий это сделать возможно.

— Но ведь многоплодная беременность может быть и самостоятельной. Да и некоторые родители в программах ЭКО сознательно идут на этот шаг. Как максимально обезопасить себя и детей?

— Безусловно, двойни и тройни случаются и без ЭКО. Что интересно, в последнее время увеличилось их количество даже среди женщин, забеременевших самостоятельно. Но в процентном соотношении случаи спонтанного зачатия никакой конкуренции с репродуктивными технологиями не выдерживают. И в той и в другой ситуации надо помнить, что многоплодная беременность требует к себе более пристального внимания как со стороны доктора, так и со стороны самой женщины, ее окружения. Конечно, многое зависит от «исходной расстановки сил»: здоровья и возраста будущей матери. Есть потрясающие примеры, как женщины с двойнями спокойно вынашивают беременность, а потом самостоятельно рожают здоровых малышей. Но, не будем лукавить, такие случаи — скорее исключение, чем правило. Поэтому всем беременным двойней, а тем более тройней, надо помнить о возможных рисках. И беспрекословно выполнять все рекомендации своего врача.

— Многоплодные беременности после ЭКО — это вполне объяснимо, ведь для подстраховки «подсаживают» несколько эмбрионов. Что здесь можно сделать?

— Есть два пути решения проблемы многоплодной беременности при ЭКО. Первый — это редукция эмбрионов. Его суть — в искусственном уменьшении количества живых эмбрионов на ранних сроках беременности. Происходит это при помощи инъекции препарата в область перикарда через матку под контролем УЗИ. Такой метод — довольно спорный. Так как часто сопровождается различными осложнениями. Например, внедрение в матку может вызвать спазмы и спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Не стоит игнорировать и нравственную сторону вопроса. Поэтому сейчас все больше признания получает другой метод предупреждения многоплодной беременности — это перенос одного, в особых случаях — двух эмбрионов. И не больше. На сегодняшний день — это официально признанный постулат, которому следуют и зарубежные, и российские врачи-репродуктологи.

— Постойте, но таким образом ведь снижается эффективность самой процедуры ЭКО и увеличивается количество неудачных попыток?

— Конечно, определенный риск есть. Но чтобы его избежать, нужно еще до подсадки выбрать самый перспективный эмбрион. Зарубежные исследования показали, что при применении строгих критериев отбора вероятность наступления беременности составляет 30–40% на цикл стимуляции. Эти показатели вполне соответствуют тем, которые наблюдались при переносе нескольких эмбрионов. При этом вероятность наступления многоплодной беременности в циклах с переносом одного эмбриона фактически отсутствует. По сути, большинство достижений современной эмбриологии как раз и решают эту сверхзадачу — как выбрать самый лучший эмбрион. Прежде всего необходимо оценить все полученные эмбрионы по морфологическим признакам. Каждому дню развития соответствуют свои нормативные параметры, например скорость деления клеток. Нужно отобрать такие эмбрионы, которые максимально укладываются в эти показатели. Помимо визуального отбора есть и лабораторные тесты. В частности, в последние годы для определения «перспективных» для имплантации эмбрионов используют предымплантационную диагностику. Она проводится для выявления наследственных генетических заболеваний и хромосомных нарушений. Для нормального развития человеческого организма необходимо 46 хромосом. Любое отклонение в количестве может вызывать нарушение имплантации, раннюю потерю беременности или рождение ребенка с хромосомными нарушениями. Поэтому так важно еще до подсадки определить, какой эмбрион имеет больше шансов. Такое исследование раньше проводилось на третий день развития эмбрионов. И можно было выявить лишь 5–7 самых распространенных хромосомных нарушений. Сегодня есть возможности проанализировать весь набор хромосом, но для этого необходимо исследовать эмбрионы на 5-е сутки их развития. Это более полный метод диагностики, который дает практически 100% результат. Однако обработка полученных данных требует времени, поэтому эмбрионы после забора материала для исследования криоконсервируются. А их перенос осуществляется в следующем менструальном цикле, когда готовы результаты анализа. Конечно, не все супружеские пары готовы на это. Однако есть ситуации, когда такие исследования необходимы. Это возраст женщины старше 37 лет, особенно, если и супруг немолод. Также в группе риска те, кто сталкивался с выкидышами, и неразвивающимися беременностями, вызванными генетическими причинами, и многократными неэффективными попытками ЭКО. Желательно пройти подобное исследование при серьезных нарушениях сперматогенеза у супруга, а также при нарушениях в кариотипе у одного или обоих родителей или уже имеющемся ребенке с генетическим заболеванием. Мы не вправе кого-либо заставлять. Каждая женщина делает свой выбор, ведь это ее жизнь. Наша задача заключается в том, чтобы сделать все возможное, чтобы обезопасить будущую мать и ее малыша.
Анна ФРОЛОВА

Судороги в ногах

Уже во втором триместре беременности будущие мамы могут столкнуться с проблемой судорог в ногах, а именно – в икроножных мышцах. Боли просто неописуемые! Более того, обычно ноги сводит в ночное время, и волей — не волей, приходится просыпаться. Это очень тревожный признак, так как происходит он из-за недостатка кальция в организме мамы. А значит, вашему малышу тоже не хватает этого элемента, так как ему приходится черпать эти ресурсы у вас. В рацион нужно срочно ввести творог, молоко. Многие врачи советуют пить кальций, а так же Магний В6. Если эта неприятность все-таки застигла вас ночью, встаньте, походите, помассируйте ноги в области икр, наложите теплый компресс, и через несколько минут боль отойдет.

Нарушение сна

В самом начале беременности у женщин появляется излишняя сонливость, но уже буквально через несколько недель, ей на смену приходит долговременная бессонница. Она связана со значительным изменениями в организме будущей мамы. Кого-то мучает тошнота, кого-то судороги в ногах, кто-то просто становится излишне нервозной. А чем больше срок – тем больше появляется поводов для беспокойства, а значит, и для бессонницы. Самое лучше средство хорошего сна – не перенапрягайтесь, попробуйте расслабиться и успокоиться. Примите перед сном теплую ванну, проветрите комнату, чтобы было чуть прохладно и свежо. Приобретите специальную подушку для беременных, чтобы вы могли удобнее расположиться, или запаситесь несколькими обыкновенными подушками. И перед сном не переедайте, если голодно – выпейте кружку теплого молока.

Изжога и тошнота

К сожалению, я не встречала ни одной беременной, которая не жаловалась бы на тошноту или изжогу. Особенно остро этот недуг проявляется в самом начале, когда организм перестраивается, и в конце, когда малыш уже давит на внутренние органы, в частности, на желудок. Как можно помочь себе? Попробуйте избегать жирной пищи или еды с ярко выраженным острым вкусом. Кому-то помогает молоко до еды, кому-то твердый сыр, кисель, или орехи. Тошнота же может быть вызвана пониженным давлением, высоким уровнем гормонов, или недостатком сахара в крови. Здесь вам может помочь зеленое яблоко или печенье, минеральная вода без газа, зеленый чай с мятой.

УЗИ во время беременности

Одним из вопросов, который добавляет головной боли будущим мамам, связан с обязательным УЗИ. Очень многие спрашивают – сколько всего раз можно проходить ультразвуковое исследование и вредно ли это для ребенка? Так вот, как оказалось, нет ни одного научного исследования в мире, доказывающее, что УЗИ хоть как-то влияет на развитие малыша или здоровье будущей мамы. Если есть основание к ультразвуковому исследованию – нужно его делать столько, сколько в этом существует потребность. Единственным минусом может являться то, что вы будете ходить в поликлинику и иметь контакты с возможно больными людьми.

Статистика незапланированных беременностей

По статистике, каждая четвертая женщина избавляется от нежелательной беременности.

Зачастую, если пара не состоит в официальных отношениях, то мужчина, как порядочный джентльмен, делает женщине предложение.
В семейных отношениях, если женщина настоятельно решила оставить малыша, мужчина идет у нее на поводу, даже если сам не в восторге от происходящего. Только вполне может случиться, что отношения после такого навязанного отцовства дадут трещину.

Отеки в ногах

В начале беременности женщине достаточно употреблять в день около двух-трех литров жидкости. Во втором и третьем триместре количество жидкости нужно тщательно контролировать, так как излишнее ее употребление может привести к отекам или даже водянке. Это связано с тем, что в этот период на почки ложиться большая нагрузка, и они начинают выделять гораздо больше жидкости, чем до беременности. Поэтому количество воды следует уменьшить в два раза и стараться не есть соленую пищу, так как соль способствует задержке воды в организме.

Незапланированная третья беременность

Случается так, что женщина уже родила двоих детей. Постепенно она начинает отходить от домашних хлопот, старшего ребенка ведет в школу, младшего — в сад. И уже появляется свободное время для себя любимой. Молодая мама планирует выйти (или уже вышла) на работу, но опять задержка и две полоски на тесте… Конечно, если вы не мечтали стать многодетной матерью пятерых детей, то новость о незапланированной третьей беременности станет огорчением. Особенно, когда доходы семьи не очень большие. Как поступить в данной ситуации, женщина должна решить сама. Скорее, и для мужа такая новость станет шоком. Увы, статистика гласит, что в большинстве случаев исход такой беременности — аборт. Но посмотрите на ситуацию по-другому:

В семье, где много детей, старшие присматривают за младшими.
Вы получите статус многодетной матери, а это — дополнительные льготы.
Третий ребенок уже заранее будет обеспечен всеми необходимыми детскими принадлежностями, которые остались после предыдущих детей.
Вы не потеряете уважение мужа, отказавшись от аборта.

Снижение иммунитета, простуда

В связи со снижением иммунитета во время беременности приходится внимательнее следить за своим здоровьем. Многие будущие мамы подвержены простудным заболеваниям, а лекарства в этот период пить можно только с согласия врача. Даже банальная простуда с насморком могут стать причиной гайморита у беременных. Промывайте нос соленой водой, или приобретите в аптеке специальные капли в нос на основе морской воды.

Если заболело горло – на помощь приходят ингаляции, делать которые можно как в поликлинике, так и в домашних условиях, с картошкой или травами. Горячий чай с ромашкой и эвкалиптом тоже окажет укрепляющее действие на организм.

Животные в доме

Сейчас повсеместно идут споры будущих мам о том, можно ли содержать домашних животных во время беременности. Приведем разъяснение на котах. Они в свою очередь являются переносчиком инфекции под названием токсоплазмоз, которая может нанести вред ребёнку. Многие даже не знают, что это такое, хотя по статистике, около шестидесяти процентов населения им переболели.

Однако, если животное в семье живет уже долго, то можно сказать со стопроцентной уверенностью, что у всех членов семьи уже есть антитела в крови, и поэтому, будущая мама заразить ребенка не может. А когда малыш родится, то с грудным молоком мама передаст ему защиту от этой инфекции. Именно поэтому, расставаться с вашими питомцами нет смысла, если они живут у вас уже значительное время. Заводить же домашнее животное уже во время беременности не стоит.

Незапланированная вторая беременность

Бывают ситуации, когда женщина, узнав о второй нежелательной беременности, все же решает ее сохранить. Причиной тому могут послужить:

Боязнь утратить возможность снова стать матерью.
Возможные осложнения после аборта.
Запреты врачей проводить аборт, исходя из определенных особенностей женского здоровья.
Уговоры второй половины и других членов семейства оставить малыша.

Как бы ни было, результат один – женщине предстоит выносить и родить ребенка. И если она на это решилась, то все не так безнадежно, ребенок может стать любимым.

В большинстве случаев нежелательная беременность бывает лишь потому, что есть определенные сопутствующие моменты, а не потому, что женщина лишена материнского инстинкта. Рассмотрев их, будет легче принять ситуацию:

Женщина желает второго ребенка, но не сейчас, с ней это случилось не вовремя. Не закончена учеба, не достроена карьера, не куплена квартира, первый ребенок еще слишком мал и т.д. Благодаря поддержке родных, это отрицание и хандра проходят сами по себе, и будущая мама начинает любить ребенка еще внутри себя.
Женщина остается наедине со своей беременностью, без материальной поддержки, тем более, что один ребенок уже есть. Многие мужья бросают своих жен, либо же произошла связь на стороне – неважно, итог уже внутри нее. Тут важно с каким настроем женщина отнесется к своему положению, можно даже обратиться к психологу. Нужно найти все положительные стороны материнства (а они уже известны с первым малышом), которые только удвоятся. Трудно будет не всегда, белая полоса тоже когда-то настанет.
Существует определенный тип женщин, которые не хотят ограничивать свою свободу, заводя семью, детей. Они и без этого могут быть счастливы. У них есть зависимость от мнения окружающих, и беременность происходит потому что «так надо» или «уже пора». Беременность вроде бы и плановая, но не желанная, а потому что родители ждут внука, муж – наследника и т.д. Нужно постараться перенять у родных весь позитив будущего ожидания и записаться на прием к специалисту.
Ребенок был нужен для достижения определенных целей: удержать мужчину, иметь отдельное жилье, отсоединиться от родительской опеки и т.д. Женщина желала беременность, а когда ее мотив не достиг положительного результата – беременность перестала быть нужной. И тогда малыш, как средство для реализации, перестает быть нужным. Тогда будущей маме нужно найти новые мотивы для достижения одной цели – счастья материнства.