Дисплазия тазобедренного сустава — это неправильное развитие сустава, при котором нарушается расположение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (углубления в тазовой кости). Это приводит к порокам опорной функции конечностей.
Причинами дисплазии, как правило, становятся наследственность, гормональные нарушения у женщины во время вынашивания, тазовое предлежание плода, маловодие, большой размер плода, гинекологические заболевания. В результате этого у ребенка снижается объем движений в тазобедренных суставах, что препятствует их нормальному развитию. Дисплазию выявляют на поздних сроках беременности или в течение 6 месяцев после рождения малыша при помощи необходимых обследований. При подозрении или выявлении отклонения назначают широкое пеленание.
Что такое широкое пеленание
Широкое пеленание – это метод пеленания младенцев, который применяют для профилактики и терапевтического лечения дисплазии. При помощи специальной техники ножки малыша располагают аналогично внутриутробному положению, вследствие чего анатомически правильно формируется тазобедренный сустав.
Существует несколько способов пеленания младенца таким способом. Это делают при помощи обычной пеленки, специальных трусиков для широкого пеленания, чехлов или ортопедических приспособлений.
Плюсы широкого пеленания:
- отлично подходит для физиопрофилактики;
- использование в младенчестве исключает необходимость более серьезных способов и техник лечения в дальнейшем;
- исключает необходимость хирургического вмешательства.
Минусы:
- применение техники длительное время;
- постоянность применения;
- в некоторых случаях неудобство без специальных принадлежностей.
Важно! По статистике, необходимость широкого пеленания составляет около 20% для всех новорожденных детей, большинство из них – девочки. К сожалению, не все мамы понимают необходимость такого ухода за своим ребенком, считая, что с возрастом проблема дисплазии исчезнет или не доставит серьезных проблем. При отсутствии терапевтических мер в младенчестве дисплазия чревата для взрослого человека различными формами артроза, а в некоторых случаях – инвалидностью.
Показания и противопоказания
Широкое пеленание показано малышам, у которых выявлена дисплазия тазобедренных суставов сразу после рождения или до 6 месяцев. Также метод широко применяют для профилактики. Назначает его врач-ортопед после физического осмотра или обследования при помощи УЗИ или рентгена.
Противопоказания для использования:
- выраженные формы дисплазии;
- поздний диагноз, спустя несколько месяцев после рождения;
- развитие диспластического коксартроза на фоне прерывания коррекции.
В таких случаях дисплазию устраняют только при помощи хирургического вмешательства.
Приспособления для широкого пеленания
В зависимости от способа широкого пеленания, используют различные приспособления.
К ним относятся:
- пеленки из натуральных материалов разных размеров;
- готовые или самодельные чехлы;
- специальные трусики;
- подушка Фрейка;
- ортопедические шины и другое.
Приспособления применяют по рекомендации врача. Выбор зависит от характера дисплазии и возраста ребенка. Также понадобятся пеленальный столик или другая ровная поверхность, подгузники, крем под подгузники и другие подручные средства.
Средства для широкого пеленания
Современное производство медицинских ортопедических приспособлений для широкого пеленания представлены: подушкой Фрейка, чехлом, специальными трусиками и профилактическими штанишками.
Такие приспособления представляют собой изделия с дополнительным уплотнением в области промежности. Они помогают облегчить участь мам, но требуют некоторых финансовых затрат.
Наиболее выгодный и экономный способ коррекции положения тазобедренного сустава состоит в пелёночном способе. Узнайте как правильно пеленать новорожденного.
Как правильно провести пеленание
Существует множество техник широкого пеленания ребенка. Самыми простыми и доступными считаются техники с использованием одной, двух или трех пеленок. Как правильно делать такое пеленание, рассмотрим ниже.
Одной пеленкой
Несмотря на то, что этот метод признан недостаточно фиксирующим, его активно применяют мамы спокойных малышей или в ночное время.
Порядок действий:
- Вертикально разложить на поверхности пеленку, сложить в 2 раза.
- Верхний слой расправить так, чтобы образовался карман в виде треугольника.
- Перевернуть на столе полученное изделие обратной стороной.
- Прямой угол свернуть в 2 раза, чтобы получилась плотная прямоугольная полоса по центру.
- В центре полученного изделия расположить малыша.
- Обернуть ножки оставшимися углами ткани.
- Между ножек продеть нижнюю часть плотной полосы, закрепить положение, надев ползунки.
Двумя пеленками
Широкое пеленание новорожденного при дисплазии тазобедренных суставов двумя пеленками считается самым оптимальным и напоминает многоразовый подгузник.
Для этого способа пеленания необходимы две пеленки размерами 80×120 см и 80×90 см:
- Пеленку большего размера сложить в 2 раза в виде треугольника.
- Разложить на столе полученное изделие.
- Вторую пеленку, сложенную в 2-3 раза в форме плотного прямоугольного валика, расположить по центру.
- Уложить малыша в центре, между ножек пропустить конец прямоугольного валика.
- Обернуть ножки уголками первой пеленки и закрепить, надев ползунки.
Тремя пеленками
Для этого способа необходимо подготовить три полотна: одно размером 80×120 см и два полотна 80×90 см. Техника:
- Полотно большего размера разложить на столе.
- Второе полотно сложить косынкой и разложить на первом основным углом вниз.
- Третье полотно положить на второе, сложив его прямоугольником 20 см.
- Уложить малыша на верхний край полотна чуть выше уровня талии.
- Третье полотно просунуть между ног.
- Углы второго полотна обмотать вокруг бедер.
- Первым полотном обернуть животик и подогнуть нижний край, при этом следить, чтобы поза ребенка была естественной и ножки хорошо зафиксированы.
С помощью чехла
Тканевый чехол для широкого пеленания продается в аптеках, также его несложно изготовить самостоятельно, используя для этого специальную схему.
Чехол надевают для наиболее устойчивой фиксации поверх трусиков, пеленок или ортопедических изделий. По бокам закрепляют липучками или веревочками, а сверху на плечиках малыша – шлейками или пуговицами.
На подгузник
Техника пеленания на подгузник похожа на вышеописанные способы пеленания при помощи одной или трех пеленок, но в этом случае не используют центральный валик. При такой технике заворачивать пеленки необходимо слабее, а места контакта с подгузником смазывать специальным детским кремом.
Техника широкого пеленания
Для правильной техники выполнения широкого пеленания новорожденного можно предварительно пошагово просмотреть действия в картинках без головы.
Техника выполнения может заключается в использовании одной, двух или трёх пелёнок и зависит от нескольких факторов:
- времени суток;
- уровень «мастерства» мамы;
- уровень активности движений малыша.
Важно! Минимальное количество пелёнок позволит малышу легче переносить жару в летнее время и предупредит возникновение опрелостей.
Заворачивание с одной пелёнкой
Для начинающих широкое пеленание лучше начинать с использования одной пелёнки. Как правило, такой способ используется в ночное время, когда движения сведены к минимуму, или для спокойных детей с неактивными движениями.
Техника выполнения заворачивания с одной пелёнкой:
- пелёнку нужно сложить 2 раза (в 4 слоя);
- полученный верхний слой нужно разогнуть для образования кармана (треугольника);
- полученную форму перевернуть на другую сторону;
- внутреннюю сторону с прямым углом нужно завернуть 2 раза таким образом, чтобы плотная полоса разместилась по центру;
- в центре полученного изделия разместить ребёнка;
- завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
- раздвинув ножки ребёнка, продеть оставшийся плотный угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.
Несмотря на свою простоту, способ с использованием одной пелёнки достаточно эффективен в применении широкого пеленания.
Знаете ли вы? Современные приспособления, именуемые «слингами» и «кенгурушками», с ношением в горизонтальном положении с максимальным разведением ножек благоприятны для ребёнка и допускаются к использованию.
Заворачивание с двумя пелёнками
Использование двух пелёнок для заворачивания ребёнка наиболее оптимален в использовании. Он напоминает тип многоразового подгузника. Для выполнения потребуются две пелёнки с размерами 80×120 см, 80×90 см.
Техника выполнения заворачивания:
- пелёнку размером 80×120 см необходимо сложить в 2 слоя в форме треугольника и разложить с направлением прямого угла вниз;
- поверх положить вторую пелёнку, сложенную в 2-3 слоя в форме прямоугольника, её нужно положить по центру (она будет служить валиком);
- ребёнка разместить на пелёнках и между согнутых и разведённых ножек пропустить «валик» и расположить его на животике;
- завернуть ножки соответствующими углами пелёнки;
- продеть прямой угол пелёнки и закрепить её расположение, надев ползунки.
Такой способ существенно экономит семейные финансовые траты на подгузники, так как беспрепятственно позволяет менять валик по мере его загрязнения.
Знаете ли вы? Такая техника может быть частичная (до середины грудной клетки) или полная (с фиксированием всего тела) и зависит, прежде всего, от предпочтений новоиспечённых родителей.
Заворачивание с тремя пелёнками
Суть способа состоит в заворачивании ребёнка в каждую пелёнку определённым образом. А чтобы лишний раз не тревожить новорожденного, технику широкого пеленания лучше предварительно просмотреть пошагово в картинках без рук.
Для пеленания требуются пелёнки размером 80×120 см, 80×90 см и 80 ± 90 см (произвольный размер). Техника выполнения:
- на пеленальный стол прямоугольником ложится пелёнка размером 80×120 см, верхний край которой на 10 см загибается;
- поверх первой по центру ложится следующая с размером 80×90 см, сложенная в 2 слоя в форме треугольника, с нижним направлением прямого угла;
- по центру второй ложится сложенный в несколько слоёв валик из пелёнки произвольного размера;
- по центру расположенных слоёв размещается ребёнок;
- валик продевается между ножками малыша;
- ножки заворачиваются соответствующими углами средней пелёнки, а её нижний угол поднимается между ножек;
- оставшимися боковыми сторонами первого слоя попеременно оборачивают область груди и живота малыша;
- нижнюю часть набрасывают на верх, а оставшиеся углы заворачивают вокруг тельца.
Важно! Перед каждым первым применением пелёнку необходимо постирать при помощи детских средств для стирки для избежания контакта кожи ребёнка с красящими веществами на ткани.
Такой способ требует времени, впрочем, правильная техника выполнения фиксирует ножки малыша, но не стесняет движения и в минимальной амплитуде позволяет им двигаться.
При помощи застёжки
Современное пластиковое производство изготавливает специальные прочные и износоустойчивые застёжки для тканей на клипсах или липучках.
Использование таких застёжек позволяет свести количество используемых пелёнок к минимуму. Единственное отличие — пелёнка для использования готовится иным способом.Советуем узнать как выбрать конверт, градусник, подгузники, соску, воротник шанца, ходунки, увлажнитель воздуха, кроватку и мобиль на кроватку для новорожденных.
Подготовка к использованию:
- на пеленальный столик ложится пелёнка с направлением углов вверх/вниз и по сторонам (в форме ромба);
- боковые углы сводятся по направлению друг к другу с их расположением по центру (как в технике изготовления бумажного самолёта);
- верхний и нижний углы немного заворачиваются к центру, чтобы несколько уплотнить изделие;
- на полученное изделие располагается ребёнок, промеж ножек которого продевается нижний угол, который закрывается боковыми углами;
- на нижнюю часть и боковые стороны надевается застёжка для их окончательного фиксирования.
Спектр использования цветов при изготовлении застёжек настолько широк, что на сегодняшний день это не только способ закрепления, но и модное дополнение к одежде малыша.
Широкое пеленание на памперс
При выборе широкого пеленания на памперс (подгузник) используются вышеописанные техники с одной или тремя пелёнками, но без использования центрального валика. Функции центрального валика будет исполнять подгузник.
Использование этого способа имеет несколько особенностей:
- места контакта с подгузником должны обрабатываться специальными кремами для предотвращения раздражений;
- техника выполнения заворачивания должна быть слабее, чтобы избежать чрезмерного давления пелёнки на подгузник, а подгузника — на кожу ребёнка;
- родителям важно помнить, что время использования подгузника не должно превышать 6 часов.
Важно! Одновременное использование памперса и нескольких пелёнок может повлиять на теплообмен новорожденного, поэтому необходим постоянный контроль за возможным возникновением опрелостей.
Как сшить пеленку для широкого пеленания
В целях экономии пеленку для широкого пеленания можно изготовить самостоятельно. Для этого потребуется хлопчатобумажная или фланелевая ткань такого размера, чтобы в результате получился плотный прямоугольник размером 40×20 см.
Ткань сложить в несколько слоев, придав изделию нужный размер, подвернуть и обработать края. Из оставшихся отрезков материала изготовить шесть полосок, которые будут служить подтяжками и завязками. Четыре полоски пришить по бокам изделия так, чтобы получились завязки с каждой стороны на уровне животика.
Оставшиеся две полоски пришить со стороны спинки, а спереди прикрепить пуговицы или липучки для фиксации на передней части изделия. По мере роста ребенка пуговицы можно просто перешивать либо проделывать дополнительные прорези в лямках.
Как сшить пелёнку для широкого пеленания?
Не каждая семья может позволить себе купить не всегда дешёвые пелёнки для широкого пеленания. Более того, применение подобного рода приспособлений ограничено во времени использования, и дорогая покупка не всегда бывает востребована.
Сшить такую пелёнку не составит труда. Для этого нужно купить отрез хлопчатобумажной или фланелевой ткани произвольного размера — в результате нужно будет получить плотный прямоугольник с размерами 40×20 см.
Купленный отрез надо сложить в несколько слоёв до получения необходимых размеров. Необработанные края нужно подвернуть и мелкими стежками прошить по периметру изделия. Предварительно от отреза ткани отрезается небольшая полоса для изготовления завязок и подтяжек. Подготовленные 6 полос необходимых размеров по периметру также мелко прошиваются.
Пришиваются 2 подтяжки на заднюю часть пелёнки. На передней части их фиксацию можно производить на регулируемую высоту на петельку и пуговицу, либо на липучку.
Остальные 4 завязки пришиваются по бокам пелёнки (на уровне животика) для её бокового фиксирования.
Каждая мама при изготовлении может руководствоваться своими творческими способностями и использовать разные цвета или технику (в зависимости от способностей и умения).
Важно! Чтобы не навредить малышу, особое внимание нужно уделить выбору натурального материала неброских цветов. Также недопустимо использование мелких деталей (пуговиц, застёжек)
.
Как долго можно применять широкое пеленание
Как правило, метод широкого пеленания применяют для профилактики в среднем два месяца по 2-4 часа каждый день.
Лечение занимает более длительное время – не менее нескольких месяцев. При этом продолжительность и периодичность использования зависят от степени дисплазии и того, насколько рано обнаружилось нарушение.
Этими факторами руководствуются педиатр, ортопед или остеопат при назначении терапии. Широкое пеленание используют по назначению врача от рождения малыша до 6-12-месячного возраста.
В каких случаях применяется?
Главным показанием к широкому пеленанию младенца является дисплазия тазобедренного сустава. Под этой патологией понимают неправильное развитие сочленения, нарушение расположения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
Такое нарушение может приводить к вывиху сустава. Причин возникновения заболевания немало.
Среди значимых факторов специалисты выделяют плохую наследственность, гормональные сбои у женщин в период беременности, маловодие, гинекологические патологии, большой размер плода, тазовое предлежание эмбриона. По перечисленным выше причинам у ребенка снижается объем движений в области тазобедренных суставов. Это приводит к аномальному развитию.
Диагностировать дисплазию можно на поздних сроках вынашивания или в течение полугода после появления младенца на свет. Широкое пеленание используется для устранения патологии на начальных этапах ее возникновения.
Нормальный сустав, дисплазия и тяжелая дисплазия
Также такой вид пеленания позволяет предупредить дисплазию. Если положить малыша на спину, он подогнет ноги под себя, немного согнет их в коленных сочленениях. Педиатры считают, что именно такая поза больше всего подходит для окончательного формирования тазобедренного сустава. Подобную позицию обеспечивает широкое пеленание.
Поэтому такой тип укутывания полезен даже здоровым малышам до достижения ими полугодовалого возраста. Вторым показанием к широкому пеленанию являются опрелости кожи промежности, вокруг наружных половых органов, заднего прохода. Подобный способ укутывания позволяет не только предупредить, но и избавиться от такой проблемы.
Не показано широкое пеленание новорожденного в таких случаях:
- диагноз дисплазия тазобедренного сустава поставлен ребенку спустя несколько месяцев после рождения;
- применение широкого укутывания не приносит положительного результата;
- у малыша диагностирован диспластической коксартроз.
Широкое пеленание как средство профилактики дисплазии тазобедренных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов, именуемая как «врождённый вывих бедра», обусловлена неправильным внутриутробным развитием и впоследствии приводит к вывиху головки бедренной кости. Факторов для развития этой патологии много, и при наблюдении беременной врач их учитывает. Так, в «зоне риска» оказываются новорожденные при тазовом предлежании во время беременности, и врач назначает в обязательном порядке широкое пеленание в качестве профилактики дисплазии.
Широкое разведение ножек ребёнка при широком пеленании фиксирует головку тазобедренного сустава в правильном анатомическом положении (по центру суставной впадины) и приводит к его обрастанию связками. Впоследствии это препятствует предвывихам, подвывихам и вывихам суставов бедра.
Необходимый инвентарь
Родителям, которые хотят начать пеленать малыша с использованием широкого метода, необходимо определенным образом подготовиться. Для проведения процедуры нужен специальный инвентарь. Перечень приспособлений зависит от того, какой был выбран вариант широкого пеленания.
Для проведения широкого типа укутывания может понадобиться следующее:
- подушка Фрейка. Такое приспособление отличается от того, которое используется для сна. Поэтому заменить его не получится. Имеет вид небольшой подушки, изготовленной из перфорированного полиуретана. Оснащается фиксирующими лентами. Располагают подушку Фрейка между ног младенца и закрепляют ремешками вокруг живота. Использовать такое приспособление следует только с разрешения доктора. Подушка продается разных размеров;
- чехол. Имеет вид удлиненного прямоугольника с лентами. Располагается между ножками и фиксируется на плечах. Такой чехол можно изготовить самостоятельно либо приобрести в специализированном магазине. Он используется для фиксации пеленки;
- тканевые пеленки. Они должны быть изготовлены из шерсти либо хлопчатобумажного материала. Для их фиксации на малыше используются специальные кнопки, липкие ленты. Иногда такие элементы поставляются в комплекте к детским пеленкам. Приобрести ткань можно в аптеке. Материал продается в разном размере. Чтобы определить, какой ширины нужна пеленка для малыша, необходимо измерить расстояние между коленями в разведенном положении;
- пеленальный столик. Его можно заменить на обычный стол. Поверхность для пеленания должна быть твердая, ровная, без каких-либо дефектов;
- специальные трусики для широкого пеленания. Внешне похожи на обычные подгузники. Продаются в детских магазинах.
Раньше для широкого укутывания применялись только пеленки, при выборе такого материала необходимо соблюдать определенные условия:
- использовать натуральные ткани. Стоит отдавать предпочтение текстилю, который пропускает воздух. К таким материалам относятся ситец, трикотаж, фланель, бязь;
- учитывать время года. В зимний или осенний сезоны, стоит выбирать более плотные, теплые виды тканей, а для лета и весны больше подойдет тонкий материал.
Необходимый инвентарь для широкого пеленания
В зависимости от выбора способа пеленания следует взять:
- Тканевые пеленки. Основа – хлопчатобумажная ткань или шерсть. Чтобы закрепить их на ребенке, есть специальные липкие ленты, кнопки. Такие пеленки продают в аптеке, размеры также можно выбрать. Для этого нужно знать расстояние между коленями в разведенном положении.
- Подушка (перина) Фрейка. Это специальное приспособление, которое отличается от подушки для сна. Фиксирующие ленты и основная часть из перфорированного полиуретана – таков ее вид. Подушку располагают между ног ребенка, закрепляют вокруг живота ремнями. Носить нужно только после рекомендации врача.
- Чехол – удлиненный прямоугольник с лентами для фиксации на талии. Его можно сделать самостоятельно.
Шины при дисплазии
При выборе тканевой пеленки для широкого способа пеленания следует соблюдать следующие условия:
- Перед пеленанием нужно проверить, как и на чем лежит ребенок. Поверхность должна быть ровной, без выпуклостей. В домашних условиях можно воспользоваться подставкой или пеленальным столиком. Если этого нет, подойдет диван или кровать.
- При выборе ткани следует обращать внимание на те, которые будут пропускать воздух: ситец, фланель, трикотажное полотно, бязь. Ткань нужно постирать и прогладить.
- Чтобы малыш не перегрелся или не переохладился, маме нужно правильно выбрать ползунки: на прогулку – потеплее, дома – потоньше.
Если мама решила приобрести чехол или сделать его самостоятельно, то нужно следовать следующей инструкции:
- Сшить чехол из ткани для фиксации пеленки между бедрами ребенка. Закрепить его можно завязками, лямками на пуговицах.
- Ткань следует выбирать хлопчатобумажную.
Пошаговая инструкция
Существуют разные способы широкого пеленания. Они классифицируются в зависимости от используемого инвентаря. Рекомендуется знать инструкции по укутыванию разными методами. Для наглядного ознакомления следует посмотреть видео о том, как проводят процедуру широкого пеленания новорожденного.
Алгоритм широкого укутывания при помощи пеленок:
- взять одну или несколько пеленок. Ширина материала должна быть, такой, чтобы его стороны упирались в коленки. Для младенцев это приблизительно 20 см;
- ребенка уложить на спину. Малыш рефлекторно согнет ноги в коленях и подтянет их к животу. В этом положении нужно пеленать;
- на стол положить три пеленки одна поверх другой. Первый материал надо широко развернуть, второй – сложить в треугольник, третий – собрать в несколько слоев;
- положить малыша на пеленку таким образом, чтобы край тканевой конструкции был расположен под мышками, а широкий сложенный в несколько раз материал был между ножками;
- нижний край пеленки завести между ног и довести до уровня пупка;
- полученную широкую прокладку зафиксировать треугольной пеленкой. Для этого угол треугольника, который расположен между ног, завернуть на живот. Правым концом пеленки обхватить правое бедро, а левым – левое;
- сверху малыша укутать прямоугольной широкой пеленкой. Это делают для надежной фиксации всех элементов.
Видео по теме
О технике широкого пеленания новорожденного в видео:
Таким образом, широкое пеленание применяется для профилактики либо лечения дисплазии тазобедренного сустава. Оно выполняется с использованием определенного инвентаря. Важно знать технику широкого укутывания. Алгоритм пеленания может быть разным. Все зависит от применяемых приспособлений.
Оптимальный метод укутывания должен подбирать специалист. По отзывам родителей, все варианты широкого пеленания являются эффективными. Большинство матерей отдает предпочтение специальным чехлам и подушкам ввиду простоты их использования.
Вопросы по уходу за новорождённым ребёнком встают у любых родителей. Новоиспечённые мамы могут испытывать стресс, боясь навредить своему малышу. Также сбивают с толку бесконечные советы бабушек, которые думают, что во всем всегда правы.
Молодым родителям рекомендуется прислушаться к указаниям специалистов, сначала в родильном доме, а потом и на участке в поликлинике. Во время беременности будущая мама может посещать различные курсы, лекции, которые также облегчат будни молодых родителей. Например, стоит рассмотреть вопрос, когда показано широкое пеленание ребёнка.
Отзывы
Когда после выписки из роддома к нам приходила врач, то она посоветовала выполнять широкое пеленание новорожденного. Этот шаг поможет избежать многих проблем, которые могут возникнуть. Важно помнить, что тазобедренные суставы у новорожденных очень хрупкие и за ними необходимо ухаживать с особой заботой. Она сказала, что важно подобрать наиболее удобный способ пеленания и пользоваться им на протяжении всего периода лечения или профилактики.
Жанна
Когда родился малыш, я стала задумываться над тем, что существует большое количество способов ухода за ним и необходимых мер профилактики серьезных заболеваний. В интернете нашла, что такое широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов, видео, которое я посмотрела, дало много полезной информации. Мой малыш не противился этой процедуре, а я стала спокойнее, что это заболевание обойдет нас стороной.
Дарья
Зачем современным родителям может понадобиться пеленать ребенка?
Сразу после родов малышей в родильном зале пеленают и советуют поступать также в течение всего пребывания в роддоме. Пеленают ребёнка туго, при этом ручки расположены вдоль туловища и ножки выпрямлены. Такая поза новорождённого является не физиологической. Малыш после рождения имеет сильный гипертонус в ручках и ножовках. Это проявляется тем, что у ребёнка ноги и руки согнуты и приведены к телу. Зачем тогда нужно тугое пеленание?
Суть и показания для пеленания в целом
Во времена наших бабушек и дедушек было принято именно так «одевать» ребёнка. Это было связано с отсутствием одноразовых подгузников. Поэтому запеленать ребёнка было легче, чем менять весь комплект одежды несколько раз в день. Тугое пеленание ножек использовали для того, чтобы предотвратить развитие деформации голеней. Но данное предположение является абсолютно ложным.
У детей чаще деформация происходит в результате дефицита витамина Д. Некоторые специалисты утверждают, что пеленание напоминает ребёнку его пребывание в утробе матери. Но такое предположение остаётся спорным. К показаниям для пеленания нужно выделить следующее: если малыш не может спокойно уснуть, мешая сам себе ручками и ножками, то можно использовать данный метод.
Бесспорно, ребёнок в первые месяцы жизни совершает беспорядочные и хаотичные движения. Чтобы успокоить малыша можно попробовать его запеленать, но не туго. Важно следить за тем, чтобы движения конечностей пелёнка ограничивала, но не сковывала.
Суть широкого пеленания
Данная методика заключается в том, чтобы зафиксировать ножки ребёнка, разведённые в тазобедренных суставах и отведённые в стороны. Головка бедренной кости в таком положении находится в вертлюжной впадине. При данной ситуации сустав укрепляется связками, мышцами («дозревает»). И тогда риск развития вывиха тазобедренного сустава снизится.
Какие средства необходимо приобрести для выполнения широкого пеленания?
Для широкого пеленания могут понадобиться пелёнки или специальные приспособления. Для более удобного использования пеленания с помощью пелёнок, можно приобрести специальную застёжку, которая будет удерживать пелёнки в одном положении.
Если у мамы появится желание, сшить своими руками специальный чехол, то могут понадобиться заклёпки, завязки, липучки. Поверхность, на которой будет производиться данная процедура, должна быть твёрдой. Поэтому следует это делать на пеленальном столике.
Сколько и каких пелёнок нужно приобрести?
По составу пелёнки для широкого пеленания могут быть любые. Для данного процесса этот вопрос не актуален. Но удобней родителям будет использовать трикотажные пелёнки, которые хорошо тянутся и им легко придать нужную форму.
Методик пеленания существует несколько. И только маме решать, какую ей удобней использовать, если это конечно не противоречит рекомендациям специалиста. Существует способ широкого пеленания при помощи трёх пелёнок. Поэтому минимум должно быть три.
Специальный чехол
Задача специального чехла обеспечить максимальное разведение ножек в тазобедренных суставах. Такой чехол одевается на штанишки, трусики, подгузник. Представляет собой пелёнку, располагающуюся между ног, которая фиксируется сверху и по бокам.
Основные технические моменты широкого пеленания
Основные моменты, о которых нужно помнить при пеленании ребёнка, это, прежде всего, поза. Малыш должен лежать на спинке. Поверхность, на которой находится ребёнок, твёрдая, без лишних предметов. Пелёнки, которые используются для пеленания, а также другие средства, должны быть чистыми и проглаженными с двух сторон.
Заворачивание с пелёнками
Как говорилось ранее, методик пеленания большое количество. Каждая мама должна сама для себя решить, какой способ ей удобен и подходит больше всего. Безусловно, прежде нужно обговорить этот момент со специалистом, в данном случае с врачом-ортопедом. Методики широкого пеленания таковы.
C одной пелёнкой
Методика широкого пеленания при помощи одной пелёнки подойдёт более спокойным детям или можно её применять перед сном. Для этого нужно взять пелёнку, примерно напоминающую квадрат. Сложить в виде треугольника. Положить пелёнку наиболее тупым углом вниз.
Положить малыша на пелёнку. Нижнюю часть протянуть между ножек, а острые концы пелёнки закрепить сбоку. Важно помнить, что ножки должны быть разведены и зафиксированы в таком положении. Из таких трусиков ребёнок может легко освободиться. Поэтому следует наверх одеть штанишки или ползунки. А также можно закрепить пелёнку при помощи специальных застёжек.
C двумя
Такой метод используется с помощью 2 пелёнок разных размеров. Одна должна быть 80*120, другая меньшего размера. Большую пелёнку нужно разложить в форме прямоугольника на пеленальный стол. Маленькую пелёнку сложить несколько раз.
Укладываем малыша на стол, подкладывая сложённую пелёнку между ног так, чтобы она полностью закрыла межъягодичную складку, промежность и наружные половые органы. Фиксируем её с помощью большой пелёнки, окутывая ножки и фиксируя концы на животе ребёнка. Такой метод может быть использован для профилактики и лечения опрелостей.
C тремя
Методика с применением трёх пелёнок используется чаще всего. Для выполнения данного способа понадобится одна пелёнка размера 80*120 и 2 квадратные пелёнки. Прямоугольную расправляем и кладём на пеленальный столик. Другую складываем в виде треугольника и выкладываем на стол так, чтобы треугольник показался перевёрнутым. Третью пелёнку складываем несколько раз до получения плотного прямоугольника.
Выкладываем малыша на столик. Между ножек протягиваем прямоугольную пелёнку и фиксируем концами треугольной пелёнки. Нижний конец должен окутать верхний край прямоугольной пелёнки. Боковые концы фиксируются на животике малыша. Большая пелёнка нужна для фиксации двух пелёнок в одном положении. Боковые края оборачивают вокруг живота ребёнка. Нижний край при этом свободно висит. Затем его подгибают и фиксируют над пупком малыша.
С применением одноразового подгузника
Если у малыша отсутствуют раздражение и опрелости в области наружных половых органов и заднего прохода, то можно использовать одноразовые подгузники. При этом подгузник будет заменять одну из трёх пелёнок (сложённую в прямоугольник) в процессе широкого пеленания.
Для облегчения пеленания в настоящее время существуют специальные трусики для широкого пеленания, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. Они очень удобны в использовании, так как напоминают одноразовые подгузники. Их применение ни чуть не отличается.
Единственным различием служит более плотная подкладка трусиков, для более сильного разведения ножек и их фиксации. Также трусики можно использовать уже с 3 месяцев жизни.
Подушка Фрейка
Данное приспособление можно использовать уже с первого месяца жизни. Подушка Фрейка состоит из прочной повязки, которая должна располагаться между ножками и завязок. Фиксируется подушка на поясе и плечиках малыша. Данное приспособление может иметь завышенную спинку, в таком случае повязка имеет продолжение сзади.
Как пользоваться чехлом?
Чехол располагается между ножек и фиксируется по бокам и на плечиках ребёнка. Он может одеваться поверх уже готовых ортопедических конструкций, на пелёнки, подгузник. Главное его предназначение — улучшение фиксации.
Чехол для широкого пеленания
Для коррекции и профилактики дисплазии тазобедренного сустава также применяется такое приспособление, как чехол для широкого пеленания. Он не только является медицинским приспособлением, но и подойдёт в качестве предмета одежды или переноски во время прогулок.
Чехол представляет собой сшитый из хлопчатобумажной ткани мешок широкого покроя на нижнюю часть тела ребёнка с размещаемой между ножек широкой полосой ткани с креплением на липучке в области живота.
Чехол подобного рода не ограничивает движения ножек малыша и одновременно обеспечивает правильную широту разведения. Применение самого чехла самостоятельно регулируется мамой и зависит от положения ребёнка, его местонахождения и погодных условий.
Малышей очень часто беспокоят колики. Избавиться от них помогут такие препараты как: «Бейби Калм», «Боботик», «Бебинос», «Бифидумбактерин», «Микролакс», «Плантекс», «Инфакол», «Линекс», «Эспумизан Л», укропная водичка и глицериновые свечи.
Чехлы могут быть изготовлены как с фиксированием нижней части тела с бретелями для плеч, так и ограничивающие движения для верхней части тела. Выбор типа изделия зависит от предпочтений родителей или рекомендаций педиатра.
Знаете ли вы? По наблюдениям родителей, полностью спелёнутые дети лучше спят и реже просыпаются ночью от собственных беспокойных движений.
Для экономии финансовых средств чехол подобного рода можно сшить самостоятельно. Для этого нужно иметь некоторые швейные принадлежности: хлопчатобумажную ткань, сантиметр, карандаш или мел/мыло и швейную машинку.
Прежде всего необходимо определить длину чехла, для чего измеряется расстояние от середины грудной клетки до середины промежности.
Далее определяется оптимальная ширина чехла путём измерения расстояния от подколенной ямки левой ножки до подколенной ямки правой. При переносе на лекало должен получиться прямоугольник.
Таким же образом определяются размеры бретелек для фиксирования и петли для застёгивания.
На завершающем этапе изготавливается лекало самого мешка. При замере окружность делается немного шире, чем движения ног, чтобы не стеснять в будущем активных движений малыша.
После изготовления выкроек производится раскрой изделий (с дополнительно припуском 1 см на ткани). На последнем этапе все отдельные изделия пришиваются друг к другу на заранее измеренной высоте/ширине.
Важно! Для изготовления чехла ткань необходимо уплотнить дополнительными слоями ткани.
Особенность ухода за малышами, которым необходимо широкое пеленание
По причине того, что некоторым малышам рекомендуется носить специальные приспособления 24 часа в сутки, особое внимание нужно обращать на уход за ребёнком. Несколько слоёв пелёнок, подушки, подгузники довольно плохо пропускают воздух, поэтому у таких детей нередко появляются раздражения и опрелости. При загрязнении пелёнок или подгузника следует немедленно помыть ребёнка и сменить пелёнки.
Важно наблюдать за местами, где возможно трение от конструкций. При обнаружении опрелостей, нужно добавить к средствам по уходу детские присыпки, цинковую пасту или крем Бепантен, в зависимости от состояния кожного покрова.