Корь у детей: симптомы, фото, лечение 5727 0

Корь — высокоинфекционное вирусное заболевание. Чаще всего страдают дети. Хотя болезнь неприятна, большинство людей полностью выздоравливают. Однако в некоторых случаях могут развиться серьезные осложнения.

Программы вакцинации оказали огромное влияние на сокращение числа случаев заболевания корью, однако корь все еще является распространенным заболеванием.

Вирус кори содержится в каплях слюны и чаще всего распространяется через нос или рот инфицированного человека. Физический контакт, кашель и чихание являются наиболее распространенными причинами распространения инфекции.

Люди с корью обычно испытывают гриппоподобные симптомы, такие как насморк и кашель, лихорадка, общее недомогание и постепенная сыпь. Симптомы кори обычно улучшаются в течение 7-10 дней.

Немецкая корь

Симптомы

Как только человек заболевает корью, вирус размножается в задней части горла и начинает постепенно распространяться по всему организму.

Для проявления симптомов у инфицированного человека может потребоваться до 10 дней. Наиболее распространенными ранними симптомами являются:

• Симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
• Высокая температура или лихорадка
• Воспаленные, конъюнктивит
• Чувствительность к свету
• Серо-белые пятна внутри щек, рта и горла
• Тошнота
• Усталость
• Потеря аппетита
• Боли и недомогания

Примерно через три-четыре дня после появления первых симптомов обычно начинает появляться кожная сыпь. Сыпь является, пожалуй, самым заметным симптомом кори и распознается по:

• Красно-коричневые пятна, плоские или слегка приподнятые, которые могут соединяться вместе, образуя пятна
• Пятна обычно начинаются на голове и шее, а затем постепенно распространяются вниз по всему телу
• Сыпь может побледнеть при надавливании сначала, но постепенно исчезнет и остается красной при надавливании
• Легкий зуд

Как правило, сыпь покрывает тело от двух до трех дней, еще несколько дней, чтобы исчезнуть, начиная на голове и исчезая в том же порядке, в котором она появилась. Поскольку другие симптомы начинаются раньше, пострадавшие люди обычно чувствуют себя наиболее плохо в первый или второй день, когда появляется сыпь.

Симптомы кори обычно начинают проявляться в среднем через 7-14 дней после заражения.

В целом, большинство людей с корью чувствуют себя лучше в течение семи-десяти дней после появления первых симптомов. Иногда сухой кашель может сохраняться и после исчезновения всех других симптомов.

Во время заражения корью иммунная система вырабатывает устойчивость к вирусу. Поэтому крайне маловероятно, что кто-то заболеет корью более одного раза в своей жизни.

Симптомы кори у детей

Инкубационный период (от заражения до первых проявлений болезни) длится от 7 до 17 дней. Ребенок заразен для окружающих в последние два дня инкубационного периода и до четвертого дня высыпаний, т.е. в течение 9 дней. Важно знать, что в первом, катаральном, периоде (1-3 дня) корь проявляется в виде респираторной инфекции: подъем температуры, головная боль, кашель, насморк, боль в горле.

После того, как закончится инкубационный период, проявляются первые симптомы кори у детей:

• слабость;
• бессонница;
• общее недомогание;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• возможна высокая температура.

Через некоторое время возникают специфические симптомы, присущие кори:

• слезоточивость;
• севший голос;
• светобоязнь;
• гнойный конъюнктивит;
• сыпь.

У детей по мере развития болезни возникают типичные симптомы кори в виде энентемы – пятна Филатова-Коплика (см. фото), обычно они похожи на рассыпанную манную крупу, белые с красной каймой, которые расположены по зоне слизистых щек в зоне жевательных зубов. Также пятна могут возникать в области слизистых на губах и деснах. Они возникают на вторые-третьи сутки от момента начала соплей и кашля, за двое-трое суток до возникновения высыпаний на коже. По мере развития болезни эти высыпания быстро исчезают.

Заболевание включает в себя три этапа: катаральный, период высыпаний и период пигментации. Рассмотрим поэтапно, как начинается корь у детей:

1. Латентный (инкубационный) период. Его продолжительность 17-21 день, минимальная – 9 дней. Это период от момента попадания вируса в организм ребенка, до момента появления клинических признаков. Этот период протекает бессимптомно, нет никаких проявлений. Вирус, попав в организм ребенка через дыхательные пути (нос, рот) или глаза, начинает размножаться в клетках слизистой этих органов. После того, как накопится достаточное количество вирусов в этих тканях, они попадают в кровь, и начинается второй период заболевания. Ребенок с корью становится заразным в последние 5 дней инкубационного периода.
2. Первые признаки кори проявляются в катаральном периоде течения заболевания. Этот период длится недолго, всего 3-5 дней, и характеризуется появлением первых специфических признаков: появляется сонливость и быстрая утомляемость. У маленьких детей это особенно заметно: еще вчера ребенок прыгал и скакал, а сегодня норовит прилечь, внезапно уснул, стал апатичным и безразличным к играм. Может появиться кашель и насморк, а также незначительно повыситься температура тела. Главный симптом кори на данном этапе — появление специфической сыпи во рту у основания зубов. Такие пятна имеют серо-белые головки с явно выраженным покраснением вокруг них. Наличие этих пятен помогает ранней диагностике заболевания и своевременной изоляции ребенка, если есть такая необходимость. Все симптомы кори у детей усиливаются в динамике заболевания: кашель становится более частым, «лающим», температура тела постепенно повышается и может достигать отметки 40°.
3. Период высыпаний сменяет катаральный. Коревая сыпь на коже – характерный признак этого периода. Она изначально появляется за ушами и на коже головы в районе роста волос, распространяясь на лицо, область шеи и грудь. На второй день сыпью покрывается кожа плеч, рук, спины, живота, на третий – нижних конечностей, включая пальцы, а на лице бледнеет. Такая последовательность распространения сыпи, характерная для кори, является значимым критерием для дифференциальной диагностики. Пятнисто-папулезная экзантема более выражена у взрослых, чем у детей. Имеет склонность к сливанию и приобретению геморрагического характера при тяжелом течении болезни. Период высыпаний считается разгаром кори. На фоне появления кожной сыпи лихорадка становится максимально выраженной, симптомы интоксикации усугубляются, катаральная симптоматика усиливается. При обследовании больного обнаруживается артериальная гипотензия, тахикардия, признаки бронхита и/или трахеобронхита.
4. Период пигментации. На 3-4 день с момента высыпания состояние улучшается. Нормализуется температура, сыпь угасает, оставляя пигментацию (она со временем исчезнет). Во время выздоровления остаются сонливость, раздражительность и повышенная утомляемость.

При атипичной кори симптомы проявляются стерто, а некоторые могут не проявляться. Длительность периодов заболевания может варьироваться. Период высыпания может укоротиться, катаральный период может отсутствовать, этапность высыпания может быть нарушена.

Причины

Корь вызывается вирусной инфекцией и очень заразна. Подсчитано, что около 90 процентов невакцинированных людей, близких к тем, кто находится в заразной фазе кори, также заразятся.

Корь передается аналогично простуде и гриппу, то есть вдыхая воздушно-капельные капли воды, которые кашляет или чихает инфицированный человек. Хотя физический контакт, кашель и чихание являются наиболее распространенными причинами распространения инфекции, можно также заразиться корью, просто вдыхая загрязненный воздух или касаясь загрязненной поверхности, а затем вдыхая капли.

Вирус кори может жить до двух часов на поверхности и в воздушном пространстве.

Лечение кори у ребенка

Инфицирование ребенка корью требует соблюдения комплексного подхода к лечению для быстрого устранения симптомов. Кроме применения специальных медикаментов, необходимо соблюдать правильное питание и постельный режим.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов заболевания рекомендовано использовать следующие лекарственные препараты:

• средства для повышения сопротивляемости иммунной системы, необходимы для выработки естественного процесса сопротивляемости организма перед вирусом. Наиболее часто назначаются Виферон, Анаферон;
• антигистаминные препараты – снимают чувство зуда ипокраснение с кожи. Назначаются Супрастин, Лоратадин, Диазолин;
• жаропонижающие средства – используются при необходимости для снижения температуры тела. Нурофен, Ибупрофен;
• витамины для повышения иммунитета

При сложных стадиях заболевания назначаются антибиотики.

Режим

При заболевании ребенок чаще всего проходит лечение в домашних условиях, госпитализируются только дети до 2 лет, а также при наличии острых симптомов.

Рекомендовано соблюдать постельный режим на протяжении всего лечения. Ребёнок должен находиться в стерильных условиях и не контактировать с другими членами семьи.

В случае если ребенок отказывается длительное время соблюдать постельный режим необходимо заинтересовать его спокойными играми.

Диета

При заболевании корь рекомендовано соблюдать следующие советы в режиме питания:

• снизить потребление продуктов с повышенным уровнем аллергенов;
• употреблять большое количество чистой негазированной воды;
• увеличить потребление фруктов и овощей;
• увеличить употребление в пищу теплых бульонов;
• снизить потребление жирных сортов мяса и рыбы, заменив их мясом птицы;
• из рациона необходимо исключить жареные продукты и различного рода специй.

Примечание! Рекомендовано пить теплый ромашковый чай, который снижает воспаление в ротовой полости и оказывает успокаивающий эффект на организм.

Народные методы

При проявлении инфекционного заражения можно воспользоваться методами народной медицины, которая облегчает симптомы болезни и снижает вероятность возникновения осложнений:

1. Малиновый чай – помогает укрепить иммунитет и снизить температуру тела. Необходимо ложку малинового варенья залить кипятком пол стакана и в теплом виде употребить. Рекомендовано употреблять через каждые два часа.
2. Настой калины – оказывает противовирусный эффект. Стакан ягод калины необходимо измельчить и залить литром кипятка. Настаивать в течение 2 часов. Давать по пол стакана три раза на сутки.
3. Ванная с отрубями – рекомендовано для снятия неприятных симптомов на коже. Стакан отрубей поместить в тканевый мешочек и опустить в воду при купании, принимать ванную на протяжении 15 минут.

Примечание! Для эффективности рекомендовано использовать средства народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением.

Лечение

Для лечения кори не существует специального лекарства. Поскольку болезнь вирусная, а не бактериальная, антибиотики не эффективны.

Вместо этого лечение кори направлено на то, чтобы справиться с симптомами и облегчить их до тех пор, пока естественная иммунная система организма не сможет избавиться от инфекции. Симптомы обычно улучшаются в течение 7-10 дней. Типичные рекомендации по лечению включают в себя:

• Постельный режим, чтобы помочь укрепить иммунную систему
• Пить много жидкости, такой как вода, фруктовые соки и травяные чаи, чтобы предотвратить обезвоживание и облегчить боль в горле; следует избегать алкоголя и кофеина
• Приглушение света для контроля чувствительности к свету
• Увлажнитель воздуха, чтобы облегчить кашель или боль в горле
• Ибупрофен и парацетамол / ацетаминофен могут быть рекомендованы для снятия боли
• Добавки витамина А могут быть рекомендованы людям, страдающим корью, особенно детям, чтобы уменьшить тяжесть состояния и риск осложнений

Пожалуйста, обратите внимание, что прием большого количества витамина А может привести к состоянию, называемому гипервитаминозом А, или токсичностью витамина А. Это обычно результат приема человеком высоких доз пищевых добавок, поэтому всегда обсуждайте витамин А с врачом перед началом приема.

Как диагностировать и лечить

Первоначально диагноз устанавливают на основании внешних признаков. Врач должен знать, когда и с кем контактировал ребенок.

Для уточнения диагноза назначают общий анализ мочи, крови и серологическое исследование крови, которое выявляет присутствие антител к вирусу.

Если есть подозрения на осложнения, проводят рентген грудной клетки, электроэнцефалографию, МРТ мозга.

Каких-то специфических противокоревых препаратов не существует. Лечение направлено на снятие симптомов и предотвращение осложнений.

Организм должен справиться с инфекцией самостоятельно. При удовлетворительном состоянии больного лечение проводят амбулаторно. Ребенку показан постельный режим, обильное питье, хорошее питание.

Для устранения симптомов применяют следующие препараты:

• Жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола (Панадол, Нурофен). Для малышей они выпускаются в форме суппозиториев и сиропов.
• Сиропы от кашля и боли в горле (Доктор Мом, Тантум Верде).
• Капли и спреи от насморка (Назол бэби, Тизин детский).

Не стоит насильно кормить ребенка, если он не хочет: из-за стоматита ему бывает больно принимать пищу. Нужно давать малышу пить воду, чтобы не было обезвоживания.

На нашем сайте много полезной и важной информации о симптомах, лечении и профилактике кори у детей. Надеемся, что это поможет вам справиться с таким опасным заболеванием без последствий и осложнений. Читайте о том:

• как выглядит сыпь при этой болезни у малышей;
• могут ли быть осложнения после прививки от кори;
• возможна ли корь у привитых детей?

Вакцинация

Наиболее распространенной вакциной является вакцина MMR, которая иммунизирует против кори, свинки и краснухи. Две дозы вакцины MMR примерно на 97 процентов снижают риск заражения одной из перечисленных инфекций.

Вакцина MMR впервые вводится детям примерно в 12-15 месяцев, а вторая, бустерная доза-в возрасте от четырех до шести лет. Вакцина имеет противопоказания, читайте подробнее побочные эффекты вакцины MMR.

Существует еще одна вакцина под названием MMRV, которая защищает от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы. В настоящее время эта вакцина лицензирована только для использования у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.