соль в моче у ребенка

Причины и виды солей в моче

Соль в моче у ребенка: разновидности и возможные заболевания

Часто родителям ничего не говорит результат анализа мочи ребенка с большим содержанием солей. Анализ обязательно стоит повторить, чтобы выявить, постоянно ли содержание солей повышено. Если это единичный случай, он не указывает на какие-либо заболевания. Однако, если осадок в моче появляется постоянно и его много, следует пройти дальнейшее обследование органов ЖКТ и мочевыделительной системы.

Соль в моче у ребенка – явление нормальное, пока количество солей не превышает допустимое значение. В состав мочи входит множество солей, которые выпадают в осадок в определенной среде: кислой или щелочной.

Обычно подобные проблемы с повышенным содержанием солей встречаются у дошкольников, что связано с питанием и неспособностью почек работать в полную силу.

Существует несколько видов солей, которые можно обнаружить в моче ребенка:

• Оксалаты. Их обнаружить в моче ребенка можно чаще всего. Это может быть вызвано заболеваниями мочевыделительной системы, различными воспалениями, язвой желудка, отравлениями, а также переизбытком в рационе ребенка витамина С (цитрусовые, шоколад, щавель и т.д.) и недостатком прочих витаминов (Е, А, группы В).
• Ураты. Внешне эти соли выглядят как осадок в моче темно-красного оттенка. У ребенка причиной повышенного содержания уратов в моче является неправильное питание, а именно большое количество мяса, рыбных продуктов, бобовых, шоколада, а также недостаток жидкости в организме. Причиной могут быть и некоторые заболевания крови.
• Фосфаты. Они могут быть обнаружены в моче и при отсутствии заболеваний, а например, при переедании. При этом происходит нарушение уровня рН, кислотность мочи снижается, а количество фосфатов растет. На количество этих солей влияет и рацион: обилие продуктов, богатых фосфором, типа рыбы, гречки, злоупотребление щелочной минеральной водой.
• Соли гиппуровой кислоты. Обилие этих солей, как правило, является тревожным признаком, указывающим на нарушение работы печени, камни в почках, сахарный диабет. Причины могут быть и более безобидные, например, чрезмерное употребление жаропонижающих средств или большое количество растительной пищи в ущерб животной.

Диагностика и симптоматика

Назначение на исследования и правильный сбор материала на анализ

Диагностика проводится стандартным образом: мама собирает мочу ребенка в контейнер и отвозит в лабораторию на анализ. Результат анализа расшифровывает врач. Если анализ покажет большое содержание солей, педиатр, вероятнее всего, попросит пересдать его, чтобы убедиться в точности лабораторного исследования. Затем уже по мере дальнейшего обследования (анализы крови, УЗИ, МРТ и т.д.) врач будет назначать лечение.

Собрать мочу у ребенка, который уже ходит в горшок, довольно просто. Однако важно, чтобы ребенок выдержал до утра и не ходил в туалет, иначе утром уже может не захотеть. Если ребенок спит в памперсе, нет никакого смысла отжимать его. Такая моча непригодна для обследования. Современные памперсы превращают ее в гель, меняя состав.

Маленькому ребенку, который еще даже не сидит, можно ставить мочесборник.

Это маленький пакетик на специальных липучках. Ставить его нужно ближе к утру, поскольку моча хранится не более часа или двух. Ее желательно сразу же доставить в лабораторию. Поскольку моча — это быстро портящийся материал, имеющий тенденцию к брожению, лаборанты проводят обследование утром в день сдачи и результат готов уже в этот или на следующий день.

Полезное видео для родителей — Соль в моче у ребенка.

Читайте: О чем говорят и чем опасны повышенные лейкоциты в моче у беременных?

Повышенное содержание солей в моче может выявляться в ходе стандартного планового обследования или же при обследовании совершенно другого заболевания. Однако в некоторых случаях мамы сами беспокоятся и просят дать назначение на анализ мочи.

При этом родителей могут беспокоить следующие симптомы:

• Ребенок жалуется на боли в животе и пояснице. Боли могут быть сильными, приступообразными, усиливающимися при ходьбе, но со временем ослабевающими.
• Мама заметила у ребенка кровь в моче, или цвет мочи изменился. В нормальном состоянии моча имеет светлый или насыщенный желтый цвет. Если моча становится темной, как пиво, следует сдать анализы.
• У ребенка наблюдается расстройство стула, рвота, он жалуется на жжение при мочеиспускании. Ухудшается аппетит и сон. Иногда можно заметить, что ребенок слишком часто бегает в туалет или на горшок, при этом порции мочи маленькие или вообще отсутствуют.

Разновидности солей

У ребенка в моче во время исследования можно выявить повышенное содержание кристаллов таких солей:

• оксалаты;
• фосфаты;
• ураты;
• сульфаты;
• соли гиппуровой кислоты.

Из всех вышеперечисленных веществ анализ наиболее часто показывает завышенный уровень оксалатов.

Не всем известно, но у грудничков также может наблюдаться завышенное количество солей в моче.

Обычно такое бывает при нарушении питания матери ребенка. Чрезмерное употребление соленой рыбы, крепкого чая и кофе, шоколада, грибов, цитрусовых, а также препаратов, в состав которых входит аскорбиновая кислота – все это может стать причиной патологических изменений в составе мочи малыша.

В более редких случаях повышение концентрации солей наблюдается при наличии патологий почек или воспалительных процессов в мочевике у грудничка.

Наблюдение за малышами со всеми типами нефропатий в поликлинике осуществляют педиатр и нефролог. Госпитализация в стационар требуется только в случае наличия осложнений — пиелонефрита, инфекции мочевых путей, камнеобразования, либо в случае детального обследования с целью выяснения причины и уточнения диагноза.

Детям с дисметаболической нефропатией в зависимости от состояния устанавливают группу здоровья от IIб до IV. Педиатром такие малыши осматриваются ежемесячно в течение первого года наблюдения, далее один раз в три месяца, а нефрологом — раз в полгода.

Малыши сдают необходимые анализы и проходят обследования — анализ мочи контролируется ежемесячно. Причем желательно определять характер мочевого осадка, размер кристаллов солей. Проводится проба по Зимницкому, которая дает понятие о концентрационной способности почек, делают УЗИ почек и мочевого пузыря. Если потребуется, врач может назначить и рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ.

Иногда врач просит родителей контролировать рН мочи дома специальными тест-полосками и записывать результаты. Эти данные дают возможность проводить коррекцию диеты и дозировки препаратов.

Диспансерное наблюдение осуществляют до перевода ребенка во взрослую поликлинику.

Медикаментозное лечение

Соль в моче у ребенка: комплексное лечение патологии

Назначать лечение должен только педиатр. Оно включает в себя диету и определенные медикаменты, подбор которых зависит от вида солей. Однако лечение должно быть только комплексным.

Важнейшими составляющими лечения являются диета, достаточная физическая активность и регулярный прием прописанных препаратов:

• Если у ребенка большое количество оксалатов в моче, ему назначают комплекс витаминов и пиридоксин (разновидность витамина В6), а также окись магния. Пиридоксин выпускается как в растворе для инъекций, так и в таблетках. Детям препарат дают после еды по 2 мг в сутки. Дозировка может меняться в зависимости от возраста, веса ребенка и тяжести его состояния.
• Если есть проблемы с кишечником (лекарство не будет всасываться) или наблюдается рвота, вводят пиридоксин можно внутримышечно или внутривенно. Курс может длиться до 20 инъекций. Через 2-3 месяца его при необходимости повторяют. Ребенку подобные инъекции делают с осторожностью, так как возможны подобные эффекты: аллергические реакции и судороги при быстром введении препарата.
• При большом количестве фосфатов в моче назначают препараты, снижающие выделение желудочного сока. Обилие солей фосфатов может привести к образованию камней. Такие камни, как правило, не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Их можно растворить или удалить другими способами. Важно соблюдать диету при таком лечении, так как именно питание приводит к образованию камней. Обычно ограничиваются коррекцией диеты и приемом растительных препаратов.
• Если в моче в большом количестве встречаются ураты, следует также изменить рацион питания ребенка. Также важно определить причину. Иногда повышенное содержание уратов в моче вызвано нарушениями работы кишечника, дисбактериозом, глистами в кишечнике. Все эти состояния необходимо устранить. При большом количестве уратов часто назначают препарат под названием Блемарен. Он выпускается в виде шипучих, растворимых таблеток, его удобно давать детям. Эффект этого препарата заключается в том, чтобы снизить кислотность мочи. Однако этот препарат противопоказан при фосфатных камнях.

Кристаллурия

Мочеобразующим органом является почечный аппарат. За фильтрацию плазмы крови отвечают нефроны (структурно-функциональные составляющие единицы почки), за обратное всасывание питательных веществ – система канальцев. Смежные органы мочевыделительной системы обеспечивают аккумуляцию и эвакуацию мочи.

Соли не растворяются, а кристаллизуются и оседают в мочеобразующих и мочевыделительных органах – почках, мочевом пузыре (реже – в мочеточниках). Несвоевременное выявление и лечение солевых отложений приводит к постепенному увеличению размера кристаллов.

В конечном итоге из них образуются конкременты (камни), и у ребенка диагностируют одну из разновидностей мочекаменной болезни (МКБ): нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), в смежных органах – уролитиаз (цистолитиаз – в мочевом пузыре, уретеролитиаз – в мочеточнике).

Кристаллы классифицируют по химическому составу:

• фосфаты кальция (фосфатные соли или фосфаты);
• соли мочевой кислоты (уратные или ураты);
• соли щавелевой кислоты (оксалаты);
• кальциевые соли угольной кислоты (карбонаты);
• аминокислот цистина (цистиновые кристаллы).

Не является патологией однократное незначительное присутствие кристаллов, обозначаемое в бланке ОАМ, как норма солей « ».

Соль в моче: правильное питание

Диета при повышенном уровне соли в моче у ребенка

Лечение солей в моче и камней народными средствами может быть оправдано только в том случае, если эти средства прописал врач. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Часто народные средства совмещают со специальной диетой, которая позволяет организму ребенка быстро справиться со скоплениями солей.

• Например, оксалаты лечат различными овощными и ягодными отварами. Пить при этом рекомендуется как можно больше. Дети с удовольствием пьют компоты и морсы. Также рекомендуется пить отвары мяты, укропа, листьев земляники, петрушки, морковный свежевыжатый сок, рябиновый сок. Рекомендуется есть больше продуктов, в которых много витамина В6. К таким продуктам относится печенка, отруби, фасоль, тыквенные семечки. Следует отказаться от зелени, лука, свеклы, капусты, мясных бульонов, шоколада.
• Лечение фосфатов в моче проводится практически только корректировкой диеты. Можно пить различные фруктовые и ягодные морсы, кисели, компоты, вареные и тушеные овощи, рис (желательно неочищенный, бурый), бульоны, легкие супы. Следует исключить из рациона ребенка такие продукты, как жирные молочные продукты, газировку, жирное мясо и рыбу, плавленые сыры, консервы, шоколад.
• Уратурию у детей часто лечат с помощью травы пол-пала. Она предназначена для лечения заболеваний почек и обладает мочегонным эффектом. Ее легко найти в аптеках. Диета при этом не слишком строгая. Нет необходимости лишать ребенка сладостей, но нужно ограничить или полностью исключить употребление шоколада и какао. Можно есть фрукты, орехи, молочные и кисломолочные продукты, яйца (вареные и в небольшом количестве или в виде омлета), овощи (картофель, баклажаны, перец, огурцы, тыква), сухофрукты, яблоки, виноград, апельсины, мандарины, груши, макароны и ржаной хлеб.

Обязательно нужно исключить из рациона ребенка те продукты, которые провоцируют изменения мочи. К ним относятся жирное мясо и рыба, газированные напитки, консервы, бульоны. Нужно ограничить употребление сдобной выпечки, лука, бобовых и зелени. Также ребенку нужно больше пить жидкости, желательно чистой некипяченой воды. Количество жидкости зависит от возраста и веса ребенка. Желательно пить не меньше 1,5 л в день.