Дермоидная киста яичника при беременности

4-я акушерская неделя беременности

Говоря о 4-й неделе беременности, нужно понимать, что имеется ввиду именно акушерский срок, то есть период, который прошёл с первого дня последней менструации. А вот от даты зачатия отсчитывается эмбриональный срок. Как правило, в этот период он составляет примерно 2 недели.

4–6-ю неделю беременности называют критическим сроком. В это время у плода начинают формироваться многие органы и системы, поэтому довольно велика вероятность развития аномалий, которые приводят к выкидышу.

Возможные нарушения

В этот период женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Невнимательное отношение к своему здоровью может привести к серьезным проблемам. На что следует обращать особое внимание?

Коричневые или кровянистые выделения из влагалища

Светло-коричневая слизь – это норма. Ее появление связано с тем, что организм женщины настраивается на беременность и роды. Но если выделения становятся темно-коричневыми и при этом появляется боль внизу живота или в области поясницы, следует немедленно обратиться к врачу.

Часто это свидетельствует о гибели эмбриона, внематочной беременности, угрозе выкидыша или наличии эрозии.

Выделения с кровью могут появляться в нескольких случаях:

• Эмбрион закрепился вне полости матки.
• После полового акта.
• В результате осмотра врачом-гинекологом.
• Эмбрион замер.
• Есть эрозия шейки матки.

Боль в области поясницы

Появляется по таким причинам:

• организм женщины подготавливается к будущим родам;
• увеличивается масса тела;
• есть нарушения осанки, остеохондроз и т.д.;
• женщина страдает от заболевания почек.

Боль в животе одновременно с кровавыми выделениями может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Обращайтесь к врачу

Температура тела

В среднем температура достигает уровня 37.3°С. Такой она может оставаться до самых родов. Если нет никаких сопутствующих симптомов, волноваться не стоит. Повыситься температура может при ОРВИ или воспалительных процессах внутри организма, например, пневмонии.

Ощущения женщины на данном сроке

Именно на 4-й неделе многие будущие мамы узнают о своём положении, так как начинают появляться первые признаки беременности.

Физическое состояние

Уже к четвёртой неделе у беременной может возникнуть ранний токсикоз, связанный с перестройкой организма. Хотя некоторые женщины отмечают, что на этом сроке они вообще не чувствуют тошноты, мало того, их аппетит во много раз возрастает.

Уже с первых недель беременности организм женщины начинают активную выработку гормона прогестерона. Именно его влияние приводит к тому, что грудь беременной увеличивается в размерах, набухает, становится более чувствительной. Особенно сильно это заметно в холодную погоду, когда молочные железы могут даже болеть на улице.

Ещё одной особенностью четвёртой недели беременности является изменение настроения. Это очень индивидуально, но вполне вероятно, что настроение будущей мамы начнёт постоянно меняться даже без внешних воздействий.

Если женщина пока не знает о своём деликатном положении, то четвёртая неделя беременности может совпасть с ожидаемым временем начала менструации. Ранние признаки беременности очень похожи на симптомы ПМС, поэтому только задержка может помочь понять, что наступила беременность.

Внешние изменения

Если говорить о внешних изменениях на 4-й неделе, то на этом сроке женщина может заметить небольшое увеличение живота (как правило, всего на 1–2 см), но это связано скорее с вздутием кишечника, которое происходит под действием прогестерона. Если дама не следит на своей фигурой и носит свободную одежду, то такая особенность этого периода может остаться незамеченной.

Гормональная перестройка часто приводит к тому, что женщина набирает несколько килограмм, по собственным ощущениям кажется себе более тяжёлой, неповоротливой. Но если беременная страдает от сильного токсикоза, то вероятно, наоборот, небольшое похудение.

Что происходит на четвертой неделе беременности

В это время в организме беременной женщины начинают происходить внешние и внутренние изменения, которые уже можно заметить. Из внешних изменений, которых пока не так много, можно отметить повышение чувствительности и набухание груди, а также небольшое (всего на пару сантиметров) увеличение талии.

А вот внутренних изменений уже достаточно. Вот наиболее важные из них:

• Начинается выработка ХГЧ, что является первым неопровержимым сигналом о том, что наступила беременность. Именно на этой неделе следует делать домашний тест на беременность.
• Вокруг зародыша начинается формирование пузырька, который затем заполняется околоплодными водами и защищает малыша от внешних воздействий до самого рождения.
• Начинает формироваться плацента и пупочный канатик, благодаря которым ребенок до родов сможет получать от матери все необходимое (воздух, полезные вещества, минералы, воду). Этим же путем будут выводиться продукты жизнедеятельности плода. Формирование плаценты заканчивается на двенадцатой неделе.

4 неделиВаш ребенок размером с маковое зернышко

Изменения, происходящие в организме женщины

Уже с 3 недели беременности в организме женщины активно начинает вырабатываться гормон ХГЧ. На 4-й неделе его концентрация составляет 101–4870 мМЕ/мл, благодаря чему беременность можно определить с помощью анализа крови. Если говорить об экспресс-тестах, то показать верный результат смогут только самые чувствительные из них, и то в конце недели. Жёлтым телом продолжает вырабатываться гормон прогестерон, концентрация которого в среднем равна 18 Нмоль/л.

Матка на четвёртой неделе пока не сильно увеличена в размерах, она не выходит за область малого таза, но начинает постепенно размягчаться, набухать. Начинается активный приток крови к этому органу. В шейке матки формируется слизистая пробка, которая отвечает на защиту полости матки от различных инфекций.

Грудь начинает изменяться, она постепенно готовится к периоду грудного вскармливания.

Изменения плода

Размер зародыша на 4-й неделе составляет примерно 0,36–1 мм. Он ещё совсем крошечный, но именно в этот период из плодного яйца зигота постепенно переходит в стадию эмбриона. Но пока что плод выглядит как круглый диск, имеющий всего три слоя клеток (эндодерму, мезодерму, эктодерму), из которых со временем сформируются все важные органы.

Естественно, зародыш пока не может самостоятельно дышать или питаться, но именно для этого существуют три важных органа:

• хорион. Он представляет собой мешочек, из которого позже сформируется плацента. Хорион обеспечивает подачу кислорода и пищи к плоду, чуть позже он обзаведётся сетью сосудов. Кроме того, этот орган выполняет и защитную функцию;
• амнион. Их этого органа в будущем образуется плодный пузырь, он является источником околоплодных вод. Эти воды дают плоду защиту, помогают сохранить постоянную температуру и в будущем не пересушивать кожу;
• желточный мешок. Он отвечает за питание плода в первое время, пока не наладится транспорт питательных веществ из организма матери. Кроме того, желточных мешочек нужен для поддержания иммунитета зародыша, в нём формируется кровеносная система для подачи важных веществ.

На месте лопнувшего фолликула, на поверхности яичника (пузырька, в котором до овуляции находилась яйцеклетка) образуется жёлтое тело, которое отвечает за выработку прогестерона.

Диагностические исследования, проводимые в этот период

На 4-й неделе беременности на учёт вставать ещё рано. В то же время, на этом сроке мамы часто самостоятельно диагностируют у себя беременность. Если вам кажется, что вы беременны (или же у вас есть положительный результат теста), то можете смело направляться ко врачу.

Это обязательно для тех, кто планировал беременность под контролем врача, а также для дам, чья предыдущая беременность закончилась выкидышем. Для всех остальных консультация будет полезна, но необязательна. Врач сможет определить самочувствие беременной, провести гинекологический осмотр, возможно, выпишет первые витамины.

Анализы и обследования

Будущей маме, которая только узнала о своём деликатном положении, скорее всего будет хотеться как можно скорее увидеть малыша на УЗИ. Но придётся её расстроить — пока что ребёнок представляет собой лишь маленький комочек клеток, поэтому ультразвуковое исследование будет бесполезным. Разглядеть на нём получиться только небольшую чёрную точку, и то не всегда.

Но вот анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) будет на 4-й неделе весьма полезен. В норме показатель должен быть равен 101–4870 мМЕ/мл — это говорит о том, что у женщины присутствует беременность и она развивается нормально.

Кроме того, стоит сдать и анализ крови на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём), если вы не сделали этого во время планирования беременности. Дело в том, что эти болезни могут проходить незаметно, но при этом сильно помешать развитию плода, особенно в первом триместре.

Признаки и симптомы

Если месячные у будущей мамы не давали о себе знать вплоть до наступления менструального кровотечения, то при внимательном отношении к состоянию своего здоровья, можно отметить следующие признаки и симптомы на 4 неделе беременности:

• слабость, вялость, сонливость;
• перепады настроения;
• нагрубание и болезненность груди;
• задержка жидкости и связанные с ней незначительные отеки.

Все эти симптомы беременности на 4 акушерской неделе являются результатом мощной выработки прогестерона желтым телом, которое стимулирует увеличивающийся с каждым днем уровень ХГЧ.

Следует напомнить мамочкам, что токсикоза и связанных с ним рвоты, тошноты на 4 недели беременности ждать не нужно. Связь между малышом и мамой ещё недостаточно крепка, чтобы вызвать такие реакции.

Как уже отмечалось где-то на 24—25 день цикла возможно имплантационное кровотечение на 4 неделе беременности. Его основные характеристики:

• длится 1—3 дня;
• никогда не бывает интенсивным, как правило, присутствуют мажущие коричневые выделения;
• может сопровождаться слабыми тянущими болями внизу живота.

Возможные осложнения

Уже с ранних сроков беременности женщина может столкнуться с различными проблемами. Чаще всего на 4-й неделе встречаются такие патологии:

• кровянистые выделения из влагалища. Любое кровотечение при подтверждённой беременности должно насторожить женщину. Вам следует сразу же посетить врача, так как кровь может быть симптомом выкидыша;
• гипертонус матки. Тонусом матки называют сокращение её стенок. Как правило, женщина при этом ощущает тянущие боли внизу живота и его напряжение. Надо понимать, что гипертонус матки при беременности очень опасен, так как такие сокращения просто выталкивают плод и приводят к выкидышу;
• молочница. С началом беременности в организме происходит серьёзная перестройка, из-за которой заметно падает иммунитет. На фоне этого в организм в лёгкостью может попасть кандидоз. Заняться лечением этого недуга нужно незамедлительно, так как он может проникнуть в матку и мешать развитию плода.

Основные причины тянущих болей внизу живота на 4 неделе

Физиологические причины

Основные изменения, вызывающие неприятные ощущения внизу живота:

• Рост матки. Сразу после имплантации эмбриона матка начинает постепенно увеличиваться в размерах. Из-за этого происходит давление на расположенные рядом органы — кишечник и мочевой пузырь. Дискомфорт выражается тупой тянущей болью внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию. При смещении центра тяжести может возникать ломота в области позвоночника. Чтобы улучшить состояние, достаточно принять удобную позу и отдохнуть.
• Растяжение маточных связок. По мере развития беременности круглые связки, удерживающие матку в брюшной полости, растягиваются. Если матка растет быстро, то женщина ощущает боль в паху, внизу живота. Как только волокна адаптируются к изменениям, проблема исчезает. Пережить этот период помогает снижение физических нагрузок, здоровый сон и отдых.
• Гипертонус матки. Диагноз ставят при повышенном сокращении мускулатуры. Обычно такая физиологическая особенность характерна для поздних сроков, но иногда встречается и в первые недели. Гипертонус вызывают усталость, сильные нагрузки, стрессы, ношение тесной одежды, а также простуды, ОРВИ и прочие заболевания. Чтобы расслабить мышцы, необходимо прилечь и отдохнуть.

Особенность всех перечисленных причин дискомфорта — кратковременность. После отдыха неприятные ощущения пропадают. Но если боль внизу живота усиливается, становится схваткообразной, то высока вероятность развития патологических процессов.

Патологические причины

Не все гинекологи считают правильным сохранять беременность на 4-5 неделе при наличии патологий. Одна из популярных на Западе теорий гласит, что организм на этом сроке отторгает зародыши с генетическими и хромосомными аномалиями.

Отличить патологическую боль от физиологической поможет характерная для заболеваний симптоматика:

• Выкидыш. Боль внизу живота варьируется от тупой, тянущей до схваткообразной, интенсивной, острой. Одновременно ухудшается общее состояние организма: повышается температура, кружится и болит голова, хочется спать. В выделениях из половых органов появляются кровянистые сгустки.
• Внематочная беременность. Боль локализованная, острая. Ощущения могут отдавать в пах, бедро, ягодицу, но основной очаг находится с одной стороны низа живота. Появляется слабость, головокружение, кровянистые выделения, учащается сердцебиение. При разрыве маточной трубы боль нарастает вплоть до потери сознания.
• Воспалительные заболевания. Живот болит как при месячных, опоясывая весь низ живота. Температура повышается до 37-38 градусов. Увеличивается количество выделений из влагалища. При инфекциях слизь приобретает зловонный запах, желтый или зеленоватый цвет, пенистую или творожистую консистенцию.
• Фибромиома матки. Доброкачественная опухоль проявляется себя тянущей болью внизу живота. Дискомфорт вызывает рост образования, который происходит под действием гормонов.

• 

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Боли в животе сочетаются с расстройством стула, изменением цвета кала. Также возможно повышение температуры, появление запора, рвоты, диареи.
• Аппендицит. К классическим симптомам болезни относят острую боль в правой нижней части живота, субфебрильную температуру, тошноту и рвоту, запор. Анализ крови при остром аппендиците показывает лейкоцитоз.

Независимо от стадии патологии заниматься самолечением и тем более ждать улучшения состояния запрещено. Необходимо немедленно вызвать медиков и получить квалифицированную помочь. Иначе заболевание может отразиться на развитии плода или привести к выкидышу.

Рекомендации специалистов

Беременность — важный этап в жизни женщины, к нему нельзя относиться халатно. С началом деликатного положения женщине придётся многое изменить в своём образе жизни.

Питание

На 4-й неделе беременности, когда вы уже уверены в том, что наступила беременность, особенно важно перейти на здоровое питание. Откажитесь от фастфуда, консервов, полуфабрикатов в пользу свежей и здоровой еды. Питание должно быть регулярным и сбалансированным.

Неплохим решением будет отказаться от жарки блюд в пользу приготовления их в духовке, на пару, с помощью тушения, так как жиры, канцерогены и различные токсины беременной ни к чему. Особое внимание нужно обратить на овощи и фрукты: их в рационе должно быть как можно больше.

Не стоит экспериментировать, есть неизвестные или экзотические блюда. Вы не можете знать наверняка, как на них отреагирует организм, а заработать пищевое отравление во время беременности — не самый лучший расклад событий.

Иногда беременным до безумия хочется чего-то вредного, например, чипсов или консервов. Врачи говорят, что употреблять вредную пищу можно, но в очень малых количествах. Если такие продукты помогут поднять настроение и убрать раздражение, то от ложки консервов пользы будет больше, чем вреда.

Но вот от алкоголя нужно отказаться совсем. Даже капля спирта пагубно отразится на развитии малыша на ранних сроках.

Лекарства

Очень многие препараты сегодня можно купить без рецепта, поэтому мы не всегда задумываемся о том, что принимаем, когда у нас болит голова или живот. Но при беременности приём медицинских препаратов должен стать осознанным. Не стоит пить лекарство, если вы не уверены в его безопасности, лучше спросите у врача о разрешённых в вашем положении средствах. Как правило, женщинам в первом триместре противопоказан наркоз и большая часть лекарственных препаратов.

Стресс

Уже на 4-й неделе беременности женщина может стать очень чувствительной. Её настроение меняется постоянно, она бурно реагирует на любую ситуацию. Именно поэтому стресс может стать практически её постоянным спутником.

Для женщины очень важно придумать способ для успокоения и расслабления, ведь вместе с мамой плохо и её малышу. Врачи советуют смотреть какие-нибудь добрые фильмы, слушать приятную музыку, возможно, заняться готовкой, если вас это расслабляет.

Можно делать ванны для ног, заниматься ароматерапией или даже сходить в спа-салон на соответствующую процедуру. Многим женщинам помогает простое присутствие близких людей рядом.

Спорт и секс

Довольно часто пары спокойно занимаются сексом на четвёртой неделе беременности, так как не знают о деликатном положении. Но даже если о беременности вам уже известно, это не повод прекращать половую жизнь совсем. Врачи требуют ограничить половые контракты только если прошлая ваша беременность закончилась абортом, так как оргазм повышает тонус матки и может вызвать повторный выкидыш. Но если таких ситуаций не было, но ограничений на секс нет, просто стоит быть более осторожными и не пробовать ничего экстремального.

Что касается спорта, то разрешены лёгкие формы, например, гимнастика и йога для беременных. Идеальным вариантом физической активности станут прогулки на свежем воздухе.

Что делать нельзя

С началом беременности вам стоит куда серьёзнее относиться к своему здоровью. В этот период нельзя:

• курить. Никотин и различные смолы, которые входят в состав сигарет, могут вызвать отравление у зародыша. Курение также может стать причиной кислородного голодания;
• заниматься профессиональным спортом. От тяжёлых тренировок и постоянных нагрузок лучше отказаться;
• ходить на рентген. Если это возможно, постарайтесь пройти все обследования и лечение до начала беременности, так как рентгеновское излучение всё-таки вредно для малыша;
• работать с химикатами. Это касается не только работников лабораторий и промышленности. Некоторые виды бытовой химии тоже содержат вредные для беременных вещества, поэтому обязательно изучите этот вопрос прежде чем покупать что-либо;
• контактировать с больными людьми. Заражение любым вирусом может быть опасно для плода;
• путешествовать на самолёте. Именно в первом триместре перелёты и смена климата могут привести к возникновению выкидыша;
• красить и завивать волосы. Здесь речь идёт именно о химической завивке и вредных красителях. Их попадание в организм может отразиться на плоде.

Особенности разных видов беременности на этой неделе

Многоплодная беременность, как и беременность после ЭКО, имеет свои отличия от обычной.

Многоплодная беременность

Течение многоплодной беременности на 4-й неделе не сильно отличается от одноплодной. Если беременность разнояйцевая, то все эмбрионы уже имплантировались в матку, у каждого позже образуется своя плацента. На 4-й неделе однояйцевой беременности яйцеклетка уже распалась на две части. Если это произошло до имплантации, то плоды будут развиваться самостоятельно, а если после, то у них может быть общая плацента и амниотический мешок.

На УЗИ многоплодную беременность пока не видно, единственный способ ей диагностировать — сделать анализ крови на ХГЧ. Как правило, концентрация гормона намного больше, чем должна быть при одноплодной беременности, ведь за его выделение отвечает не одна, а сразу несколько оболочек плода.

Беременность после ЭКО

Акушерские недели при ЭКО считаются также, как при обычной беременности, а эмбриональные — со дня переноса эмбрионов. Особых отличий в беременности после ЭКО нет. Как правило, примерно на 4-й неделе у женщины берут анализ крови на ХГЧ, чтобы понять, прижился ли плод. Женщина принимает Утрожестан или Дюфастон, чтобы гормональный баланс в организме соблюдался. Кроме того, сохранить беременность при ЭКО сложнее, поэтому если анализ ХГЧ подтвердит деликатное положение, посещать врача придётся довольно часто.

Особенности многоплодной беременности

Если в матке происходит развитие сразу двух или нескольких плодов, эта беременность называется многоплодной. Если в период оплодотворения были оплодотворены сразу две или боле яйцеклеток, то уже на четвертой неделе беременности каждая из них независимо друг от друга закрепляется на стенке матки в ее полости и начинает свое, обособленное развитие.

Для каждого эмбриона формируется свой хорион и плодный пузырь. Малыши в данном случае будут называться двуяйцевыми. Они могут быть разнополыми, и в обязательном порядке с разным генетическим набором.

В случае же, если близнецы получаются из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая разделилась на двое (трое и более частей), то эти малыши будут называться однояйцевыми. В зависимости от места деления клетки будет зависеть формирование плаценты и плодного пузыря: если деление произошло на стадии свободной бластоцисты, у них будет общая плацента и индивидуальный плодный пузырь. А если деление яйцеклетки было на стадии зиготы (в маточной трубе), то плацента и пузырь у каждого малыша будет отдельный.

Один пол и одинаковый генный набор бывает только у малышей, которые развиваются водном пузыре при одной общей плаценте.