Способы облегчить боль при прорезывании зубов

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Этот процесс сопровождается:

• значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
• снижением общей иммунологической реактивности у детей;
• выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

Зубные кольца

Как и указывалось выше, у малыша могу чесаться десны, из-за чего он может постоянно пытаться что-то грызть. В этом случае купите ребенку специальное резиновое кольцо. Мягкий материал безопасен и удобен для того, чтобы ребенок его слегка покусывал. Перед применением слегка охладите его в холодильнике (будьте осторожны – чрезмерно холодный материал может быть вреден для детских десен). Следите за тем, чтобы жевательная игрушка была всегда продезинфицированной. Без сомнений, это то, что облегчит болезненные симптомы при прорезывании зубов у ребенка3.

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

• при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
• при активном прорезывании нескольких зубов;
• при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

• в ротовой полости — стоматит, гингивит;
• в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
• в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
• в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

• повышается до высоких цифр (39 и выше);
• плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
• сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
• проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Показания и противопоказания к применению

Болезненное прорезывание зубов у малыша всегда очень беспокоит его родителей, которые вполне естественно стремятся как можно скорее принести облегчение ребенку. Тем не менее, Нурофен представляет собой серьезное лекарство, а не просто сладкую суспензию, и потому перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Что касается показаний, то на сегодняшний день Нурофен успешно применяют при обезболивании совершенно разных симптомов и заболеваний, одним из которых является боль в зубах и деснах.

Отсюда следует, что использовать это средство, чтобы побороть боль при прорезывании зубов у детей, вполне допустимо. Компания-производитель напоминает, что давать ребенку Нурофен для устранения боли дольше, чем в течение пяти дней, не рекомендуется. Зная, что болезненное прорезывание зубов может занимать заметно большие сроки, можно прийти к выводу, что Нурофен годится только как временное решение при обезболивании десен.

Существует и ряд медицинских противопоказаний, согласно которым описываемое лекарство нельзя давать малышу. Так, Нурофен запрещен к использованию, если наблюдается:

• избыточная чувствительность к любому из компонентов Нурофена;
• наличие бронхиальной астмы;
• кровотечение или перфорированная язва в ЖКТ;
• язвенные заболевания ЖКТ;
• печеночная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови;
• непереносимость фруктозы;
• масса тела ребенка до 5 кг.

Обратите внимание! Помимо строгих противопоказаний, существуют также определенные меры предосторожности в связи с индивидуальностью каждого детского организма. Консультация с врачом или фармацевтом при покупке Нурофена обязательна.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

• при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
• если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
• высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
• при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
• при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.

Чего нельзя делать ни в коем случае:

• по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
• не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
• нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
• с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

• Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
• Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
• Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота). Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
• Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
• Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр