Лечение хронического фарингита у детей — без медикаментозных препаратов не обойтись

Рейтинг автора

Автор статьи

Шутофедова Ксения Юрьевна

Врач-терапевт

Написано статей

578

Об авторе

Герпетическую ангину в медицине именуют по-разному. Среди синонимов к ней выделяют: герпангина, фарингит афтозный, фарингит везикулярный, ангина герпесная.

Заболевание входит в группу недугов острого инфекционного характера, серозного вида, кроме признаков, относящихся к тонзиллиту, выделяется определенным симптомом – наличием пузырьков с жидкостью расположенных на задней части горла и на мягком небе.

Статья содержит информацию о заболевании и методиках лечения.

Причины, провоцирующие факторы

Везикулярный фарингит — практически вирусный тип данной патологии, возникающий в результате попадания патогенной микрофлоры изначально в ротовую полость человека, который заразился, далее будет иметь место контакт энтеровирусной инфекции со слизистыми тканями глотки.

Фарингит вирусного происхождения кардинально отличается от других форм заболевания, тем, что симптоматика формирования клинически выглядит иначе по сравнению с бактериальным поражением эпителия гортани.

Какой же именно вид вируса стал причиной заболевания можно определить только с помощью лабораторной диагностики мазков, предварительно взятых с поверхности эпителия глотки.

• Передается болезнь воздушно – капельным путем, в период общения здорового человека и зараженного.
• Распространение бывает за счет контакта с окружающей средой, которая насыщена патогенной микрофлорой (вирусами).
• Домашние животные вполне могут быть носителями герпетического фарингита (собаки, кошки, хомяки). В случае если дети находятся в сельской местности, в роли очага инфицирования выступает домашний скот, например свиньи.

Везикулярный фарингит у детей до года, представляет особую опасность для их здоровья. Поскольку есть риск возникновения пагубных осложнений многообразных форм, предсказать которые могут специальные анализы, дающие полную картину состояния пациента.

Причины формирования патологии у детей разной возрастной категории объединены надлежащими факторами:

• Не соблюдение личной гигиены. Ребенок в период развития фактически все время соприкасается с предметами, которые предварительно не подлежали обработке. К примеру, вирус Коксаки пребывает в окружающей среде около месяца и жизнедеятельность его не теряет активности. Если малыш взял предмет и после грязные руки потянул в ротовую полость, то есть большой процент инфицирования;
• Слабая иммунная система. Этого достаточно для того чтобы вирусы проникшие на поверхность слизистых тканей, без проблем переступили степень адаптации и принялись умножать свою численность. При таком раскладе иммунные клетки не справляются со своими обязанностями по защите организма от чужеродных биологических агентов, поскольку возникает формирование везикулярного фарингита. Чем хуже состояние иммунитета, тем более выражена динамика протекания воспалений в глотке;
• Сезонная эпидемия вирусной инфекции. В весенне – осенний период по причине превышенной влажности воздуха и естественного упадка иммунитета малыша, случается попадание вируса в организм с последующим развитием заболевания;
• Общественные места. Продолжительное пребывание в людных местах, где каждый день проходят толпы человек, повышает риск заболевания везикулярным фарингитом, поскольку любой из нас может быть носителем разных вирусных и инфекционных микроорганизмов, однако далеко не всегда недуг выражается в активной форме. В случае если дети ежедневно ходят в детский сад, школу, перемещаются в общественном транспорте, принимает пищу в столовых – они находятся в группе риска к развитию болезни.

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм ребенка вирусной инфекции (риновирус, вирус герпеса или гриппа, аденовирусы и другие разновидности болезнетворных микроорганизмов).

Известен также и ряд факторов, повышающих риск развития обострений недуга.

К их числу относят:

1. Заболевания, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки носовой полости. В результате данных патологий нарушается процесс носового дыхания, ребенок дышит ртом, что приводит к проникновению патогенной микрофлоры в область горла.

Наиболее опасной данная ситуация является в холодное время года, когда повышается риск местного переохлаждения.

Читайте также:  Свечи для детей от температуры
2. Вдыхание слишком горячего воздуха, приводящее к ожогу и воспалению слизистой горла.
3. Инфекционные заболевания (например, кариес), локализующиеся в полости рта.
4. Неправильное питание и заболевания органов ЖКТ, приводящие к частым изжогам, когда происходит заброс желудочного сока в область пищевода и глотки.
5. Стойкое снижение местного иммунитета и общих защитных сил организма.
6. Наследственный фактор.
7. Неблагоприятные условия проживания (нахождение в пыльном помещении, пассивное курение, длительное вдыхание агрессивных химических веществ, плохая экология, проживание в регионах с суровым климатом и повышенной влажностью воздуха).

Особенности заболевания

Установить диагноз везикулярный фарингит не сложно. Заметны покраснения задней стенки горла и примыкающих к ней тканей, болевой синдром в горле – этих признаков хватит для установления этого диагноза. Довольно сложно отличить вирусную природу болезни от бактериальной.

Причина бактериальной инфекции – стрептококк, стафилококк. Определить присутствие патологического агента можно с помощью мазка на посев. По результату полученных данных выявляется чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам, за счет этого подбирается правильное лекарственное лечение.

Вирусный фарингит отличается множеством признаков (хриплый голос, кашель, насморк). При бактериальной природе – нередко заметна высокая температура, лимфатические узлы увеличены, гной на задней стенке глотки и миндалинах.

Причины заболевания

К причинам развития хронического фарингита относят:

• присоединение вторичной инфекции к острой форме фарингита;
• мононуклеоз;
• хронический насморк, раздражающий ткани глотки в течение длительного времени;
• постоянное пребывание или проживание в условиях слишком сухого воздуха;
• постоянное воздействие на слизистую глотки аллергенов;
• попадание в горло инородных тел.

Именно причиной и определяется дальнейший курс лечения.

Симптомы

От энтеровирусного фарингита в основном страдают дети, но в особых ситуациях заболеванию подвергаются и взрослые. Малыши до трех летнего возраста тяжело переносят данную патологию.

Заболевания характеризуется:

• Сильная боль в области глотки;
• Тело ломит, по причине интоксикации;
• Болит голова;
• Повышение температуры тела, достигающей максимальных показателей;
• Кожная сыпь (маленькие точки на стенках глотки).

У пациента могут возникать боли в животе, заметен воспалительный процесс в лимфатических узлах. У детей – судороги. Вирус, проникая в организм какое – то время адаптируется в нем, а спустя пару недель дает о себе знать. Инкубационный период составляет от 7 – 14 дней. Первый признак – слабость, упадок сил. У пациента отсутствует аппетит. После – возникает лихорадка, боль и дискомфорт в мышцах.

К главному симптому можно отнести – острую боль в горле. Человек теряет способность нормально принимать пищу, даже пить жидкость становиться невыносимо.

Далее присоединяется: выделение из носового прохода, усиливается слюноотделение, кашель.

У взрослых недуг проходит с минимальным проявлением симптоматики, и фактически не остаются осложнения. Более выраженная симптоматика у детей. Ребенок испытывает усталость, повышается температура. Недуг сопутствуется обильным выделением слизи из носа и сильным слюнотечением.

Фарингит у детей нередко проявляется как не самостоятельное заболевание, а как добавочный признак ОРВИ, кори, гриппа. В подобной ситуации форму и подвид фарингита определяет опытный специалист.

Профилактика

Каких-то специфических мер по предотвращению появления везикулярного фарингита не существует. Но защитить организм от попадания вирусов можно, если придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Периодически принимать витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.
2. Придерживаться некоторых правил по питанию. Пища должна быть богата витаминами и минералами, легко перевариваться и усваиваться. Исключаются спиртные напитки, специи, пряности, фаст-фуды и полуфабрикаты.
3. Заниматься спортом и делать зарядку каждое утро.
4. Закаливать организм при помощи обливаний, контрастного душа, хождения босиком по траве и камням.
5. Всегда проветривать комнату и увлажнять в ней воздух.
6. Соблюдать гигиенические мероприятия. После каждого прихода с улицы следует мыть лицо, руки и нос хозяйственным мылом.
7. В период сезонных обострений избегать посещения общественных мест.
8. При наличии хронических патологий своевременно лечить заболевания.

Вирус Коксаки относится к коварным видам возбудителя. Он может долгое время находиться в организме и никак себя не проявлять. Опасность в том, что он гораздо тяжелее переносится в детском возрасте и может привести к серьезным осложнения. Поэтому врачи дают совет: при первых симптомах обращаться сразу же к доктору и не заниматься самолечением.

В следующем видео будет идти речь о болезни везикулярный фарингит.

Диагностика методы исследования необходимые анализы

Учитывая тот факт, что симптомы везикулярного фарингита имеют схожесть с гриппом и ОРВИ, то методы диагностики должны быть достаточно серьезными. Самодиагностикой не стоит заниматься, особенно у детей.

Диагностика предусматривает:

• Серологическое исследование. Для этого необходимо взять глоточную сыворотку, впервые дни болезни, а затем через две либо три недели. Это дает возможность, проследить с какой интенсивностью совершается процесс разрастания антител;
• Вирусологическое исследование. Материалом служат глоточные смывы. Их берут на протяжении пяти дней недуга;
• Метод иммунофлюоресценции – точный метод обследования везикулярного фарингита. Материал для анализа подлежит обработке особенными флюорохромными антителами;
• Анализ крови. Способен выявить характер вирусной природы, поражающего человека;
• Заражение здорового организма. Для того чтобы определить вирусы Коксаки здоровый человеческий организм (лабораторная мышь) подлежит заражению биоматериалом, который берут у больного пациента;
• Смывы из носоглотки.

Справиться с диагностикой везикулярного фарингита не составляет труда для врача, но не стоит самостоятельно этим заниматься.

Обнаружив признаки данной патологии, нужно не откладывая посетить доктора. Своевременное лечение, обезопасит от возможных осложнений. Поскольку нередко страдают от этого заболевания дети, а их организм слаб и подвержен пагубным последствиям.

Осложнения после болезни

Везикулярный фарингит может стать причиной возникновения серьезных заболеваний, в том числе серозного менингита. Особую опасность этот недуг предоставляет для младенцев и может даже стать причиной летального исхода. Поэтому, очень важно при первых признаках заболевания обращаться к врачу и незамедлительно приступать к лечению.

Герпангина может стать причиной заболеваний печени. Вирус может обосноваться в этом внутреннем органе и начать свою разрушительную деятельность, которая приводит к серьезным поражениям печени.

В качестве обострения может наблюдаться и некроз мышечной ткани.

У детей, которым не исполнилось трех лет симптомы заболевания выражены гораздо ярче, им очень трудно справляться с недугом, более того у малышей часто могут возникать осложнения в виде:

• пиелонефрита;
• миокардита;
• геморрагического конъюнктивита.

При возникновении осложнений, больного потребуется в срочном порядке госпитализировать.

Лечение

Правильная терапия герпангины включает в себя комплексное лечение. Стоит соблюдать постельный режим, придерживаться диеты, это даст возможность организму одолеть вирус. При добавлении медикаментов в лечебную методику выздоровление наступит в короткие сроки.

Полезные советы:

• При постановки диагноза везикулярний фарингит, нужно придерживаться постельного режима, ведь температура может быть высокая;
• Диета: пища – теплая, исключается твердая, желательна жидкая. Поскольку больная глотка не будет повреждаться грубыми частичками. Раздражительная пища – табу (острая, кислая, жаренная).
• Обильное питье – быстро выводит вирусы из организма;
• Не напрягать голосовые связки, это вызывает воспалительный процесс.

Медикаментозно

Лечение везикулярного фарингита не обходится без приема медикаментов. Они ликвидируют симптомы, устраняют вирус и нормализируют состояние.

В основном назначают:

• Иммуномодулирующие и противовирусные лекарства (Арбидол, Циклоферон, Кагоцел, Ремантадин).

Ремантадин.
Ремантадин – противовирусный препарат, подавляет вирусы на начальном этапе заболевания. Употребляют средство внутрь, таблетки проглатывают целыми, не разжевывают и заранее не измельчают. Запить необходимым количеством воды, дозировку и

продолжительность лечения – индивидуальные.

• Взрослым – 2 таблетки, 3 раза в день, в первый день болезни – по две таблетки 2 раза в день, на 2 –й, 3 –й день – 2 таблетки один раз в день, на 4 – й и 5 – й — 2 таблетки один раз в сутки.
• Дети от 7 до 10 лет – по 2 таблетки два раза в день; от 11 до 14лет – по одной таблетке три раза в день.

Арбидол.
Арбидол – обладает определенным противовирусным спектром действия, оказывает непосредственное воздействие на вирусы, способствует образованию интерферона в организме и увеличивает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

• Взрослым – по 0,2 г (по 2 таблетки), 4 раза в сутки на протяжении трех дней (до еды).
• Дети от 2 до 6 лет – 50 мг; от 6 – 12 – 100 мг, дети от 12 лет – 200 мг – один раз в день.

Курс лечения от 10 до 14 дней.

• Антисептики для орошения глотки. Они действуют непосредственно на очаг воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин);
• Антигистамины. Снимают отек с поверхности слизистых оболочек, приводят в норму дыхание. Для детей – капли Зиртек, Зодак. Взрослым – Супрастин, Диазолин, Тавегил;
• Таблетки для рассасывания. Разрешаются детям от шести лет. Они обезболивают и оказывают антисептическое действие (Доктор Мом, Стрепсилс, Доктор Тайс).

Курс лечения – от 10 до 15 дней.

У детей терапия проходит амбулаторно, под контролем лечащего врача. Как правило, детям не выписывают антибактериальные препараты, только при дополнении бактериальной инфекции.

Если ребенок не научился сам полоскать глотку, процедуру делают с применением спринцовки. Голова малыша максимально наклоняется вниз.

Лечение фарингита у детей

При заболевании ребенка фарингитом никогда нельзя пренебрегать лечением и надеяться на самостоятельное выздоровления. На время терапии следует придерживаться нескольких важных принципов, которые во многом определяют успешность лечения:

• Следует отказаться от еды, употребление которой ведет к раздражению слизистой. В диете должны отсутствовать острые, кислые, соленые, сильно холодные или горячие блюда.
• Нужно много пить, лучше если это будет минералка без газов, молоко, некрепкий чай. Напитки должны быть теплыми.
• Следует регулярно убирать и проветривать помещения, где присутствует ребенок

В лечении не рекомендованы охлаждающие компрессы, если у малыша присутствует температура, а также мази для растирания шеи – в частности так рекомендует признанный авторитет в педиатрии доктор Комаровский.

Исходя из конкретной разновидности, фарингит лечится при помощи различных противовирусных или антигистаминных препаратов. Иногда они применяются в сочетании, подбор того или иного средства для лечения определяется не только тяжестью недуга, но и возрастом маленького пациента, чтобы терапия не нанесла ему среда. Исходя из этого, самостоятельный подбор конкретных препаратов не допускается.

Острый фарингит или обострения хронического лечатся путем устранения основных симптомов, для этого показано лечение:

• Теплыми шейными компрессами
• Противовирусными средствами, например, Ацикловиром и подобными
• Если температура перешла рубеж в 38 градусов, то показаны детские средства для снятия жара
• Муколитиками, разжижающими мокроту
• Полосканием горла различными травяными отварами, как приготовленными по народным рецептам, так и всем известным Мирамистином
• Промыванием носа каплями с иммуномодулирующими свойствами
• Ингаляциями
• Если температура отсутствует, то могут применяться горячие ванны для ног

Для лечения вирусного фарингита Комаровскмим рекомендованы полоскания горла простой теплой водой, смывающей скопившийся там налет. Если чистая вода кажется недостаточной мерой, то допускается добавлять соду или соль в количестве одна чайная ложка на стакан.

Антибактериальные средства применяются в различных видах, это могут быть рассасываемые таблетки, спреи. Обычно в их составе кроме антибиотика присутствует содержимое, орошающее и очищающее поверхность глотки.

Использование антибиотиков системного воздействия допускается только если у детей диагностируется осложненный фарингит бактериальной природы. Конкретное лечебное средство назначается только врачом.

Ингаляции также очень эффективны при терапии фарингита у детей. Проводить их лучше с помощью небулайзера, до четырех раз в сутки, для этого подойдет:

• Минеральная вода Боржоми
• Физраствор с прополисом или календулой
• Фурацилин в виде раствора

Ингаляция очень эффективное и доступное средство, однако лечение с их помощью также должен одобрить доктор после осмотра ребенка. лишь при таких условиях удастся правильно подобрать конкретную жидкость, не вызывающую аллергической реакции и прочих последствий.

Осложнения, которые может вызвать фарингит

В ситуации когда ребенок был подвергнут неточному лечению или же оно полностью отсутствовало, существует высокая вероятность негативных последствий, когда поражаются верхние дыхательные пути, при повышается риск:

• Отита, когда воспаляется среднее ухо
• Тонзиллита или ангины
• Поражения носоглотки в виде синусита или ринита
• Перехода воспаления на глаза, как итог развитие конъюнктивита
• Появление менингита, когда инфекционному поражению подвергается головной мозг.

Народными средствами

Народная медицина рекомендуется в качестве дополнения медикаментозного лечения. Домашние средства помогут приблизить улучшение состояния здоровья.

Полоскания

Санация глотки травяными отварами относится к самым простым методам терапии фарингита. На стакан воды – десертная ложка ромашки. Полоскать нужно теплым отваром, как до, так и после приема пищи. Шалфей – быстро убирает воспалительный процесс, заваривают в таких же пропорциях, как и ромашку, дать настояться один час.

Смеси

Понадобится 10% спирт, глицерин или персиковое масло, перемешать, пропорции: 1:2, смазать ватной палочкой заднюю стенку глотки.

Прополис – маленькие кусочки, не спеша хорошо разжевать в ротовой полости, после еды, для естественной смазки горла.

Ингаляции

Избавиться от острой формы помогут ингаляции на основе сосновых шишек (20 –ти граммовая шишка помещается в кипящую воду, на 250мл.).

Мать – и — мачеху (5г) перемешать с чередой (5 г.). Бросить в стакан с кипятком, затем час настоять, применять для ингаляций.

Компрессы

Ромашка пригодится не только для полосканий, а и для компрессов на область горла. Одна столовая ложка травы заливается двумя стаканами воды, кипятится, далее процедить, настоять. После пропитать в полученном средстве марлю, которую приложить к шее. Компресс держат до остывания.

Физиотерапия

Физиотерапия предусмотрена как дополнительная процедура в лечении везикулярного фарингита. Применяется при устранении обострения заболевания, когда нет температуры.

• Электрофорез с лекарственными средствами убирает отечность и убирает воспаление.
• Лазерное облучение и ультрафиолет применяют в отдельных случаях.

Рекомендуется от 7 до 10 сеансов.

Прогноз

Герпангина — представитель тяжелых патологий. При верно подобранной терапии пациент выздоравливает спустя 10 – 15 дней.

Далее вырабатывается иммунитет к вирусным инфекциям. Как утверждают некоторые врачи, рецидив редко наблюдается.

Другие склоняются к мнению, что заражение может произойти повторно, поскольку инфекция имеет разные формы. Однако течение недуга будет не длительное и не тяжелое.

Везикулярный фарингит: этиология

Ранее диагноз герпетическая ангина выставлялся крайне редко, но в настоящее время он получает все большее распространение, особенно среди детей. Заразиться инфекцией можно воздушно-капельным путем и также после контакта с животными, например, со свиньями.

Протекает везикулярный фарингит очень сложно и довольно быстро прогрессирует. Но если хотя бы раз перенести такую патологию, можно заработать, если не иммунитет, но устойчивость организма к вирусному агенту.

Тяжелее всего заболевание протекает у детей до года, взрослые переносят его намного легче.

Возможные осложнения

При неправильной и медикаментозной несвоевременной терапии, везикулярный фарингит плавно обретает хроническую степень и влечет за собой ряд осложнений:

• Поэтапный упадок иммунитета до минимального уровня, далее организм делается чувствительным к разным инфекциям;
• Переход воспалительного процесса на верхние дыхательные пути и иные органы, которые также присоединяются к патологическому процессу;
• Запуск атрофических процессов в глотке по причине устойчивого наличия в нем вирусных очагов, которые разрушают эпителиальные волокна;
• Фарингит обретает вирусную степень хронического тонзиллита.

С учетом тяжести энтеровирусного заболевания, у малыша могут формироваться и другие виды пагубных последствий. Многое зависит от личных особенностей организма, и от течения патологии.

Классификация патологии

В зависимости от течения и наличия характерных проявлений, выделяют следующие разновидности хронического фарингита:

• катаральную, при которой изменения тканей слизистых оболочек горла отсутствуют;
• гранулезную, для которой характерно уплотнение тканей слизистой, образование на ее поверхности специфических гранул-пузырьков, заполненных гнойным содержимым;
• атрофическая форма характеризуется истончением слизистой оболочки горла, ее сухостью.

В зависимости от области поражения хронический фарингит может быть ограниченным (воспалительный процесс охватывает лишь определенные участки слизистой горла), либо диффузным (очаг воспаления более обширный, может затрагивать и слизистые других органов дыхательной системы).