Рождение ребенка – самая радостная пора в жизни матери. Однако через некоторое время, обращая внимание на малыша, можно заметить, что слеза накапливается внизу одного или обоих глаз. На первый взгляд кажется, что это лишь мелочь, на которую не следует обращать внимание. Но эти мысли в корне неправильные, так как врожденная аномалия может угрожать даже жизни ребенка. Поэтому важно как можно быстрее начинать лечение дакриоцистита у новорожденных.
Как возникает болезнь
Дакриоцистит – это воспалительный процесс в глазном слезном мешке с вовлечением в болезнь слезоотводящих путей. В нормальном состоянии продуцируемая слеза через носослезный канал оттекает в носовую полость. При этом застоя жидкости внизу глаза не происходит. В результате нарушений, происходящих внутриутробно, у некоторых детей остатки эмбриональной ткани сохраняются в слезоотводящих путях. Это создает предпосылки того, что провоцируется застой слезной жидкости в глазу, куда в дальнейшем присоединяется инфекция.
Дакриоцистит новорожденных – это пограничная патология, которая может разрешиться самостоятельно спустя максимум две недели. Если этого не происходит, то болезнь считается хронической и требует специфического лечения. Но не только новорожденные подвержены этой проблеме. Дакриоцистит у детей может быть и приобретенным. Он возникает спустя год или больше после рождения.
Основные причины болезни:
- врожденные аномалии слезоотводящих путей;
- инфекционные заболевания глаза;
- травматические повреждения орбитальной области.
В процессе прогрессирования болезни присоединяется инфекция, которая вызывается бактериальными возбудителями. Чаще всего источником воспаления является стафилококк или стрептококк.
Какие капли применяют при дакриоцистите?
Капли при дакриоцистите помогают купировать распространение инфекции, убивают патогенные бактерии, микроорганизмы. Лечение такого глазного заболевания, как дакриоцистит, носит комплексный характер. Одновременно с медикаментозной терапией применяются массаж, народные средства и хирургическое вмешательство.
Важную роль в этом процессе играют глазные капли, которые выписывает врач, чтобы помогать глазам и организму бороться с заболеванием. Под дакриоциститом принято понимать воспаление слезного мешка одного или двух глаз, которое имеет хронический характер.
Какие капли назначают для лечения дакриоцистита?
Причинами такого состояния могут быть:
- сужение слезно-носового канала или же его закупорка;
- воспаления в полости носа или пазухах, которые расположены возле носа;
- воспалительные процессы костей в черепной коробке, окружающей слезный мешок.
Результатами этого процесса становятся задержание оттока слезной жидкости, развитие патогенной среды, воспаление слизистой в мешке, что вызывает осложнения гнойно-септического характера, менингит, абсцесс мозга. Данное заболевание опасно как для новорожденных, так и для взрослых.
Поэтому лечение должно начинаться в тот момент, когда заболевание было диагностировано.Комплексный подход к терапии болезни обусловлен тем, что дакриоцистит способен вызвать достаточно серьезные осложнения. Из медикаментов, которые применяются в лечении, чаще всего используются капли и антибиотики.
Использовать можно только препараты, которые выписываются лечащим врачом. Капли должны помогать в том, чтобы вымывать гной, который скапливается в течение дня, и останавливать рост бактерий, распространение вредных микроорганизмов.
Список названий
Капли должны эффективно бороться с заболеванием, поэтому врачи прописывают следующие препараты:
- Гентамицин;
- Тобрекс;
- Левомицетин;
- Фурацилин;
- Витабакт;
- Вигамокс;
- Офтаквикс;
- Ципрофлоксацин;
- Офтальмоферон.
Способы применения
Капли нужно закапывать по схеме, которая устанавливается врачом. Обычно капать необходимо в течение всего дня, а на вечер прикладывать на нижнее веко мазь. Это отлично помогает устранить воспаление, оказывает антисептический эффект. Перед тем как капать те или иные глазные капли, надо промыть глаза антибактериальными растворами. Делается это либо дома, либо в больнице.
Лечение каплями дополняется различными противовоспалительными средствами. Это могут быть парацетамол, антибиотики, гормональные средства. Чтобы не травмировать новорожденных и детей приемом таблеток, доктор старается подобрать капли, которые содержат антибиотик.
Например, до года можно применять Тобрекс и Вигамокс, а для более старшего возраста прописывается Офтаквикс. Для всех возрастных групп применяется Левомицитин или Гентамицин, но для новорожденных категорически запрещается использование Ципрофлокасацина.
Детям, как и взрослым, при дакриоцистите стараются не выписывать Альбуцид, поскольку он сильно жжет, вызывает образование кристаллов и уплотняет эмбриональную пленку. В особо запущенных случаях может прописываться несколько видов глазных капель. В этом случае период между закапыванием должен составлять 15 минут.
Хорошим дополнением к тому или иному виду глазных капель является настойка ромашки лекарственной, фурацилин или чай. Этими жидкостями также можно закапывать глаза. Важно, чтобы жидкость была комнатной температуры и всегда свежей. В каждый глаз нужно помещать от 5 до 7 капель. Стоит сразу же собирать гной ватными тампонами, чтобы он не мешал действию капель.
Капли для лечения дакрицистита
Какие свойства имеет Тобрекс?
Данное лекарственное средство — одно из самых эффективных в лечении дакриоцистита. По свойствам относится к антибиотикам локального действия, которое активно применяется в офтальмологии. Активными компонентами выступают Тобромицин, являющийся антибиотиком, борная кислота, Тилаксопол, серная кислота и др. Среди свойств Тобрекса стоит отметить следующие:
- обладает бактериостатическим действием, т.е. блокирует распространение инфекции и нарушает синтез белка;
- осуществляет бактерицидное действие, вызывая дисфункцию цитоплазматических мембран, убивает микробы.
Назначается Тобрекс для лечения таких заболеваний у детей и взрослых, как конъюнктивит, кератит, иридоциклит, дакриоцистит, блефарит и др. Достаточно часто используют для проведения профилактических мероприятий, особенно после операций на глазах.
Схему лечения определяет и корректирует офтальмолог. Среди побочных реакций и противопоказаний клиническая картина не очень ярко выражена, поэтому применять препарат разрешается детям и взрослым. Могут наблюдаться различные аллергические реакции, которые обычно проявляются как гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение, припухлость верхнего или нижнего века, развитие эритемы, повышенное выделение слез.
Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность к активным веществам капель, прием других лекарственных средств. Тобрекс способен только усилить побочные эффекты, например нарушается минеральный обмен, осуществляется нефротоксическое или ототоксическое действие.
Бактерии, не чувствительные к действующему веществу препарата
Стоит учитывать, что достаточно длительный прием данных глазных капель вызывает активизацию роста так называемых невосприимчивых микроорганизмов и грибов. Поэтому анализ на посев необходимо сдавать до начала терапии и после ее завершения.
Во время лечения нужно отказаться от ношения контактных линз, от вождения автомобильного транспорта, поскольку от лекарства может нарушиться зрение. Если человек работает с техникой, оборудованием, станками, тогда на время лечения нужно оформить больничный, чтобы не получить травмы разной степени тяжести.
Применение Тобрекса требует соблюдения мер осторожности. Например, не нужно отступать от схемы лечения, которую установил врач. Осторожно надо применять Тобрекс женщинам, которые находятся на разных сроках беременности или кормят грудью ребенка. Обычно кормление грудью на период лечения прекращается.
Флакон, который вскрывается для использования, разрешается применять только в течение 30 дней.
Видео
o-glazah.ru
Как проявляется болезнь
Основные симптомы дакриоцистита у ребенка появляются сразу в периоде новорожденности. К ним относятся:
- слезостояние в конъюнктивальном мешке;
- слезотечение;
- гиперемия в углу глаза;
- гнойное отделяемое из пораженного органа зрения.
У новорожденных слеза стерильная. Гнойное отделяемое появляется не ранее конца первой недели жизни. Оно усиливается при нажимании на угол глаза. Самостоятельно проходит только врожденный процесс у новорожденных, связанный с наличием остатков ткани в слезовыводящих путях. Если за первые две недели симптомы болезни сохраняются, то ребенка необходимо лечить.
Если лечение не было проведено вовремя, то может возникнуть грозное осложнение – флегмона слезного мешка.
Симптомы этого осложнения следующие:
- сильный отек орбитальной области;
- резкая краснота в углу глаза;
- высокая лихорадка;
- тяжелое состояние ребенка;
- воспалительные изменения в крови.
Флегмона протекает злокачественно. Если быстро не назначена терапия, то гной стремительно распространяется, попадает в полость черепа, что ведет к развитию смертельных осложнений.
Применение растворов для закапывания, чем они полезны
При любом методе лечения дакриоцистита у новорожденных оправдано дополнительное применение глазных капель. Их можно использовать и как основное средство терапии.
Преимущество капель в том, что они начинают действовать сразу же. Использование капель при дакриоцистите связано с природой возникновения заболевания и возрастом пациента.
Они воздействуют на множество патогенных бактерий и вирусов. Капли при дакриоцистите у новорожденных применяются с начала жизни малыша.
В первой стадии болезни у новорожденных и детей до 3 лет вслед за очищением слезных протоков доктор часто прописывает некоторые из следующих лекарственных средств:
- Тобрекс;
- Витабакт;
- Колларгол.
Как лечить болезнь
Лечится дакриоцистит у детей с помощью консервативных и оперативных мероприятий. Главные принципы, на которых основано лечение, выглядят так:
- массаж слезного мешка;
- антибактериальные капли в конъюнктивальную полость;
- зондирование и промывание слезных путей;
- дакриоцисториностомия.
У новорожденных важнейшую роль играет массаж. Его проводит мать специальными движениями, которые показывает лечащий специалист. Массаж проводится обязательно сверху вниз, массируется область слезного мешка, движения должны быть толчкообразными. Это позволяет пробить слезоотводящие пути. При этом ткань, мешающая движению слезной жидкости, попадает в полость носа и выводится наружу.
Если в углу глаза ребенка появляется гной, это означает, что врожденный дакриоцистит осложнился присоединением инфекции. В этом случае только массаж неэффективен. Для лечения младенца применяются антибактериальные капли. У новорожденных разрешены капли, содержащие сульфацил-натрий и левомицетин. Оба варианта высокоэффективны, но первый раздражает слизистую конъюнктивы, что может способствовать болевым ощущениям.
Какие оперативные процедуры применяются
Если симптомы заболевания сохраняются в течение первого месяца жизни малыша, то массаж и применение капель эффекта не дали. В этой ситуации показано зондирование слезного канала. Важно не тянуть с этой манипуляцией, так как полезность этой процедуры до восьмимесячного возраста составляет 90 – 93%. А после этого возрастного отрезка зондирование уже малоэффективно. После 12 месяцев его уже совсем не выполняют.
Процедура зондирования амбулаторная. Проводится двумя зондами – коническим и цилиндрическим. Первым расширяют слезный канал, второй вводится непосредственно на всю длину слезоотводящих путей для очистки от механических препятствий движению слезы. После извлечения зонда, слезоносовой канал промывают. Если промывная жидкость выходит через нос, то процедура признается успешной. После зондирования на 10 дней назначаются антибактериальные капли в конъюнктивальный мешок для профилактики вторичного инфицирования.
Если дакриоцистит у детей сохраняется после первого года жизни, либо появляется вторично вследствие травмы или инфицирования, то лечение осуществляется с помощью сложной операции – дакриориноцистостомии. Суть хирургического вмешательства – формирование соустья между слезным мешком и носовой полостью. Восстановительное лечение после такой операции длительное, поэтому лучше на ранних сроках выполнить зондирование.
