У ребенка болит за ухом что это может быть

Предпосылки появления

Основным фактором, способствующим появлению боли, является особенность строения слухового прохода ребенка. Евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой у детей короче и шире, чем у взрослых. Через нее бактерии беспрепятственно проникают из воспаленной носоглотки или снаружи во внутреннюю ушную полость.

Отсутствие температуры при ушной боли не должно успокаивать родителей. Наружный отит у детей раннего возраста часто протекает без видимых осложнений. Также боль может стать симптомом серьезных заболеваний: лимфаденита, разрыва барабанной перепонки. Поэтому оставлять без внимания боль в ухе нельзя.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Как распознать

Не всегда ребенок может сообщить о боли самостоятельно. Активно говорящие дети сами рассказывают о недомогании. Малыши могут показать, где болит. Особую трудность представляет диагностирование ушных болей у грудничков и новорожденных.

Есть ряд признаков, по которым можно определить, есть ли боли в ухе у младенца: • Надавливание на ушной выступ (козелок). При легком нажатии малыш начинает резко вскрикивать; • При длительных болях ребенок пытается чесать ухо об подушку, показывая место, где болит; • Если согреть ладошкой воспаленное место, малыш успокаивается. Симптомы, характерные для любого возраста: • Ухудшение слуха; • Снижение аппетита; • Общее плохое самочувствие; • Беспокойный сон.

Причины

Спровоцировать воспаление могут переохлаждение, воспалительные процессы носоглотки, попадание воды в ухо во время купания, проникновение насекомого, застрявшие мелкие предметы. Также способствует возникновению болевых ощущений прорезывание зубов, появление серной пробки.

Груднички подвержены воспалению ушей при неправильной позе во время кормления. Если мама кормит ребенка лежа, слизь из носа младенца затекает в ухо, вызывая воспаление.

В зависимости от причины, симптоматика воспалительного процесса может различаться. 1. Боль вследствие прорезывания зубов. Болит в этом случае ухо, нос. 2. Попадание воды внутрь ушной полости. Застой воды провоцирует воспаление, причиняющее неприятные ощущения и способствующее началу отита. 3. Серная пробка. В этом случае боль распирающая, появляется значительное снижение слуха, шум в ушах. Болит внутри и вокруг ушной раковины. 4. Аллергия. Насморк провоцирует отек носоглотки и слухового прохода. Боль может появиться как следствие аллергического ринита. 5. Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). У малыша отмечается увеличение узлов за ушами, на шее. При лимфадените болит область вокруг раковины, горло при глотании, шея во время поворотов головы. 6. Травматическое повреждение. Причиной может стать ушиб уха, громкие резкие звуки. Ребенок жалуется на заложенность, возможны кровянистые выделения, болит внутри ушной раковины. 7. Инородные тела: мелкие предметы, игрушки, насекомые. Попадая внутрь, они провоцируют отек кожи, вызывают боль, зуд, снижение слуха. 8. Повышение внутричерепного или артериального давления. Отмечаются неприятные ощущения в области затылка, висков. У малыша болит голова, снижается слух.

При любом подозрении на боль в ухе ребенка необходимо показать врачу. Он даст конкретные рекомендации, применимые к разным случаям.

У ребенка воспалился лимфоузел за ухом

Причины увеличения и воспаления заушных лимфатических узлов

Однако необходимо чётко разделять понятия «увеличение» и «воспаление» лимфоузла (лимфоузлов) за ухом у ребенка.

И хотя увеличенный размер может сохраняться ещё в течение месяца после излечения основного заболевания, само по себе это не является признаком опасного воспалительного процесса.

Воспаление от простого увеличения узла отличается:

болезненностью (как постоянной, так и при касании),
покраснением (посинением) кожи над «шишкой»,
повышением температуры в зоне поражения,
быстрым разбуханием узла в течение дня.

Изменение температуры кожи над «шишкой» изменяется при бактериальных инфекциях и, как правило, не изменяется при вирусных.

Аденовирусная инфекция проявляется заложенностью носа, конъюнктивитом, болью в горле. Краснуха и корь сопровождаются характерной сыпью на коже. При инфекционных мононуклеозах увеличиваются селезёнка и печень, а также опухают все лимфогруппы. При неосторожном контакте с домашними животными (особенно кошками) может развиться болезнь кошачьих царапин, при которой обслуживающая поцарапанную зону группа лимфоузлов воспаляется вследствие инфицирования бактерией. В этом случае в течение 10-14 дней заболевшие пропивают курс антибиотиков. При вирусных болезнях в области шеи и головы может наблюдаться множественное увеличение мелких подкожных «картечных» узлов.

Заболевания, относящиеся к потенциальным причинам изменения состояния лимфатического узла, условно можно разделить на:

иммунные (ревматизм, красная волчанка и др.),
инфекционные (например, мононуклеоз),
опухолевые.

Что предпринять

Главное заблуждение большинства родителей при боле в ухе – попытка самостоятельно поставить диагноз, определить, где болит. Осмотр уха необходим, но делать его нужно максимально аккуратно.

Обратите внимание на поверхность ушной раковины. На ней не должно быть припухлости, покраснения. Аккуратно надавите на выступ возле уха. Если это движение не вызывает неприятных ощущений, скорее всего, боль связана с другими органами: зубами, воспалением носоглотки. Осмотрите наружный слуховой проход. Выделения темного или зеленого цвета говорят о внутреннем воспалении. При обнаружении инородного предмета или скопления серы многие пытаются извлечь их самостоятельно. Делать этого нельзя. Малейшее неверное движение приведет к повреждению барабанной перепонки и серьезным проблемам со здоровьем.

Дайте ребенку обезболивающее средство. До посещения поликлиники врачи рекомендуют закапать в нос сосудосуживающие средства. Делать это нужно наклонив голову малыша набок. Так капли проникнут в полость уха и снимут отек слухового прохода, значительно облегчая состояние.

Успокойтесь сами и успокойте малыша. Попытайтесь отвлечь его, не раздражайтесь и не показывайте своего испуга. Вселите уверенность, что скоро всё пройдет.

Вредные советы

Согласно мнению врачей, большинство советов по избавлению от боли в ухе у малыша являются ошибочными.

1. Согревающий компресс. Делать его можно не всегда. Назначенный самостоятельно, он принесет больше вреда, чем пользы. Нагревание при гнойном отите вызовет распространение инфекции, усиление боли и воспаления. Греть ухо ребенку без рекомендации врача нельзя.

2. Закапывание обезболивающих капель. Совет не всегда действенный. Если у ребенка серная пробка, капли спровоцируют ее разбухание, что только ухудшит состояние.

3. Постукивание ладонью по ушному проходу с целью выбить пробку или попавшую воду. Метод частично эффективный. Делать постукивания следует осторожно. Вода может вытечь, а на положение пробки такой способ никак не повлияет.

4. Закладывание листьев герани. Растение часто рекомендуют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Детям закладывать герань не следует. Частой причиной боли в ухе у ребенка является аллергический ринит. Эфирные масла герани усилят отек, ухудшив состояние.

Народные средства или медикаментозное лечение помогут только при правильно поставленном диагнозе. Делать различные процедуры можно только после согласования с врачом. Поэтому лучше не экспериментировать, а как можно скорее обратиться к специалисту.

Что делать, если после купания болит ухо?

Первая помощь при болевом синдроме в ухе, если отсутствуют повышенная температура тела до 38°С и оторея, это лечебные компрессы:

Разогретую поваренную соль или крупу размещают в мешок из плотной ткани и прикладывают на череп в области, приближенной к ушной раковине. Через 20 минут можно будет почувствовать анестезирующее и седативное действие тепла.
Марлевую ткань, завернутую в 5-6 слоев, с отверстием для ушной раковины, пропитывают в растворе спирта и воды (1:1). Отжатую ткань располагают вокруг уха и полностью закрывают полиэтиленовым слоем. Сверху, включая ушную раковину, прикладывают слой ваты и фиксируют бинтом. Компресс держат не более 4 часов.
Аналогичным образом можно сделать масляные компрессы, которые характеризуются более долгим воздействием. Для этого используются подогретые растительное или камфорное масла. Лечебное средство активно не менее 8 часов.

Меры, которые не навредят при повышенной температуре и выделениях из ушного прохода:

обезболивающие и противовоспалительные препараты — «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз», «Немусилид», «Аспирин»;
анестезирующие и противовоспалительные ушные капли «Отипакс», закапать 2-3 капли в больное ухо;

Капли Отипакс

борный спирт — закапать в ухо 3 капли или вставить турунду, смоченную в нем;
также эффективны следующие составы для турунд: глицерин и спирт 1:1, чесночное масло, сок алоэ, сок листьев герани, спиртовой настой календулы;
хорошо успокоит боль растопленное и остуженное до температуры тела сливочное масло, закапывают 2 капли в больное ухо, затем вставляют в слуховой проход ватный тампон;
снять неприятный симптом помогут лук и свекла, для этого надо закапать 3 капли подогретого до 37°С сока овощей в больное ухо;
прочистить носовые полости и закапать сосудосуживающие капли «Називин», «Санорин», «Тизин».

Эти рекомендации не носят лечебный характер, а всего лишь помогают снять болевой синдром. В случаях своевременного обращения к отоларингологу прогноз заболевания благоприятный, во многих случаях полное выздоровление наступает в течение 5-7 дней.

Меры профилактики

Кормите грудничка, приподнимая ему голову, или после кормления немного подержите его головкой вверх. Это поможет уберечь малыша от затекания слизи в короткий слуховой проход и последующего воспаления. Не давайте малышам предметы для игр маленького размера, которые они могут засунуть в ухо. Детям с 3 лет мелкие предметы можно давать только под контролем родителей.

Соблюдайте гигиенические нормы. Чистить уши ребенка нужно аккуратно, не применяя резких движений. Не следует пытаться глубоко засунуть ватную палочку. Это может привести к травме. Купать малышей рекомендуется аккуратно, не допуская попадания воды в ухо. При купании старших детей необходимо защищать уши, используя специальную шапочку.

Своевременно лечите насморк. Затяжные или хронические воспаления носоглотки обеспечивают проникновение микробов в ухо ребенка, вызывая воспаление. Избегайте сквозняков, переохлаждения. Не кутайте малыша, одевайте его по погоде. Предупредить боль в ухе у детей поможет укрепление иммунитета, правильное разнообразное питание, частые прогулки.

Отсутствие температуры при боли в ухе не должно стать для родителей успокаивающим фактором. При первом подозрении на то, что у ребенка болит ухо, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Не пытайтесь делать самостоятельные процедуры или назначать лечение. Следование грамотным врачебным рекомендациям поможет малышу быстро избавиться от боли и неприятных ощущений.