Нарывы у ребёнка и их лечение

Нарыв — это ограниченное скопление гноя в тканях

Ограниченное скопление гноя в тканях называют нарывом (абсцессом или гнойником). Он может формироваться в любой части организма, например, во внутренних органах, костях, мышцах и даже в головном мозге.

Нарывы у ребёнка чаще всего образуются в подкожной клетчатке. Их причиной является попадание микробов через различные повреждения кожи.

Формирование происходит постепенно, так как сначала появляется болезненное покраснение кожи, затем припухлость, и только потом – сам гнойник.

Причинами нарыва у детей могут стать различные факторы, но в целом — это попадание внутрь вирусов или бактерий при нарушении целостности кожных покровов.

Дети чаще всего страдают от нарывов вследствие царапин, порезов, ссадин, уколов и ушибов.

Нарывы появляются у детей и на слизистой оболочке. Последствия вросшего ногтя или ушиба ногтевой пластины при попадании в ранку золотистого стафилококка – это нарыв. Флюс при травме десны – это тоже нагноение. А любое нагноение – это нарыв.

Стратегия терапии фурункулов у детей

Фурункул развивается после проникновения гноеродных бактерий в волосяной мешочек. Они вызывают поражение фолликула, сальной железы и тканей подкожной жировой клетчатки. Возбудителями заболевания могут быть разные бактерии. Чаще всего фурункул образуется в результате деятельности стафилококка золотистого или белого.

Кожа детей не является стерильной. На ней постоянно присутствуют разные виды микроорганизмов, среди которых есть и гноеродные. Однако они не вызывают развития пиодермии (гнойничкового заболевания). Размножение патогенных микроорганизмов сдерживает полезная микрофлора. Целостный роговой слой и наличие на нем положительного электрического заряда не позволяют возбудителям заболеваний проникать в волосяные мешочки и формировать очаги поражения. Но даже если бактериям удается проникнуть в более глубокие слои эпидермиса в результате травмирования кожи, их уничтожают клетки иммунной системы ребенка.

Для развития фурункулов необходимы определенные условия. Они образуются, когда появляются одновременно местные и общие повреждающие факторы. К местным факторам относят травмирование кожи, критическое уменьшение численности полезной микрофлоры и разрушение защитного барьера кожи. Общим фактором, провоцирующим пиодермию, является снижение иммунитета. Ослабить защитные силы детского организма может переутомление (физическое и психологическое), стресс, хроническое заболевание, эндокринные нарушения и нерациональное питание.

Целью терапии фурункула является уничтожение возбудителя заболевания и устранение факторов, способствующих развитию гнойничкового заболевания. Если ослабление иммунитета связано с наличием сопутствующих заболеваний, дополнительно назначаются лекарственные препараты для их лечения. Когда снижение защитных сил организма обусловлено стрессами или нервным перенапряжением, применяют успокаивающие средства.

Если не устранить факторы, которые спровоцировали ослабление иммунитета у ребенка, через некоторое время может образоваться новый фурункул. При регулярном появлении гнойников, диагностируют фурункулез. Пиогенные бактерии продуцируют токсичные вещества, которые угнетают иммунную систему. Поэтому фурункулез представляет серьезную опасность для ребенка.

Местная терапия фурункула на стадии созревания

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет вероятность развития осложнений. На стадии созревания фурункул обрабатывают спиртовым раствором салициловой кислоты (1%), камфорным спиртом (2%), анилиновыми красителями (фукорцин, 1% бриллиантовый зеленый, 0,1% перманганат калия) или перекисью водорода (3%). Обрабатывать нужно не только сам гнойник, но и кожу вокруг него на расстоянии нескольких сантиметров. Если местная терапия была начата при появлении первых признаков образования фурункула, он может рассосаться, так и не достигнув стадии созревания.

При появлении нескольких фурункулов применяют препараты наружного действия с антибиотиками и сульфаниламидами (2% мазь или крем фуцидин, 2% мазь мупироцин или бактробан, бацитрацин + неомицин, мазь левомеколь, гелиомициновая мазь 4%, линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%).

Если развитие гнойного процесса продолжается, нужно дождаться вскрытия фурункула. Чтобы ускорить созревание гнойника, некоторые врачи рекомендуют использовать сухое тепло. Действительно, согревание ускоряет развитие патологического процесса. Но если тепло будет чрезмерным, гноеродные бактерии могут распространиться вглубь тканей эпидермиса и за его пределы. Перегрев часто становится причиной возникновения тяжелых гнойных заболеваний — абсцесса или флегмоны. Они характеризуются обширным поражением тканей организма. Поэтому греть фурункул не стоит.

Нельзя срезать или прокалывать верхушку гнойника, чтобы ускорить его прорыв. Такие действия могут вызвать инфицирование пораженных тканей другими видами патогенных микроорганизмов и осложнить протекание патологического процесса.

Другие виды терапии фурункула на руке

Лечение фурункула осуществляют с помощью ультравысокочастотной терапии. Она заключается в воздействии на очаг поражения токов высокой и ультравысокой частоты (от 10 до 300 мГц). УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, бактериостатическое и иммуностимулирующее действие. Для лечения фурункула электроды помещают в непосредственной близости от пораженного участка. Если фурункул развивается быстро, сначала используют атермическую дозу УВЧ-терапии. К концу лечения переходят на субтермическую дозу. Для ускорения вялотекущего гнойно-воспалительного процесса применяют термическую дозу УВЧ-терапии. Процедуры делают ежедневно в утренние часы.

Чтобы вылечить фурункул, используют ультрафиолетовую терапию. Механизм действия ультрафиолетовых лучей основан на способности атомов и молекул тканей кожи поглощать энергию света. Ультрафиолетовое излучение запускает в эпидермисе фотохимические процессы, сопровождающиеся высвобождением биологически активных веществ. Проникая в кровь, они вызывают расширение сосудов и миграцию лейкоцитов к очагу поражения. Ультрафиолетовые лучи оказывают противовоспалительное, бактерицидное, трофико-регенераторное и обезболивающее действие. Несколько сеансов УФ-терапии могут остановить гнойно-некротический процесс и вызвать исчезновение фурункула. На стадии созревания гнойника процедуры проводят через 2-3 дня. После его вскрытия ультрафиолетовое излучение применяют для ускорения отторжения распавшихся тканей. Сеанс назначают сразу после выхода гнойного содержимого, затем через каждые 3-5 дней.

Обработка фурункула после вскрытия

Как только гнойник созреет и вскроется, его полость промывают перекисью водорода (3%). Чтобы тщательно обработать внутреннюю поверхность капсулы фурункула, можно использовать шприц без иглы. В него набирают перекись водорода и выпускают жидкость в рану, не прикасаясь к ней. После промывания полость обрабатывают нитрофуралом (0,1%), спиртовым раствором хлоргексидина (0,5%) или водным раствором хлоргексидина биглюконата (1%). Для обработки раны используют диоксидин, экстракт листьев эвкалипта и микроцид.

Обрабатывать рану нужно ежедневно. После каждой процедуры необходимо менять повязку. Выдавливать гной из фурункула или пытаться извлекать из него стержень самостоятельно категорически запрещается. Давление на пиогенную капсулу может привести к ее разрыву и распространению инфекции в более глубокие слои эпидермиса. Гнойно-некротический стержень отторгается самостоятельно через 1-2 дня. Обработку продолжают, пока рана не затянется полностью.

Лечение тусклых и ломких волос

В домашних условиях без вреда для лактации и здоровья мамы можно использовать следующие народные рецепты для волос:

1. Маска из пива.

Ускоряет рост волос. Наносите напиток на волосы каждый день, держите 10 минут, тщательно смывайте. Через 1-2 недели шевелюра заметно погустеет, волосы будут блестящими.

1. Маска с яйцами.

Возьмите 1 желток, добавьте в него капельку репейного масла и лимонный сок. Нанесите на голову на 20 минут, смойте. Повторяйте 3-4 раза в неделю не меньше месяца. Волосы обретут силу и блеск.

Advertisement

Если волосы не подстригались во время беременности и не окрашивались, сходите в парикмахерскую. Длинную шевелюру лучше укоротить или убрать только сеченые концы при короткой стрижке.

Системная терапия фурункула

Если местное лечение оказывается неэффективным, назначают антибиотики системного действия. Системная терапия применяется в случаях, когда подмышечные или локтевые лимфоузлы увеличились и стали болезненными. Прием антибиотиков внутрь рекомендован при обнаружении очень крупных или множественных фурункулов.

Чтобы антибактериальная терапия была успешной, используют препараты, характеризующиеся высокой активностью в отношении возбудителей фурункула. Если выявить патоген не удалось, применяют антибиотики с широким спектром действия.

Для лечения тяжелых форм фурункула используют антибиотики группы макролидов, тетрациклинов или цефалоспоринов. Детям назначают Клацид, Азитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Юнидокс — Солютаб или Зиннат. Антибиотики имеют фармацевтические формы в виде порошка для приготовления суспензии или сиропа. Поэтому их удобно давать детям дошкольного возраста. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение ослабленных малышей осуществляют с помощью иммуномодулирующих средств (Изопринозин, Тактивин).

Увидев такой нарыв на детском пальчике, практически каждая мама считает, что речь идет о серьезнейшем воспалительном процессе, когда на деле всему виной становится неправильно сделанный маникюр, после которого отрастающий уголок ногтевой пластины впивается в нежную кожу околоногтевого валика, провоцируя тем самым образование гнойного мешка.

В этом случае нарыв возле ногтя у грудничка вскрывается в течение нескольких дней, после чего наступает выздоровление, однако это не означает, что следует пускать процесс на самотек, дожидаясь того момента пока проблема решится сама собой. Дело в том, что нарыв на пальце возле ногтя у грудничка может перерасти в серьезное воспаление, если не обрабатывать его антисептическими средствами и лучше всего для этих целей подходит спиртовая настойка календулы, которую следует применять по согласованию с педиатром. При образовании гнойного мешка врач может назначить более серьезные препараты по типу антибиотиков местного действия (мазь «Бактробан», «Банеоцин» в виде порошка и пр.), ежедневное применение которых поможет в течение нескольких суток вытянуть гной на поверхность, а также снять процесс воспаления без каких-либо серьезных последствий для здоровья самого грудничка. Естественно, в период лечения детский ноготь и околоногтевой валик следует закрывать пластырем или стерильной марлевой повязкой, надевая сверху царапки (специальные варежки для новорожденных), для того, чтобы кроха случайно не проглотил нанесенные на ранку лекарственные препараты.

Кроме того, не следует забывать и о профилактических мерах, которые сводятся к правильной подрезке ногтей с обязательным закруглением уголков пластины и обработке пальчиков и используемого инструментария детским антисептиком (как вариант, можно использовать все ту же спиртовую настойку календулы). Такие нехитрые меры, применяемые каждый раз, когда мама будет делать крохе маникюр, помогают избежать попадания инфекции и развития воспалительного процесса, поэтому пренебрегать ими категорически противопоказано.

Если же нарыв на пальчике детской ручки или ножки образовался по причине вроста ногтевой пластины, что случается довольно часто, то необходимо аккуратно подрезать раздражающий нежную кожу уголок ногтя, извлечь его пинцетом или любым другим удобным в применении предметом и обработать воспаленное место слабой спиртовой настойкой, перекисью водорода или любым другим антисептическим средством. Если же ничего такого нет под рукой, то рекомендуется промыть воспаленный пальчик кипяченной чистой водичкой с детским мылом, просушить его и намазать зеленкой, используя для этих целей обычную ушную палочку.

Зеленка подсушит ранку и нейтрализует все болезнетворные бактерии и обычно после ее применения проблема сходит на нет в течение нескольких суток. Гораздо серьезнее будут обстоять дела в том случае, если на пальце ребенка образовался гнойный панариций, обычно сопровождающийся острым болевым синдромом, сильным покраснением и неестественной отечностью. Лечение данной патологии у грудничков проводится под строгим контролем педиатра, притом что местный его тип является актуальным только лишь в том случае, если заболевание находится в начальной своей стадии. В данной ситуации врач может назначить ежедневные теплые ванночки с марганцем, антисептические компрессы и примочки. В терапевтический комплекс могут быть включены и народные методы лечения, но только по согласованию с педиатром.

В случае прогрессирования воспалительного процесса (повышения температуры и усугубления общей симптоматики патологии) в срочном порядке проводится хирургическое вмешательство, которое подразумевает чистку образовавшегося от гноя канала, его обеззараживание и антибиотикотерапию.

Хирургическое лечение фурункула

Если у ребенка образовался на руке крупный фурункул, который вызывает сильную боль, его вскрывают. Операция по вскрытию гнойника проводится под местной анестезией, поэтому она не вызывает болезненных ощущений. Врач (хирург) иссекает верхушку фурункула и удаляет скопившийся гной с помощью шприца или катетера.

Очищенную от гноя полость промывают антисептическими растворами. В нее вводят антибиотик (Левомицетин) и сложенную в несколько слоев резиновую полоску для дренирования раны. Резиновая полоска не позволит ране затянуться, пока из нее не выйдет весь гной. На рану накладывают повязку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия. Гипертонический раствор поможет полости скорее освободиться от гнойно-некротического содержимого.

Когда полость очистится, резиновую полоску извлекают. На рану накладывают повязку с мазью Вишневского. Обработку раны и перевязки хирург сначала делает ежедневно, а когда полость очистится — через 2-3 дня.

Как лечатся нарывы?

Для лечения нарыва необходимо обращаться к хирургу

Когда нарывы у детей уже сформированы, нужно обращаться к хирургу, и здесь домашние средства уже не помогут.

Гнойник нужно вскрыть, гной удалить и делать антисептические перевязки, пока рана не заживёт. Более того, врач может прописать антибиотики, чтобы купировать воспалительный процесс.

А вот на начальных стадиях формирования нарыва можно использовать домашние средства и попытаться не довести заболевание до хирургического вмешательства. Прежде всего, старайтесь не переохлаждать нарыв, он может затвердеть, тогда уж точно его нужно будет вскрывать.

Хорошо смягчает и вытягивает гной лист алоэ. Просто разрежьте его и прибинтуйте к нарыву мякотью внутрь. Меняйте повязку через каждые 2-3 часа.

Другое народное средство для вытягивания гноя – смесь из тёртого хозяйственного мыла и печёного лука. Смесь прикладывается к месту воспаления. Меняют каждые 4 часа.

Существует лечение мёдом. При этом делается смесь из мёда, спирта и мази Вишневского, накладывается как повязка на воспаление и выдерживается 12 часов. Таким методом нарыв проходит за 2-3 дня.

Можно воспользоваться проверенными медицинскими препаратами, такими как мазь Вишневского, ихтиоловая мазь или мазь Левомиколь. Можно применять препарат Кремнезем, который поможет нарыву созреть.

Обязательно надо содержать место воспаления в чистоте, поэтому следует периодически обрабатывать его раствором марганцовки, фурацилина или хлоргексидина. Эти препараты не причинят неудобства и боли, в отличие от спиртосодержащих средств.

Медикаментозное лечение вправе назначить только врач. Возможно применение антибиотиков, если появились осложнения.

Лазерная терапия фурункула

Операция по вскрытию фурункула может быть произведена с помощью лазера. Лазерная терапия назначается детям с 6 лет. Иссечение очага поражения происходит под действием сфокусированного пучка электромагнитных волн определенного спектра, которые испускает лазер. Лазерный луч быстро разогревает межклеточную и внутриклеточную жидкость тканей, вызывая ее закипание. В процессе парообразования клетки тканей разрушаются.

Направленный сфокусированный пучок волн позволяет сделать идеально ровный разрез. Рассечение тканей сопровождается запаиванием кровеносных сосудов, поэтому операция проходит бескровно и практически не вызывает отека тканей. После лазерного вскрытия фурункула заживление происходит гораздо быстрее, чем после иссечения гнойника скальпелем. Поскольку лазер не контактирует с кожей, вероятность инфицирования во время операции равна нулю.

Вскрытие гнойника и удаление гнойно-некротического стержня происходит безболезненно за 5-15 минут. После операции рану промывают антисептиком и накладывают повязку.

Режим больного ребенка

Поскольку у больного ребенка ослаблен иммунитет, нужно избегать травмирования здоровых участков кожи. У людей с гнойничковыми заболеваниями кожи состав бактериальной флоры изменяется не только в области очагов поражения, но и на отдаленных от них участках тела. Гноеродные бактерии, которые вызвали появление фурункула, быстро расселяются по всей поверхности кожи больного ребенка. Они могут стать причиной появления новых патологических очагов.

Здоровую кожу нужно держать в чистоте и регулярно мыть. Особое внимание нужно уделять кожным складкам. В них содержится больше всего патогенных микроорганизмов. Сам фурункул и кожу вокруг него мочить нельзя. Во время приема душа нужно закрывать руку водонепроницаемым материалом, чтобы на фурункул случайно не попала вода. Не рекомендуется купать ребенка в ванне. Если он будет находиться в горячей воде, его организм перегреется. Перегрев возникнет и в очаге поражения, даже если рука ребенка не будет погружена в воду. Холодная вода способна вызвать переохлаждение организма и ослабление его защитных сил.

Чтобы не вызвать распространение инфекции, нужно коротко стричь ногти на руках малыша до полного его излечения. Кроме кожных складок, патогенные бактерии в большом количестве содержатся в подногтевых пространствах. Рекомендуется обрабатывать их ежедневно спиртовым раствором йода (2%). Чтобы ребенок не трогал руками фурункул, гнойник нужно закрывать повязкой.

Необходимо обратить внимание на питание больного. Оно должно быть полноценным, регулярным, богатым витаминами и микроэлементами. Нужно исключить из меню малыша конфеты, торты, пирожные и другие кондитерские изделия. Рекомендуется также ограничить употребление соли. Стафилококки хорошо размножаются в сладкой и соленой среде.

Способы решения проблем с ногтями, волосами и кожей после родов

Если внешний вид после родов расстраивает вас, примите следующие общие меры по улучшению состояния организма:

• Принимайте витамины по назначению педиатра или гинеколога.

Самостоятельное назначение БАДов не рекомендуется, особенно при лактации.

• Правильно и регулярно питайтесь.

Ешьте больше фруктов и овощей, мяса, пейте молоко.

• Пейте много чистой воды.

Это помогает улучшить лактацию и выводить токсины.

• Высыпайтесь.

Это сложно сделать, если малыш беспокойный, но можно поручить раз в день ребеночка папе или бабушке, отдохнуть некоторое время.

• Проводите больше времени на улице.

Это полезно маме и младенцу.

• Пользуйтесь защитными средствами при контакте кожи с водой и агрессивным средами.

Это перчатки для рук, водоотталкивающие крема (на силиконовой основе).

И, конечно, используйте косметические средства для ухода за кожей и ногтями. Не обязательно ходить в салон или покупать дорогущие косметические средства, бабушкиных рецептов бывает более, чем достаточно.

Меры предосторожности

Самостоятельно лечить множественные и крупные фурункулы у детей не рекомендуется. Применять антибиотики и сульфаниламидные препараты можно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Необходимо срочно обращаться к врачу, если фурункул быстро увеличивается в размерах, вызывает сильную боль и повышение температуры тела до 38°С и выше.

Необходима консультация врача, когда лечение фурункула является неэффективным. К тревожным признакам относятся увеличение и болезненность лимфатических узлов. Необходимо хирургическое вскрытие фурункула, если на его вершине не формируется пузырек с гнойным содержимым. Такой признак может свидетельствовать о развитии абсцесса или флегмоны.

Причины появления нарывов у детей

Это заболевание может быть безопасным, а может привести к тяжёлым последствиям. Поэтому лучше не надеяться на «авось», а своевременно обратиться к врачу за помощью.

Внешние симптомы нарыва

• краснота в области нагноения
• плотный отёк тканей вокруг нарыва
• явное наличие гноя

Начальная стадия развития абсцесса – это самый болезненный процесс. В это время ощущаются сильные боли, дёргающие спазмы, скопление гноя и выход сукровицы наружу.

Нагноение провоцирует сам организм, так как это делается для вывода отрицательных веществ, для отторжения инородных тел.

Во время формирования капсулы нарыва возможно повышение температуры тела у ребёнка, состояние быстрой утомляемости и нервозность.

Читайте: Признаки бронхиальной астмы у ребенка, как распознать? Действенное лечение и диагностика