Панкреатитом называется воспалительный процесс в поджелудочной железе, отвечающей за выработку гормона инсулина и пищеварительных ферментов. Заболевание считается опасным и в некоторых случаях приводит к смертельному исходу. С воспалением поджелудочной железы могут столкнуться как взрослые, так и дети, но детский панкреатит обладает своими особенностями.
Замечено, что чаще заболеванию подвержены дети, проживающие в городах. Лечение панкреатита у детей назначается в зависимости от формы заболевания.
Обратите внимание, что вы всегда можете воспользоваться лечением за рубежом. Более качественным. Более надежным и по доступным ценам. Где искать эту услугу? Здесь: https://clinics.direct
Виды панкреатита у детей
Детский панкреатит бывает острым, хроническим, реактивным. Острый панкреатит у детей встречается относительно редко, он протекает легче, чем у взрослого человека. Как правило, отек железы провоцируется развитием аллергической реакции на лекарства или продукты питания. Детский хронический панкреатит относится к весьма распространенным заболеваниям. Основная причина его возникновения заключается в неправильном рационе и режиме питания
Для детского хронического панкреатита характерно развитие необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. В период обострений происходит воспаление железы, что причиняет боль ребенку. Реактивный панкреатит является одним из наиболее часто встречающихся видов панкреатита у детей. Его причиной может стать возникновение пищевого отравления, протекание другого воспалительного заболевания, перенесение острой респираторной вирусной инфекции.
Причины панкреатита у детей
В связи с тем, что у ребенка организм более активен по сравнению с организмом взрослого человека, то его реакция на воспалительные или аллергические процессы проявляется значительно острее, при этом непременно затрагивается панкреас. К основным причинам развития панкреатита у детей относятся: неправильный рацион питания, отсутствие режима питания, когда отмечается наличие регулярных длительных перерывов между примами пищи, злоупотребление вредными продуктами (чипсами, фаст-фудам, сладкой газированной водой, майонезом, копченостями и прочим). Этим стимулируется активная выработка ферментов, что может стать причиной развития острой формы заболевания.
Также развитию панкреатита у детей способствуют пищевые отравления, употребление ряда медикаментов, что может спровоцировать развитие реактивного панкреатита, получение травм живота, наличие врожденных патологий пищеварительной системы, выявление пищевой аллергии, лактазной недостаточности у детей грудного возраста, наличие аскаридоза — нарушения оттока из железы в двенадцатиперстную кишку, причиной которой являются паразиты (глисты аскаридами), перенесение чрезмерных физических нагрузок, падений с высоты, приводящих к получению травм спины либо области живота, наличие различных нарушений в работе протоков поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, диагностирование свинки, муковисцидоза, красной волчанки, гриппа, гипотиреоза.
Панкреатит у детей: причины, признаки и особенности лечения
Панкреатит у детей протекает с развитием воспалительной реакции в тканях поджелудочной железы. В детском возрасте эта патология нередко маскируется под другие болезни пищеварительного тракта (гастродуоденит, гастрит, дисбактериоз), может долгое время протекать с незначительными симптомами.
При появлении признаков панкреатита у детей необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Без лечения заболевание переходит в хроническую форму и может давать осложнения, включая панкреонекроз (осложнение острого панкреатита с омертвлением ткани поджелудочной железы) [1].
Причины развития панкреатита у ребенка
Панкреатит у детей развивается под действием различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов:
- нерациональное питание, переедание, избыток в рационе жирных, пряных и чрезмерно острых блюд;
- тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания, факторы внешней среды;
- врожденные или приобретенные аномалии развития органов пищеварения;
- повреждения брюшной стенки;
- прогрессирование других болезней ЖКТ;
- доброкачественные и злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
- гельминтозы;
- эндокринологические заболевания;
- перенесенные вирусные заболевания;
- гормональные нарушения;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
Независимо от причин развития панкреатита у детей, ребенок нуждается в квалифицированной медицинской помощи и проведении комплексного обследования.
По данным диагностики специалисты выявляют факторы, провоцирующие воспалительную реакцию в поджелудочной железе, подбирают эффективную схему лечения, проводят профилактику для предотвращения дальнейших рецидивов.
Симптомы панкреатита у детей
Главными симптомами панкреатита у детей являются:
- жалобы на резкие боли в верхней части живота, которые часто отдают в поясницу и ребра;
- тошнота;
- метеоризм;
- расстройство стула;
- белый налет на языке;
- прогрессирование других болезней ЖКТ;
- частая рвота [2].
Острый панкреатит у детей
Острая форма панкреатита может развиваться вследствие инфекционного поражения организма, на фоне повреждений поджелудочной железы. Болезнь часто возникает после переедания и употребления чрезмерно жирной пищи, а также на фоне вирусных инфекций и гельминтозов.
Острое воспаление железы сопровождается выраженным деструктивно-воспалительным процессом. Ребенка необходимо госпитализировать, чтобы избежать развития осложнений и серьезных нарушений в работе пищеварительной системы [3]. Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий, например, развития гнойного перитонита (инфекционного воспаления брюшины).
Хронический панкреатит у детей
Признаки хронического воспаления поджелудочной железы у детей определяются в первую очередь формой болезни и состоянием других органов пищеварительного тракта. Обычно детей беспокоят ноющие боли под грудью, которые усиливаются после употребления жирных и острых блюд, физического и психоэмоционального переутомления.
Хронический панкреатит в детском возрасте чаще всего развивается на фоне неблагоприятной наследственности. Если у родителей и близких родственников появляется подобное заболевание, риски его развития у ребенка значительно возрастают.
Хроническое течение воспалительного процесса может приводить к необратимым изменениям тканей поджелудочной железы и нарушению функций органа. При появлении характерных признаков обострения, таких как боль в животе, горечь во рту, рвота, частый и жидкий стул, необходимо обращаться к специалистам. Самолечение может усилить воспалительную реакцию.
Реактивный панкреатит у детей
Реактивный панкреатит развивается у детей на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, токсического поражения (например, в следствии отравления лекарствами), аллергической реакции. В подавляющем большинстве причина воспалительного процесса кроется в обострении желчнокаменной болезни и болезней печени.
Реактивный панкреатитразвивается через несколько часов после неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов. Отмечаются следующие симптомы:
- боль, нарастающая после еды;
- признаки газообразования;
- изжога;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- следы желчи и слизи в рвотных массах [4].
Диагностика панкреатита у детей
Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов опроса, осмотра ребенка и данных проведенного обследования. При прощупывании живота гастроэнтеролог обнаруживают локальную болезненность в области эпигастрия (в верхней и средней части живота, между реберными дугами). С целью выявления сопутствующих патологий органов пищеварения специалисты могут также назначить:
- обзорную рентгенографию органов ЖКТ;
- компьютерную томографию;
- УЗИ;
- МРТ.
Лечение панкреатита у детей
Выбор методов лечения панкреатита у детей требует внимательного изучения анамнеза, данных обследования и осмотра ребенка. Острая форма заболевания нередко требует госпитализации ребенка. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в покое, который можно обеспечить только строгим соблюдением следующих условий:
- постельный режим;
- диета;
- возможное краткосрочное лечебное голодание;
- медикаментозное лечение, включающее введение глюкозы, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения, например, препарат Креон®.
При выраженной деструкции (нарушении в процессе функционирования) поджелудочной железы требуется срочное хирургическое лечение.
Из-за высокого риска появления осложнений панкреатит в детском возрасте требует контроля специалистов. Даже если симптомы воспалительного процесса слабо выражены, необходимо обратиться к специалисту для предупреждения нежелательных последствий.
Особое внимание гастроэнтерологи уделяют разработке мер профилактики обострений панкреатита у детей. Профилактика включает поддержание рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, предупреждение токсикационного поражения организма в результате инфекционных процессов и течения болезней внутренних органов.
Диета при панкреатите у детей
При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.
Исключаются
следующие продукты питания и напитки:
При панкреатите ребенок должен соблюдать диету.
Исключаются следующие продукты питания и напитки:
- свежий хлеб и выпечка;
- газированная вода;
- жирные молочные продукты;
- копчености, приправы и пряности;
- магазинные соки;
- жирное мясо;
- капуста;
- лимоны;
- кредис;
- бобовые;
- кофе [5].
Полезны слизистые каши, приготовленные на овощных отварах. Можно употреблять мясные бульоны, приготовленные из птицы (курица без кожи), телятины, кролика, которые предварительно готовят на пару или отваривают. В период обострения пища должна быть протертой, не содержать комков и грубых кусков, способных травмировать слизистую пищеварительного тракта.
Употребление ферментных препаратов
При обострении панкреатита у детей осложняется работа поджелудочной железы, что затрудняет ее участие в пищеварении. Чтобы оказать поддержку воспаленном органу и всему желудочно-кишечному тракту, специалисты назначают ферментные препараты. Они содержат панкреатин, который ускоряет процесс расщепления углеводов, жиров и белков, способствуя их активному всасыванию в кровоток.
Препарат Креон® является современным ферментным средством, содержащим панкреатин в виде минимикросфер, которые помещены в желатиновую капсулу. Сама капсула растворяется в желудке, из нее высвобождаются минимикросферы, которые перемешиваются с желудочным содержимым.
Каждая частичка минимикросфер покрыта кислотоустойчивой оболочкой, что позволяет им в первозданном виде покинуть желудок и вместе с пищей перейти в кишечник. При изменении рН в кишечнике происходит растворение кислотоустойчивого покрытия минимикросфер, пищеварительные ферменты высвобождаются и начинают свою работу.
Перемешиваясь с желудочным содержимым, частички активного вещества поступают в кишечник и быстрее оказывают терапевтическое действие.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу
RUCRE172288 от 06.06.2017
1. Белоусов Ю.В. Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия? Здоровье Украины. 2004; 26: 28-32
2. Сереброва С.Ю. Хронический панкреатит: современный подход к диагностике и лечению. Русский Медицинский Журнал. Болезни органов пищеварения. 2008; 10
3. Данилов В.Г., Косарев В.А., Дурягин Д.С. и другие. Острый панкреатит у детей // Хирургия. 1995. – № 4.
4. Гудзенко Ж.П., Панкреатит у детей //М: «Медицина», 1980.
5. Асташкин В.А. Панкреатит у детей.//Хирургия. 1975. – № 10.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc837e477255f00b335302d/pankreatit-u-detei-prichiny-priznaki-i-osobennosti-lecheniia-5cdc0e53864fdf00b371b09f
Основные симптомы панкреатита у детей
Симптомы острого панкреатита в грудном возрасте проявляются слабо. Они становятся ярче с возрастом ребенка. Острый вид панкреатита у детей проявляется повышением температуры тела, рвотой, тошнотой, появлением белого налета на языке, поносом (многократным), болью в области живота.
К главным симптомам хронического панкреатита относятся: хронический понос либо запор, рвота, потеря веса, тошнота, ухудшение аппетита, сонливость, аллергические высыпания, быстрая утомляемость. Для реактивного панкреатита характерно обладание симптоматикой острого панкреатита.
Симптомы
Чаще всего заболевание протекает в легкой форме, тяжелое течение воспалительного поражения поджелудочной железы – достаточно редкое явление. У детей младшего возраста клинические проявления данного патологического состояния отличаются слабой выраженностью.
Острый панкреатит у детей старшего возраста дебютирует резкими приступообразными болями в эпигастральной области, которые могут носить опоясывающий характер, иррадиировать в правое подреберье и область спины. Заболевание сопровождается появлением диспепсических нарушений, таких как потеря аппетита, тошнота, вздутие живота, понос и рвота. Довольно часто обнаруживается повышение температуры тела до субфебрильных значений, бледность и субиктеричность кожных покровов, в редких случаях – цианоз и мраморность кожи лица и конечностей, повышенная сухость слизистой рта и белый налет на языке. При возникновении некроза поджелудочной железы или гнойного панкреатита определяется фебрильная температура, прогрессирующая интоксикация, парез кишечника и симптомы раздражения брюшины, в редких случаях – развитие коллаптоидного состояния.
Диагностика панкреатита
При появлении симптомов, которые могут указывать на наличие панкреатита, следует обратиться к педиатру и гастроэнтерологу. После проведения осмотра доктором принимается решение о назначении необходимых методов диагностики. Для диагностики панкреатита может быть назначено: выполнение общего анализа крови, благодаря которому возможно выявление воспалительного процесса в организме.
В этом случае отмечается повышенное количество лейкоцитов.. Затем проводят биохимический анализа крови, посредством которого выявляется повышенный уровень ферментов в крови, указывающий на протекание острого, хронического или реактивного панкреатита.
О наличии заболевания свидетельствует избыточное количество трипсина, липазы и амилазы. И наконец у ребенка берут анализа кала на копрограмму, благодаря которой возможно выявление недостаточно переваренных частичек еды. Это указывает на то, что поджелудочной железой вырабатывается недостаточное количество ферментов.
При необходимости врач также проводит ультразвукового исследования органов брюшной полости, в результате которого обнаруживается наличие отклонений в их работе, структуре, размере, и назначает сдачу анализа мочи на предмет наличия амилазы.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз, врачи собирают анамнез больного. Если этих данных недостаточно, то больного направляют на лабораторные и аппаратные исследования.
Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »
В первую очередь выдается направление на анализ крови. При таком недуге будет видно, что в крови содержится много лейкоцитов, а также ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Также читайте: Виды и классификация панкреатита поджелудочной железы
При необходимости проводят биохимическое исследование крови. В ней можно заметить повышенную активность ферментов, в частности амилазы, липазы и трипсина.
Отметим, что в моче тоже можно увидеть активность некоторых ферментов, а именно диастазы или амилазы.
При остром течении необходимо сдать анализ кала, будет отмечаться жир в испражнениях, азот, соединительные волокна.
Для полной уверенности врачи отправляют ребенка на ультразвуковое обследование. При тяжелом течении болезни проводят МРТ или КТ брюшной полости.
Лечение острой формы панкреатита у детей
Для лечения острой формы панкреатита у ребенка необходимо помещение пациента в стационар. Лечение такой формы панкреатита включает в себя абсолютное голодание в течение первых 3-х дней и обеспечение полного физического и психологического покоя. Пить разрешается только дегазированную минеральную воду (Ессентуки 4 или Боржоми) в теплом виде.
Принимать жидкость следует небольшими разовыми дозами и маленькими глотками. Благодаря такому рациону питания удается справиться с чувством голода и устранить появление болевого синдрома. С 3-4 дня в рацион питания постепенно вводится перетертая гречневая каша, омлет на пару и несладкий теплый чай.
При лечении острой формы панкреатита необходимо соблюдение щадящего температурного режима, когда вся пища принимается в слегка теплом виде. На 5-6-й день можно давать молочный кисель, некислый протертый творог и сухой белый хлеб. Еще спустя 1 день рекомендовано расширение меню посредством введения в рацион перетертых вегетарианских супов и овощных пюре.
Чуть позже переходят на употребление постного отварного мяса, которое должно быть приготовлено в виде пюре. Примерно на 14-й день соблюдения диеты следует пробовать давать фруктовые кисели и запеченные яблоки. Свежие овощи и фрукты разрешается вводить в меню очень осторожно, при этом необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка.
Лечение хронического панкреатита у детей
При выявлении вялотекущей хронической формы панкреатита у детей необходим комплексный подход в лечении заболевания. Лечение хронической формы включает в себя: диагностику и восстановительную терапию в стационаре; диспансерное наблюдение у лечащего врача; курс оздоровительной терапии, проводимый в санаториях соответствующего профиля.
В стационаре хронический панкреатит у детей лечится по следующей схеме: прием седативных препаратов (валерианы, брома), чтобы поддержать спокойный эмоциональный фон, назначение спазмолитиков и анальгетиков при возникновении тянущих болевых ощущений, соблюдение диеты.
В первые два дня после того, как ребенок был помещен в стационар с диагнозом хронический панкреатит, проводится период голодания, во время которого применяется только дегазированная минеральная вода (Боржоми, Ессентуки 4). На третий день в рацион может быть введен слабый несладкий чай и белые сухарики, отвар шиповника, перетертый крупяной слизистый суп.
Спустя еще сутки меню может быть расширено творогом, молоком и небольшим количеством сливочного масла. Начиная с 6-го дня, ребенку будут предлагаться перетертые овощи. Чуть позже в рацион питания вводятся отварные нежирные сорта рыбы или мяса.
Спустя 2 неделю соблюдения такой диеты допускается пробовать давать фруктовые и овощные соки, которые разбавляются небольшим количеством воды. Свежие овощи и фрукты должны вводиться в рацион питания понемногу, при этом следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Хроническая форма панкреатита у детей практически полностью излечивается.
Прогноз и профилактика детского панкреатита
Если ребенку был поставлен диагноз «хронический панкреатит», это означает, что ему будет рекомендовано ведение определенного образа жизни (в частности питания – назначение диетического стола №5 по Певзнеру) в течение всей жизни. У детей хроническая форма панкреатита встречается не часто.
Важно не нарушать диету, поскольку ферменты, которые выделяются поджелудочной железой, зависят от потребляемой человеком пищи. Любой погрешностью в диетическом питании может быть спровоцировано обострение заболевания. Также обострение хронического панкреатита может быть спровоцировано вирусными заболеваниями, нервными стрессами и напряжениями, физическими и эмоциональными нагрузками.
Для легкой формы острого панкреатита у детей прогноз ставится благоприятный. В случае диагностирования геморрагической и гнойной формы, а также панкреонекроза велика вероятность летального исхода. Прогноз развития хронического детского панкреатита напрямую зависит от частоты обострений.
Профилактика детского панкреатита включает в себя рациональное питание, предупреждение заболеваний ЖКТ, системных, инфекционных, глистных заболеваний, прием медикаментов только в том случае, если они были назначены врачом. Кроме этого, предотвращение появления панкреатита у ребенка возможно, благодаря тщательному соблюдению распорядка дня.
Причины
Возникновение панкреатита у детей связывают с патологическим воздействием на поджелудочную железу собственных активированных ферментов, которые оказывают повреждающее воздействие на ее ткани, выводные протоки и сосуды. Саморазрушение органа сопровождается развитием в нем воспалительной реакции, а поступление в кровь и лимфу ферментов и токсических продуктов распада ее тканей, приводит к тяжелой общей интоксикации.
В большинстве случаев хроническое воспаление возникает вторично и может являться следствием ранее перенесенного острого панкреатита. Дебют заболевания возникает под влиянием самых разных этиологических агентов механической, нейрогуморальной и токсико-аллергической этиологии.
В большинстве случаев заболевание развиваете на фоне нарушения оттока панкреатических ферментов, обусловленное обструкцией или аномалиями развития протоков поджелудочной железы, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Иногда панкреатит у ребенка является осложнением других заболеваний пищеварительной системы и злокачественных неоплазий, локализирующихся в брюшной полости.
