Как ребёнок до года заражается ветрянкой
Существуют следующие пути заражения ветряной оспой:
- Воздушно-капельный. При нём ребёнок вдыхает микрочастицы слюны заражённого человека.
- Контактный. Заражение происходит при прикосновении к сыпи на коже.
Тем не менее нельзя заразиться через предметы или вещи, которых касался инфицированный. Связано это с тем, что вирус ветрянки быстро погибает под действием внешней среды.
Заразность вируса проявляется в том, что в 90% случаях при контакте с больным возможно заражение. К тому же заразен человек, у которого ещё нет сыпи на коже: за 48 часов до её появления и вплоть до покрытия всех ветряных элементов плотной коркой человек считается носителем вируса и может заразить других.
Симптомы ветрянки у малышей
Первым признаком ветрянки у детей до года является сыпь на теле. Сначала высыпания появляются в виде красных пятен сравнительно небольшого размера. Спустя какое-то время пятно наполняется жидкостью и взбухает, образуя пузырёк. Потом пузырь лопается, и на его месте появляется бурая корка, которая впоследствии отпадает, оставляя кожу чистой.
Обычно сыпь не появляется сразу по всему телу: в течение 5 дней высыпания распространяются по коже ребёнка. В редких случаях ветряные элементы наблюдаются на слизистой (например, в ротовой полости). Частыми спутниками ветрянки у годовалых детей являются общее недомогание и отсутствие аппетита. Связано это с тем, что во время появления сыпи температура у малыша поднимается до 38 или 39 градусов. Лихорадка и хаотические появления высыпаний обычно продолжаются около 5 дней. В редких случаях – 6-8 дней. После этого состояние малыша значительно улучшается.
Обычно сыпь зудит, и нужно следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки и не сдирали корку. Следы от высыпаний на теле пропадают, однако при сдирании возможны рубцы на всю жизнь.
Инкубационный период (промежуток времени с момента инфицирования и появления первых признаков болезни) для ветрянки длится от 7 до 21 дней.
Симптомы
Первым признаком заражения вирусом у детей грудного возраста является резкое повышение температуры тела. Лихорадочное состояние может спровоцировать приступ рвоты (подробнее тут), в тяжелых случаях — вызвать судороги. У заболевшего малыша меняется поведение: он отказывается от груди или от приема смеси, проявляет гиперактивность или, наоборот, выглядит вялым и подолгу спит. На начальной стадии кожные высыпания отсутствуют. Сыпь появляется в конце инкубационного периода: на вторые-третьи сутки после первого повышения температуры.
Степень распространения высыпаний меняется в зависимости от тяжести ветрянки. Если при легких формах они незначительны, то при тяжелом течении зудящая сыпь появляется на большей части кожного покрова и слизистых оболочек, причиняя младенцу массу неприятных ощущений и вызывая повышение температуры до +39…+40°С.
Сыпь при ветрянке — это папулы, наполненные прозрачной жидкостью. Болезненные волдыри лопаются при попытках ребенка почесать воспаленное место, и на их месте образуются глубокие ранки.
Ветрянка у грудных детей может проходить и в другой последовательности:
- Болезнь начинается с появления на коже небольших пятен, которые через сутки преобразуются в характерные болезненные папулы с прозрачным содержимым.
- Сыпь быстро распространяется по телу, причем высыпания появляются волнообразно, после очередного температурного скачка.
- Через 5-7 дней высыпания прекращаются. О завершении болезни свидетельствует отсутствие свежих папул, на коже остаются только покрытые корочкой следы от сыпи, появившейся в течение острого периода болезни.
Формы ветрянки
Ветряная оспа может проходить как в лёгкой, так и тяжёлой формах. В первом случае сыпь у ребёнка не распространяется по всему телу, а температура не поднимается выше 38 градусов. Вдобавок к этому отсутствуют головная боль и насморк. Конечно, у ребёнка всё равно будут наблюдаться отсутствие аппетита и плохое настроение из-за зуда.
Тяжёлая форма возможна лишь в тех случаях, когда организм и иммунитет ребёнка сильно ослаблены, или если заражение произошло внутриутробно. Тогда температура тела резко поднимается до 40 градусов, а сыпь покрывает всё тело и слизистую. Также ветряная оспа в тяжёлой форме у малышей сопровождается рвотой, кашлем, в некоторых случаях – даже удушьем. При такой форме ветрянки необходимо лечение в больнице, так как возможны осложнения. Часто эта форма сопровождается появлением гнойной сыпи.
Особенности лечения малышей до года
Если недуг протекает в легкой форме, малышам не нужно направленное лечение. Терапия может осуществляться в домашних условиях:
- Для снижения температуры применяют парацетамол (в свечах либо сиропе) или ибупрофен (в сиропе). Такие лекарства используют лишь при необходимости в возрастной дозировке.
- Для обработки элементов высыпаний применяют зеленку или Фукорцин. Такие средства действуют как антисептики (помогают избежать бактериальной инфекции), а также помогают отслеживать появление новых элементов высыпаний.
- Возможно применение Фенистила или Каламина для обработки кожи при сильном зуде (с одобрения врача).
Грудного малыша с ветрянкой нужно регулярно переодевать в свежую, чистую и проглаженную одежду. На ручки следует надевать «антицарапки», особенно на ночь (даже если речь идет о лечении годовалого ребенка, так как расчесывание носит непроизвольный характер). Также важно кормить кроху по требованию, если он находится на грудном вскармливании. Медики подчеркивают, что детей с легкой формой ветрянки можно и нужно купать — в теплой воде со слабым раствором антисептика, в течение непродолжительного времени. Простая процедура поможет унять зуд и улучшить общее самочувствие ребенка.
Если ветрянка у ребенка до годика протекает в тяжелой форме или возникает у новорожденного, терапия осуществляется исключительно в больнице. Таким детям показано введение иммуноглобулинов, противовирусных препаратов, детоксикационных растворов и пр. В большей части случаев правильная и своевременная терапия помогает спасти ребенку здоровье и жизнь.
Методы лечения
В случае лёгкой формы ветрянки у детей до 1 года никакого специального лечения или приёма препаратов не нужно. Врачи рекомендуют просто переждать этот период. При появлении сторонних симптомов (головная боль, температура) необходим приём жаропонижающих препаратов для терапии. Для борьбы с зудом обычно используются антигистаминные препараты в каплях. К примеру, можно использовать фенистил. Дозировка рассчитывается по простой формуле: количество капель на число месяцев (возраст) ребёнка.
Однако стоит помнить, что детям до 12 не стоит давать аспирин для снижения температуры в связи с возможностью токсичного поражения печени и нервной системы. Также не нужно использовать ибупрофен, нурофен и другие лекарства этой группы. Противовирусные препараты обычно используются только в случае тяжёлой формы болезни.
Мазать сыпь во время ветрянки тоже не нужно, пузырьки подсыхают сами. Зелёнка обычно используется лишь для контроля количества высыпаний, на самом деле она не является лечением ветрянки. Так, если в течение нескольких дней перестанут появляться не намазанные зелёнкой места, то можно говорить о затухании болезни.
Во время болезни ребёнку нужен покой. Пища должна быть лёгкой, следует давать больше воды.
В случае тяжёлой формы заболевания самостоятельно ребёнка лечить нельзя. Следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
Существует профилактика ветрянки. Так, в 1995 году была создана вакцина, которая уменьшает риск заразиться. В случае инфицирования ветрянка переносится значительно легче. Данная вакцина доступна и в России. Хотя некоторые врачи считают, что лучше переболеть ветрянкой в юном возрасте, чтобы получить от неё иммунитет на всю жизнь.
Как ветряную оспу переносят груднички
Дети до 1 года переносят ветрянку по-разному. Даже при легкой форме заболевания малыш может часто плакать, плохо спать, отказываться от еды. Родителям необходимо запастись терпением.
Поведение становится особенно беспокойным в период обострения высыпаний, которые сопровождаются зудом. Дети на грудном вскармливании легче переносят этот период. Поэтому, если есть возможность, нужно перевести ребенка на такое питание, исключив пюре, соки и каши.
Обильное питье необходимо, даже если ребенка часто прикладывают к груди. Помимо воды, можно давать некрепкий чай и несладкие компоты.
Температура может достигать отметки 39 и даже 40 градусов. В этом случае нужно вызвать врача. И не отказываться от госпитализации, если она необходима.
При легкой форме ребенка высыпает не более 5 дней, а при тяжелой – около 2 недель. Главное, отвлекать малыша от расчесывания ранок, иначе может произойти инфицирование. И лечение продлится. Распознать бактериальную инфекцию можно по мутному содержимому сыпи.
Чем нельзя лечить ветрянку
Самое главное – это помнить о вреде самолечения. Любое лечение должно быть одобрено врачом.
Другой важный момент – злоупотребление зелёнкой. Как уже говорилось, она не является лечением ветряной оспы, а используется лишь для контроля болезни. Не нужно наносить слишком много зелёнки на большой участок кожи, так как могут появиться проблемы с заживлением ран. В итоге останутся рубцы и шрамы на всю жизнь. При этом зелёнку нужно наносить только на высыпания ватной палочкой два раза в сутки.
Другой распространённый миф – нельзя купаться. На самом деле это не так, важно лишь соблюдать следующие условия:
- у ребёнка не должна быть высокая температура;
- вода не должна быть горячей;
- нельзя использовать губку, так как есть вероятность содрать пузырьки;
- после мытья нельзя растирать кожу, нужно промокнуть её пелёнкой.
К тому же купание помогает уменьшить силу зуда.
Вдобавок к этому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами, это может усугубить течение ветрянки у детей.
Как переносят ветрянку дети до года
Можно выделить две стадии протекания ветряной оспы у детей до года. Так, первые шесть месяцев детям легче переносить ветрянку. Это связано с тем, что при вскармливании они получают антитела вместе с грудным молоком матери. Это повышает эффективность работы их иммунной системы. Конечно, подобное нельзя сказать в том случае, если мама малыша отказывается от грудного вскармливания и использует искусственное – у такого ребёнка при заражении ветрянка протекает гораздо тяжелее. Тем не менее мать тоже должна иметь иммунитет к болезни.
Через 6 месяцев антитела матери перестают действовать, и в случае заражения ребёнок с большими сложностями переносит ветряную оспу.
С какого возраста болеют ветряной оспой?
Медики уверяют, что чаще всего ветрянкой болеют детки от годовалого возраста и до шести лет. Также заболеть могут крохи от полугода, когда в их организме уже снижается количество полученных от матери антител. Возможно развитие болезни и у деток более раннего возраста — при отсутствии иммунитета у мамы (если женщина не болела ветрянкой ранее). В повышенной зоне риска находятся малыши, посещающие детские дошкольные учреждения, так как они контактируют со множеством других детей, и с легкостью могут подхватить вирус ветряной оспы — он отличается очень высокой степенью заразности.
Единожды перенесенное заболевание вызывает стойкий иммунитет к ветряной оспе. Если беременная женщина болела ветрянкой ранее, она передает антитела к возбудителю данной болезни крохе во время беременности. В таком случае ребенок не может заболеть минимум до полугодовалого возраста, а то и дольше.
Тем не менее ветрянка может развиться у людей практически в любом возрасте, если человек (ребенок) не болел ей до этого и у него нет иммунитета, полученного от матери либо в результате вакцинации.
Может ли новорожденный заболеть до 3 месяцев?
Новорожденным малыш считается от момента появления на свет до окончания полных 4 недель жизни. Ветряная оспа крайне редко развивается у деток в таком возрасте, однако риск такого заболевания все-таки присутствует. У медиков даже есть термин «ветрянка новорожденных» — о таком заболевании идет речь в том случае, если мама заражается этой болезнью в период от 5 дней до самих родов либо в течение первых 2 дней после них. В такой ситуации кроха с легкостью подхватывает болезнь, и она может протекать очень тяжело со множеством осложнений. Но к счастью, сейчас врачи могут предупредить негативные последствия детской инфекции у младенцев.
Также заболеть ветрянкой может и новорожденный малыш в первые недели своей жизни. Подобная ситуация возможна только в том случае, если его мама не имеет иммунитета к ветряной оспе (не болела ней ранее и не была привита).
Дети 2-3 месячного возраста также редко болеют ветрянкой, как и новорожденные, так как подавляющее большинство женщин в репродуктивном возрасте обладают иммунитетом к ветрянке. Если же мама ветрянкой не болела, то вероятность инфицирования возрастает. Грудной малыш может заразиться:
- От самой женщины.
- От близких родственников (братьев, сестер и пр.).
- От больных людей в поликлинике, в магазине или просто на улице (человек становится заразным еще до появления первых симптомов болезни).
Некоторые медики уверены, что риск заболевания ветряной оспой у грудничков возрастает, если малыш находится на искусственном вскармливании. Ведь с грудным молоком женщина продолжает передавать ребенку антитела, защищающие его организм от болезней.
Риск болезни у малышей в 4-5 месяцев
Примерно с трехмесячного возраста количество антител, полученных от мамы, в организме крохи постепенно начинает снижаться. Соответственно, риск заразиться ветрянкой возрастает. Однако у малышей до полугода ветрянка все-таки диагностируется редко, так как они:
- Более устойчивы к вирусу.
- Редко имеют возможность контактировать с больными людьми.
Тем не менее если мама ребенка все-таки не болела ветряной оспой, малыш может легко заболеть, как и в более раннем возрасте. И болезнь у него может протекать достаточно тяжело.
Особенности после 6 месяцев
Уже после достижения малышом 6-7 месячного возраста, в его организме практически не остается антител к ветряной оспе, которые он получил от матери (если получил). Поэтому ребенок в 6, 8 и 9 месяцев может заболеть ветрянкой практически с той же долей вероятности, что и более старшие дети. Но к счастью, на таком возрастном этапе болезнь обычно протекает легко и без осложнений. Иногда родители отмечают лишь несущественное повышение температуры, появление пары-тройки небольших прыщиков и умеренное ухудшение самочувствия. Но симптоматика, конечно же, носит индивидуальный характер.
Врачи уверяют, что дети до 1 года чаще всего подхватывают ветрянку от собственных родителей либо братьев и сестер. Такие малыши должны в любом случае находится под контролем врача, так как риск осложнений от болезни у них повышен (ввиду неполностью сформировавшегося иммунитета).
До скольки лет можно заразиться?
Медики уверенны, что ветрянкой можно заболеть в любом возрасте — и в 1 год, и в 10 и в 18 и даже в 90. Другое дело, что такое заболевание возникает лишь раз в жизни, после чего человек не может ним заразиться вновь. Выявить наличие антител к ветряной оспе можно при помощи несложного анализа крови.
Большинство врачей рекомендует при отсутствии естественного приобретенного иммунитета к ветрянке во взрослом возрасте озадачиться формированием искусственного иммунитета. Такую цель можно достичь при помощи вакцинации от ветряной оспы.
Возможные осложнения
Осложнения при ветряной оспе редки. В основном они связаны с неправильной обработкой сыпи. В итоге это может привести к рубцам на всю жизнь.
У детей ветрянка может перейти к поражению головного мозга и внутренних органов, хотя риск крайне невелик. Иногда случаются переходы ветрянки в форму лишая. Возможными осложнениями после ветрянки также являются конъюнктивит, менингит и другие заболевания.
Итак, при появлении первых признаков сыпи родителям прежде всего нужно обратиться за медицинской помощью. В особенно тяжёлых случаях можно вызвать скорую помощь. При лёгкой форме ветрянки лечение проводится на дому. Обязательно выполняйте указания врача и не придумывайте свои способы лечения. При правильном исполнении всех предписаний ветряная оспа пройдёт без осложнений, и ребёнку уже никогда не придётся сталкиваться с этим заболеванием.
