Ацетон у ребенка в моче

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Для этого нужно для начала выяснить, каким образом кетоновые тела могут попасть в кровь, и почему это так сильно опасно. В крови у ребенка ацетон не должен быть обнаружен. Если распадаются белки и жиры, начинают образовываться кетоновые тела, они сначала окисляются ткани почти до уровня неопасных продуктов, затем выходят через мочу, и воздух, который мы выдыхаем.

При увеличении скорости кетонов, начинает превышаться скорость их выхода, они на пути начинают вредить клеткам, а главное клеткам головного мозга; являются раздражителями пищеварительного тракта, именно из-за этого появляется у ребенка рвота. Так ребенок начинает терять очень большое количество воды, потому что тратит ее на рвоту, мочу и дыхание. Также начинают прогрессировать обменные процессы, все заканчивается метаболическим ацидозом. Если ребенка вовремя не лечить он может впасть в кому, и умереть из-за сердечных нарушений или обезвоживания.

Основные причины появления ацетона в моче ребенка

1.Снижается концентрация глюкозы в крови, это происходит, если ребенок пребывает долго в голодном состоянии, постоянно сидит на несбалансированной диете.

2. При ферментативной недостаточности, когда плохо перевариваются углеводы.

3. Если ребенок очень много расходует глюкозы ( после пережитого стресса, инфекционного заболевания, увеличенной умственной или физической нагрузки, пережитой травмы, после обострении хронических заболеваний и после операции).

4. Белки и жиры поступают в организм ребенка в большом количестве, из-за этого нарушается процесс их переваривании, и организм их вынужден срочно утилизировать.

5. Сахарный диабет является главной причиной появления ацетона в крови, уровень глюкозы в крови повышен, но ее невозможно правильно расходовать, потому что недостает инсулина.

Что такое ацетонемический синдром и криз?

Ацетон в моче у ребенка имеет такие синдромы, которые обусловлены ацетономическим кризом. В случаи повторения кризов у ребенка начинает развиваться ацетонемический синдром.

Синдром может быть как первичным, так и вторичным. Вторичный возникает на основе таких заболеваний:

1. После перенесенных тяжелых травм и операций.

2. После перенесенного инфекционного заболевания, которое сопровождалось высокой температурой, рвотой (ангина, ОРВИ, грипп и инфекция кишечника).

3. Соматические заболевания, болезни печени, почек, анемии, сахарный диабет, тиреотокикоз).

Первичный синдром ацетона в роки характерен для детей, которые страдают мочекислым диатезом. При данном заболевании нарушается обмен жиров, белков, появляется недостаток ферментов, ребенок очень сильно возбудим. Такие дети очень худенькие, но в тоже время быстро двигаются, возбуждаются, часто идут на шаг вперед своих однолеток в умственном развитии. Для них характерна эмоциональная неустойчивость, они не болеют энурезом, и у них почти нет заикания. Но они страдают обменными нарушениями. Потому часто жалуются на боли в костях, суставах и животе.

Диагностирование ацетонемии

Диагностирование превышения нормы ацетона проводится по результатам исследований анализа мочи и крови в лабораторных условиях. Кровь исследуется по результатам общего и биохимического анализа. Степень ацетонемического синдрома оценивается по проявлению характерных признаков.

В домашних условиях наличие ацетонурии можно установить, используя стандартные тест-полоски. На конец каждой такой полоски нанесен состав, изменяющий цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона определяется путем сравнения цвета полоски после контакта с мочой с цветовой шкалой, помещенной на упаковку. Интенсивность окраски дает представление о концентрации ацетона в моче.

Результат теста может быть отрицательным (-) или положительным, причем с разным количеством знаков ( ). Стандартная шкала расшифровки:

• получение (-) — содержание ацетона не более 0,5 ммоль/л;
• получение ( ) — 1,5 ммоль/л, что соответствует легкой степени ацетонурии;
• наличие ( ) — до 4 ммоль/л, характеризует среднюю степень патологии — лечение можно проводить в домашних условиях, но по согласованию с врачом;
• присутствие ( ) — до 10 ммоль/л, указывает о тяжелой ацетонемии, что требует госпитализации ребенка.

Какими симптомами сопровождается появление ацетона в моче?

1. Ребенок очень часто рвет, принимая как жидкость, так пищу. Она становится неукротимого характера.

2. Ребенку постоянно тошнить, пропадает аппетит, он отказывается от воды и еды.

3. Возникают спастические боли в области живота.

4. Какие симптомы при обезвоживании и интоксикации? Снижается количество выделяемой мочи, кожные покровы становятся бледными, на них появляется сухость, общая слабость и обложенный язык.

5. Поражение нервной системы, сначала очень сильное возбуждение, затем вялость, сонливость и впадание в кому, могут возникать и судороги.

6. Сильно повышается температура в теле.

7. Изо рта ребенка идет запах ацетона, такой же наблюдается в моче. Он напоминает запах прелых яблок. Такой запах может быть как сильным, так и легким, но это не говорит , что ребенку вашему хорошо.

8. При ацетоне в моче у ребенка увеличивается печень.

Симптомы повышенного ацетона у детей

Ацетонемические кризы, на первый взгляд, возникают внезапно. Однако если внимательно проанализировать и вспомнить, то каждому ацетонемическому кризу предшествовуют предвестники приступа, к которым можно отнести:

• общее недомогание,
• отказ от еды,
• тошноту, слабость,
• вялость или возбуждение,
• мигренеподобную головную боль,
• боли в животе,
• стул бледной окраски (серый, желтый),
• задержку стула,
• может быть своеобразный «фруктовый, уксусный» запах изо рта.

Родители также могут отметить бледность малыша или легкую желтушность кожи, отсутствие желания играть или апатичное выражение лица.

В этот период:

• ребенок бледен,
• с характерным неестественным румянцем на щеках,
• у него нарастают признаки интоксикации,
• нарушается кислотно-щелочное равновесие крови,
• повышается температура до 37-38,5С,
• увеличивается печень,
• ребенка беспокоит головокружение,
• головная боль (умеренная),
• схваткообразные или упорные боли в животе, часто без определенной локализации,
• задержка стула,
• тошнота,
• затем развивается многократная, неукротимая рвота в течение 1-5 дней с частыми, повторными приступами.

Собственно, именно поэтому в иностранной литературе этот синдром носит название «синдром циклической рвоты». По мере учащения рвоты нарастают явления потери жидкости, наблюдается потеря массы тела. Часто в рвотных массах присутствует желчь, слизь, и даже кровь – то есть ребенку уже нечем рвать. Кожные покровы сухие, бледные, порой с ярким неестественным румянцем.

На данном этапе болезни родители совершают больше всего ошибок в «лечении» детей. Они не понимают, что происходит с ребенком, не знают, чем его кормить и надо ли лечить.

Чаще всего обеспокоенные мама и папа стараются накормить ослабленного малыша насильно и непременно мясным или рыбным бульоном, творогом, сметаной, кефиром, яйцом, паровой котлетой, отбивной и другими кетогенными продуктами.

Но именно такая пищевая нагрузка усугубляет нарушения обмена веществ и способствует прогрессированию криза. Постепенно состояние карапуза ухудшается. Ребенок сначала становится нервным, возбужденным, бегает и кричит, затем становится вялым, адинамичным, апатичным, ничего не хочет – не ест и не пьет.

Попытка накормить или напоить ребенка также провоцирует повторные эпизоды рвоты. В большинстве случаев в рвотных массах, моче и выдыхаемом воздухе чувствуется резкий запах ацетона. В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения может развиться ацетонемическая кома.

В числе отклонений от нормы в состоянии ребенка врачи считают появление в моче ацетона, что вызывает такие симптомы, как отсутствие аппетита, сильную рвоту, высокую температуру, боль в животе. Совокупность этих симптомов называется ацетонемическим синдромом. При нормальном состоянии, ацетона в моче у ребенка не должно быть вообще.

Так как в список причин этого нарушения входят проблемы с работой пищеварительной системы, а также обезвоживание и токсические отравления, одним из общепризнанных методов нетрадиционной медицины является лечение содой, а именно, содовая клизма при ацетоне у детей.

Определить уровень ацетона в моче помогают специальные тест-полоски, которые опускают в утреннюю мочу малыша. Согласно приложенной инструкции, можно определить, есть ли отклонения от нормы или нет. Как правило, чем ярче цвет показателя теста, тем выше уровень ацетона.

К причинам, которые могут спровоцировать появление ацетона в моче, относятся:

• употребление жирной и копченой пищи;
• переедание;
• стрессовые состояния;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• инфекционные заболевания;
• долго протекающее повышение температуры тела.

Содовая клизма -враг ацетона

В основу лечебной терапии входит содовая клизма при ацетоне у ребенка, которую рекомендуют делать только при определенных демонстрациях:

1. Если не прекращается рвота длительное время.
2. При потере жидкости при обезвоживании боле, чем на 10%.
3. При нарушении процессов водообмена.
4. Если у ребенка происходит нарушение сознания.
5. Наблюдается неврологическое отклонение, в результате которого нарушается процесс восполнения жидкости организмом ребенка, т. е малыш не может самостоятельно пить.
6. Если причиной ацетона стало заражение инфекцией, которую нужно вывести из кишечника.

Лечебные клизмы необходимо ставить согласно возрастным показателям:

• с рождения до 6 месяцев набирается 30–60 грамм раствора;
• от 6 месяцев до года – до 150 грамм;
• от года до 2-х лет рекомендуется 200 грамм;
• от 2-х лет до 5-ти доза составляет 300 грамм;
• от 5-ти лет до 9-ти нужно уже 400 грамм;
• от 10-ти лет доза 500 грамм.

1. Необходимо приготовить содовый раствор при ацетоне у детей, пропорции которого должны включать на 1 стакан кипяченой воды 1 ч. л. пищевой соды.
2. Заполнить чистую, продезинфицированную спринцовку подогретым до 25 – 27 градусов подготовленным лечебным составом.
3. Нажав на расширенную часть груши, удалить лишний воздух до появления жидкости из наконечника.
4. Смазать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом.
5. Положить малыша на спину и поднять его ножки, ребенка старше года уложить на бок и, согнув ноги, подтянуть их к животу.
6. Аккуратно кончик клизмы вводится в прямую кишку на 50 мм грудничкам и на 80 мм – детям старшего возраста.
7. Постепенно сжимать клизму и очень медленно вводить содовый раствор.
8. Не прекращая нажимать на грушу, выводим наконечник из тела ребенка.
9. Ненадолго сжать ягодицы малыша, для удержания раствора в прямой кишке.
10. Рекомендуется не поднимать ребенка в течение 10-15 минут.
11. Малыш должен после процедуры сходить в туалет.

Во время содовой терапии ребенок должен выпивать в сутки жидкости из расчета 120 мл на кг чистого веса. При невозможности провести достаточный процесс регидрации, жидкость вводят внутривенно в виде физраствора, раствора глюкозы, аскорбиновой кислоты и т.д. Но как только состояние больного нормализуется, инъекции заменяют питьем жидкости нормальным способом.

В комплексе с содовыми клизмами необходимо проводить полноценное лечение ацетона у детей, которое включает:

1. Необходимое соблюдение щадящей диеты, которая предусматривает достаточное количество употребляемой жидкости -отвары изюма, компоты, не очень сладкий травяной чай.
2. Прием медикамнтозных препаратов, улучшающих углеводный и жировой обмен -Мотиллиум, Метоклопрамид.

ПОДРОБНЕЕ: Дрожжевой грибок на ногтях у ребенка
Если у ребенка наблюдается усиление рвотного рефлекса, стоит ограничить его в пище, но не прекращать давать питье -по 1 ч. л. каждые пять минут. Если нет противопоказаний, можно давать содовые растворы -на 1 стакан кипяченой воды 0,5 ч. л. соды. При сильной рвоте раствор дают каплями при помощи пипетки.

Сильную рвоту, также может спровоцировать повышенная температура, которая при постоянном питье, может нормализоваться только с понижением уровня ацетона.

Перед проведением клизмования малыша, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, провести анализы уровня pH и баланса электролитов.

Как правило, у детей ацетонемический синдром может наблюдаться до 13 лет, поэтому родители должны при особенной симптоматике, характерной для него, обязательно проходить медосмотр с исследованием клинических анализов мочи и крови.

Если повышен ацетон у ребенка, что делать? Такой вопрос задают многие родители, столкнувшись с тем, что их ребенок неожиданно начал проявлять симптомы явной интоксикации, а в моче и рвотной массе явственно ощущается запах ацетона. Такое явление не всегда является сигналом наличия серьезной патологии.

После устранения приступа ацетонемии основное лечение связано с оптимизацией режима и рациона. Именно неправильное питание чаще всего становится причиной повышения содержания ацетона в крови и моче.

При составлении диетического меню следует помнить, что желательны продукты, обогащенные легкоусвояемыми углеводами, и недопустимы продукты с кетогенным эффектом. Уровень кетонов (ацетона) в организме способны поднимать такие продукты: апельсины, грибы, мясо и рыба жирных сортов, наваристые бульоны, маринады, какао и изделия на его основе, копчения, томаты, кофе, сливки, сметана, субпродукты, щавель.

Рекомендуется наполнить рацион молоком, кисломолочной продукцией, яйцами, картофелем, крупяными и пшеничными блюдами, овощами, фруктами, ягодами. Из цитрусовых разрешены лимоны и грейпфруты. Питьевой режим следует обеспечивать такими напитками: минеральная вода (боржоми, моршинская, нафтуся, лужанская), отвар шиповника, фруктовый и овощной соки.

Повышение содержания ацетона может вызвать серьезное осложнение, даже если оно не связано с тяжелыми заболеваниями типа сахарного диабета. При появлении ацетонемического приступа у ребенка необходимо принятие срочных мер по купированию криза. Важное значение в профилактике патологии играет оптимизация питания и обеспечивание правильного режима дня.

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.