Инфекционно зависимая бронхиальная астма у детей лечение

Важно

Дети чаще всего болеют атопической бронхиальной астмой. Ее причина — аллергическая реакция, приводящая к сужению просвета бронхов. Обычно она возникает при контакте с ингаляционными аллергенами: домашней пылью, шерстью и перхотью животных, пыльцой растений, спорами плесени. Однако у маленьких детей толчком к развитию астмы может стать и воздействие на организм пищевых аллергенов.

Статья по теме Бронхиальная астма: первые симптомы и профилактика приступов Случаи инфекционно-аллергической астмы, которая возникает на фоне хронических инфекций дыхательных путей (например, хронического бронхита), у детей фиксируются значительно реже, чем у взрослых.

Первые признаки астмы у детей

Астма довольно часто может наблюдаться у детей, и родителям очень важно знать, как распознать начало заболевания и что делать дальше. При бронхиальной астме воспаляются слизистые бронхов.

Как правило, причиной является аллергия. Воспаление сужает просвет дыхательных путей, ребенку трудно дышать. Обычно астма приступообразная.

Когда приступ заканчивается, нормальное дыхание восстанавливается. Самым важным является нормализация дыхания ребенка во время астматического приступа.

При малейших симптомах, похожих на признаки астмы, необходимо сразу же отвести ребенка на прием к специалисту, который назначит адекватное лечение для предупреждения новых приступов заболевания.

Маме на заметку

Диагностика бронхиальной астмы у детей — более сложная задача, чем выявление болезни у взрослых. Это связано с тем, что при умеренных проявлениях дыхательного дискомфорта ребенок, особенно маленький, не всегда может адекватно описать, что он ощущает.

К тому же у детей до пяти лет бронхи по сравнению с бронхами взрослых имеют более узкий просвет и менее развитый мышечный аппарат. Из-за этого ведущими проявлениями астмы у многих малышей становятся не бронхоспазм и удушье (что типично для взрослых и детей старше 5 лет), а отек слизистой оболочки бронхов и обильная выработка густой мокроты. Не только родители, но порой и врачи ошибочно считают это признаками ОРВИ или бронхита. Так что, хотя болезнь может развиваться с раннего возраста, диагностируют ее не сразу.

Тем не менее внимательный родитель может заметить, что у ребенка не просто простуда. На это указывает ряд признаков.

При астме сухой приступообразный кашель у ребенка возникает (или резко усиливается) в основном в ночное время или при пробуждении.

У малыша наблюдается свистящее дыхание.

Статья по теме

С аллергией – к психологу! Астма может возникнуть из-за стресса и нервов Ребенок регулярно жалуется на стеснение дыхания или вы наблюдаете, что оно время от времени бывает затруднено.

Кашель или проблемы с дыханием возникают при контакте с животными, домашней пылью, во время выезда на природу в период цветения растений, при физической или сильной эмоциональной нагрузке.

В этих случаях нужно обратиться с ребенком к пульмонологу и пройти обследование.

Лечение инфекционной бронхиальной астмы

Улучшение состояния ребенка и полное лечение проводятся с помощью комплексной терапии. В нее входят прием бронхолитиков, выполнение дыхательных упражнений для поддержания нормального функционирования дыхательных органов и путей в перерывах между приступами. Важным пунктом терапии являются ингаляции. Они помогают облегчить дыхание во время физических нагрузок и снизить влияние бронхоспазма на общее состояние организма.

При лечении инфекционной бронхиальной астмы часто назначают противовоспалительные препараты. Они отлично борются с инфекцией, но минус в том, что действовать начинают не сразу. Такие лекарства заметно улучшают состояние на третий-пятый день после начала приема, поэтому для быстрого устранения приступа они не подойдут. А вот бронхолитики моментально действуют на мышечные клетки организма, снимают спазмы, что способствует прекращению приступа. Данные препараты хорошо воспринимаются организмом пациента, но на общее аллергическое воспаление не влияют, поэтому для устранения причины необходим комплекс процедур.

И даже тогда, когда врачи замечают улучшение клинической картины, необходимо продолжать контроль функциональными исследованиями.

Все дело в том, что функция легких в своем восстановлении существенно отстает от улучшения общего состояния организма. Например, часто у ребенка, который уже не ощущает регулярных приступов удушья, свободно дышит и не жалуется на трудности при физических нагрузках, функциональные исследования все равно показывают явные нарушения в дыхательной системе. Даже при полном прекращении свистов и хрипов в легких больного нельзя считать полностью здоровым.

Такая клиническая картина свидетельствует о том, что после курса лечения необходимо пройти курс восстановления. Современные методы лечения предлагают фитотерапию для коррекции возможных нарушений функций легких с учетом возраста пациента и особенностей диагноза. С инфекционной бронхиальной астмой справятся те растения, которые применяются для создания противовоспалительных препаратов. Это продырявленный зверобой, алтей лекарственный, лекарственная календула, девясил высокий, большой подорожник, голая солодка и другие травы, которые способны вывести из организма инфекции.

SOS

Как правило, приступ бронхиальной астмы начинается с кашля, также может появиться насморк, крапивница. Дыхание ребенка становится неровным: вдох короткий, выдох затруднен. Оно сопровождается хрипами и свистом, он «ловит воздух» ртом. Губы могут приобретать синюшный оттенок, а кожа — бледнеть.

При таких симптомах ребенка нужно посадить на стул, наклонить вперед, чтобы локти опирались на колени, и открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха (но в комнате не должно становиться холодно). Необходимо применить согласно инструкции ингалятор с лекарством, снимающим спазм бронхов (препарат из группы бета‑2‑адреномиметиков). Также можно сделать горячие ванны для рук и ног.

Очень важно при этом сохранять спокойствие и отвлекать внимание ребенка, например, почитать ему книжку, дать любимую игрушку. Главное — не дать ему сильно испугаться, потому что страх, паника сильно усугубляют состояние во время приступа.

Статья по теме

Бронхиальная астма: заболеть рискует каждый Если приступ сохраняется, вызовите скорую помощь.

Первые симптомы астмы

Первые симптомы астмы часто бывают стертыми и могут напоминать симптомы простуды или аллергии.

Развитию бронхиальной астмы часто предшествует так называемая предастма.

Для этого состояния характерно отсутствие нарушений деятельности легких, однако о начале болезни может свидетельствовать появление аллергических реакций в виде атопического дерматита (экземы) или сезонной аллергии на пыльцу, которых раньше не было.

Насторожить потенциального астматика должно и учащение респираторно-вирусных инфекций, которые в этом случае случаются не только в холодное время года, но и в конце весны и летом.

К ранним симптомам бронхиальной астмы относятся также:

• внезапное появление одышки даже в состоянии покоя. Спровоцировать приступ одышки в данном случае может воздействие на дыхательные пути загрязненного или очень холодного воздуха, пребывание в помещении в котором многом пыли или вдыхание пыльцы растений.
• сухой кашель, который может сопровождать приступ одышки. Приступы такого кашля могут быть затяжными – словно больному что-то попало в дыхательное горло и он стремится «выкашлять» несуществующее инородное тело.
• нарушение ритма дыхания. Вдох происходит нормально, но при попытке выдоха человек испытывает значительные затруднения, из-за чего ему приходится прилагать значительные усилия. В этом случае продолжительность выдоха становится намного больше, чем у здоровых людей. Само дыхание становится частым и неглубоким.
• для начальной стадии бронхиальной астмы характерны и хрипы в грудной клетке при дыхании. Причем во многих случаях такие хрипы с характерным свистящим «оттенком» могут слышать окружающие, находящиеся рядом с больным.

Важным моментом, затрудняющим раннюю диагностику бронхиальной астмы, является, то, что в начальный период болезни все перечисленные симптомы могут появляться самостоятельно, по отдельности, и нерегулярно, но по мере прогрессирования болезни их частота и тяжесть увеличивается.

Факторы риска

Природа бронхиальной астмы до конца не изучена. Однако врачи выделяют несколько факторов, которые повышают риск заболеть.

Наследственная предрасположенность. Установлено, что риск возникновения бронхиальной астмы в 2,6 раза выше у детей, матери которых страдают данной патологией, в 2,5 раза выше — при болезни отца и в 6,6 раза — если болеют оба родителя.

Атопический дерматит (диатез) в раннем дет­стве, а также другие аллергические заболевания. Со временем они могут «трансформироваться» в астму.

Курение матери во время беременности повышает риск ребенка заболеть астмой на 25%. Сильно ухудшается прогноз и в том случае, когда взрослые курят рядом с малышом уже после его рождения. При этом тяжесть астмы напрямую зависит от числа ежедневно потребляемых сигарет. У таких детей первые приступы затрудненного дыхания нередко развиваются уже в месячном возрасте.

Неблагоприятная экологическая обстановка, например, проживание рядом с крупными предприятиями или там, где воздух сильно запылен.

Частые простуды, если они дают осложнения на бронхи. По результатам одного из российских исследований, у 25% детей, у которых была выявлена обструкция (сужение просвета) бронхов, вызванная вирусами, впоследствии развивалась бронхиальная астма.

Формы проявления заболевания

Если бронхиальная астма началась в детском возрасте, она чаще всего сопровождает человека всю жизнь. Однако бывают случаи, когда в период полового созревания, клиническая картина недуга ослабевает и сходит на нет. Но при этом нельзя забывать, что повышенная реактивность бронхов продолжает сохраняться, поэтому считать, что заболевание отступило нельзя. Как только будут возникать провоцирующие факторы, симптомы недуга будут проявляться снова.

Несмотря на то, что вылечить бронхиальную астму навсегда невозможно, лечить и предупредить заболевание у ребенка можно. Кроме того, важно научиться вовремя купировать обострение астмы, и в этом случае человек вполне может жить полной жизнью – учиться, работать, заниматься спортом.

Различают следующие формы недуга:

• аллергическая или атопическая форма – развивается под воздействием аллергенов;
• неатопическая форма – провоцируют стрессы, физические нагрузки или холодный воздух;
• смешанная – в этом случае сочетаются две предыдущие формы;
• астматический статус – состояние, которое может угрожать жизни, поскольку сопровождается обструктивными явлениями в мелких бронхах.

ВАЖНО! В детском возрасте астматические приступы особенно опасные и тяжелые, так как угрожающие жизни состояние может развиться за очень короткие сроки.

Это обусловлено тем, что в раннем детском возрасте диаметр бронхов существенно меньше, чем у взрослых, поэтому отек вызывает их стойкое сужение. Кроме того, у взрослых обструктивные процессы в бронхах в основном связаны не отечностью, а с бронхоспазмом, что существенно облегчает ситуацию.

Памятка родителям

Чтобы сократить число приступов астмы, необходимо свести к минимуму контакт с провоцирующими их аллергенами. В идеале предварительно нужно выяснить, какие именно это вещества. Для этого проводят аллергические кожные пробы или исследуют кровь на антитела к аллергенам. Если эти обследования по каким-то причинам недоступны, следуйте общим правилам безопасности.

Статья по теме

Правила жизни для астматиков: как научиться контролировать болезнь Как можно чаще проводите влажную уборку в доме и в комнате, где ребенок спит, делает уроки, играет.

Пользуйтесь домашними очистителями и увлажнителями воздуха.

Избегайте перьевых и пуховых подушек, перин, замените их на постельные принадлежности с синтетическим наполнителем. Также можно использовать специальные непроницаемые чехлы для матрацев, подушек и одеял.

Уберите с пола ковры и ковровые покрытия.

Нежелательно покупать ребенку мягкие игрушки.

Следите, чтобы в доме не было плесени, а воздух не был чересчур влажным. Нельзя допускать, чтобы в квартире заводились тараканы — продукты их жизнедеятельности являются аллергеном, очень часто приводящим к развитию астмы или учащению приступов.

Избегайте выездов на природу в период цветения растений-аллергенов. В тяжелых случаях на это время рекомендуется по возможности уезжать в регион с другим климатом, где период цветения еще не наступил или уже прошел.

Профилактические меры

Существует ряд правил, выполнение которых значительно снижает риск развития инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы у человека:

• избегать контакта с потенциальными аллергенами (дым, шерсть животных, пыль и т. д.);
• правильно питаться;
• избегать нервных напряжений и стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку;
• при первых симптомах не медлить с обращением к специалисту.

При наличии генетической предрасположенности к бронхиальной астме необходимо проводить профилактические мероприятия, которые направлены на уменьшение воздействия внешних и внутренних раздражителей.

Также рекомендуется избегать сильных переохлаждений и соблюдать правила личной гигиены, это поможет предотвратить развитие астмы.

Лечение

Помимо ингаляционных препаратов, снимающих приступы астмы, важно применять средства, улучшающие состояние бронхов в периоды ремиссии. Принимать их нужно регулярно, по схеме, которую назначит врач.

Хорошее решение — провести курс аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), особенно если приступы астмы возникают при контакте с аллергеном, устранить который проблематично. (Например, уезжать в период цветения растений могут не все, как и не пускать в это время ребенка в школу.) Принцип такого лечения — в «приучении» организма к аллергенам.

Статья по теме

Астму вызывает не пыль, шерсть или лекарства, а… плесень! Ребенку вводят небольшие количества веществ, на которые он реагирует бронхоспазмом, постепенно увеличивая дозу. Сегодня это можно сделать как инъекционным путем, так и без уколов. В итоге иммунная система «привыкает» к аллергену и перестает реагировать на него так остро.

По данным исследований, у 75% астматиков, прошедших АСИТ, в течение 20 лет не возникало клинических признаков заболевания, дальнейшие наблюдения за больными продолжаются.

Правила безопасности

У ребенка-астматика всегда должен быть при себе дозированный аэрозольный или порошковый ингалятор с бронхорасширяющим препаратом, ведь приступ может возникнуть внезапно.

Обязательно предупредите о болезни воспитателей в детском саду и классного руководителя в школе. Приступы астмы могут возникать на фоне стресса и эмоциональных переживаний, педагоги должны знать о риске.

Если ребенок-астматик подхватил грипп, ОРВИ, страдает синуситом или бронхитом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вести такого больного может только врач, потому что при астме нужно с большой осторожностью подходить к выбору лекарств, в том числе жаропонижающих и антибиотиков.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Симптомы болезни

Каждый родитель должен знать, как может проявляться астма. Признаки у ребенка обычно ярко выражены. У малыша начинается бронхоспазм, который медики именуют бронхиальной обструкцией. Выражается это следующим образом. У ребенка начинается приступообразный сухой кашель. Со временем начинает выделяться вязкая мокрота.

Понять, что началась обструкция, можно по дыханию. Если у здорового ребенка длительность вдоха и выдоха приблизительно одинакова, то при развитии астматического приступа появляется одышка. Она характеризуется коротким вдохом и длинным выдохом. При этом у больного наблюдается свистящее дыхание, которое слышно издалека.

Существуют также так называемые первые признаки астмы у детей, которые наблюдаются еще до начала развития приступа. Так, у малыша начинается кашель, наблюдается заложенность носа и кожный зуд.

При приступе дети старшего возраста могут пожаловаться на ощущение нехватки воздуха, сдавливание в районе грудной клетки. У малышей нарушается сон, они становятся плаксивыми, раздражительными, вялыми.