Нетипичная ветрянка: различные формы заболевания

Ветрянка или ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами семейства герпеса. Отличительная особенность ветрянки — высыпания на коже в виде небольших пузырьков.

Ветрянкой болеют практически все дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет, особенно если они посещают детский сад, так как вирус возбудитель очень летуч и может проникать не только в смежные помещения, но и квартиры. Кроме того, большой процент заболеваемости детей ветрянкой связан с тем, что скрытый период заболевания составляет 14−21 день, благодаря чему вирус успевает распространиться и охватить всех детей, находящихся в группе или саду. Прекращает своё действие вирус ветрянки до окончания последних высыпаний, то есть вирус прекращает передаваться тогда, когда начали заживать последние пузырьки.

Дети до 6 месяцев ветрянкой не болеют, так как ещё во время внутриутробного периода мама малыша передала ему свой иммунитет. Дети старше 7−10 лет болеют ветрянкой реже, но если заболевают, то инфекция проходит в достаточно тяжёлой форме с возможными осложнениями.

Как начинается ветрянка у детей

Возбудитель ветряной оспы передается воздушно-капельным путем. Источником вируса является заболевший человек. Стоит отметить, вирус Varicella zoster помимо ветряной оспы вызывает опоясывающий «лишай», в случае контакта с больным опоясывающим герпесом, также есть возможность переболеть ветряной оспой. Распространение болезнетворных микроорганизмов происходит при разговоре, кашле, чихании и др. Потоки воздуха могут разносить активные вирусы на расстояние до 20 м. Именно поэтому дети, часто бывающие в коллективе, посещающие садики и учащиеся в школах, более подвержены заражению. В период лечения ветрянки у детей дошкольные и школьные образовательные учреждения закрывают на трехнедельный карантин.

Вирус, попадая в организме ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, не дает о себе знать на протяжении 2−3 недель. По завершению инкубационного периода заболевание сигнализирует о себе появлением первого симптома — повышенной температуры. Стоит отметить, что повышение температуры не является обязательным признаком ветрянки и наблюдается далеко не у всех детей.

Примерно на следующий день после внезапного повышения температуры у ребенка на теле появляется сыпь. Первые высыпания чаще всего располагаются на волосистой части головы, поэтому могут остаться незамеченными для родителей, в особенности, если волосы у ребенка густые и длинные. С целью профилактики вторичной бактериальной инфекции рекомендуется обрабатывать высыпания антисептическими средствами (например, кремами, содержащими цинк, или зелёнкой). Через день-два после появления водянистые пузырьки на коже лопаются, потом они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Высыпания могут сопровождаться сильным зудом, беспокоящим ребёнка. В таком случае доктор может порекомендовать антигистаминные средства. В целом стадия кожных высыпаний длится от трех до семи дней.

Инкубационный период ветрянки: симптомы и лечение заболевания

Ветряная оспа, в народе ветрянка – очень заразное вирусное заболевание. Недуг легко диагностируется и хорошо поддается лечению, особенно в детском возрасте.

Заболеванию характерна следующая клиническая картина:

• высыпания;
• зуд разной интенсивности;
• озноб;
• повышенная температура;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Предлагаем ознакомиться Опрелости у ребенка: 9 самых частых причин. Чем лечить опрелости у ребенка

Сыпь – это пузырьки, которые спустя некоторое время (примерно 2 дня) наполняются жидкостью. Еще через 2 суток последняя мутнеет. После этого пузырек начинает подсыхать, превращается в корочку.

Подсохшие корочки отпадают спустя некоторое время – примерно через 1-3 недели.

Если лечение антисептиками проводится правильно и регулярно, то рубцов после схождения корочек не остается. При отсутствии антисептической обработки происходит вторичное заражение с вовлечением в патологический процесс герментативного слоя. В результате остаются следы.

Вирус-возбудитель очень слаб: быстро погибает, малоустойчив во внешней среде, легко уничтожается дезинфектантами/УФИ, гибнет от низких / высоких температур.

В условиях комнатной температуры он живет короткий период – всего несколько часов. Но он летуч – может преодолеть около 20 м. Однако он очень легко попадает в организм, даже при мимолетном контакте.

Большинство случаев заболевания регистрируются в осенне-зимний период у детей 5-10 лет. Взрослые, которые не болели в детстве, легко заражаются, но переносят заболевание намного тяжелее, чем малыши.

Длительность инкубационного периода варьируется от 10 до 21 дня. Причем этот период не точный: у взрослых первые симптомы могут появиться немного позже, а у слабых малышей – раньше.

• В медицине считается, что средний инкубационный период длится у деток – 14 суток, а у взрослых – на 2 дня больше.
• За инкубационный период вирус распространяется по верхним дыхательным путям, активно размножается, проникая в клетки эпителия слизистых оболочек.
• Весь инкубационный период разделяют на несколько этапов:

1. Непосредственно заражение, адаптация возбудителя в человеческом организме;
2. Затем следует второй этап инкубационного периода – размножение и накопление вируса, формирование первичного очага инфекции и его периферическое распространение;
3. Распространение возбудителя по всему организму, выработка иммунитетом антител к чужеродному агенту, появление первых симптомов недуга.

Когда инкубационный период пройден, в первую очередь у зараженного человека появляются розовые узелки на лице и волосистой части головы. За считанные часы сыпь распространяется по остальным участкам тела, включая кожу между пальцами и даже слизистые (рот, половые органы, глаза). Особенно сильно чешутся участки с нежным покровом.

Высыпания с температурой наблюдаются около недели или 10 суток. Затем корочки сходят, кожа снова становится чистой.

После того как человек переболел ветряной оспой, у него формируется пожизненный иммунитет к этому вирусу.

Груднички без антител плохо переносят болезнь. У них выражены симптомы интоксикации, высока вероятность бактериальных и других осложнений.

Как можно заразиться?

Вирус передается только одним путем – воздушно-капельным. Его нельзя «подцепить» через предметы быта и т. д. Если пузырьки вскрыты, есть маленькая вероятность заражения через кожу. Заразность недуга очень высокая, но обезопасить себя можно – достаточно не общаться с больным человеком. Нет необходимости проводить тотальную дезинфекцию всего дома.

Сколько дней заразен больной?

Инфицированный ребенок или взрослый становится заразным за 10 суток до того, как появятся первые симптомы заболевания. Именно с этого момента и до схождения всех корочек он может передать заболевание другим. То есть период заразности может достигать 3 недель.

Как не заразиться ветрянкой?

Чтобы не «подхватить» заболевание, нельзя допустить контакта с зараженными: стоит прекратить посещение коллектива, где возникла вспышка недуга. К примеру, не стоит водить малыша в садик определенное время, если там установлен карантин. Защитные маски не гарантируют полной безопасности.

По мнению большинства врачей, лучше переболеть ветрянкой в детском возрасте. Подростки и взрослые хуже переносят оспу, у них сильно повышается температура, возникают другие осложнения.

Очень высок риск негативных последствий при отсутствии прививок (неиммунизированные люди). Опасно заболевание для беременных (высока вероятность инвалидизации будущего ребенка) и для грудничков, чьи мамы не вакцинированы. В таких ситуациях может возникнуть осложненная форма вируса: буллезная, геморрагическая, гангренозная.

Госпитализация больного нужна только при осложнении заболевания или его тяжелом течении.

Обычно терапия проводится в домашних условиях.

1. В период лечения придерживаться постельного режима;
2. Уход за пораженной кожей / слизистыми, чтобы предотвратить осложнения;
3. Ежедневная ванна и смена белья;
4. Обработка каждого элемента высыпаний раствором бриллиантовой зелени 1%;
5. При поражении слизистой рта после каждой трапезы делают полосканию отваром ромашки, календулы, раствором фурацилина или хотя бы обычной кипяченой водой;
6. При поражении глаз, гнойном отделяемом, делают закапывания сульфацилом натрия 20-30%;
7. Сбить температуру помогут жаропонижающие, например, сиропы «Панадол» и «Нурофен» для детей, таблетки парацетамол для взрослых;
8. Больному показано обильное питье;
9. При сильном зуде требуются антигистаминные препараты, например, «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил».

При подозрении на ветрянку нужно вызвать врача домой. Это позволит избежать заражения других и не усугубит состояние самого больного.

Если есть необходимость, врач назначает иммунокорригующие и цитокиновые препараты. Дополняют лечение поливитаминами, витаминно-минеральными комплексами, пробиотиками, энтеросорбентами. При наличии кашля назначают отхаркивающие, либо муколитики.

Вироцидные препараты

Сюда относятся аномальные нуклеозиды («Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир»). «Ацикловир» будет эффективен только в том случае, если его начать применять когда заболевание только-только проявляется. Курс приема длится до 10 суток. Мазь «Ацикловир» наносят на места высыпаний.

1. «Валацикловир» можно применять с 12-летнего возраста, с 17 лет можно использовать «Фамцикловир».
2. Препараты интерферона
3. Врач может назначить таблетки или ректальные свечи: «Виферон», «Генферон лайт», «Кипферон».

Свечи ставят дважды в сутки до 10 дней подряд. Малышам до 7 лет можно «Виферон 1», более старшим – «Виферон 2». Также можно обрабатывать элементы сыпи мазью «Виферон».

Индукторы интерферона

Из группы таковых врач может назначить «Неовир», «Кагоцел», «Полудан». Для обработки тела подойдет «Полудан».

Тяжелое течение заболевания требует постановки капельниц, применения сильнодействующих препаратов. Конечно же, такое лечение проводят только в стационаре. Врачи дополняют его иммуноглобулинами. При осложнении ветрянки (развитие гангренозной, пустулезной, буллезной форм) назначают антибиотики.

Вакцинация – самый надежный способ защиты от ветряной оспы. Но она не считается обязательной, проводится лишь по желанию родителей. Прививка помогает предотвратить заболевание, но если ребенок и заболевает, то ветрянка протекает в легкой форме.

Некоторые родители отказываются от вакцинации, объясняя это тем, что ребенку лучше переболеть ветрянкой до школы. Считается, что малыши быстро справятся с недугом и обретут защиту на все время.

Но специалисты опровергают доводы молодых мам, аргументируя тем, что у переболевшего малыша может остаться вирус герпеса, который в будущем сможет стать причиной появления опоясывающего лишая. Поэтому решения насчет вакцинации должно быть взвешенным и хорошо продуманным.

Клиническая картина ветрянки

Инкубационный период ветрянки варьирует в пределах 7- 21 дней. С момента попадания вируса на слизистую верхних дыхательных путей начинается продромальный период — то есть неспецифический период болезни, когда могут появится такие симптомы как вялость, капризность, сниженный аппетит, общее недомогание. Однако часто продромальный период не выражен и сыпь, характерный симптом болезни, появляется на фоне полного здоровья, что является внезапным и неожиданным для родителей.

Период сыпи — основной клинический симптомокомплекс болезни. Сыпь возникает вследствие размножения вируса, и сопровождается высокой лихорадкой, общей слабостью, болями в мышцах и головной болью.

Атипичные формы ветряной оспы

Атипичная ветрянка у детей и взрослых – это разновидность заболевания, которая протекает с сильно выраженной клиникой, либо с ее полным отсутствием. Классификация ветряной оспы, проявляется следующими формами:

• менингоэнцефалитической;
• рудиментарной;
• гангренозной;
• генерализованной;
• геморрагической.

Проявление ветряной оспы в таких формах часто вызывает серьезные осложнения, которые могут угрожать жизни больного.

Менингоэнцефалитическая форма

Опоясывающий лишай вызван тем, же вирусом что и ветряная оспа, а вернее ее перерождением. На теле зараженного появляется много болезненных пузырьков с гнойным содержимым. Патология проявляется у ранее болевших людей. Варицелла Зостер после лечения переходит в латентное состояние, но не выводится из организма полностью. Таким образом, провоцирующие факторы заставляют вирус ветрянки просыпаться вновь в видоизмененном состоянии. Причины менингоэнцефалитической формы:

• иммунодефицит;
• старческий возраст;
• химиотерапия, радиотерапия;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• болезни кровеносной системы;
• трансплантация органов.

Заболевание тяжелое и сложно поддается лечению. Вызывает галлюцинации, нарушает координацию движений, снижает двигательную активность. Спустя 6-20 дней сыпь переходит к мозгу, наступает кома. Смертность больных составляет более 60%.

Рудиментарный вид

Гангренозная форма

У новорожденных чаще всего встречается рудиментарная форма ветряной оспы. Это самый легкий вид болезни, протекающий практически всегда без осложнений. Вялотекущая ветрянка у детей может не проявлять симптомов или иметь слабовыраженную клинику. Сыпь практически незаметна и не преобразовывается в пузырьки. Скрытая форма ветрянки у детей может иметь клинику простудных заболеваний, с появлением кашля. Осмотр пациента все равно важен, так как причины кашля могут быть в развитии пневмонии.

Гангренозный тип

Для гангренозной формы ветрянки характерно отмирание эпителия вокруг везикул. Высыпания крупные, внутри гной с примесями крови. После вскрытия пузыри покрываются коркой, которая после отпадания оставляет глубокие язвы. Болячки долго не заживают. Причины состояния кроются в поздней диагностике, отсутствии адекватного лечения и обработки сыпи. У пациента присутствуют симптомы интоксикации.

Гангренозная форма ветрянки встречается редко. Люди из группы риска – это дети и взрослые с иммунодепрессией. Лечение патологии длительное и тяжелое. Осложнения проявляются в виде сепсиса, быстро приводящего к летальному исходу.

Генерализованный вид

Ветряная оспа, протекающая в такой форме, характеризуется поражением внутренних органов. Подобная разновидность ветрянки появляется у людей с сильным иммунодефицитом, при приеме стероидных гормонов или противоопухолевых средств. Зараженный человек испытывает клинику сильной интоксикации. Сыпь покрывает кожу и волосистую область головы. Это тяжелая форма ветрянки у детей или взрослых с высоким процентом смертности.

Геморрагическая форма

Внутренняя ветрянка бывает у детей и взрослых с болезнями крови, при которых плохая свертываемость. Спровоцировать патологию может прием противоопухолевых лекарств и глюкокортикостероидов. Для заболевания, протекающего в геморрагической форме, характерны:

• учащенные приступы рвоты с кровяными приступами;
• заполнение папул кровью;
• кровь в моче;
• носовые кровотечения.

Заболевание редкое. Дает осложнения в виде нарушения органов кровоснабжения, в результате которого происходит кислородное голодание, смерть.

Лечение атипичных форм ветрянки у детей и взрослых долгое, вызывать скорую помощь необходимо с первыми признаками болезни.

Симптомы ветрянки

Ветрянка у детей начинается с внезапного повышения температуры, без каких либо других симптомов — ни насморка, ни кашля при этом нет. Уже через сутки на тельце ребенка появляется сыпь, которая буквально на глазах распространяется по всему телу. Красные мелкие прыщики возникают словно точки или вспышки новые появляются между уже имеющимися.

Температура может держаться от 2 до 10 дней, в среднем 3−5, затем нормализуется. Знаменитый зуд появляется тогда, когда прыщики превращаются в пузырьки, на месте которых затем образуются корочки. Если корочки не трогать, высыпания постепенно проходят и выздоровление наступает без последствий. Поскольку возбудитель ветрянки — это вирус, антибиотики против него не эффективны и могут быть даже вредны. Как правило, ветрянка у детей особого лечения не требует, но иногда могут возникнуть осложнения.

Признаки ветрянки у грудничков

Как уже было сказано, до полугода у малыша сохраняются в организме антитела, переданные матерью во время беременности, поэтому общий иммунитет в этот период роста младенца крепкий. Но в дальнейшем, пока малыш выработает свой иммунитет, он легко может заразиться ветрянкой. Намного больше шансов противостоять заражению у младенцев, которых мать кормит грудью. Ветрянка у детей до года отличается практически теми же признаками, что и у деток постарше, а именно:

1. на теле и лице малыша появляется сыпь в виде комариных укусов. Она быстро распространяется на все тело;
2. на второй день высыпания превращаются в пузырьки с жидкостью внутри;
3. вместе с сыпью у младенца повышается температура;
4. лимфоузлы увеличиваются.

Через пять дней недуг уже не заразен, высыпания прекращаются, прыщи потихоньку исчезают. Стоит отметить, что у малышей болезнь может проходить по-разному: легко, без всяких осложнений и с единичными кожными высыпаниями или же недуг мучает кроху сильным жаром и зудом. Ребеночек еще ничего не сможет вам сказать, поэтому он плохо спит, постоянно плачет, отказывается от еды.

В очень тяжелых случаях сыпь появляется не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках, а это приносит невыносимые страдания и младенцу, и его матери. Поэтому очень важно знать, как ветрянка проявляется у детей грудного возраста, чтобы помочь своему ребенку.

Как выглядит ветрянка у детей

Чтобы вовремя обнаружить и понять первые признаки ветрянки у детей, важно знать как проявляется характерная сыпь, когда заболевание находится в начальной стадии. Поэтому, как выглядит ветрянка должен знать каждый из родителей, чтобы вовремя предпринять необходимые меры.

По истечении срока инкубационного периода — в первый день у ребенка повышается температура, после появляется сыпь, которая является сигнал о том, что развилась начальная стадия (см. фото).

Вирус в засаде

Вирус проникает через слизистые оболочки дыхательных путей, рта, глаз. При этом инкубационный период (период, в течение которого вирус, поселившийся в организме, никак себя не проявляет) составляет от 1 до 3 недель. Все это время ребенок прекрасно себя чувствует. Считается, что заразным он становится за пару дней до появления высыпаний. А уже через 5 дней с момента появления последних пузырьков вирус теряет активность и не представляет опасности для окружающих.

Заболевание начинается остро. У многих возникает высокая температура, слабость, головная боль, отвращение к еде. Но при легкой форме ветрянки эти симптомы отсутствуют и кроме высыпаний других проявлений нет. Сначала на коже появляются красные точки, похожие на комариные укусы, которые, быстро распространяясь по всему телу, вздуваются в пузырьки, наполненные жидкостью. Они могут вскакивать и на голове, и даже на слизистой рта и половых органов. Как правило, их не бывает лишь на стопах и ладонях. Через пару дней пузырьки засыхают, но на их месте появляются другие: новые высыпания могут возникать в течение 4–8 дней от начала болезни. Затем болезнь идет на убыль.

Ветряная оспа у детей — Лечение

Лечение ветрянки проводят лишь симптоматическое. Оно заключается в том, чтобы снизить повышенную температуру тела и снять невыносимый зуд сыпи, используя предписанные врачом противозудные препараты, которые наносятся на кожу. Нужно свести к минимуму царапанье пузырей ребенком. Для этого подрезают малышу ногти, а ночью на руки надевают хлопчатобумажные перчатки. Также нужно в этот период ежедневно менять белье, постельные принадлежности и протирать пузыри антисептическими жидкостями, чтобы снизить заболеваемость бактериальной инфекцией.

В период заболевания малыш должен быть спокойным, пить много жидкости и кушать здоровую пищу. Если появляются осложнения от ветряной оспы, тогда крошка нуждается в срочной госпитализации (до этого он может проходить лечение в дома). Еще одним важным моментом является то, что во время болезни, ребенок должен быть полностью изолирован (находится дома, чтобы не заразить других детей), пока не исчезнуть струпья. Вирус перестает распространятся, только тогда, когда все пузырьки на теле лопнуть и начнут заживать.

Для облегчения протекания ветрянки у детей можно использовать следующие рекомендации:

• чтобы удалить зуд, вы можете дать ребенку антигистаминные препараты, такие как, супрастин, диазолин и другие препараты. Они могут облегчить зуд и одобрены для использования детям. Но, обязательно обсудите использование этого лекарства с вашим доктором.
• для снижения температуры необходимо принять любые жаропонижающие препараты. Аспирин не рекомендуется, особенно для детей в возрасте до 10 лет.
• смазывайте пузырьки раствором марганцовки, зеленкой или другими способами.
• если есть сыпь во рту используйте ромашку для полоскания.
• ни в коем случае не купайте малыша, иначе инфекция с пузырей будет распространяться на здоровые участки кожи.

Мнение врачей

В любом случае, если малыш заболел ветряной оспой, лечить его самостоятельно не стоит. Врач сумеет назначить наиболее эффективную терапию. Но, как правило, если болеет ребенок, тогда он проходит лечение дома, принимая симптоматические препараты. И только если форма ветрянки носит сложный, хронический характер, тогда ее нужно лечить в больнице, используя специальные лекарства.

Для быстрого выздоровления ребенок должен:

• соблюдать постельный режим;
• пить много жидкости;
• употреблять пищу, щадящую для пищеварительного тракта;
• не чесать водяные прыщики.

Высыпания мазать зеленкой и другими препаратами, что продаются в аптеке (антисептические). Можно также применять раствор соды. Но если зуд просто не дает покоя, тогда врач выписывает специальные успокаивающие лекарства (антигистаминные).

Выздоровление можно ускорить, если прибегать к общим рекомендациям, что способствуют излечению болезни. Также нужно тщательно соблюдать правила гигиены, потому что чистота здесь играет важную роль, позволяет уничтожать бактерии, что размножаются на теле. Ветрянка в детском возрасте не такая опасная, как во взрослом, однако, даже ребенку нужно время для того, чтобы выздороветь и вернуться к прежней жизни.

Лечение ветрянки народными средствами

Задача родителей — снижать болевые и зудящие ощущения в ходе всей болезни. Вспомогательное лечение народными средствами заключается в наружном смазывании сыпи и принятии ванночек.

• 1−2 раза в день смазывать зудящую кожу раствором пищевой соды слабой концентрации, используя для этого ватные диски, которые надо менять на каждых 5−10 см обработанной кожи;
• Днем каждые 3−4 часа надо усаживать ребенка в охлаждающие ванны; в ванну при этом насыпается ½ стакана пищевой соды; длительность приема ванны — не более 15 минут;
• Ванны с содой чередовать с ваннами, с марганцовкой, разводить воду в ванной до слабого розового цвета; длительность — не более 5 мин, кратность — 1−2 раза в день;
• Чередовать ванны с чистотелом; способ приготовления: горсть свежей измельченной травы залить кипятком, дать настояться до естественного остывания, вылить настой в ванну; длительность приема ванны — 10 минут, кратность — 2 раза в день; каждый раз готовить свежий настой чистотела, не рекомендуется сразу готовить большой объем настоя из расчета для проведения нескольких ванн;
• Также готовится ванна с настоем ромашки; приготовить насыщенный настой травы вместе со стеблями, листьями, вылить в ванну с теплой водой. Эта ванна хороша тем, что ее можно принимать в неограниченном количестве и сидеть в ней неограниченное время, сколько захочет ребенок.
• Одновременно с купанием в ванне народные целители рекомендуют укреплять иммунитет, чтобы организм успешнее боролся с заболеванием. Быстрому выздоровлению помогает витаминная смесь меда с соком лимона.
• Компоненты смешиваются в равных пропорциях, непосредственно перед употреблением. Детям надо давать перед едой, по 1 ч. л., 3 р. в день, учитывая отсутствие аллергии на цитрусовые.
• Когда образовавшиеся корочки начинают отпадать, покраснение на коже рекомендуется смазывать витамина Е из ампул. Можно использовать и любое нерафинированное подсолнечное масло. Такая обработка способствует восстановлению кожного покрова, чтобы на коже не остались «оспинки».

Виды ветрянки

В зависимости от протекания болезни ее симптоматику и возможных осложнений ветрянку можно поделить на два вида:

• Типичная форма, которая классифицируется по степени тяжести на легкую, средней тяжести и тяжелую.
• Атипичная форма – геморрагическая, гангренозная, висцеральная, рудиментальная, буллезная, пустулезная.

Типичная ветрянка в легкой форме проходит без особых осложнений и высокой температуры, высыпания на коже доставляющие ребенку зуд, единственное проявление болезни, хотя может ли быть ветрянка без высыпаний?

Ветрянка средней тяжести проявляется в интоксикации организма, температура тела повышается до отметки 38,5 градуса, у ребенка может быть лихорадка, слабость, высыпания приобретают массовый характер и затрагивают слизистую ротовой полости. Лопаясь, пузырьки, созревшие на слизистой, превращаются в экземы и становятся причиной того, что у ребенка болит горло при ветрянке. Такая осложненная ветрянка имеет последствия в виде ветряночной пневмонии, ларингита.

Ветрянка у детей до года может протекать в тяжелой форме и сопровождаться обильными высыпаниями, критичными цифрами температуры, а так же нетипичными симптомами – рвота и тошнота связанными с сильной интоксикацией организма. Длительность болезни в этом случае увеличивается, а так же велика вероятность осложнений.

Атипичные формы ветрянки довольно редкие явления, отличаются несоответствием симптомов или отсутствием какого-то из них, а так же нехарактерной сыпью, которая может иметь примеси крови или отличаться по размерам. Для того чтобы знать все о ветрянке, рассмотрим подробнее каждый эпизод нетипичной ветрянки.

1. Геморрагическая ветрянка. Наблюдается при плохой свертываемости крови. Такая ветрянка у детей имеет сокращенный инкубационный период и при появлении сыпи можно заметить синяки на теле. При вызревании везикулы содержать сукровицу с примесями крови, кровь может присутствовать и в кале, рвотных массах. Опасность такой формы в том, что может произойти внутреннее кровотечение с летальным исходом.
2. Висцеральная форма крайне опасна для жизни ребенка, так как проявляется она у детей до года или при очень сниженном иммунитете. Характерные симптомы – высыпания на слизистой, а так же на внутренних органах ребенка.
3. Буллезная форма отличается особыми высыпаниями – буллами, имеющими плотную поверхность, большие размеры и четкие очертания. Внутри буллы заполнены гнойным содержимым, а лопаясь и заживая, они оставляют рубцы после ветрянки.
4. Рудиментальная ветрянка – самая легкая из форм и видов ветрянки, которая переноситься с минимальным проявлением высыпаний, а сокращенный период ее протекания не омрачается повышением температуры тела.
5. Гангренозная форма может развиться как осложнение геморрагической и сопровождается некротическим поражением тканей и большими гнойными язвами и экземами с присоединением бактериальной инфекции.
6. Пустулезная форма характеризуется длительным периодом высыпаний, которые отличаются стойкостью и со временем жидкость в них становиться с примесью гноя. Лопаясь пустулы, оставляют на коже шрамы в виде кратеров которые со временем затягиваются, образуя рубцы.

При любом нетипичном для ветрянки проявлении или симптоме необходимо сообщить врачу или вызвать скорую помощь, так как у детей атипичные формы ветрянки развиваются стремительно и могут иметь серьезные последствия. В этом случае лечение ветрянки происходит только в стационаре инфекционного отделения.

Последствия ветрянки у ребенка

Относительно внешних проявлений последствий ветрянки у детей — это рубчики, оставшиеся на месте пузырьков. Такое часто встречается у тех детей, да и взрослых у которых за время лечения ветрянки наблюдалось нагноение, воспаление пузырьков.

Очень тяжелые осложнения встречаются довольно редко. К ним относится воспаление головного мозга — энцефаломиелит.

Особенно опасна врожденная ветрянка. Избежать ветрянки во время беременности можно, если вовремя сделать прививку. Прививки делаются тем людям, которые никогда не болели ранее ветрянкой. Определить это можно по специальному анализу крови. Кстати, если ребенок пообщался с больным ветрянкой, то есть все шансы не допустить развития ветрянки у вашего ребенка, если вовремя сделать прививку. По результатам исследований прививку целесообразно сделать в течение 48−72 часов после контакта с больным человеком. Но стоит ли таким образом «тормозить» развитие ветрянки у детей? Об этом до сих пор ведут споры медики.

В большинстве случаев ветрянка у детей старше годика проходит бесследно, без всяких осложнений, при условии надлежащего ухода, конечно же.

Как протекает ветрянка в типичных формах

Протекание ветрянки проходит в течение нескольких этапов. Объясняется это особенностями активности вируса. Болезнь развивается следующим образом:

1. Вирус проникает через слизистые оболочки рта.
2. Возбудитель поражает клетки, провоцируя гибель последних.
3. На месте отмерших клеток появляется сыпь с серозной жидкостью, которая быстро распространяется по телу.
4. Иммунитет реагирует на активность вируса, атакуя поражённые клетки. Это приводит к образованию отёков и развитию воспалительного процесса.

Интенсивность проявления признаков заболевания напрямую зависит от характера иммунного ответа. Интерлейкины (биологические вещества, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герпесом) проникают в кровь и распространяются по организму, поражая нервную систему. Этот провоцирует возникновение лихорадки, при которой повышается температура тела до различных величин.

Лёгкая форма

Интенсивность общей симптоматики также определяется тем, на каком из этапов развития находится заболевание. Причём ветрянка вне зависимости формы всегда проходит три стадии.

Первый (инкубационный) период длится 10-21 день. В это время пациент не испытывает дискомфорта, связанного с активностью вируса. Инкубационный период ветрянки характеризуется отсутствием выраженных симптомов.

Второй (продромальный) этап длится не более двух дней. Эта стадия ветрянки у детей проявляется в виде следующих симптомов:

• подавленное состояние;
• незначительное повышение температуры (до 37,5 градусов);
• озноб;
• зуд разной степени интенсивности;
• повышенное потоотделение;
• утомляемость.

В ряде случаев (в основном при лёгкой форме) ветряная оспа у детей не провоцирует появление описанных симптомов.

На третьей стадии возникают высыпания на коже, которые развиваются в несколько этапов. До появления прыщей при ветрянке в проблемной зоне формируются красные пятна, вызывающие зуд. В течение нескольких часов возникают пузырьковые образования с серозной жидкостью. В этот период ветрянки интенсивность общей симптоматики достигает максимума.

Пузырьковая сыпь беспокоит на протяжении 2-5 дней. Со временем новообразования самовскрываюстя, и в проблемной зоне возникают эрозии (открытые раны), которые покрываются корочками. В этот период больному ветряной оспой рекомендуется ограничить контакт с людьми. В пузырьковой жидкости содержатся частицы вируса, что может привести к заражению окружения.

При ветрянке лёгкой формы описанные этапы проходят в течение трёх дней. Высыпания формируются на теле сразу, и новые элементы в период активного течения заболевания не появляются.

Средняя форма

На фоне развития ветряной оспы у детей возникают признаки лихорадки. Такое состояние является следствием распространения вируса по организму. Активность возбудителя и иммунной системы провоцирует подъём температуры тела до 38 градусов и более. В этот период нередко беспокоят следующие явления:

• снижение аппетита;
• общая слабость;
• головные и мышечные боли;
• нарушение сна;
• приступы тошноты, сочетающиеся с рвотой.

Средняя форма ветрянки детьми переносится плохо. Вирус провоцирует снижение артериального давления, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Однако в период, когда перестанут появляться новые высыпания, интенсивность общей симптоматики начнёт спадать.

Тяжёлая форма

Тяжёлая форма ветрянки у детей в основном приобретает генерализованный характер, вследствие чего у ребёнка поднимается температура до 40 градусов. Такое течение заболевания обычно связано с иммунодефицитным состоянием пациента.

При тяжёлых формах ветрянки сыпь поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, пищеварительный тракт, бронхи. Появление эрозий на месте пузырьков грозит развитием внутренних кровотечений. Опасность этого состояния заключается в том, что в случае поражения печени ткани начинают отмирать.

При тяжёлой форме отдельные высыпания на коже сливаются между собой, вследствие чего резко повышается интенсивность зуда и болезненных ощущений. В таком состоянии у детей возможно развитие нервного срыва.

Поражение органов дыхания, характерное для тяжёлой формы, вызывает ветряночную пневмонию. С этим заболеванием у детей связывают следующие симптомы:

• побледнение или посинение кожных покровов;
• сухой кашель;
• постоянная одышка.

Также возникают при тяжёлых формах характерные симптомы воспаления головного мозга (менингит, энцефалит). Такое поражение вызывает нарушение сознания. В очень редких случаях ветрянка у детей способна вызывать кому. Не исключено развитие острых и тяжёлых заболеваний сердца, почек, печени, что может стать причиной смерти ребёнка.

Ветряная оспа вне зависимости от характера протекания завершается одинаково. О том, что активный период болезни прошёл, свидетельствует постепенное снижение интенсивности симптомов и отсутствие новых высыпаний на коже. У большинства пациентов на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые в течение нескольких дней (продолжительность зависит от особенностей поражения) бесследно исчезают.

Ветряная оспа инкубационный период

Вирус ветряной оспы передается через прямой контакт, воздушно — капельным путем при кашле или чиханье, через контакт с зараженными предметами одежды или постельное белье. Риск подхватить вирус увеличивается, если малыш был в той же комнате, в которой находился человек с ветрянкой в течение 15 минут, или малыш находился в тесном контакте, например, лицо к лицу, с инфицированным человеком.

Инкубационный период составляет от 7 до 21 (обычно от 10 до 21) дней после контакта с вирусом ветряной оспы к развитию симптомов. Заболевание наиболее заразно за день или два до того, как появляется сыпь и, примерно, пять — шесть дней после появления сыпи. Именно так проявляется ветрянка у детей в первые дни после инкубационного периода.