Кишечные инфекции у новорожденных симптомы и лечение

Источник заболевания

Откуда новорожденный может заразиться кишечной инфекцией? В первую очередь виновниками события могут стать мать или медицинский персонал, не слишком щепетильно соблюдающие правила гигиены. Во вторую – пеленки, медицинские приспособления или инструменты, соски и прочее.

Возбудителями болезни считаются микробы, которые могут переходить от больного человека к здоровому через рот, то есть орально. Стоит коснуться губ новорожденного грязными руками, дать ему нестерилизованную бутылочку или пропустить момент, когда малыш потянет испачканные пеленки в рот, и результат будет на лицо. Точнее, на кишечник.

Еще один источник заболевания – это вирусы, которые передаются с грязью и зараженной водой. Яркий пример – ротавирус, который чаще всего детки могут подхватить в переходные периоды года. Именно в это время, благодаря сырой погоде, инфекция бушует везде.

Причины инфицирования грудничков

Распространенными возбудителями кишечной инфекции являются:

• ротавирус (провоцирует развитие патологии чаще всего);
• сальмонеллез;
• энтеровирусная инфекция;
• дизентерия.

Основной путь заражения оральный (через рот). Это значит, что все вещи и продукты питания, которые не моются и не проходят термическую обработку, попадают в грязном виде ребенку в рот. Затем бактерии и вирусы распространяются по ЖКТ, поражая кишечник.

Выделяют следующие причины возникновения кишечной инфекции:

1. Люди-переносчики. Под эту категорию попадают все, кто заражен инфекцией или вирусом и может передать его младенцу.
2. Предметы обихода, игрушки. Очень часто немытые игрушки, которые ребенок берет в рот, могут спровоцировать заражение.
3. Продукты питания. Любые продукты, которые не проходят термическую обработку или не очищаются от загрязнений, при попадании в рот малыша могут вызвать кишечную инфекцию. Наиболее опасными из этой группы являются куриные яйца с частичками фекалий на скорлупе. В курином помете могут содержаться сальмонеллы, и при попадании в кишечник ребенка они активно размножаются, вызывая сальмонеллез. Это опасное и тяжелое заболевание, которое лечат в инфекционном отделении больницы. Поэтому если мама покупает куриные яйца, необходимо тщательно их осмотреть на предмет наличия куриного помета на них.
4. Вода плохого качества. Все вышеописанные явления можно легко предупредить, если следить за чистотой в доме и тщательно обрабатывать продукты питания, которые употребляет ребенок.

Могут ли животные быть причиной кишечных инфекций?

Да, любые животные, которые находятся в доме, где есть дети до 5 лет – угроза для здоровья малыша. Почему? Дело в том, что домашние любимцы (собаки, кошки, черепахи, хомяки) переносят на себе множество патогенных микроорганизмов. К примеру, кошки являются носителями глистных инвазий и токсоплазмы. Черепахи – переносчики сальмонеллеза, поэтому мыть черепаху в раковине на кухне запрещено.

Если до появления ребенка в доме у вас уже были домашние животные, не паникуйте! Выбрасывать своих любимцев на улицу не нужно. Просто тщательнее ухаживайте за ними, убирайте помещение, проветривайте и постарайтесь, чтобы ребенок с ними не контактировал.

Если же вы решили приобрести животное, а у вас малыш до 5 лет – повремените с этим, пока иммунитет ребенка не окрепнет и различного рода бактерии и вирусы будут ему не так страшны, как для грудничка.

Признаки и симптомы

Что должно насторожить молодую маму в поведении и состоянии новорожденного?

1. Самый очевидный симптом – резкий подъем температуры. Пропустить или не заметить его невозможно. Даже если не дотрагиваться до лба ребенка и не ставить градусник, повышение температуры тела легко можно заметить по изменению цвета кожи.
2. При заражении кишечной инфекцией ребенка может начать сильно рвать. От еды малыш может полностью отказаться или сразу после еды все выдавать обратно.
3. Нормальный цвет и густота кала грудного ребенка – желтый и кашеобразный. В первые дни малыш может ходить зеленоватым стулом с мелкими, похожими на зерна вкраплениями. Это выходят вещества, которые были с ребенком в утробе матери. Через три дня стул обретает нормальный цвет детской неожиданности. Если вдруг выделения снова становятся зелеными, да еще и со слизью, приобретают неестественный запах и консистенцию воды – это повод бить тревогу.
4. О том, что боли в животе мучают новорожденного можно легко понять по его поведению. Дискомфорт от кишечных колик малыш показывает, подгибая под живот колени, постоянно дергая ногами, громко и жалобно крича. Спутать с криком голодного ребенка эти крики невозможно. Когда ребенок просто хочет есть, его крик требовательный, безапелляционный. Если ребенку больно, он будет заходиться в истерике громко и горестно, явно прося помощи.

Основные симптомы

Самым первым симптомом ротавируса у грудничка бывает рвота, после которой обычно начинается понос и повышается температура. Стул очень жидкий без примеси крови, и его выделяется достаточно много. Самый тяжелый период диареи продолжает 4-8 дней, но остаточные ее проявления могут сохраняться и после улучшения самочувствия, вплоть до нескольких недель.

Ротавирусная диарея, особенно в сочетании с рвотой, может быстро спровоцировать обезвоживание. Поэтому очень важно как можно чаще кормить малыша грудным молоком, обязательно поить. Среди основных признаков ротавируса у грудничка нужно выделить такие симптомы:

• сухой язык и губы;
• вялость, сонливость;
• впалые глаза;
• углубленный родничок;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• уменьшение количества мочи.

В случае появления подобной симптоматики нужно сразу же вызвать доктора на дом. Это может быть очень опасно, так как провоцирует развитие опасных осложнений.

Симптомы ротавируса у грудничка во многом зависят от степени тяжести протекания болезни. При легкой форме у ребенка наблюдается сильная слабость, ухудшается аппетит. Затем повышается температура до 37-37,5 градусов и держится 1-2 дня. Через несколько часов появляется рвота, притом это не зависит от того пустой желудок или полный. Почти что сразу наблюдается жидкий стул 2-3 раза в сутки. Через два дня проявление симптоматики слабеет, а примерно к 4-5 дню наступает полное выздоровление.

Средняя форма болезни характеризуется повышением температуры до 37,5-38 градусов. Рвота предшествует появлению жидкого стула и может многократно повторяться в течение двух дней. Появляются болезненные спазмы в животе, зачастую в области пупка. Также может быть водянистый стул до 7-15 раз в сутки. Причем диарея может продолжаться 1-3 дня, при условии правильного лечения. Когда ребенок начинает выздоравливать, изначально проходит рвота, а затем нормализуется температура.

Симптомы ротавируса у грудничка, протекающего в тяжелой форме, характеризуются тем, что болезнь имеет острое начало. Пик тяжести состояния приходится на 3-4 день. В результате сильной и продолжительной рвоты, и диареи наступает обезвоживание организма. Повышается уровень кислотности в желудке. Малыша постоянно мучает жажда, появляется сухость слизистых и кожи.

Как лечить?

Грудные дети – это те пациенты, которые совершенно не защищены от опасного воздействия окружающего мира. До тех пор, пока малыш наберется сил, чтобы дать достойный ответ болезням, пройдет не меньше года. Поэтому страшно или нет, нравится или не очень, но первое, что должна сделать мама – вызвать скорую помощь.
Новорожденные еще настолько слабы, что рисковать их здоровьем нельзя ни в коем случае. Кишечная инфекция опасна тем, что при постоянной рвоте и поносе организм теряет воду в огромном количестве без возможности ее восстановить. Обезвоживание у таких маленьких деток грозит смертельным исходом.

Врачи скорой помощи сразу предложат лечь на стационарное лечение. В больнице новорожденному проведут сбор анализов, чтобы в короткие сроки выявить возбудителя болезни.

Пока готовятся результаты, малыша, скорее всего, положат под капельницу с глюкозой, чтобы восстановить жидкость и снизить температуру. Здесь же могут дать противорвотный и жаропонижающий препарат. Первые результаты можно будет получить уже на второй день после сбора кала. Некоторые бактерии высеваются лишь на третьи сутки, другие – только на пятый день.

Лечение кишечных инфекций может происходить только с применением противовирусных препаратов, бактериофагов или антибиотиков. Способ лечения должен назначить врач. Решение будет зависеть от результатов исследований и состояния больного при поступлении в инфекционное отделение.

Во время ожидания постановки диагноза мама может помочь ребенку быстрее поправиться. Для этого нужно постоянно давать ребенку пить. Чаще всего в больнице используют регидрон – порошок, который разводят в воде. Он хорошо восстанавливает жидкость и соли в организме. На вкус регидрон не очень приятный, поэтому дети пьют его с большой неохотой. Чтобы заставить малыша выцедить хоть немного, нужно через короткие промежутки времени вливать раствор за щеку младенца с помощью шприца.

Опасности кишечной инфекции

Кишечная инфекция – опасное заболевание не только у грудничков, но и у деток старшего возраста. Для того чтобы понять, в чем именно проявляется опасность, необходимо разобраться в особенностях пищеварительного процесса грудного ребенка. У малыша при появлении на свет микрофлора в кишечнике стерильная и никаких микроорганизмов в ней нет. На первых этапах жизни новорожденный получает грудное молоко или адаптированную смесь.

В результате этого желудочно-кишечный тракт постепенно заселяется микроорганизмами. Но кроме полезных бактерий, в детский кишечник могут попасть:

• патогенные микроорганизмы;
• вирусы;
• токсины.

Они нарушают нормальное функционирование кишечника, вызывая интоксикацию организма.

Как проходит болезнь?

Практически любое воспаление грудные дети переносят очень остро. С высокой температурой, рвотой и прочими неприятностями. Кишечная инфекция не исключение. Если медицинская помощь была оказана своевременно, тяжелое или умеренно-тяжелое состояние ребенка пройдет за первые сутки приема лекарств. Прекратится рвота, температура спадет до менее опасных 38.5. Боли в животе и стул нормализуются в течение первых дней лечения.

Скорее всего, уже на вторые сутки наблюдения в стационаре мама заметит, что малыш повеселел, ест с большим аппетитом и не так сильно страдает от колик.

Лечение

Лечение ротавируса у детей должно проходить строго под контролем специалиста. Когда у ребенка появляется понос с рвотой на фоне высокой температуры — вызывайте скорую и начинайте отпаивать грудничка. Ваши грамотные действия снизят тяжесть обезвоживания и помогут крохе скорее пойти на поправку.

Прибывшая бригада осмотрит ребенка и примет решение, необходима ли ему госпитализация. При подозрении на проявление холеры или иных инфекций, а также при тяжелой форме дегидратации, вас положат в стационар, где возьмут каловые массы на анализ и введут крохе так необходимую ему жидкость внутривенно.

Если же ваши грамотные действия помогут удержать уровень влаги в организме грудничка на безопасном уровне, «скорая помощь» распишет вам лечение и передаст ваш адрес в «актив» участкового педиатра. Врач должен навестить вас на следующий день и скорректировать лечение ротавирусной инфекции при необходимости.

Ротавирус, по сути, проходит сам через 5-7 дней после первого эпизода диареи, но адекватной терапии требуют сопутствующие инфицированию симптомы и последствия. Особенно важно организовать правильное лечение для детей до года, которым обезвоживание может нанести колоссальный вред.

1. В первую очередь нужно бороться с обезвоживанием. Отпаивайте грудничка, постепенно увеличивая объемы жидкости и интервалы между ее приемами. Если у младенца были эпизоды обильной рвоты — давайте ему солевые растворы часто и понемногу. В первые сутки вам, возможно, придется не спать всю ночь и поить дитя с ложечки каждые 5-10 минут, но от этого процесса напрямую зависит его жизнь.
2. На третьи сутки, как правило, малышам до года дают пробиотики для заселения вымытой в ходе диареи микрофлоры.
3. Поскольку отделы кишечника очень страдают от инфекции, важно в период болезни соблюдать определенную диету и аккуратно вводить в рацион детей до года прежний прикорм.

Особенности терапии кишечных инфекций у маленьких детей

Многие мамы ошибочно считают, что любое заболевания ЖКТ должно лечиться исключительно антибиотиками. Это заблуждение, которое может буквально убить иммунитет малыша, поэтому самолечение — нелучший вариант. Если дело касается грудничка, то самолечение неуместно и даже опасно, поэтому терапию может назначить только гастроэнтеролог или педиатр. Однако это не значит, что нужно терять время, дожидаясь визита врача: родители и сами могут оказать первую помощь своему малышу, купируя самые опасные признаки заболевания.

Боритесь с обезвоживанием организма у грудничка. Отлично влияет на работу желудка ромашковый отвар, а также фенхелевый чай. Но если фенхель можно давать даже новорожденному, то ромашку можно применять только детям, достигшим месячного возраста.

Сбивать температуру тела при отравлении и инфекционных желудочных заболеваний можно только в том случае, если она перевалила за отметку в 38°С. Для малышей применяются специальные жидкие суспензии (Нурофен, Ибуфен) или сиропы (Парацетамол детский). Перед использованием внимательно читайте инструкцию, ведь для каждой возрастной категории имеется своя дозировка.

Антибиотики при детских кишечных инфекциях предписываются лечащим врачом в тех случаях, если:

• присутствуют примеси крови в кале или рвотных массах;

• имеет место тяжелая форма холеры;

• непрекращающаяся диарея при лямблиозе.

Нередко для купирования симптомов этого недуга применяются сорбенты: активированный или белый уголь, Смекта, Регидрон (у старших детишек). Они впитывают токсины и способствуют их безопасному и полному выведению из организма малыша естественным путем (в большинстве случаев во время дефекации). Поэтому следите за стулом малыша — это очень важно!

Если вы в силу каких-либо обстоятельств не можете или не хотите давать своему малышу аптечные средства регидратации, то такой раствор можно приготовить самостоятельно, причем он будет абсолютно безопасным:

Смесь хорошо размешайте: комков и остатков соли и сахара быть не должно. Давать лекарство малышу следует таким образом, чтобы его температура в полной мере соответствовала температуре тела больного. Это необходимо для быстрого всасывания жидкости в кровь. Только в этом случае лечение даст результат и состояние маленького пациента стабилизируется.

Профилактика развития болезни у грудничков

С целью предупреждения возникновения кишечной инфекции у новорожденных, рекомендуется соблюдать ряд правил:

1. Обязательно мыть руки после прогулки.
2. Посещение ребенка знакомыми, друзьями родителей должно быть сведено к минимуму. Родители при этом должны запретить целовать ребенка.
3. Все предметы, игрушки и то, что может попасть ребенку в рот, должно быть чистым.
4. Грудь перед кормлением необходимо также мыть и обрабатывать слабым раствором соды.
5. Нательное белье должно быть чистым.
6. Если из членов семейства кто-то заболел, контакты с малышом необходимо исключить либо минимизировать.
7. При искусственном вскармливании необходимо использовать только детскую очищенную воду.

Благодаря таким несложным методам профилактики удастся сохранить здоровье малыша и предотвратить развитие кишечной инфекции. Если же подобное случилось, не стоит заниматься самолечением и полагаться на «само пройдет». При появлении любых тревожных признаков кишечной инфекции необходимо немедленно проконсультироваться с доктором.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. Поэтому чем точнее вы опишите состояние ребенка врачу, тем корректнее будет терапия. О том, что делать, если вы подозреваете ротавирус у малыша, расскажем в статье.

Профилактика и вакцинация против болезни

Вакцинация – единственный метод профилактики ротавирсуной инфекции. Использование вакцины эффективно только в возрасте 6-32 недель. На сегодняшний день существует два варианта вакцин:

• моновалентная. Она называется «Ротарикс»;
• пентавалентная. Имеет наименование «РотаТек».

В России применяют второй вариант, так как он получен на основе человеческого штамма. Вакцинация не представляет никакой опасности, не имеет побочных реакций. Дается перорально в виде капель.

В 2009 году ВОЗ рекомендовала сделать прививку против ротавируса частью национальных календарей вакцинации. В 69 странах мира приняли это решение, а в 2014 году Россия вошла в это число.

Противопоказания к вакцинации:

• аллергия на составляющие компоненты вакцины,
• если ребенок недавно переболел, то следует повременить с прививкой 2-3 недели,
• наличие кишечных заболеваний в анамнезе.

Что делать: диагностика и лечение

Для точного определения диагноза необходимо проведение анализов крови, мочи и кала в специальной лаборатории. Также в аптеках продаются специальные экспресс-тесты, которые помогают определить ротавирус в домашних условиях.

Итак, следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребенок:

• капризничает, постоянно плачет. Поджимает ножки – это говорит о болях в животе;
• выглядит вялым, отказывается брать грудь (бутылочку со смесью), кушать привычную или любимую пищу;
• жалуется на тошноту или его вырвало больше двух раз за час;
• поносит;
• имеет температуру тела от 37,2.

При наличии хотя бы двух-трех признаков важно вовремя заподозрить наличие инфекции и начать бороться с вирусом, чтобы не допустить его размножения в организме.

Чем лечить

Лечение ротавируса обязательно должно носить комплексный характер. Потеря воды и солей с калом может привести к умеренному обезвоживанию. Определить, что обезвоживание у грудного ребенка достигло критической точки, можно по следующим признакам:

• язык сухой,
• постоянный беспричинный плач,
• мочеиспускание отсутствует более, чем 3 часа,
• не выделяется пот,
• начались судороги, ребенок теряет сознание.

Восполняем баланс жидкости. Так как самым опасным при данной инфекции считается обезвоживание организма, то главной и первостепенной задачей будут восполнение баланса жидкости, потерянной в первые дни болезни.

Для восполнения влаги специалисты рекомендуют дать малышу растворы пероральной регидратации:

Для приготовления раствора нужно растворить один пакетик в 1 л кипяченой воды. Необходимо давать его ребенку в течение дня. Он должен выпить около 500 мл в день.

Важно также давать малышу чистую воду, кормить его грудью. Материнское молоко наполовину состоит из воды, поэтому оно хорошо восполнит потерянную жидкость в организме. Лечение препаратами регидратации – единственно признанный Всемирной Организацией Здравоохранения (далее — ВОЗ) метод.

Нормализируем баланс кишечной микрофлоры. При ротавирусных инфекциях происходят расстройства кишечника, при которых вымывается микрофлора, происходит дисбаланс полезных бактерий этой среды. Для корректирования баланса микрофлоры кишечника врачи назначают препараты, которые содержат необходимые лактобактерии и пробиотики.

Регулируем температуру. Температуру следует сбивать только когда она достигает 38 градусов и выше. В таких ситуациях хорошо помогают жаропонижающие свечи:

• «Нурофен». Применяют с 3 месяцев;
• «Цефекон». Можно с рождения.

Ребенка необходимо раздеть, снять памперс. Рекомендуется проводить обтирания теплой водой, затем накрыть малыша пеленкой. Не следует кутать ребенка, это может повысить температуру. Запрещено делать обтирания водкой или уксусом, так как это может вызвать интоксикацию организма.

Как лечить дома

Если родители успели вовремя распознать симптомы, то можно предотвратить госпитализацию малыша. Главное – начать давать ребенку как можно больше жидкости. Ребенку в возрасте от 0 до полугода предлагайте чистую, кипяченую воду комнатной температуры (можно чуть теплую). Если малыш уже попробовал компоты, то сварите из сухофруктов, черной смородины, но без добавления сахара.

Не допускайте поднятия температуры. Если градусник показывает 37,5 и выше, то:

• делайте обтирания (смочите полотенце в теплой воде),
• разденьте малыша,
• временно откажитесь от памперса (надевайте только на ночь).

Проще предотвратить скачок температуры, чем потом бороться с высокой. Позвоните вашему участковому врачу, оформите вызов. Педиатр назначит грамотное лечение, которое вы сможете осуществить в домашних условиях.

Когда требуется госпитализация

• судорогах;
• заметной вялости. Если ребенок (особенно грудной – до 6 месяцев) перестал реагировать на родителей;
• температуре от 39 градусов. Такой жар практически невозможно сбить самостоятельно, врачи сделают укол специальной литической смеси;
• сильной диарее.

Если после того, как участковый педиатр назначил лечение, но симптомы остались (в течение недели), следует также отправиться в стационар.

Как нельзя лечить

Ротавирус – кишечная инфекция, которую запрещено лечить антибиотиками. Если наблюдается диарея (понос), то антибиотики положены если:

• при изучении анамнеза был поставлен диагноз «Холера» (подозрение на него),
• в кале присутствуют сгустки крови,
• понос не прекращается более 14 дней,
• в кале обнаружены глисты.

Особенности рациона питания для грудников и искусственников

При воспалениях в кишечнике подавляется выработка ферментов, например, лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молочного сахара. При своевременном начале лечения выработка этого вещества организмом начинает восстановление, но на это требуется около 20 дней.

После улучшения самочувствия у ребенка появится аппетит. Не стоит прекращать грудное вскармливание на период болезни, но следует сократить количество кормлений. Не позволяйте ребенку круглосуточно «висеть» на груди, кормите по необходимости и следите за его реакцией.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, перейдите на безлактозные смеси. Если вы успели ввести прикорм, то полностью исключите из рациона молочную продукцию.

Диета во время и после болезни

Кишечный грипп вызывает обезвоживание организма, поэтому ребенку необходимо постоянно пить солевые растворы.

• Что касается кормления, здесь необходимо сказать о том, что ротавирус у грудничков подавляет синтез ферментов, которые способны расщеплять лактозу. Именно поэтому некоторые специалисты считают, что вскармливание на время лечения и на 3 недели после выздоровления необходимо прекратить или сократить. Вместо этого в рацион вводятся смеси безлактозные или соевые.
• Если мама кормит малыша грудью, прикладывать его необходимо часто, чтобы у малыша не возникало обезвоживание. Профилактических голоданий делать также нельзя. В случае если малыш отказывается от груди, питательные вещества вводят в виде капельницы.