Как эффективно лечить пеленочный дерматит?

Как он возникает

Что такое пеленочный дерматит? Это воспалительная реакция кожных покровов грудничка на химические, физические, а также микробные и механические факторы.

В опасную зону получения и развития воспалений находятся дети, лишенные грудного вскармливания. Пеленочным дерматитом страдают 60% новорожденных. Пеленочный дерматит у детей возникает в младенческом возрасте и может продолжать примерно до трех лет ребенка. Длительность болезни зависит от свойств кожных покровов ребенка, характера его питания.

Наиболее распространенная причина его появления – нарушения правил гигиены младенца. К сожалению, не все молодые мамы понимают, что может спровоцировать раздражение. Появление любой сыпи должно спровоцировать маму обратиться за консультацией к доктору, а увидев фото пеленочного дерматита и его последствий, родители должны соблюдать регулярно гигиену малыша.

Диагностика

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита, себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться. Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Классификации

Пеленочный дерматит может иметь местную локализацию. Это заболевание кожи делится по классификации:

• Дерматит, который поражает шейные складки. Причиной его появления становятся отрыгнутые массы смеси.
• Перианальный дерматит, появляется и развивается вокруг ануса. Возникает при несвоевременной замене подгузника.
• Дерматит, который развивается преимущественно в паху, в небольших складках грудничка.
• Дерматит, развивающийся изолированно в области паха.

Пеленочный дерматит – это разные образования, появляющиеся в памперсе. Потертости, которые возникают, проходят быстро и практически без следа. Себорейный дерматит характерен своими ярко-красными высыпаниями, которые впоследствии сменяются шелушащейся кожей желтого цвета.

Симптомы

Проявляется пеленочный дерматит таким образом – первым симптомом считаются разнообразные потертости и появления красных пятен на ягодицах, бедрах, половых органах и паховых складках.

Опрелость считается первой стадией начала заболевания. В случае, если не начать лечение пеленочного дерматита, опрелости будут поражать здоровые участки кожных покровов.

На коже, которую поразил пеленочный дерматит могут образоваться эрозии, небольшие раны, шелушение, пузырьки с мутной жидкостью (опасны инфицированием грибками и стафилококком), корочки.

Истоки проблемы

Предрасполагают к пеленочному дерматиту конституциональные особенности грудничка, называемые диатезами. В данном случае — это экссудативно-катаральный диатез, проявляющийся склонностью к аллергическим реакциям и поражению кожных покровов. Такое состояние часто наблюдается у детей, родители которого также склонны к аллергии.

С другой стороны, кожа малыша более нежная и ранимая по сравнению с кожей взрослых. Еще не сформировавшийся местный иммунитет, детские складочки способствуют дерматологическим проблемам.

Другим фактором, способствующим развитию пеленочного дерматита можно назвать врожденные или приобретенные иммунодефициты.

Непосредственными же причинами заболевания следует считать погрешности в уходе и наблюдении за ребенком:

1. Неправильное использование памперсов. Популярное средство ухода за младенцами имеет достаточно высокую цену, поэтому многие молодые родители, озабоченные вопросами экономии, редко меняют подгузник. Длительное пребывание в наполненном памперсе способствует повышенной влажности под ним и мацерации нежного эпителиального покрова.
2. Нарушение температурного режима. В комнате у малыша или слишком жарко, или слишком холодно.
3. Купание в жесткой, хлорированной воде, увлечение антибактериальным мылом.
4. Рынок памперсов широк и на прилавках аптек и детских магазинов большой выбор товара разных торговых марок. Рассмотрите пробник, почитайте отзывы. Старайтесь выбирать те подгузники, которые менее окрашены, чтобы избежать дополнительного раздражающего воздействия. Следите, чтобы они были правильно подобраны по размеру – малыш растет быстро и резиночки могут давить ножки.

   

5. У девочек проблема развивается чаще. Связано это с особенностями строения мочевыводящей системы. Моча мальчика почти вся впитывается на передней поверхности подгузника. У девочек моча разливается по всему памперсу, попадая на паховые складки и ягодицы. Некоторые производители выпускают продукцию, предназначенную для мальчиков с уплотненной передней частью.
6. Подгузники и одноразовые пеленки оказывают механическое повреждающее действие на кожу.
7. Каловые массы у новорожденных имеют кислую реакцию. Поэтому дети с неустойчивым стулом чаще подвержены их раздражающему воздействию. Более кислая реакция у малышей на искусственном вскармливании. Изменение показателя pH кожи способствует не только нарушению барьерных функций, но и дисбалансу микрофлоры, населяющей покровы, которая может меняться в сторону патогенной.

Как диагностируют пеленочный дерматит

Чтобы диагностировать заболевание, доктор должен будет провести диагностические исследования. Дополнительно врач может направить малыша на мазок, который берется с пораженного участка кожных покровов. Это необходимо для того, чтобы определить микрофлору поражения.

При несложном течении болезни, первичный диагноз доктор может поставить во время клинического осмотра.

Лечение

Чем лечить пеленочный дерматит – родителям расскажет лечащий врач. Лечение может быть, как терапевтическим, так и медикаментозным.

Терапевтическое лечение может проходить при помощи лекарственных препаратов и народных средств. Обязательными правилами, которые нельзя нарушать считаются:

• личная гигиена;
• устранение воспалительного процесса при помощи мазей и кремов.

Медикаментозная терапия проводится следующим образом:

• Снятие подгузника. Промывание чистой теплой и проточной водою пораженной области – ягодиц, паха.
• Ограничение, а по возможности полное исключение использования разнообразных гигиенических средств. Лучше всего в этот период пользоваться чистой водой или гипоаллергенными средствами.
• Обязательно промокать влагу. Запрещается делать растирающие движения полотенцем.
• Просушите кожу ребенка на воздухе – оставьте его просохнуть.
• Пораженные участки кожи можно смазывать при помощи средства от пеленочного дерматита – гели и мази Ланолин, Деситин, Судокрем, Бепантен.
• При наличии грибковой инфекции могут быть назначены лекарственные препараты.

При обнаружении пеленочного дерматита у ребенка, необходимо обязательно обратиться за квалифицированной помощью к терапевту. При необходимости он может направить ребенка на консультацию к дерматологу.

Характерные симптомы и признаки

Пеленочный дерматит может проявляться по-разному, все зависит от вида и степени тяжести патологии:

1. легкая степень заболевания сопровождается покраснением кожи в определенной зоне, а также появлением высыпаний и отечностью тканей. В пораженных местах возможно повышение температуры кожи. Если своевременно не устранить проблему, воспалительный процесс приобретет среднюю тяжесть;
2. при средней степени воспаления происходит усиление покраснения пораженной зоны. Возможно появление гнойничков, трещин, эрозий. Ранки болят, поэтому ребенок становится раздражительным, плаксивым, а его аппетит ухудшается;
3. тяжелая степень дерматита проявляется еще большим усугублением состояния. Трещинки и ранки увеличиваются в размерах. Нередко происходит отслойка внешнего слоя кожи с последующим появлением язв. На данном этапе возможно повышение температуры.

Своевременное устранение пеленочного дерматита является залогом отсутствия осложнений и перетекания заболевания из легкой в среднюю или тяжелую форму, поэтому родителям крохи следует внимательно следить за состоянием кожи ребенка и при обнаружении тревожных признаков сразу же принимать меры по устранению проблемы.