Прививка БЦЖ: противопоказания к вакцинации и ревакцинации

План статьи: 1. Подготовка к прививке 2. Требования к медицинскому персоналу и месту вакцинации 3. Требования к инструментам и материалам 4. Техника разведения вакцины 5. Как делается прививка? 6. Наблюдение за пациентом БЦЖ (Bacillus Calmette—Guérin) готовят из искусственно выращенной коровьей туберкулезной палочки. Данная бацилла не представляет опасности для человека, так как ослаблена выращиванием в искусственной среде. Эффективность прививки и ее безопасность напрямую зависят от того, как точно соблюдается техника вакцинации БЦЖ.

Требования к инструментам и материалам

Все ампулы должны быть внимательно осмотрены. Не допускаются к использованию поврежденные ампулы, а также вакцины, внешний вид которых не соответствует норме: только белая или кремовая порошкообразная таблетка с ровной поверхностью. Просроченные ампулы утилизируются. Так же должны проверятся ампулы с растворителем: натрия хлорид в норме должен быть бесцветным, прозрачным и без примесей.

Вакцина БЦЖ вводится туберкулиновым шприцем и иглой № 0415 с коротким срезом. Приготовление раствора для вакцинации проводится с помощью шприца 2 мл и иглы № 085 для внутримышечных инъекций. Все инструменты должны быть одноразовыми, лучше всего саморазрушающимися.

Весь перевязочный стерильный материал должен хранится в закрытых боксах.

При проведении вакцинации медицинская сестра должна обязательно использовать маску и резиновые перчатки, которые следует менять после каждого пациента. В одной ампуле содержится материал для нескольких прививок. Для кратковременного правильного хранения вскрытой и разведенной вакцины используется пакет в виде цилиндра из черной, не пропускающей свет бумаги.

Что это за прививка?

Вы поняли, что вакцинация БЦЖ необходима для защиты организма от туберкулеза, а создается она из штамма ослабленной туберкулезной палочки. Для человека микроорганизм безопасен, ведь его особым образом выращивают в искусственных условиях.

Главная задача вакцины БЦЖ – профилактика туберкулеза. Прививка не способна гарантированно защитить от заражения, но зачем ее делают? Она не допускает превращение скрытой инфекции в открытую форму, а также предотвращает развитие осложнений:

поражение костного аппарата;
туберкулезный менингит;
инфицирование легких.

Что такое БЦЖ и от чего помогает прививка понятно, но что входит в ее состав, когда ее делают и о каких осложнениях нужно помнить?

Техника разведения вакцины

Перед прививкой медсестра еще раз должна изучить инструкцию к вакцине и осмотреть ампулы и упакованные шприцы.
Ампулы обрабатываются 70% раствором спирта на каждом этапе вскрытия: перед и после подпиливания шейки. Надламывать ампулы следует с помощью стерильных салфеток.
Растворитель вводится двухграммовым шприцем, аккуратно по стенке ампулы. Для правильного приготовления БЦЖ применяется следующий расчет: 2 мл растворителя для ампулы с 20 дозами и 1 мл — для ампулы с 10 дозами.
Для правильного растворения вакцины суспензию надо снова набрать в шприц и перемешать вращательными движениями поршня. Затем раствор с вакциной ввести обратно в ампулу, которую надо до полного использования держать в черном бумажном пакете, накрытом стерильной салфеткой. Готовую вакцину можно хранить не более двух часов.
После разведения вакцины двухграммовый шприц и игла помещаются в дезинфицирующий раствор для дальнейшей утилизации.

Особенности заболевания туберкулез

Заражение происходит бактерией под названием Коха (лат.Mycobacterium tuberculosis). Повреждает в основном легкие, но может селится в любой части организма. Подвержены заболеванию в первую очередь население со слабым иммунитетом и дети. Протекает заболевание незаметно или в тяжёлой форме.

Инфицирование происходит воздушно-капельно: при чиханье, кашле, рукопожатие. Легко передается в общем быту. Заражение может иметь длительный инкубационный период, пока не создастся благоприятная обстановка для пробуждения (ослабнет иммунитет, человек заболеет тяжёлой болезнью, беременность). Пациент может годами спокойно жить и не догадываться, что он инфицирован.

Лекарств от туберкулеза не изобретено. Существующие фармакологические средства, помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию.

Цена на небольшой курс препаратов начинается от 2500 р. Поэтому, так важно проводить профилактическое прививание детей с самого рождения, так как сколько больных вокруг конкретного ребенка, сказать сложно.

Как делается прививка?

Техника проведения БЦЖ достаточно проста, но требует предельного внимания.

Для одной прививки достаточно 0,2 мл или две дозы, которые набираются в туберкулиновый шприц.
Чтобы удалить воздух из шприца, надо выпустить в стерильный тампон одну дозу. После этого тампон утилизируется в дезинфицирующем растворе.
Место инъекции обрабатывается 70% раствором спирта дважды. Вакцина вводится в верхнюю наружную поверхность плеча.
Способ введения БЦЖ вакцины требует аккуратности: ни в коем случае не внутримышечно или под кожу — только внутрикожно. При этом образуется «пуговка» не более 6 мм, которая исчезает через полчаса. Иглу вводят срезом вверх.
Кожу после извлечения иглы обрабатывать нельзя!
Туберкулиновый шприц и игла для дальнейшей утилизации помещается в дезинфицирующий раствор.
Пациенты должны знать не только как делают БЦЖ, но и правила поведения после прививки. Тем не менее каждого пациента обязательно предупреждают о том, что нельзя место укола обрабатывать дезинфицирующими средствами и накладывать повязки.
В присутствии пациента делаются все необходимые записи: в журнале регистрации, в медицинской карте, в справках. Медицинская сестра указывает дату и время прививки, возраст пациента, а также всю информацию о вакцине: сроки годности, серия, данные изготовителя. Так же в присутствии пациента утилизируются шприцы.

Сколько раз в жизни нужно делать прививку БЦЖ?

Для начала нужно отметить, что БЦЖ – это, прежде всего, препарат который защищает организма ребенка от туберкулезных бактерий. То есть можно сделать вывод, что прививка очень важна и обязательна для каждого. Опасности препарат для малыша в большинстве случаев не становит, поэтому родители не должны бояться вакцинировать для своего ребенка.

Как правило, вакцину БЦЖ вводят в организм ребенка внутрикожно 3 раза за жизнь. Первая прививка называется основной и делается всем малышам в роддомах. Далее, повторное введение препарат называется ревакцинация, но о ней будет написано немного ниже.

Итак, как уже говорилось, данную вакцину делают в роддоме. Если быть точнее, то, как правило, укол с вакциной делают малышу уже на четвертый день жизни. Стоит отметить, что такая спешка, связанная с тем, что организм крохи практически не защищен от различных бактерий, в том числе и от палочки Коха. В нашей стране вероятность заразиться данной болезнью в детстве очень большая, поэтому застраховаться должен каждый ребенок в обязательном порядке. Описывать то, насколько опасен туберкулез для новорожденных даже не стоит, ведь вероятность выжить у малыша при этом заболевания достаточно низкая.

Стоит отметить, что если у малыша выявлены какие-то противопоказания к данной вакцине, то вакцинация может быть отложена.

Таким образом, ответ на вопрос, сколько раз ставят БЦЖ, достаточно простой. За всю жизнь человека препарат вводят лишь 3 раза (первый, на 4 день жизни крохи).

Вакцина от туберкулеза

Прививка против туберкулеза называется БЦЖ. Названием обязана ученому, который открыл бациллу Коха Женера. Ученый в 1920 году смог вывести ослабленную форму бактерии туберкулеза, при помощи искусственно созданной, пагубной среды. Ослабленная бактерия не может спровоцировать заболевание, но иммунитет формирует.

Современные вакцины от туберкулеза состоят из искусственно выведенных, ослабленных бактерий Mycobacterium bovis. По своей структуре они близки к человеческому штамму, это помогает организму выработать необходимые антитела к туберкулезу.

Из всех известных вакцин БЦЖ самая сырая и плохо действующая, но альтернативы ей еще не придумано. И сколько лет еще не будет, никто ответить не сможет.

Эффективна ли вакцинация

Существует несколько форм заболевания. К тяжёлой относится — милиарный туберкулез. Заражаются этой формой в основном дети до 5–6 летнего возраста. Против этой формы БЦЖ достаточно эффективна. Более распространенная и легка форма заболевания — инфильтративная. Против нее вакцинация менее эффективна.

Совокупная эффективность БЦЖ около 80%. По этой причине в развитых странах инъекции делают детям из рисковой среды: с ослабленным иммунитетом, рожденные инфицированными родителями, имеют бытовой контакт с заболевшим человеком. Эту информацию нередко используют группы родителей — противников прививки БЦЖ. Но необходимо понимать, что такое отношение к прививке достаточно двояко. За вакцинацию свидетельствует ряд факторов:

Защищает вакцинация только в 80% случаев заражения, но больший процент относится к инфицированию тяжёлой формой заболевания. Страдают в основном маленькие дети, у которых заболевание нередко кончается летально.
Лекарственные препараты не лечат заболевание, а только контролируют процесс повреждения органов. Они плохо воспринимаются организмом и побочных эффектов от них больше, чем от БЦЖ.
В развитых странах, где прививку БЦЖ убрали из календаря профилактических вакцинации, так как болеют там в основном старики. Эпидемиологический порог у них низкий. В России, где население в несколько раз больше и условия жизни хуже, на конец 2014 года было зарегистрировано 167 000 больных, из которых 80 000 дети младшего возраста. Самый высокий уровень заболевших приходится на 15–40 лет. Сложно в таких условиях выделить определенную группу риска, так как заражена большая часть населения.

Инфекция после БЦЖ

Известны случаи инфицирования детей до месяца после прививки БЦЖ в количестве 1 на 1 миллион вакцинированных. Но болеют пациенты в тяжёлой форме и 90% случаев заканчиваются летальным исходом.

Учеными доказано, что инфицирование во время вакцинации происходит не по вине прививки. Просто у ребенка до месяца были генетические изменения и врожденно пониженный иммунитет. Другое вопрос, почему перед прививкой врачи этого не заметили?

Если после прививки БЦЖ проявились признаки:

высокая температура;
вес резко начал снижаться;
аппетит пропал.

Следует немедленно бежать с крохой к специалистам.

Не занимайтесь самолечением, этим вы только усугубите положение, так как будет потеряно драгоценное время.

Защитить кроху до месяца от туберкулеза другими способами врачи не в силах, поэтому стоит делать прививку БЦЖ. А чтобы обезопасить ребенка от пагубных последствий, проследите, чтобы перед вакцинацией был выполнен качественный осмотр малыша. Поинтересуйтесь у врача какая вакцина будет введена, как ее хранили и транспортировали. Эти простые методы, помогут сохранить ребенка и вакцинация БЦЖ не вызовет проблем. А вопросов, для чего необходима БЦЖ не возникнет.

Republished by Blog Post Promoter