Во всех рекламных роликах и на фото в журналах новорожденные и груднички выглядят, как розовые персики — их кожа нежная, бархатистая, ровного, однотонного окраса. В жизни все зачастую бывает совсем не так. Цвет кожи грудничка поражает своим многообразием и изменчивостью. Наибольшее количество тревог и переживаний у молодых мам и пап вызывает мраморная кожа у ребенка, когда сосуды проглядывают и формируют узор, напоминающий вид мрамора. О том, что это такое и опасно ли это, мы расскажем в этой статье.
Бледность кожи у детей от 0 до 1 года
Мраморность кожи у детей до 1 года является нормой, так как его вегетативная система еще подстраивается под новый для него окружающий мир. Постепенно сосуды привыкнут к изменениям температуры окружающей среды и начнут реагировать на нее, расширяясь и сужаясь тогда, когда это необходимо.
В ситуации, когда мраморность кожи у детей до 1 года, сопровождается высокой температурой и бледностью вокруг губ, нужно обязательно обратиться к врачу. Так как это уже симптом заболевания. Хотя иногда бывает, что просто последствие сильного перегрева малыша.
Бледность кожи у ребятишек от 5 до 12 лет
Мраморность кожи у детей от 5 лет и старше может говорить о наличии каких-либо заболеваний:
- Ливедо Racemosa — это симптом таких заболеваний как, красная волчанка, сифилис, туберкулез, малярия, хронический тонзиллит, или одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Ливедо Reticularis a Frigore – это следствие сильного переохлаждения тела. Такое состояние длится недолго и проходит с нормализацией температуры, окружающей ребенка среды. Но в некоторых случаях такой узор на коже может говорить о нарушении работы внутренних органов.
- Ливедо Reticularis a Celore и Ienticelaris — возникает в результате перегрева ребенка.
В принципе, мраморная кожа у ребенка при температуре — уже опасное состояние. Так как это признак воспалительного процесса в организме. Без помощи специалиста в данном случае обойтись нельзя.
Для того чтобы не рисковать при появлении болезни, нужно обязательно показывать их врачу.
Интересные факты
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность кожных покровов может проявиться после долгого и сильного плача. Она не опасна и проходит самостоятельно.
- У 2% «мраморных» малышей такой узор на коже сохраняется в качестве эпизодически проявляющегося до 3 лет.
- У 1-2% новорожденных и грудничков, у которых не обнаружено проблем со здоровьем, не удается установить истинной причины мраморной кожи. В этом случае врачи указывают, что причины — идиопатические.
- Детская физиологическая мраморность кожи может передаваться по наследству. Если у мамы или папы после рождения кожа была такой, то у ребенка она с большой долей вероятности тоже временно станет мраморной.
- У детей, которых перекармливают, достаточно часто появляется физиологическая мраморность.
- Непреходящая мраморная «сетка» на коже младенца может означать, что у него повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- 95% детей, родившимся с генетическими синдромами Эдвардса и Дауна, свойственна мраморность.
- У детей, которые после рождения демонстрировали родителям «красивую» мраморную сетку на коже, в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию — у них чаще появляются синяки и гематомы, даже при незначительном ударе или неаккуратном касании твердых предметов.
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Локализация бледности
От того, где локализуется бледность зависит состояние ребенка. То есть появление мраморности кожи в том или ином месте может подсказать, какая именно патология у малыша. Например, если мраморность проявляется на лице, вокруг носа и губ, это может быть сигналом того, что у ребенка проблемы с сердцем или нервной системой. В этом случае поставить точный диагноз могут только кардиолог и, соответственно, невролог.
Если мраморная кожа у ребенка и взрослого человека покрывает все тело, то это может говорить о не правильно или не до конца сформированной сосудистой системе. Она слишком близко расположена к поверхности кожи, сеть сосудов явно просвечивает в случае перегрева или переохлаждения человека. Такие проявления обычно пропадают после нормализации окружающей температуры.
Мраморная кожа на ногах — это ранний признак сосудистой эритемы – патологии, проявляющейся венозными спазмами. Чаще всего она возникает уже у взрослых людей.
Бледная кожа с прожилками сосудов на руках — это обычное легкое обморожение. Наблюдается в холодное время года у детей и взрослых, проходит, когда человек согревается.
Если кожа бледная и тонкая на ладонях рук, то это, скорее всего, неврологическое заболевание, и без правильного лечения в данной ситуации не обойтись.
Не нужно искать причины появления и способы лечения мраморной болезни у детей, если она проявилась на ступнях. Данное явление — генетическая особенность малыша. Она не является патологической или опасной для здоровья. Помощь врача при этом не требуется.
Что это такое
Мраморно-белый кожный покров – это обширное понятие. Наличие мраморной кожи у ребенка бывает как разновидностью нормы, так и симптомом заболевания. В отдельных случаях необычный оттенок бывает на ручках или на щечках.
Чаще всего сеточка сосудов просматривается у светлокожих грудничков. У смуглых это явление бывает очень редко.
Физиологическое происхождение
Чаще всего мраморный оттенок кожных покровов является нормальным явлением. У детей они менее защищены, чем у взрослых.
У грудничков еще не сформирована функция терморегуляции. Сосуды очень близко располагаются к коже. Под влиянием даже слабых неблагоприятных факторов одни из них расширяются, а другие – сжимаются. Это и провоцирует возникновение мраморной кожи у детей.
Иногда изменение окраски кожных покровов у грудничков наблюдается во время купания и переодевания.
Физиологические причины мраморного оттенка у грудничков не требуют вмешательства. Обычно указанное явление бывает, если имели место трудные и продолжительные роды или заболевание родовых путей, а грудничок длительно испытывал кислородное голодание.
- Загар. Мраморность кожи у грудничка также проявляется и на загорелой коже. При появлении такого симптома нужно снизить частоту пребывания на солнце.
- При смене температур. Малейшие смены температурного фона способны вызвать быстрое изменение цвета кожи. Это одна из наиболее частых причин, почему возникает оттенок мрамора.
- Близкое расположение капилляров по отношению к коже. Иногда у ребенка бывает тонкая кожа, через которую просвечиваются сосуды. Еще одна причина, почему у ребенка мраморная кожа – маленький слой жировой клетчатки.
Происхождение патологическое
Иногда неестественный мраморный оттенок кожи сигнализирует о развитии болезней. В этом случае он сочетается с другими симптомами патологии.
Достаточно часто причиной мраморной кожи у ребенка до 7 лет могут быть:
- приобретенные и врожденные пороки сердца;
- поражение мозга;
- патологии нервной системы.
При этом кожа у грудничка бывает синей. Она очень бледная и тонкая, холодная на ощупь и склонна к повышенной потливости.
Все патологические причины мраморности и синюшности достаточно легко диагностируются в детском отделении лечебного учреждения. Родители могут узнать о проблеме только после того, как у грудничка повышается температура. Ручки у него будут холодными, а на них появляется характерная сосудистая сетка.
- Дисхромия. Так называется расстройство пигментации. Неравномерное скопление меланина часто наблюдается у детей до 2 лет и свидетельствует о некоторых редких аутоиммунных патологиях.
- Ливедо. Это заболевание кожи и подкожной клетчатки у грудничка, развивающееся в результате вазомоторных нарушений. Приводит к появлению мраморного синеватого рисунка.
По утверждению доктора Комаровского, мраморность также проявляется у недоношенных детей.
Редкие причины
У ребенка иногда развивается редкий синдром мраморности. Причины патологии до конца не изучены. По-видимому, она связана с патологическим состоянием кровеносных сосудов. При таком редкостном заболевании замечается асимметрическое строение тела и лица, верхних и нижних конечностей.
Иногда кожа может приобретать специфический фиолетовый оттенок.
Мраморностью кожных покровов сопровождаются пламенеющие гигантские родинки и микроцефалия головного мозга.
Синдром мраморности плохо изучен. В мире известно всего несколько сотен зарегистрированных случаев патологии.
- Генетическая предрасположенность. Если у родителей белый, мраморный цвет кожи, то с большой вероятностью у детей будет то же.
- Перекармливание. При перекармливании детей до года происходит увеличение объема циркулирующей крови. Это плохо влияет на состояние сосудов.
Типы мраморности кожи
Условно мраморность кожи разделяется на 2 основных типа – физиологический и патологический. Физиологический тип вызван воздействием внешней среды и не имеет отношения к заболеваниям организма. Мраморность кожи по физиологическому типу не требует лечения — это кратковременное явление, которое проходит само после возвращения организма к комфортным условиям.
Патологический тип характерен тем, что мраморная кожа — это одно из проявлений какого-либо заболевания. Нужно понимать, что это не основной и тем более не единственный симптом болезни. Обычно патология имеет несколько проявлений, в ряде которых есть и бледность кожного покрова с проступающими сосудами.
Физиологические причины бледности кожи
Упоминая о том, что бледность кожного покрова — один из симптомов множества болезней, можно выделить ряд патологий, при которых, данное проявление является обязательным. При диагностике заболевания учитываются и другие характерные симптомы.
Причины возникновения мраморной кожи у ребенка довольно разнообразны:
- Изменение температуры окружающей среды – холод или жара. Бороться с этим явлением довольно легко, нужно одевать ребенка адекватно погоде или температуре в помещении. В идеале она должна составлять 23-27 градусов с повышенной влажностью.
- Физическая нагрузка. При этом никакого лечения не требуется.
- Переедание. Такая ситуация может возникнуть только у грудничка. Необходимо нормализовать его питание и пересмотреть рацион. В этом может помочь педиатр или диетолог.
- Если ребенок родился 7 месячным, то бледность кожи — это, скорее, норма. Специального лечения не требуется, так как это пройдет к 1 году.
- Дефицит веса. Бледная кожа по этой причине – логическое явление. Проходит само с нормализацией питания.
Физиологическое происхождение
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Патологические факторы
Причины и лечение мраморной кожи у детей в случае патологии выявляются специалистами по ряду дополнительных признаков и симптомов:
- Бледность кожи как признак нехватки кислорода еще в период беременности. Лечение такого состояния заключается в устранении кислородного голодания. Методология выбирается только специалистом по индивидуальным показаниям пациента.
- Низкий уровень гемоглобина в крови. Подтверждается специальным анализом крови. Терапия данного состояния заключается в коррекции питания с добавлением ряда продуктов богатых железом и витаминами.
- Порок сердца. Методика лечения и препараты выбираются кардиологом. Самолечение может привести к смерти пациента.
- Водянка или кистозное образование в центральной нервной системе. Лечение включает в себя прием специальных медикаментов или оперативное вмешательство. Терапия назначается только специалистом. Самолечение невозможно.
- Нарушение работы вегето-сосудистой дистонии. Данное нарушение имеет самое длительное и комплексное лечение. Ребенок должен соблюдать режим дня. Принимать мультивитамины, питаться по предписанной диете, регулярно заниматься спортом, в некоторых случаях требуется консультация психолога. Медикаментозное лечение применяется крайне редко, чаще всего пациенту с таким диагнозом предписывается физиотерапия, в ходе которой водится необходимый препарат.
- При синдроме Дауна или Эдвардса лечения как такового нет. Психолог помогает ребенку адаптироваться в социуме. В то же время врач учит членов семьи малыша правильно относится к ребенку, чтобы он чувствовал себя комфортно.
Редкие причины
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Осложнение температурой
Когда мраморная кожа осложняется повышенной температурой, это указывает на наличие в организме какой-то инфекции. На лицо нарушение теплообмена и спазм сосудов, отсюда и эффект мраморной кожи. В такой ситуации нужно немедленно доставить больного к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь, особенно если температура составляет 40 градусов и выше.
Как лечить?
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж, обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения — увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предупреждение ситуаций, в которых может появиться бледность и сосудистые спазмы. Нужно следить за температурным режимом в помещении с малышом. В нем не должно быть сквозняков и понижения температуры ниже 23 градусов по Цельсию. Обязательна комфортная влажность воздуха — добиться этого просто, достаточно поставить рядом с кроваткой небольшой тазик с водой.
С 1 года можно приступить к закаливанию ребенка, но делать это надо только после полного осмотра врача и по его рекомендации, так как у малыша могут быть скрытые патологии или просто слабый иммунитет.
Очень полезно делать малышу воздушные ванны — хотя бы 1 раз в день. Для нормального развития скелета и мышечных тканей ребенка, необходимо делать ему массаж и проводить гимнастику.
Многие родители уже с 4-5 лет отдают своего ребенка на плавание. Это укрепляет его здоровье и оказывает терапевтический эффект при многих врожденных заболеваниях.
Грудное вскармливание можно продолжать до 1 года. Дольше не нужно, но и меньше 6 месяцев будет недостаточно для роста здорового ребенка. Очень важно следить за правильным рационом малыша, сбалансировать рацион поможет специалист диетолог.
Многие считают, что принимать витамины необходимо в любом возрасте. Это так, но делать все нужно только по предписанию врача — принимать надо только те препараты, которые он назначит. Если делать это самостоятельно, то в конце концов ситуация может усугубиться.
Диагностика
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Как влияет на кожу образ жизни
В современном мире все самое интересное для малыша находится по ту сторону экрана монитора и телевизора. Уже с 2-3 лет родители приучают своего ребенка к мультфильмам и компьютерным играм. Это удобно — малыш в безопасности и не требует внимания. Можно смело заниматься своими делами.
Но именно такой растительный образ жизни приводит к появлению мраморной кожи.
Нужно понимать, что для полноценного развития малыш должен больше гулять, заниматься физически, причем в любую погоду. В идеале ребенок должен находиться на улице 4-5 часов в день.