Что делать, если ребенок поперхнулся или засунул инородное тело в нос?

Ребенок засунул в нос семечку, что делать?

Большинство неприятностей с детьми случается из-за невнимательности взрослых. За тем, что делает малыш и с чем он играет в данный момент, следят далеко не все. Поэтому малыши выпадают из окон, глотают батарейки и засовывают в носик, уши и другие отверстия в теле различные мелкие предметы.

И можно сколько угодно винить себя, плакать и причитать, но когда дело сделано, остается только уповать на врачей и Бога. Сегодня речь пойдет о таком случае: ребенок засунул в нос семечку, что делать родителям? Попадания инородных тел в дыхательные пути не новость для медиков, в приемный покой ежедневно попадает несколько таких малышей. Эта статья подскажет вам, как правильно действовать в такой ситуации, и как не навредить крохе излишней активностью.

Ребенок засунул в нос семечку, что делать и чего не делать?

Загляните в просвет ноздри, если семечка находится неглубоко, то возможно вы увидите что-то черное в ее просвете. Ни в коем случае не нужно пытаться достать ее самостоятельно пинцетом, подталкивать ватной палочкой, или чем еще подскажет ваша фантазия. Это может оказаться опасным для жизни.
Следите, чтобы ребенок сам не трогал нос.
Звоните в скорую помощь либо сами срочно езжайте в приемный покой больницы или к ЛОРу в поликлинику. В регистратуре сообщите, что в носу инородный предмет, наверняка вас обслужат без очереди.
У ЛОРа есть необходимые инструменты и навыки для подобных ситуаций. Ваша задача – успокоить ребенка, чтобы он не кричал и не вырывался.
Также нельзя давить на крыло носа, пытаясь выпихнуть посторонний предмет, кормить или поить ребенка.
Нельзя вдыхать в нос воздух и промывать ноздрю самостоятельно.
Нельзя давать понюхать перца, чтобы вызвать чихание, так как перед чиханием ребенок сделает глубокий вдох, что может протолкнуть семечку еще глубже.

Само пройдет.

Ребенок засунул в нос семечку, что делать, думаете вы. Если в семье находится тот, кто считает, что рано или поздно она выпадет сама, то он сильно ошибается. Конечно же, вероятность такого исхода есть, но она слишком мала, чтобы рисковать. Главная опасность такого состояния в том, что вместе со вдохом семечка может попасть в трахею, бронхи. Иногда мелкие предметы попадают достаточно глубоко, откуда их невозможно достать самым современным бронхоскопом. Тогда неизбежна асептическая пневмония, которая плохо лечится даже самыми сильными антибиотиками.

Другая опасность – может сработать защитный рефлекс спазма гортани и тогда малышу грозит удушение.

Конечно же, такое случается достаточно редко, но такое бывает, поэтому не стоит недооценивать сложившуюся ситуацию – вызывайте скорую.

Как инородное тело попадает в носовую полость?

Ребенок засунул в нос бусинку (что делать в этом случае, мы расскажем далее) — это не единственный путь попадания инородного предмета в пазухи. Вероятности здесь делятся на внешние и внутренние.

Внешние пути попадания следующие:

Внешние пути попадания такие:

Ребенок подавился пищей. При усиленном кашле частички еды через хоаны вполне могут попасть в носовую полость.
Ребенка вырвало. Часть рвотных масс может оказаться тем же путем в носу.

Инородное тело в носу: первая помощь ребенку

Дети любят исследовать окружающий мир, и без конца пытаются засунуть себе в нос, уши и рот все, что попадает под руку — пуговицы, фасолины, игрушки и др. Все знают, что за малышами нужен глаз да глаз. Но мамы очень часто не успевают уследить за ребенком, как у него уже оказывается инородное тело в носу. Что делать в этом случае, как оказать ребенку первую помощь и как этого избежать — ответы на эти и другие вопросы найдете в нашей статье.

Инородные тела чаще всего попадают в нос детям младшего возраста (до 5-7 лет). Играясь, дети засовывают в нос себе и своим друзьям самые разнообразные предметы. Кроме того, инородное тело может попасть в нос при его травме, либо во время рвоты через носоглотку. У детей старшего возраста иногда находят в носу ватные тампоны, которые им ставили для остановки носового кровотечения.

Какие инородные тела могут оказаться у ребенка в носу?

Органические (кусочки пищи, косточки плодов, семена растений, спички, куски бумаги и др.).
Живые инородные тела (насекомые, глисты из пищевода, пиявки, личинки).
Неорганические (пуговицы, камни, бусины, части игрушек, губки, куски поролона, бумага, вата).
Металлические (монеты, кнопки, значки, гвозди, булавки, иголки и др).
По каким признакам можно понять, что у ребенка в носу инородное тело?

Основной и подчас единственный признак инородного тела в носовой полости — это односторонняя заложенность носа.

Если инородное тело в носу ребенка находится долго, могут появиться гнойные выделения с примесью крови, гнилостный запах из соответствующей половины носа, особенно при разлагающемся органическом инородном теле, возникает раздражение кожи на входе в нос.

Первые реакции на попадание инородного тела (чихание, слезотечение, водянистые выделения) чаще всего быстро исчезают.

В чем опасность инородного тела в носу?

Длительное пребывание инородного тела в носовой полости приводит к образованию ринолитов (носовых камней), развитию воспаления слизистой оболочки носа и появлению кровоточащей раны.

Неудачные попытки удаления инородного тела еще больше травмируют слизистую оболочку, вызывают кровотечение, продвижение инородного тела вглубь полости носа, в носоглотку, откуда оно может попасть в дыхательные пути и пищевод.

Как избежать попадания инородных предметов в нос ребенка?

Сделать это не так-то просто. Самое главное — постоянный присмотр за малышами, а детям старшего возраста нужно объяснять, что нельзя совать в нос что попало. Не покупайте малышам игрушки, не предназначенные для их возраста: детские конструкторы и игры не должны содержать мелкие детали, которые ребенок может засунуть себе в нос. Нужно избегать травм лица, и в частности – области носа. Проводите профилактику глистов и других паразитов у ребенка. Чтобы избежать попадания пиявок в нос, не позволяйте ребенку нырять в открытых водоемах. Если вода все-таки попала на его лицо, после купания внимательно осмотрите малыша. Что делать, если ребенок засунет себе что-нибудь в нос?

Существует простая, но очень эффективная методика извлечения инородных тел из носа под названием «мамин поцелуй», которая была описана еще в 1965 году врачом общей практики Владимиром Стибором в новом английском медицинском журнале (New English Journal Medicine).

В чем заключается методика «поцелуй мамы»?

— Плотно приложите свои губы ко рту ребенка — Одним пальцем плотно надавите на свободную от инородного тела ноздрю — Сильно выдохните в рот ребенку — Воздух «выдавит» застрявшее инородное тело.

Данная методика показала очень высокие результаты – ее эффективность составляет около 60%. Хотя все-таки рекомендуется выполнять прием «мамин поцелуй» в присутствии врача.

Важно! Следуйте рекомендациям, описанным выше, чтобы предотвратить проталкивание инородного тела вглубь носовой полости и его попадание в дыхательные пути.

Важно! Чтобы избежать смещения инородного тела в глубокие отделы носа, носоглотку и дыхательные пути, запрещается удалять круглые инородные предметы из носа пинцетом или щипцами. Это не относится к инородным телам другой формы (спички, куски бумаги, резины и т.д.).

Диагностика

Зачастую поставить диагноз очень непросто, ведь инородные тела чаще всего попадают в нос ребенка, когда никто из взрослых этого не видит. И только при развитии заболевания выясняются все его обстоятельства.

Чтобы обнаружить инородное тело в носу, проводится рентгенография. Если этот метод диагностики должного эффекта не дает, проводят другие методы исследования.

Инородное тело в носу: лечение

Если ребенку попало инородное тело в нос — обращайтесь к детскому врачу-отоларингологу. Инородное тело из носовой полости чаще всего удаляют амбулаторно (на месте), но если возникнут осложнения, может потребоваться госпитализация.

Самый простой способ — высморкать нос после закапывания сосудосуживающего раствора. Такая методика наиболее эффективна при небольших размерах инородного тела.

Если инородное тело не вышло, его извлекают под местной анестезией с помощью тупого крючка. В тяжелых случаях эта операция проводится под наркозом.

Не оставляйте ребенка без присмотра! И будьте здоровы!

Классификация инородных тел

Да, оказывается, не все так просто. Допустим, ребенок засунул в нос шарик, витаминку, бусинку, деталь конструктора. По времени нахождения в носовых пазухах подобные инородные тела будут разделяться на несколько групп:

Острые. Те, что совсем недавно оказались в носике — несколько минут или часов назад.
Хронические. Те инородные тела, что находятся в носовых пазухах давно — дни и даже месяцы.
Ринолиты. Второе название — носовые камни. Так именуют предметы, что находятся внутри обонятельного органа большой срок. Чаще всего они обрастают соединительной тканью. Последняя образуется из-за повреждения слизистой оболочки и развившегося в результате этого воспаления.

Виды инородных тел носа

Какие только предметы не извлекали из носа малышей:

бусинки;
мелкие детали игрушек;
пуговицы;
вату;
кусочки губки;
обрывки бумажек;
зерна плодов;
семена подсолнуха;
фасоль;
горох и др.

Кусочки пищевых продуктов могут попасть в нос, если малыш во время кормления поперхнулся. В этом случае частички пищи попадают в нос через хоаны – отверстия, соединяющие носовые полости с глоткой. Через хоаны в нос попадают также рвотные массы. В полости носа могут обнаруживаться зубы при неправильном прорезывании клыков или резцов. Инородные тела могут попасть в полость носа при открытой травме лица.

Инородными телами в носу могут быть:

живые (пиявки, букашки);
неживые – органические (семена растений, кусочки фруктов и овощей) и неорганические (камушки, поролон, бумага, пластмассовые детали игрушек и др.);
рентгенконтрастные (металлические пуговки, кнопки, шурупы и др.) и неконтрастные.

Предметы могут иметь разную форму и величину.

Родители не всегда способны отследить момент попадания в нос инородного тела и тогда не знают в течение даже длительного времени о его нахождении в носу. А иногда факт попадания в нос постороннего предмета обнаруживается сразу же.

При длительном нахождении в носовой полости инородных тел в них могут откладываться известковые и фосфорные соли, вследствие чего происходит образование ринолитов (носовых камней), имеющих иногда значительные размеры.

Определяющие симптомы

Ребенок засунул в нос инородное тело? Хорошо, если это заметил кто-то из взрослых или же малыш сам рассказал о происшествии. Но что делать в случае, если ребенок еще не говорит или попросту забыл о случившемся, не обратил на это внимание? К тому же некоторые дети могут сознательно скрывать проступок, боясь наказания со стороны родителей.

Сложность в том, что симптомы наличия инородного тела в носу слишком схожи с признаками ринита или хронического насморка. Оттого неспециалисту трудно догадаться о случившемся.

Перечислим самые типовые симптомы:

Что делать, если у Вас подозрения на инородные тела в носу у детей?

Безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет к врачу оториноларингологу с обязательным видеоэндоскопическим осмотром полости носа. Во время такого осмотра, врач с помощью видеокамеры с дополнительным освещением, увеличением и выводом на экран, осмотрит все отделы носа, особенно глубокие отделы, которые недоступны для осмотра обычным методом, применяемым в поликлинике. При этом как врач, так и родители смогут увидеть наличие самого инородного тела, его местоположение и воспалительные изменения слизистой.

Под контролем видеокамеры инородное тело будет извлечено пинцетом или специальным крючком для удаления инородных тел из носа. При необходимости будет назначен курс медикаментозного лечения сформировавшихся последствий.

Стоимость удаления инородного тела из носа 1500 рублей. Стоимость удаления инородного тела из наружного слухового прохода с одной стороны с отоскопией 2000 рублей. Стоимость удаления инородного тела из наружного слухового прохода с двух сторон с отоскопией 2500 рублей.

В части случаев, при невозможности извлечения инородного тела в амбулаторных условиях, ребенок будет направлен в ЛОР стационар для удаления инородного тела под наркозом.

Никогда не оставляйте подозрительные симптомы без внимания, не ждите формирования осложнений, как можно быстрее разрешите все сомнения на приеме у врача оториноларинголога!

Как отличить от насморка острую стадию?

Есть все же ряд признаков, которые помогут родителю отличить случай, когда ребенок засунул в нос предмет, от обычного ринита. Ниже перечислим самые распространенные.

При попадании инородного тела симптомы будут проявляться только со стороны пострадавшей носовой пазухи (если, конечно, ребенок не засунул бусинки в обе ноздри, что, к счастью, встречается довольно редко). Таким образом, водянистые выделения будут течь с одной ноздри, в то время как при насморке этот процесс двусторонний.
Внезапное проявление. Как правило, ринит не развивается беспричинно — он будет следствием прогулки по лужам, большой порции мороженого, валяния в снегу и проч. При попадании инородного тела в нос симптомы развиваются без видимой причины.
Отсутствие иных признаков болезни. Ринит — это не только чихание, выделения из носа. Заболевший жалуется на общее недомогание, слабость, головную боль, ломоту в теле, повышенную температуру и проч. При попадании инородного тела таких симптомов, конечно, нет.

Если у вас есть какие-то подозрения, что ребенок засунул в нос бусинку, а не заболел простудой, следует обязательно поделиться сомнениями с педиатром.

Резюме для родителей

Значительно проще не оставлять малышей без внимания взрослых, чем потом устранять возникшие проблемы. Предоставленный сам себе малыш может с легкостью их создать. Одной из таких проблемных ситуаций может оказаться инородное тело в носу. При возникновении этой сложности лучше доверить удаление инородного тела врачу. Самостоятельные манипуляции проводить нужно очень осторожно, т. к. неумелыми действиями можно затруднить удаление предмета из носа и вызвать осложнения.

О том, как извлечь из носа ребенка инородное тело, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Как отличить от гайморита хроническую стадию?

В случае когда инородное тело находится в носовой пазухе достаточно долго, симптомы будут схожи с признаками гайморита или хронического ринита. У ребенка отмечается следующее:

Затрудненное носовое дыхание. Притом конкретно с той стороны, где заключено инородное тело.
Из носовой пазухи периодически выходят характерные выделения — гнойные, гнойно-сукровичные (то есть с кровяными прожилками). Отличаются неприятным запахом.
В носике у ребенка периодически образуются гнойные корочки. Это следствие воспаления слизистой оболочки из-за инородного тела.

Ринолит (носовой камень) характеризуется схожими симптомами. Дети, прежде всего, жалуются, что им сложно дышать носиком. Как правило, обнаруживается носовой камень случайно — во время профилактических медицинских осмотров.

Домашняя помощь ребенку

Итак, вы знаете, что ребенок засунул в нос бусинку. Что делать? Если вы хорошо видите инородный предмет в его носовой пазухе, сама бусинка закатилась недалеко, то перед обращением к специалисту можно попробовать удалить ее самостоятельно.

Следуйте этой простой инструкции:

Советуем приступать к самостоятельному удалению инородного тела из носика ребенка только в случае, когда он старше 5 лет. Ребята в этом возрасте уже могут четко следовать инструкции, их легко успокоить. Малышам же нужна помощь опытного специалиста-отоларинголога.

Лечение инородного тела носа

Инородное тело носа имеет ряд опасностей, поэтому его удаление должно происходить как можно быстрее, чтобы не успела развиться воспалительная реакция и отечность. В противном случае процесс извлечения значительно усложнится. Если инородное тело только попало в нос, его можно удалить с помощью простого выдувания. Пациент должен набрать воздуха, закрыть рот и сильно выдуть набранный воздух, при этом прикрывая пальцем здоровую ноздрю. Данный метод подходит только для взрослых и детей старшего возраста.

Если взрослым и маленьким детям не удалось вынуть инородное тело естественным путем, необходимо проводить эндоскопическое удаление. У маленьких детей процедуру проводят под общим наркозом, для взрослых для этого достаточно местного обезболивания. Инородное тело удаляют хирургическим способом очень редко, только в тех случаях, когда эндоскопическое удаление не увенчалось успехом.

Кроме вышеупомянутых методов, дополнительно применяют промывание полости носа растворами антисептиков, дренирование и промывание околоносовых пазух, закапывания в нос сосудосуживающих капель. В случае необходимости проводят лечение осложнений.

Этого делать нельзя!

Если вы хотите помочь ребенку самостоятельно, не совершайте следующих неверных действий:

Не пытайтесь достать бусинку сами! Ни руками, ни пинцетом, ни ватной палочкой, ни крючком. Этими действиями вы только протолкнете инородное тело глубже, повредите слизистую оболочку, что чревато ее воспалением, занесением инфекции.
Не промывайте носик ребенку водой или какими-либо физрастворами. Это тоже способствует продвижению инородного предмета вглубь носовой пазухи.
Не давите на крыло носа со стороны нахождения в пазухе бусинки.
Не кормите и не поите малыша до оказания ему врачебной помощи.

Помощь специалистов

Как извлекают инородное тело из носа отоларингологи? Врачи используют несколько способов:

Применяют сосудосуживающие носовые капли, раствор с содержанием адреналина. Пациента после этого просят высморкаться самостоятельно.
Если попытка безуспешна, то доктора обращаются к местному обезболиванию лидокаином (в крайних случаях — к наркозу). В зависимости от характера инородного тела, его извлекают при помощи специального пинцета или носового крючка.
Если обнаружен ринолит, серьезная внутренняя травма, то прибегают уже к хирургическому вмешательству.

Ребенок засунул в нос инородный предмет? Это происшествие, которое требует незамедлительного оказания помощи малышу! Теперь вы знаете, как правильно поступить в такой ситуации.

Лечение

Предпринимая неудачные попытки извлечь инородные тела самостоятельно, можно травмировать слизистую оболочку, вызвать кровотечение или протолкнуть предметы в более глубокие отделы полости носа. Наиболее простой и безопасный способ, который доступен для домашнего применения – это высморкать нос после закапывания сосудосуживающих растворов.

Если же инородное тело не выделилось, то единственно верным способом лечения станет врачебное удаление. Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях с помощью тупого крючка, который заводят за предмет и, двигаясь по дну полости носа, извлекают его. Крупные и вклинившиеся посторонние предметы удаляют под наркозом, особенно после неоднократных попыток сделать это обычным способом.

Для извлечения округлых инородных тел не используют пинцет, щипцы или зажим, поскольку из-за трудности захватывания предмет лишь проталкивается вглубь носа. Крупные ринолиты сначала дробят на более мелкие части, после чего постепенно удаляют. При наличии осложнений (кровотечение, гнойный риносинусит, остеомиелит) ребенка госпитализируют и проводят соответствующую терапию.

Правильно и безопасно извлечь инородное тело из носа поможет врач. Необходимо лишь вовремя обратиться к нему за медицинской помощью.

Среди ЛОР-патологии у детей достаточно распространены инородные тела полости носа. Они могут иметь различное происхождение, форму и размеры, но приводят к нарушению назального дыхания, а при длительном нахождении провоцируют воспалительные изменения. Лучше не пытаться извлечь предметы самостоятельно – только врач сможет это сделать качественно и безопасно.