Как наладить работу кишечника у ребенка?

С проблемой запора у ребенка, наверное, хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая мама. Как лечить, а еще лучше предотвратить подобное состояние? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала разобраться, отчего оно возникает и почему так беспокоит малыша. С этого и начнем.

• Что считается запором и как он влияет на организм ребенка
• Каким бывает: формы запоров у детей
• Причины возникновения
• Клинические проявления
• Обследование и диагностика
• Первая помощь
• Что делать, как помочь ребенку Коррекция питания
• Медикаментозные средства
• Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика

Что считается запором и как он влияет на организм ребенка

С точки зрения физиологии запором считается ситуация, когда кишечник опорожняется:

• нерегулярно;
• неполно;
• несвоевременно;
• с затруднением.

Любая из указанных выше проблем в отдельности или в совокупности с другими может считаться запором. Неправильное опорожнение кишечника — это проблема, которую нельзя игнорировать. Когда отходы пищеварения не выводятся из организма, а остаются в нем, начинаются процессы их брожения и гниения. Выделяющиеся при этом токсины всасываются в кровь и отравляют весь организм малыша. Нарушается микрофлора кишечника, развивается дефицит железа, начинаются воспалительные процессы. В результате такие дети:

• страдают от головных болей;
• быстро устают;
• плохо спят;
• становятся капризными, раздражительными и даже агрессивными.

В запущенных случаях к указанным симптомам прибавляются:

• сильные болезненные ощущения в животе;
• тошнота;
• рвота;
• повышенная температура тела.

Знаете ли вы? Случайно проглоченная жвачка не может вызвать запор — это миф! Для того чтобы закупорить кишечник таким способом, нужно съесть очень много жевательной резинки. В единичном же варианте она просто переварится, а оставшаяся часть без проблем выйдет вместе с калом.

От накопившихся в кишечнике твердых каловых масс он начинает увеличиваться в объеме, в заднем проходе образуются очень болезненные трещины, которые доставляют малышу особые страдания именно при попытке сходить в туалет, в результате предстоящее опорожнение кишечника начинает вызывать у ребенка ужас, он начинает сдерживать позывы к такому опорожнению, и проблема нарастает, как снежный ком. Одним из возможных вариантов развития этой ситуации является самопроизвольное вытекание каловых масс из заднего прохода, что может причинить ребенку (особенно посещающему детские дошкольные учреждения либо школу) психологическую травму, последствия которой будут преследовать его всю жизнь.

Таким образом, очень важно как можно быстрее избавить ребенка от запоров, пока это состояние не привело к развитию других соматических и психологических проблем.

Каким бывает: формы запоров у детей

В зависимости от того, почему возникает запор, принято различать три его основные формы:

1. Функциональный. Он связан с нарушением перистальтики кишечника, при этом никаких системных заболеваний внутренних органов не наблюдается. Именно на этот вид приходится более 90 % всех детских запоров.
2. Органический. В отличие от предыдущей формы, в данном случае речь идет о конкретной аномалии толстого кишечника. Как правило, такие патологии являются врожденными, проявляют себя достаточно быстро и требуют исключительно оперативного лечения. К счастью, возникают они достаточно редко.
3. Ложный. Эта форма, по сути, не является запором, просто мама считает, что ее малыш слишком редко пачкает подгузник. Лечение сводится к оказанию психологической помощи матери.

Знаете ли вы? Замечено, что у голодающих, бездомных, нищих людей запоры встречаются гораздо реже, чем у благополучных и сытых.

В зависимости от частоты проявления запоры подразделяются на:

1. Эпизодические — возникают время от времени, как правило, во время острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела (из-за обезвоживания организма и затвердения по этой причине каловых масс), либо в результате приема определенных медикаментов;
2. Хронические — возникают постоянно: ребенок подолгу не может опорожнить кишечник, боится этого, испытывает серьезный общий дискомфорт.

Виды запоров и их причины

В зависимости от причин запоров их можно разделить условно на три вида: алиментарные, органические и функциональные.

Алиментарные

Алиментарными называют запоры, которые связаны с нарушениями в диете. Основными причинами становятся:

• Нерегулярное питание. За питанием в детском возрасте должны следить родители: оно должно быть регулярным в установленное время. Кратность приемов пищи должна соответствовать возрасту малыша: груднички по требованию без перерыва на ночной сон, от 6 месяцев до 1-1,5 лет – 6 раз в дневное время с перерывом на сон, в старшем возрасте – не менее 4-5 раз в день.
• Недостаточное поступление питательных веществ. Энергетическая ценность продуктов питания ребенка должна соответствовать возрастной норме. Должно быть достаточное поступление белков, углеводов и жиров, микроэлементов и витаминов.
• Недостаточность растительной клетчатки в рационе. Клетчатка в норме не переваривается, но способствует стимуляции перистальтики кишечника, являясь питательной средой для роста и нормального функционирования полезной микрофлоры кишечника.
• Недостаточный водный баланс. Дефицит жидкости приводит к уплотнению пищевого комка и каловых масс, затруднению их прохождения по кишечнику.
• Медикаментозные запоры. Некоторые препараты способны закрепить стул ребенка. К ним относят: препараты висмута (применяемые при гастритах), энтеросорбенты (альмагель, активированный уголь, атоксил), кальций.

Органические

К органическим запорам можно отнести аномалии строения органов желудочно-кишечного тракта. Они диагностируются преимущественно в раннем детском возрасте, большинство из них требует хирургической коррекции. К таким заболеваниям относят:

• Долихоколон, долихосигма. При обследовании обнаруживается добавочная петля толстого кишечника. Основной патогенетический механизм развития запора в том, что нервные ганглии, осуществляющие трофику тканей, недостаточно иннервируют этот отдел кишечника. Это создает затруднение прохождения каловых масс, стенка кишки в этом отделе растягивается, формируя мегадолихоколон, и, как следствие, значительно затрудняется акт дефекации.
• Болезнь Гиршпрунга. Врожденный аганглиоз участка кишечника – на определенном отрезке толстого кишечника полное отсутствие нервной регуляции. Фрагмент не перистальтирует, каловые массы задерживаются, кишка расширяется. Проявления в первые месяцы жизни ребенка.
• Атрезия прямой кишки. Врожденная аномалия развития, диагностируется при рождении – у ребенка не отходит первичный меконий.
• Пилоростеноз и пилороспазм.Врожденная патология, которая характеризуется нарушением прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку из-за сужения кардиального сфинктера, находящегося между этими органами. Пищевой комок останавливается на уровне желудка и не проходит в кишечник.
• Свищевая форма атрезии. Свищи могут открываться в половые органы (матка, влагалище, маточные трубы у девочек), мочевую систему (мочевой пузырь, уретра), на уровне промежности.
• Сужение анального отверстия врожденное. Трудности возникают непосредственно во время акта дефекации: ребенку сложно тужиться, выраженная болезненность при прохождении кала.
• Трещины ануса. Болезненность при акте дефекации создает психологический барьер.
• Хроническое воспаление слизистой кишечника. Может вызывать как рефлекторную атонию, так и структурные изменения слизистой оболочки, нарушения синтеза слизи, помогающей прохождению кала, дефицит полезной микрофлоры (явления дисбактериоза).
• Онкопатология ЖКТ. Объемное образование механически закупоривает просвет кишечной трубки, инфильтрационный рост – вызывает нарушение перистальтики в участках болезни.
• Гельминтозы. Не совсем органическое поражение: закупорка просвета кишечной трубки происходит за счет клубков гельминтов.

Рекомендуем почитать:

Атонический запор: причины, симптомы и методы лечения

Функциональные

При данном виде запора органического повреждения органов ЖКТ нет, но присутствуют функциональные нарушения. Такие запоры в свою очередь делятся на:

• Гипотонические. Встречаются у детей дошкольного возраста. Основной патогенетический механизм формирования – слабость мышечного аппарата передней брюшной стенки, самого кишечника. У детей такой тип запора происходит в результате нарушений обмена кальция при рахите, эндокринных патологиях, гипотрофии. Также причиной может быть малоподвижный образ жизни, недостаточная двигательная активность, интоксикация организма вследствие инфекционного заболевания. При таком виде запоров происходит повышенное газообразование, отхождение кала обычно после стимуляции кишечника, стул обычной консистенции, обильный.
• Спастические. При данном виде тонус мышц кишечной трубки повышен. Это может быть результатом неврологических нарушений (неврозов, депрессий, стрессов), функциональных заболевании желудка, кишечника, органов пищеварительной системы (гастриты, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, холецистит, различные гепатиты). Наблюдается стул по типу овечьего (округлые плотные комочки небольших размеров). Акт дефекации сопровождается болезненными спазмами, психологически вызывая отторжение и нежелание опорожняться у ребенка.
• Условно-рефлекторные. Причиной является психологическая нагрузка – нежелание самого ребенка (см. подробнее о психологическом запоре у ребенка). Возникает на фоне болезненности во время дефекации. Также причиной может быть энкопрез (недержание кала), так как ребенок может в любой момент опорожниться, у него формируется страх, в результате чего накапливается количество каловых масс. Причиной может стать индивидуальная брезгливость ребенка, непереносимость посторонних туалетов, несоответствие обстановки, неудобство – все, что может привести к внутреннему психологическому подавлению акта дефекации.

Причины возникновения

Запор, как мы уже поняли, может возникать по разным причинам. Самое страшное, конечно, если это связано с серьезным внутренним нарушением, например, неправильным строением кишечника, метаболическими проблемами и т. п. Одно из таких заболеваний — так называемая болезнь Гиршпрунга. Ее суть состоит в том, что в определенном участке кишечника «не работают» нервные клетки. В результате он постоянно сокращается, а каловые массы как бы «блокируются» выше этого участка и просто не могут продвигаться дальше. В этом случае ребенок нуждается в срочной операции.

Распространенной проблемой у грудничков являются колики. Против них принимают укропную воду, «Инфакол», «Бебинос», «Бейби Калм», «Боботик», «Плантекс», «Бифидумбактерин», «Эспумизан беби».

Среди других опасных патологий, сопровождающихся запором, можно назвать удлинение сигмовидной (долихосигма) либо одного из отделов ободочной (долихоколон) кишки, увеличение толстой кишки (мегаколон), врожденные сужения кишки и т. п.

Хорошая новость состоит в том, что вероятность того, что запор у ребенка имеет настолько фатальные причины, является крайне низкой. У детей старше трех лет в подавляющем большинстве случаев проблемы с опорожнением кишечника носят функциональный характер.

Важно! Запор никогда не является единственным симптомом опасной болезни! В 99 % случаев у детей и в 100 % случаев у взрослых опорожнение кишечника не несет угрозы для жизни человека.

Функциональный запор очень часто вызывается банальным обезвоживанием. Из-за недостатка жидкости кал у ребенка становится твердым, что и обусловливает его затрудненный выход наружу. Поэтому прежде чем впадать в панику и обращаться к доктору, попробуйте помочь малышу обычной коррекцией условий жизни: увлажнением воздуха в детской, частым проветриванием помещения и увеличением количества жидкости (морсов, соков, компотов) в рационе малыша.

Такие симптомы у ребенка, как боль в животе и тошнота, могут сигнализировать о: кишечной инфекции, аденовирусной инфекции, аппендиците и стафилококке.

Причиной запора также может быть неправильное питание, в частности, недостаток растительной клетчатки (именно она лучше всего стимулирует сократительную функцию кишечника) и избыток высококалорийной пищи, а также продуктов, прошедших чрезмерную термическую обработку.

Третья возможная причина функционального запора — неправильный образ жизни. Если ребенок много сидит и мало времени проводит на свежем воздухе в активных играх, его мышцы не получают полноценной нагрузки. Слабый пресс, атрофированные мышцы передней брюшной стенки также угнетающе действуют на перистальтику кишечника.

К сожалению, далеко не последнее место среди причин детских запоров занимают психологические факторы. Чистота туалета, его доступность, комфортная температура и приятный запах в нем — все это на уровне подсознания помогает нам беспрепятственно опорожнять кишечник. Если ребенок неожиданно лишается хотя бы одного из внешних условий, при которых он привык решать свои деликатные проблемы, он вполне может начать испытывать сначала психологические, а затем и совершенно объективные, физиологические трудности с опорожнением.

Знаете ли вы? Как это ни удивительно, жителям коммунальных квартир с одной уборной «на тридцать восемь комнаток» проблема запора, как правило, неизвестна: они просто не могут позволить себе такую «роскошь». Это является лишним подтверждением того, что запоры очень часто возникают в мозгу, а не в кишечнике.

К психологическим причинам запоров можно отнести и другие негативные факторы — стрессы, эмоциональные (или физические) перегрузки, проблемы в семье либо школе. Иными словами, любые проблемы, связанные с нервной системой, очень часто негативно сказываются на нормальной работе кишечника.

Наконец, запор может быть вызван наличием в организме малыша таких кишечных паразитов, как, например, свиной или бычий цепень, власоглав, аскариды. А вот присутствие в кишечнике лямблий, как правило, затруднений с опорожнением не вызывает.

Причины появления и факторы риска

Запор у ребенка 2 года, как и запор у ребенка 7 лет возникает вследствие расстройства моторики кишечника и работы координированной группы мышц тазового дна. Ведут к возникновению подобного состояния самые разнообразные причины, среди которых следующие:

• Фото: Причины запора у детей
  органические изменения;
• нарушение питания;
• заболевания зубов;
• заболевания ЖКТ;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• введение прикормы ( дети младше 1 года);
• наличие хронических заболеваний;
• обезвоживание;
• психологические факторы;
• врожденные аномалии кишечника;
• проглатывание инородного предмета;
• использование искусственных смесей для вскармливания.

Появление запора у грудных детей считается наиболее опасным. Чаще всего к данному состоянию приводит неправильное кормление, которое не позволяет питательным веществам правильно и равномерно усваиваться. Также спровоцировать развитие запора может резкая нехватка растительной клетчатки.

Необходимо быть осторожным родителям, имеющим эмоциональных и впечатлительных детей. Запор у ребенка 3 или 4 лет может появиться в период приучения к горшку. Принуждение и чрезмерное навязывание родителями неверной мотивации способно сформировать у малыша стойкое психологическое убеждение, касательно того, что поход в туалет — это плохо.

Со временем эта проблема может стать более чем серьезной. Ребенок может намерено отсрочивать акт дефекации, что со временем приведет к потере чувствительности прямой кишки, а затем и к хроническому запору.

Клинические проявления

Запор в нашем сознании всегда связан с редким посещением туалета. Но всегда ли отсутствие стула в течение, например, суток является проблемой, о которой стоит беспокоиться? Оказывается, если речь идет о совсем маленьких детях, то нет.

Важно! Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, опорожнение кишечника через день либо даже раз в три-пять дней, при условии отсутствия каких-либо признаков плохого самочувствия, является абсолютной нормой. Более того, это означает, что материнское молоко качественное, оно идеально подходит малышу и практически полностью усваивается его организмом!

Беспокоиться стоит в том случае, если при отсутствии опорожнения кишечника на протяжении нескольких дней ребенок проявляет признаки беспокойства, плачет, капризничает, плохо прибавляет в весе.

К симптомам запора можно отнести:

• ощущение боли, тяжести, «раздутости» в животе, схваткообразные боли без четкой локализации (после дефекации состояние сразу же стабилизируется);
• сильное газообразование, урчание в животе;
• подтекание кала в небольших количествах (энкопрез) — оно может проявляться в том, что у ребенка, не посещавшего туалет, трусики запачканы калом;
• болезненные ощущения во время испражнений;
• изменение настроения — утомляемость, снижение аппетита, слабость, раздражительность;
• твердый и напряженный живот;
• кровь в стуле;
• очень твердые каловые массы, часто в форме комочков или шариков.

И, конечно, главный симптом запора — редкие дефекации.

Норма частоты опорожнения кишечника — понятие весьма относительное. В грудном возрасте она может составлять несколько дней, но по мере взросления ребенка стул обычно систематизируется. Так, для детей старше двух лет нормой считается посещение туалета от двух раз в день до одного раза в два дня. Тем не менее если ребенок чувствует себя хорошо, не стоит специально считать, сколько раз он опорожняет свой кишечник. Излишнее внимание к этому вопросу, особенно если речь идет о более взрослом ребенке, может вызвать у него как раз те психологические проблемы, о которых мы говорили выше.

Понятие о запоре

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Обследование и диагностика

Если у ребенка присутствуют вышеописанные симптомы запора, и разумные меры первой помощи не привели к облегчению его состояния, возможно, малыша нужно обследовать. По крайней мере для того, чтобы убедиться в отсутствии серьезных патологий, вызвавших запор.

Такое обследование начинается с профилактической беседы. Уточняется возраст ребенка, выясняются конкретные жалобы (помимо нарушения частоты стула), условия жизни (температура и влажность в комнате, режим дня и т. д.), рацион питания, количество выпиваемой жидкости, посещение ребенком детского учреждения и связь первых признаков запоров с началом такого посещения и т.п. Очень часто уже на этом этапе родители получают от врача необходимые рекомендации, которые помогают решить проблему без специального лечения.

Если доктор обнаруживает те или иные тревожные симптомы, дополнительное обследование может включать:

• ректальное исследование прямой кишки (это позволяет обнаружить имеющиеся в ней трещины, рубцы, сужения просвета, а также новообразования);
• УЗИ малого таза, почек, брюшной полости;
• рентген либо МРТ позвоночника (для исключения защемления нерва);
• анализ кала (на дисбактериоз, на наличие кишечных паразитов, а также комплексное исследование состава каловых масс);
• фиброгастродуоденоскопия.

Специфическими методами диагностики, которые применяются в подобных ситуациях, являются аноректальная манометрия, эндосонография, сцинтиколодефектография, электромиография, сфинктерометрия, колодинамическое исследование прямой кишки и прочие, однако в большинстве случаев диагностика и лечение запора не требуют настолько сложных обследований.

Вместе с тем, для установления причины запора и ее устранения терапевту может понадобиться консультация узких специалистов, в частности, невролога, гастроэнтеролога или психотерапевта.

Первая помощь

Если запор у ребенка не вызван какими-либо аномалиями кишечника, первая помощь маленькому пациенту может быть оказана самими родителями. Конечно, в последующем важно постараться откорректировать образ жизни и питания своего чада, но прямо сейчас нужно помочь ему опорожниться.

Наиболее известное и радикальное средство при запоре — это клизма. Сразу оговоримся, что, строго говоря, ставить ее детям нужно только по назначению врача. Если вы решите провести такую процедуру в домашних условиях, делайте это правильно. Вода для клизмы обязательно должна быть кипяченой, но остывшей до комнатной температуры (теплая вода спровоцирует всасывание выделяющихся в результате застоявшегося кала токсинов в кровь, а холодная только усилит спазм кишечника).

Важно! Объем клизмы должен соответствовать возрасту ребенка: пятилетним детям необходимо вводить 0,5 л жидкости, детям от двух до пяти лет — не более 300 мл, малышам старше года до 250 мл, от полугода до года — до 200 мл, трехмесячным детям — 60 мл, от рождения до трех месяцев — 25-40 мл, в зависимости от точного возраста.

Жидкость из клизмы должна вводиться очень осторожно и медленно.

Следующий метод первой помощи — введение в задний проход газоотводных трубочек с целью механической стимуляции перистальтики кишечника.

Также используются ректальные свечи и специальные микроклизмы.

Симптоматика

Запоры у детей — это не просто отсутствие дефекации на протяжении нескольких суток. Данное состояние проявляется целым рядом симптомов. Они характерны как для грудничков, так и для детей более старшего возраста:

• плотный и сухой кал;
• каломазание — на нижнем белье ребенка остаются характерные следы;
• кровь в кале, на нижнем белье, на туалетной бумаге;
• боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• недомогание;
• беспокойство.

Частые запоры свидетельствуют о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта. Родителям следует в первую очередь обращать внимание на самочувствие ребенка. Если кроме запора в симптоматике присутствует — тошнота, повышение температуры, рвота, то малышу необходим квалифицированный специалист.

Что делать, как помочь ребенку

Когда первая помощь оказана, самое время подумать о том, как сделать так, чтобы к подобным неприятным и даже унизительным мероприятиям прибегать больше не приходилось.

Для лечения и профилактики запора у детей подойдут такие препараты как: «Аципол», «Лактобактерин», «Дюфалак».

Коррекция питания

С этой целью в первую очередь следует откорректировать режим питания ребенка. Поскольку основная проблема при запорах — это твердый стул и/или слабая перистальтика кишечника, именно в этом направлении и действуем.

В рационе должны преобладать:

1. Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Это овощи и фрукты, причем лучше всего морковь, кабачки, тыква, капуста цветная и брюссельская, сливы, дыни, арбузы. Огурцы и томаты менее богаты клетчаткой. Если есть выбор между соком и целым фруктом, выбирайте второе. Кроме того, предпочтение должно отдаваться сырым овощам, а если подвергаете их термической обработке — остановитесь на состоянии аль денте (немного не доварите или вообще оставьте полусырым).
2. Отруби. Это тоже отличный стимулятор перистальтики кишечника, кроме того, они выводят из организма плохой холестерин и прочие вредные вещества.
3. Серые крупы, особенно гречка.
4. Продукты, содержащие калий — абрикосы, персики, сливы (в сыром либо сушеном виде), спаржа, грецкие орехи.
5. Кисломолочные продукты (лучше всего утром натощак).

Важным условием является то, что ребенок должен съедать большой объем пищи (если это будут овощи, такой обед не будет слишком калорийным). Нам нужно заполнить кишечник и заставить его работать.

Важно! Пища должна быть максимально грубой обработки (не перетертой, не перекрученной и не переваренной).

Еще одно важное условие — как можно больше поите ребенка. Утром натощак малыш должен выпивать минимум 200 мл прохладного напитка, затем в течение дня получать еще не меньше литра в виде компотов, супов, соков и чистой некипяченой воды.

Медикаментозные средства

Известно, что при запорах очень часто используются слабительные средства. Для детей такой способ лечения также применим, однако нужно знать, что действуют подобные препараты по-разному. В частности, они могут быть направлены на:

• задержку жидкости в кишечнике;
• усиление его перистальтики;
• увеличение объема его содержимого.

По этой причине очень важно понимать, что именно вы даете своему малышу. Например, если в организме ребенка скопились твердые каловые массы, а в качестве лекарства от запора он получил препарат, усиливающий сокращения кишечника, может произойти серьезная беда. Для того чтобы не навредить своим детям, родители, таким образом, должны советоваться с доктором, а не с фармацевтом.
Тем не менее самолечение (а точнее лечение своего ребенка без обращения к врачу) в данном случае вполне допустимо. Но только при условии, что помимо запора никаких других симптомов у малыша нет. В противном случае терапию определяет доктор, и, скорее всего, она не будет ограничиваться только слабительными препаратами.

Итак, без рецепта врача ребенку можно дать от запора легкое слабительное, содержащее сенну («Регулакс», «Сенадексин», «Глаксена» и другие), либо жидкие масла (касторовое, вазелиновое, миндальное, оливковое). При этом родители должны понимать, что целью лечения является не просто разовое опорожнение кишечника, а выработка в организме рефлекса к регулярной дефекации с определенной периодичностью. Поэтому, подобрав подходящую дозу препарата, нужно продолжать его прием не менее 10 дней (лучше — до двух недель). Если лекарство не помогает, немедленно обращайтесь к врачу.

Безопасными препаратами для лечения детского запора также являются:

• сироп лактулозы (под любыми торговыми названиями, причем дорогой покупать не обязательно, можно использовать отечественный). Этот препарат практически не имеет возрастных противопоказаний. Он стимулирует размножение бифидо- и лактобактерий, в связи с чем его иногда даже добавляют в молочные продукты;
• свечи с глицерином (он не усваивается организмом и не приносит ему вреда);
• свечи с облепиховым маслом.

Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика

Выработке и закреплению привычки опорожнять кишечник в одно и то же время поможет также увеличение физической нагрузки и специальные процедуры.

Например, исключительно полезной является обычная утренняя зарядка. После того как ребенок проснется, выпьет стакан прохладного кефира или сока и выполнит несколько активных упражнений, покормите его «правильным» завтраком и предложите присесть на корточки, плотно прижав ноги к животу. Если позыв к дефекации не обозначился, помассируйте малышу животик, при этом ребенок должен ритмично сокращать мышцы заднего прохода (детям младшего возраста мама массирует точку между копчиком и задним проходом).

При запорах детям показаны длительные пешие прогулки, свежий воздух, активные игры, плавание, катание на коньках. Существуют также специальные упражнения, направленные на стимулирование работы кишечника, но гораздо большего эффекта можно добиться, просто поиграв с собственным ребенком в футбол до упаду. Самым маленьким предложите веселую игру: собрать мелкие предметы, рассыпанные на полу, не становясь на четвереньки и не присаживаясь на корточки.

Что нельзя делать

При запоре категорически противопоказано:

• ковырять в заднем проходе градусником и другими предметами;
• засовывать малышу в попу хозяйственное мыло (это исконно советское ноу-хау, от которого в цивилизованных странах приходят в настоящий ужас);
• терпеть и сдерживаться при позыве к дефекации;
• употреблять в пищу высококалорийную, измельченную или подвергшуюся чрезмерной обработке и очистке пищу;
• пить газированные напитки и кипяченую воду;
• сидеть у компьютера днями напролет;
• использовать слабительные и другие средства без назначения врача (кроме препаратов, о которых было сказано выше).

Меры профилактики

Для того чтобы у ребенка не возникали запоры, нужно соблюдать простые правила:

• в комнате, где находится ребенок, должно быть прохладно и влажно;
• питание малыша должно быть правильным;
• он должен получать большое количество жидкости;
• посещение туалета не должно быть связано с психологическим дискомфортом, над этим нужно особенно серьезно поработать.

Запор, даже детский, — проблема деликатная, но это не означает, что о ней не нужно говорить. В подавляющем большинстве случаев трудности с опорожнением кишечника не связаны с какими-то серьезными заболеваниями, однако они могут доставить ребенку серьезные неудобства, как физические, так и психологические. Чем раньше родители заметят непорядок, чем больше такта и мудрости они при этом проявят, тем безболезненнее пройдет процесс восстановления.

Запор Болезни детей

Причины запора

Самые распространенные причины появления запора у детей в 10 месяцев связаны прежде всего с особенностями питания. Среди них:

• недостаточное количество потребляемой ребенком жидкости;
• прекращение грудного вскармливания;
• частая смена смесей;
• употребление в пищу продуктов с закрепляющим эффектом – риса, макаронных, хлебобулочных изделий и пр.

Однако запор может быть вызван и причинами, не связанными с питанием:

• малоподвижным образом жизни;
• патологиями развития желудочно-кишечного тракта;
• сильным испугом.